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Rta. 8: Para generar una onda de pulso radial se requiere una TAs de por lo menos 80 mm. de Hg y para generar pulso carotídeo se requieren por lo menos 60 mm. de Hg. Rta. 9: En la región xifoidea se localiza el foco tricuspídeo. Un soplo sistólico en esa región corresponde a una insuficiencia tricuspídea. El resto de los hallazgos confirman la sospecha diagnóstica. El soplo aumenta con la inspiración porque al aumentar el retorno venoso a las cavidades derechas por el efecto espirativo de la inspiración, existe mayor volúmen regurgitante. El gran latido que se percibe en las yugulares corresponde al aumento de presión venosa sistólica como consecuencia de la regurgitacion desde el VD a la AD y de allí al sistema cava superior (no existen válvulas entre la AD y la VCS) y las venas suprahepáticas. Rta. 10: El anillo mitral forma parte del complejo valvular (junto con las valvas, las cuerdas tendinosas y los músculos papilares). El anillo normal tiene forma de silla de montar y su constitución de fibras colágenas y elásticas le confieren movilidad durante el ciclo cardíaco. La calcificación lo vuelve rígido por lo cual no se achica durante la sístole, las valvas normales no coaptan correctamente y sobreviene la IM. Rta. 11: En la coartación existe un aumento de presión antes de la obstrucción. Las tres primeras arterias intercostales, que son ramas de las subclavias, reciben mucho mayor flujo a consecuencia del obstáculo de la aorta, desarrollando una circulación supletoria. Por lo tanto el agrandamiento de dichas arterias provoca las lesiones líticas en las costillas. Rta. 12: La circunfleja es la que irriga la cara lateral del VI. 216
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