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CAPÍTULO 67 | CIRROSIS HEPÁTICA 235 FIGURA 67-2. SISTEMA PORTAL. PUNTOS DE COMUNICACIÓN ENTRE EL SISTEMA PORTALYGENERAL gamento hepatoduodenal. Las afluentes de la vena porta son las venas gástricas izquierda y derecha, y la pancreaticoduodenal su- oerior. La vena mesentérica inferior se une a la vena esplénica, sunque puede desembocar en la mesentérica superior. Existen variaciones importantes en la formación de la vena porta. Entre la vena porta y la vena cava inferior/superior se establecen cortocircuitos venosos. Estas anastomosis son fisiológicas. Hay dos causas para su formación: por superposición de las áreas venosas del órgano o por vasos sanguíneos que normalmente se obliteran después del parto y que permanecen abiertos. En estos olexos venosos o en los vasos no obliterados, la sangre puede salir en dos direcciones. En caso de enfermedad, estos cortocircuitos -cenen un papel muy importante. Los puntos de comunicación entre los sistemas portal y general son: 1. En el orificio del cardias: venas gástricas con las esofágicas y hemiácigos. 2. Retroduodenales y retrocólicas: venas pancreaticoduodenales y cólicas. 3. Pared abdominal anterior: venas paraumbilicales y PARA RECORDAR El hígado es un órgano que participa en una gran variedad de funciones metabólicas. Tiene una doble vasculatura, lo que significa que recibe sangre a través del sistema venoso portal (75-80%) y de la arteria hepática (20-25%). Las alteraciones en su citoarquitectura pueden producir resistencia al flujo y aumentar la presión en la vena porta BiBLiOGRAFÍA Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía, lia ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2006. p. 142-153. Brúha R, Dvorák K, Dousa M, Petrtyl J, Svestka T. Alcoholic liver disease. Prague Med Rep 2009; 110(3): 181-190. Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 316-347. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 67 CIRROSIS HEPÁTICA PARA RECORDAR
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