Anatomia Humana en Casos Clinicos (8)

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CAPÍTULO 27 FRACTURA DE-ESCAFOIDES 85 
b. Radial 
c. Mediano 
d. Interóseo posterior 
5. Estructura que se fija en el tubérculo del escafoides y del trapecio y que 
contribuye a formar el túnel del carpo: 
a. Flexor radial del carpo 
b. Retináculo extensor 
c. Retináculo flexor 
d. Braquiorradial 
RECORDATORIO 
ANATÓMICO 
Los huesos del carpo son ocho, organizados en dos hileras: 
una : roximal y otra distal. La hilera proximal está formada por 
el esca- : :ades (navicular), semilunar, piramidal y pisiforme; la 
hilera distal iftá integrada por el trapecio, trapezoide, hueso 
grande y gancho- 
i unciforme). 
En el escafoides pueden distinguirse cinco superficies 
articulares, por lo que es un hueso que se encuentra recubierto 
por cartí- ■ °n casi en su totalidad. Se articula con el radio, 
semilunar, hueso grande, trapecio y trapezoide. Actúa como 
nexo de unión entre la Ca proximal y la distal del carpo. 
El escafoides presenta relación con la tabaquera anatómica, 
-jrmada por los extensores largo y corto del pulgar; dentro de 
rJa podremos encontrar el segmento distal de la arteria radial, 
T. inicio de la vena cefálica a partir del plexo venoso dorsal y el 
nervio radial. 
En aproximadamente el 10% de las personas, el hueso 
escafoides tiene una sola vía de irrigación procedente de la 
arteria racial, que entra por la zona distal e irriga la porción 
proximal. Si se rroduce una fractura por el cuello del 
escafoides, la zona proximal sufre necrosis avascular. 
Las fracturas del escafoides son las segundas más 
frecuentes en si miembro superior, solo superadas por las 
fracturas del radio dis- raL Al igual que las de radio, suelen ser 
consecuencia de una caída sobre la palma con la muñeca en 
extensión. Son más frecuentes en varones. 
El il tá it d l t d l hil i l 
 
 
 
 
 
 
 
ticula lateralmente con el semilunar, hacia abajo con el 
unciforme, 
y hacia arriba con el cartílago triangular que lo separa de la 
ulna. 
El pisiforme es el más pequeño de los huesos del carpo. La 
cara anterior es redondeada y la posterior presenta una 
superficie articular para el piramidal. Es importante porque en 
este hueso se insertan el flexor ulnar del carpo y el retináculo 
flexor, así como músculos de la eminencia hipotenar. 
El trapecio se caracteriza por su forma irregular y el canal 
que presenta para el tendón del flexor radial del carpo. Se 
articula hacia arriba con el escafoides, lateralmente con el 
trapezoide y hacia abajo con el primer metacarpiano. 
El trapezoide es el hueso pequeño de la hilera distal del 
carpo. Se articula hacia arriba con el navicular, hacia abajo con 
el segundo metacarpiano, lateralmente con el trapezoide y 
medialmente con el hueso grande. 
El hueso grande es, como su nombre lo indica, el más 
grande de los huesos del carpo. Tiene una posición central en 
la muñeca. Se articula hacia arriba con el escafoides y el 
semilunar, hacia abajo con el segundo, tercero y cuarto 
 l l l d d l 
 
 
 
 
 
PARA RECORDAR 
El conocer la posición, articulaciones y vascularidad 
de la región de la mano y la muñeca nos permite 
interpretar los estudios radiológicos para el diagnóstico 
de los trastornos en esta zona y así establecer el 
tratamiento más adecuado 
 
BIBLIOGRAFÍA 
Chung KC. Hand and upper extremity reconstruction. 
Philadelphia: Else- vier; 2009. Chap. 10. 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for 
students. 2nd ed. 
UI<: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. Chap. 8. 
 
 
 
 
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	FRACTURA DE ESCAFOIDES
	RECORDATORIO ANATÓMICO
	PARA RECORDAR
	BIBLIOGRAFÍA