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SITUACIONES CLÍNICAS En los párrafos que siguen se recrearán situaciones clínicas extraídas de la práctica diaria. Todos los casos son reales y su resolución está basada solamente en el conocimiento anatómico y funcional del aparato cardiovascular. Si bien las respuestas se encontrarán resumidas al final del capítulo, su análisis detallado se encuentra en las respectivas secciones precedentes. El objetivo principal de este capítulo, es poner en funcionamiento el razonamiento y la capacidad de asociación del lector. Para concluir, hemos de destacar que no se ha diseñado por ahora sistema alguno capaz de reemplazar al criterio clínico del médico. Interrogar, examinar y analizar la información emanada del propio paciente es, sin duda, un privilegio indelegable. Estudie el lector cada situación. Realice esquemas. Retroceda hasta los capítulos correspondientes para repasar los conocimientos vertidos o consulte las fuentes de las bibliografia. Formule su respuesta y recién después consulte las del capítulo. Proceder de esta manera enriquecerá su conocimiento integral y lo transformará en significativo. 1 Un paciente consulta por mareos. Al examen del pulso radial se constata un frecuencia de 30 por minuto y al examinar el cuello se observa un pulso yugular de 80 por minuto. ¿Cuál puede ser la explicación anátomo-funcional de tal hallazgo? 2 Durante un examen físico de rutina, a un paciente masculino de 75 años se le ausculta un soplo sistólico en foco aórtico (segundo espacio intercostal, para esternal derecho). Se inicia un tiempo después del primer ruido, tiene características acústicas crescendo-decrescendo y presenta disminución de la 208 SITUACIONES CLÍNICAS
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