Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (8)

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Clasificación de deposiciones (Bristol)28
Hace varias décadas que Lewis y Heaton determinaron por primera vez que la 
forma de las heces depende del tiempo que pasan en el colon. Esta observación se 
ha normalizado en la Escala de Bristol y existen gráficos ilustrados disponibles para 
facilitar la entrega de información entre médico y paciente. 
Bristol
1 Trozos duros separados, como nueces, que pasan con dificultad
2 Como una salchicha compuesta de fragmentos
3 Con forma de morcilla con grietas en la superficie
4 Como una salchicha; o serpiente, lisa y blanda
5 Trozos de masa pastosa con bordes definidos, que son defecados fácilmente
6 Fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares y consistencia pastosa
7 Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente líquida
Clasificación de Roma IV para SII29
Los criterios de Roma permiten caracterizar, clasificar y categorizar los trastornos 
funcionales gastrointestinales, de esta manera determinar diferentes subtipos y así 
ofrecer distintas opciones terapéuticas.
Criterios diagnósticos: dolor abdominal recurrente (que es el síntoma predomi-
nante) al menos un día por semana en promedio, en los útimos 3 meses, asociado a 
3 o más de los siguientes criterios:
Criterios diagnósticos de Roma IV del SII
1. Relacionado con la defecación
2. Asociado a cambios en la frecuencia de las deposiciones
3. Asociado a un cambio en el aspecto (forma) de las deposiciones
Clasificación del SII de acuerdo al patrón predominante de evacuaciones 
1. SII con estreñimiento (SII-C) > 25% de las veces las evacuaciones tiene heces con forma tipo 1 o 2 
de Bristol, y menos de una cuarta parte de las heces con forma 6 o 7
2. SII con diarrea (SII-D) > 25% de las veces las evacuaciones tiene heces con forma tipo 6 o 7 de 
Bristol, y menos de una cuarta parte de las heces con forma 1 o 2
3. SII mixto (SII-M) > 25% de las evacuaciones con heces con forma 1 o 2 de Bristol, y más de una 
cuarta parte con forma 6 o 7
4. SII inclasificable, paciente que cumple criterios de SII, pero que no coincide con ninguno de los tres 
subtipos descritos
SCORES Y CLASIFICACIONES EN GASTROENTEROLOGÍA