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370 SECCIÓN^ | CABEZA O RECORDATORIO ANATÓMICO La órbita, en una vista anterior del cráneo, es una estructura ubicada en la porción superior que tiene forma de cono con la base dirigida hacia adelante. Se le estudian techo, paredes lateral y medial, y piso. El techo de la órbita está formado por la porción orbitaria del hueso frontal y hacia atrás por el ala menor del esfe- noides; la pared lateral se conforma, hacia delante, por el malar y, hacia atrás, por el ala mayor del esfenoides; el piso lo constituyen, anteriormente, el malar y el maxilar, y el proceso orbitario del palatino en el vértice; de delante hacia atrás, la pared medial está formada por el proceso ascendente del maxilar, el unguis, la lámina papirácea (orbitaria) del etmoides y una pequeña parte del cuerpo del esfenoides. La órbita contiene al globo ocular, el nervio óptico, los músculos extraoculares, el aparato lagrimal, el tejido adiposo, la fascia, así como los vasos y los nervios que irrigan a estas estructuras (fig. 104-1). El globo ocular y el nervio óptico se comentarán en el capítulo 105. Los músculos extraoculares que se encuentran en la órbita son siete, de los cuales uno se encarga de elevar el párpado superior, mientras que los otros seis mueven el globo ocular. En su trayecto desde su origen en el anillo tendinoso común hasta su inserción en la mitad anterior del globo ocular, los cuatro músculos rectos ocupan una posición lateral, medial, superior e inferior. Los músculos oblicuos abarcan las regiones orbitarias superior e inferior y, a diferencia de los demás, no se originan del anillo tendinoso común; estos músculos describen un ángulo en su aproximación al globo ocular y se insertan en la mitad posterior del globo ocular (cuadro 104-1). El aparato lagrimal está formado por la glándula lagrimal, los conductos excretores, los conducidlos lagrimales y el conducto nasolagrimal. La glándula lagrimal se localiza en la región supe- rolateral de la órbita y sus conductos excretores drenan en el saco conjuntival superior. Los conductillos lagrimales son dos conductos curvos que inician como puntos lagrimales en el ángulo medial del ojo y drenan el líquido lagrimal hacia el saco lagrimal. El conducto lagrimal desemboca en el meato inferior de la cavidad nasal. FIGURA 104-1 CAVIDAD ORBITARIA Las lágrimas se producen por la glándula lagrimal y se encargan de humedecer y lubricar la conjuntiva y la córnea. La irrigación de las estructuras de la órbita está dada por la arteria oftálmica, la cual se origina de la arteria carótida intema. La arteria oftálmica llega a la órbita a través del conducto óptk:> acompañando al nervio óptico. Inicialmente se encuentra inferior y lateral al nervio; a medida que avanza hacia adelante, cruza superior al nervio y emite numerosas ramas, las cuales son: arteria lagrimal, arteria central de la retina, arterias ciliares posteriores cortas y largas, arterias musculares, arteria supraorbitaria, arterias etmoidales posterior y anterior, arterias palpebrales mediales, arteria dorsal de la nariz y arteria supratroclear. El drenaje venoso de la órbita está dado por dos conductos venosos, las venas oftál- micas superior e inferior. La vena oftálmica superior se origina p: r la unión de la vena supraorbitaria y la vena angular, y recibe librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
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