ANATOMIA CARDIACA (192)

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de repolarización auricular, llamada T auricular no se observa porque ocurre 
en el momento que se produce el QRS. Este último al ser de mayor voltaje 
oculta la onda T auricular. 
Para reproducir la tridimensionalidad de la actividad eléctrica cardíaca se hacen 
registros en dos planos ortogonales. Uno es el plano frontal (que registra las 
corrientes dirigidas hacia arriba-abajo y derecha-izquierda. El otro es un plano 
anteroposterior llamado tambien precordial que registra las corrientes 
dirigidas de adelante-atrás y de derecha-izquierda. 
A cada cuadro de registro se lo denomina "derivación". Cada derivación puede 
compararse a una cámara que registra desde un ángulo diferente cada ciclo 
cardiaco. Se denominan a las del plano frontal: DI, DII, DIII, aVR, aVR y aVF. A 
las precordiales se las denominan: V1, V2, V3, V4, V5 y V6. 
El ECG es método complementario mas barato e innocuo que aporta 
información fundamental en: 
El ritmo cardiaco. Porque documenta la activación secuencial de la auriculas y 
los ventrículos. Poniendo de manifiesto para su diagnóstico casi la totalidad de 
las arritmias. 
Es posible inferir el estado de irrigación de las paredes ventriculares. En los 
cuadros de crisis coronaria se producen alteraciones electrocardio-gráficas mas 
o menos típicas que permiten su diagnóstico y tratamiento. 
El aumento de la presión de las cavidades o el cambio en el espesor de sus 
paredes producen alteraciones electrocardiográficas que permiten 
diagnosticarlas casi con la misma sensibilidad que el ecocardiograma. 
Algunas situaciones especiales como la hipo o hiperpotasemia, hipo o 
hipercalcemia también alteran el trazado. 
Todos estos elementos colocan al ECG en un lugar central del estudio 
cardiovascular. Es un estudio de primera línea en la sala de emergencias y su 
interpretación básica, no debe ser patrimonio exclusivo del cardiólogo sino de 
todo medico que realice la primera línea de atención de la salud. 
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