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77 CÁNCER METASTÁSICO DE PRÓSTATA PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 65 años de edad sin antecedentes de importancia. Acude a consulta por presentar desde hace 3 meses problemas al orinar, romo son retraso en el inicio de la micción, goteo posmicción, tenesmo vesical, además de padecer dolor óseo de la columna vertebral, con : arestesias y paresias de ambas extremidades inferiores. Se sospecha de posible enfermedad neoplásica de próstata, por lo que se decide - alicitar concentraciones de antígeno protático específico, las cuales resultan con valores elevados para la edad del paciente. Se le realiza _n tacto rectal, en el cual se palpa una induración de consistencia pétrea. Por los dos resultados anteriores se decide realizarle a este raciente una toma de biopsia de la próstata por vía transrectal guiada por ecografía, la cual confirma el diagnóstico de adenocarcinoma de próstata. Por presentar signos de compresión medular, se decide realizarle una tomografía abdominopélvica, la cual reveló metástasis ; la columna lumbar. COMPETENCIAS Analizar la morfología de la próstata y sus relaciones anatómicas para fundamentar las pruebas diagnósticas en el cáncer me- tastásico de próstata. DEFINICIONES Tenesmo vesical. Deseo de ir a orinar varias veces sin conseguir orinar. Parestesia. Sensación anómala de la sensibilidad general que se traduce como una sensación de hormigueo o adormecimiento, producida por compresión de nervios periféricos. Paresia. Parálisis parcial o completa de un músculo o grupo de músculos que comparten una misma inervación. fsAircmma En este paciente se decidió realizarle un tacto rectal. ¿Cuál es la a. Posterior b. Anterior c. Lateral 2. El paciente refería datos de obstrucción urinaria. ¿Qué porción de la uretra podría estar afectada? a. Intramural b. Prostática c. Intermedia d. Esponjosa 3. Estos datos de obstrucción urinaria pueden estar dados también por la relación de la vejiga con la próstata. ¿Cuál es la porción de la vejiga que se relaciona con la próstata? a. Vértice b. Base c. Superficies anterolaterales d. Cuello 4. Este paciente presentó metástasis hacia columna lumbar. ¿Cuál es el grupo de nodulos linfáticos donde drena la linfa de la próstata? a. Renales b. Preaórticos c. Ilíacos internos librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 74 CÁNCER METASTÁSICO DE PRÓSTATA
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