Anatomia Humana en Casos Clinicos (31)

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PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 24 años que es llevado al servicio de urgencias después de participar en un accidente automovilístico. El médico 
nota de inmediato que la extremidad inferior derecha del paciente se encuentra acortada, en aducción y con rotación interna. El 
paciente refiere dolor intenso en la región de la cadera y tercio proximal del muslo de la misma extremidad. Se realiza radiografía 
de cadera, en la que se observa una luxación posterior de la cadera así como fractura del acetábulo. 
COMPETENCIAS 
Analizar los límites anatómicos de la región de la cadera, 
las estructuras contenidas en esta, sus funciones y relaciones, 
para fundamentar el diagnóstico morfológico y los 
procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 
NÉMÍTCH 
1. ¿Qué estructuras nerviosas pueden verse afectadas con una lesión 
como la mostrada en el caso clínico? 
a. Nervio isquiático (ciático) 
b. Vena femoral 
c. Nervio femoral 
2. ¿Cuál es la irrigación de la cabeza femoral? 
a. Arterias circunflejas femorales medial y lateral, y arteria 
del ligamento redondo 
b. Arteria ilíaca externa, circunflejas femorales medial y 
lateral 
c. Arteria del ligamento redondo e ilíaca externa 
3. ¿Cuál es la arteria que más frecuentemente se ve afectada en este 
tipo de traumatismos y que puede producir necrosis a vascular de la 
cabeza femoral? 
a. Arteria del ligamento iliofemoral 
b. Arteria glútea superior 
c. Arterias circunflejas femorales medial y lateral 
4. ¿Cuál es la explicación anatómica de las deformidades observadas 
en la extremidad del paciente? 
a. Contracción del músculo glúteo mayor 
b. Las inserciones del ligamento iliofemoral 
c. Acción del músculo grácil 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
La articulación de la cadera (coxofemoral) se clasifica como 
una sinovial esferoidea (enartrosis) en la que participan la 
cabeza femoral y el acetábulo del hueso coxal. Las superficies 
articulares están cubiertas por cartílago, excepto en la zona no 
articular deprimida del acetábulo (fig. 31-1). 
La articulación de la cadera permite movimientos de 
flexión, extensión, aducción, abducción, rotación medial y 
lateral, y cir- cunducción. La posición de los músculos en 
relación con la articulación, en parte, determina su función 
(cuadro 31-1). 
La articulación de la cadera está rodeada principalmente 
por estructuras musculares, por el paquete vasculonervioso 
femoral en la cara anterior y por nervios en la cara posterior 
(figs. 31-2 y 31-3). Las estructuras que se relacionan con la cara 
anterior de la articulación de la cadera son los músculos 
iliopsoas y pectíneo, así como el paquete vasculonervioso 
 
 
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	FRACTURA DE CADERA
	PRESENTACIÓN DEL CASO