ANATOMIA CARDIACA (187)

Vista previa del material en texto

un tercio medio. Las septales aparecen en un número variable (habitualmente 4 
o 5). Las ramas diagonales (Dg) se visualizan emergiendo de la DA formando 
con ella un ángulo agudo. Pero debe tenerse en cuenta que el 37% de los 
pacientes presentan el origen de la primera Dg directamente desde el TxCi. El 
número mas frecuente de ramas Dg es de 1 a 3. 
Desde el TxCi en dirección perpendicular nace la circunfleja (Cx). Esta rama va 
a recorrer el anillo mitral. Esta curva que describe la Cx en torno al anillo 
obviamente no se nota porque las imágenes son bidimensionales, de manera 
que la profundidad no puede estudiarse. Para superar ese obstáculo se utilizan 
proyecciones ortogonales en es caso la otra oblicua (ver adelante). Emite en su 
recorrido ramas que se dirigen hacia el ventrículo 1 a 3 ramas obtusas 
marginales. Hacia la AI emite ramas auriculares. Casi el 80% de paciente la 
rama terminal en una rama AV. El 20% restante genera una rama descendente 
posterior (DP). En caso de existir esta rama es paralela a la DA y da ramas 
septales posteriores. 
 
Arteria Coronaria Derecha (CD): La CD nace en el seno aórtico en un punto 
algo mas bajo que la CI. En esta incidencia se observa el sector curvo que 
recorre el anillo tricuspídeo que se dirige hacia abajo y a la izquierda de la 
pantalla. La primera rama de la CD es la rama del cono que se dirige hacia la 
derecha de la imagen, hacia el tracto de salida del VD. De la cara posterior de 
la CD emerge la segunda rama importante que es la rama del nódulo sinusal. 
Al igual que la Cx emite ramas auriculares y ventriculares que en esta arteria se 
denominan lateroventriculares o del margen agudo. Continúa hasta la cruz 
del corazón donde emite la rama descendente posterior (DP) que se va a 
distribuir por el surco interventricular posterior. Se observan las ramas septales 
posteriores que van a ir a irrigar el tercio posterior del septum. Despues de 
emitir la DP en la cruz generalmente se observa otra rama importante que es la 
postero ventricular. En esta región tambien puede observarse la emergencia de 
una rama AV. 
 
 
 201