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23 LESIÓN DEL NERVIO ULNAR PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 20 años de edad que acude al hospital después de participar en un accidente automovilístico. En la exploración física se aprecia deformidad en el tercio inferior del brazo derecho, además de presentar pérdida de la sensibilidad en la superficie palmar de los dedos cuarto y quinto; al solicitarle que flexione la mano, el paciente presenta desviación radial de la mano, así como imposibilidad para flexionar los dedos mencionados. El médico tratante solicita una radiografía de brazo derecho, donde se observa una fractura en el tercio distal del húmero. Se diagnostica lesión nerviosa secundaria a la fractura del tercio distal del húmero. COMPETENCIAS Analizar las relaciones, características y territorio de inervación del nervio ulnar. 1. De acuerdo con el territorio afectado, ¿qué nervio está involu- crado (fig. 23-1)? a. Ulnar b. Radial c Mediano c. Flexor corto del pulgar d. Oponente del pulgar 4. ¿Por qué el paciente tiene imposibilitada la flexión de los dedos cuarto y quinto? a. Porque el nervio en cuestión inerva al músculo flexor profundo de los dedos b. Porque el nervio en cuestión inerva la porción lateral del músculo flexor profundo de los dedos c. Porque el nervio en cuestión inerva la porción medial del músculo flexor profundo de los dedos d. Porque el nervio en cuestión inerva al músculo flexor superficial de los dedos 5. ¿Cuáles son las raíces del nervio lesionado? a. C3 a C5 b. C4 a C6 c. C7 a TI d. C8 a TI a. C5 b. C6 c. C7 d. C8 3. ¿Cuál músculo del pulgar resulta afectado por la lesión de este nervio? a. Abductor del pulgar b. Aductor del pulgar 6. En lesiones crónicas de este nervio, la piel suele observarse seca en el territorio afectado. ¿Cómo se explicaría esta manifestación clínica? a. El nervio también transporta fibras simpáticas b. Las glándulas sebáceas requieren inervación parasimpática c. Las glándulas sudoríparas requieren inervación motora somática d. El nervio es exclusivamente sensitivo y motor librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 23 LESIÓN DEL NERVIO ULNAR PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS
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