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313 Capítulo XVII. Biotecnología y salud: las vacunas de enfermedades. Para las organizaciones internacionales como la WHO (World Health Organization), la vacunación es la medida preventiva más simple y eficaz en el área de salud. En los próximos años, habrá progresos en la preparación de vacunas preventivas y en el desarrollo de productos nuevos, como las vacunas tera- péuticas para algunos tipos de cáncer o la enfermedad de Alzheimer. Pero fundamentalmente, se espera que en los próximos años tengamos vacunas nuevas o mejores contra enfermedades que afectan a un número altísimo de personas, como el sida, la malaria, el dengue, la tuberculosis, etcétera. Un sector estratégico para la sociedad En Brasil, donde hay una tradición de un siglo en la producción de inmu- nobiológicos (vacunas, sueros, hemoderivados y reactivos de diagnóstico), las ventas llegan a US$ 600 millones por año, lo que representa el 3% del mercado de la industria farmacéutica. Hasta la década de 1960, se fabricaban en ese país vacunas contra la tuberculosis, la viruela, la rabia, el sarampión, la triple bacteriana (difteria, tétanos, tos convulsa) y la fiebre amarilla, además de productos para el área animal. Esa autosuficiencia se perdió a comienzos de la década de 1980. Al retirarse del mercado una importante multinacional, se originó una crisis en la que la población corrió el riesgo de quedarse sin vacuna triple ni sueros antitóxicos y antiofídicos. En esa ocasión, quedó muy claro que la pro- ducción de vacunas es un sector estratégico, al cual la sociedad debe tener garantizado el acceso. El Programa de Autosuficiencia Nacional de Inmunobiológicos (PASNI), de 1985, revirtió esa situación, estimulando la modernización de las instalaciones y la incorporación de nuevas tecnologías. Actualmente, el Instituto Butantan (San Pablo) y BioManguinhos (Río de Janeiro) fabrican 11 tipos de vacunas y responden por el 70% de las vacunas distribuidas por el servicio público (Tabla 1). Varias vacunas están siendo desarrolladas en las instituciones ya citadas y en sistemas de sociedad con laboratorios extranjeros (Sanofi-Pasteur, GlaxoSmithKline, Instituto Finlay, etc.). Algunos de esos convenios permitieron la producción de vacunas como la triple viral (saram- pión, paperas, rubéola), influenza, rotavirus, rabia, etcétera. Los diferentes acuerdos de cooperación internacional entre los países latinoamericanos también tendrán una importancia fundamental para el desa- rrollo de políticas de salud pública que le garanticen a la población el acceso a las vacunas. BIOTECNOLOGÍA SEGUNDA PARTE BIOTECNOLOGÍA Y SOCIEDAD CAPÍTULO XVII. BIOTECNOLOGÍA Y SALUD: LAS VACUNAS 4. LA PRODUCCIÓN DE VACUNAS Un sector estratégico para la sociedad
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