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99 NEURALGIA DEL TRIGÉMINO PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 52 años que acude a la consulta por dolor en la región maxilar y mandibular del lado derecho de la cara. El dolor paroxístico de pocos segundos de duración se despierta por ciertos movimientos o estímulos externos (contacto). Se realiza la exploración física examinando las distintas modalidades de sensación en la piel de la cara: dolor, temperatura y tacto, además del reflejo corneal, que consiste en la estimulación de la córnea con un algodón, esperando que la respuesta sea el parpadeo. Para explorar la función motora del trigémino se pide a la paciente que “cierre” la boca. Se nota lo siguiente: existe una zona de hiperalgesia y alteración de la sensibilidad térmica y táctil delimitada por la comisura externa de la cavidad orbitaria, el párpado inferior, la región del pómulo, la mejilla, los labios superior e inferior y el mentón. El ángulo de mandíbula presenta sensibilidad normal. El reflejo corneal está presente y no se advierte debilidad en los músculos de la masticación. Se establece el diagnóstico clínico de neuralgia del trigémino. La paciente no respondió al tratamiento médico, por lo que se estudia la posibilidad de tratamiento quirúrgico, el cual consiste librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 99 NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
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