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localice la lesión mitral consecutiva a una lesión aórtica y cuál es la razón anatómica para que esa extensión se produzca? 14 Un hombre es víctima de un asalto callejero. El delincuente le infringe una herida de arma blanca (puntazo) en el cuarto espacio intercostal paraesternal derecho. El hombre permanece con vida en la calle y fallece camino al hospital. Se le realiza la autopsia y el medico forense encuentra una herida pequeña del corazón (1cm). Por la localización torácica de la herida ¿que estructura cardíaca puede haber sido la lesionada y por qué, aunque no fue grande, igual lo condujo a la muerte rápida del paciente? 15 Un paciente con sospecha diagnóstica de disección de aorta (ruptura de la pared aórtica en sentido longitudinal, que separa en dos hojas la íntima y la media, dejando dos luces, una verdadera, la luz original del vaso y otra falsa, entre las dos capas “disecadas”), presenta además signos clínicos de obstrucción de la coronaria derecha y un foco neurológico (parálisis o hemiplejía del hemicuerpo izquierdo). ¿Existe una explicación anatómica que una todos estos elementos clínicos transformándolos en un síndrome? 16 Cuando se realiza una cirugía de reemplazo valvular aórtico, una complicación probable es el bloqueo AV. ¿Cuáles son las razones anatómicas para que esto suceda? 17 Un paciente es portador de una tetralogía de Fallot. ¿Cuál es la razón anatómica de la cianosis (color azulado de la piel y mucosas)? 18 Un paciente es sometido a un transplante cardíaco con buena evolución. Mientras realiza los ejercicios de su gimnasia de rehabilitación programada, nota que su frecuencia cardíaca no aumenta con el ejercicio. ¿Cuál puede ser la razón anatómica de este hecho? 211
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