CLASE 2 POSTURA Y CONTROL POSTURAL

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EL CONTROL POSTURAL.
PARTE I 
POSTURA
"Postura es la configuración de los segmentos del cuerpo 
en un momento dado“ (Thomas, 1940)
"La postura describe la relación entre las partes del cuerpo 
y entre el cuerpo y el marco de referencia externo. Postura 
también se refiere al mantenimiento de la posición del 
cuerpo en relación con el espacio”. 
( Mijna Hadders-Algra & Eva Brogen Carlberg, 
Developmental neurology:2004)
Stacey Dusing, PT, PhD:
La postura es la capacidad de mantener o controlar el 
centro de masa (CdM) en relación con la base de 
soporte con el fin de:
•Prevenir caídas.
•Responder a las perturbaciones.
•Anticipar y completar los ajustes necesarios para los 
movimientos distales.
PARA QUE SIRVE EL CONTROL POSTURAL.
▪Mantener la posición de una parte del cuerpo.
▪ Control de la posición / postura del cuerpo: 
proporcionar equilibrio / estabilidad durante la quietud y 
la movilidad.
▪Mantener o devolver el cuerpo a un estado de equilibrio 
estático o dinámico alrededor de un eje dado.
▪Mantener una orientación corporal específica y un 
equilibrio en cualquier posición y durante el 
movimiento, en presencia de muchos factores 
desestabilizadores.
▪El control postural resulta de la interfaz 
entre percepción y acción (Massion y Al., 
2004): Individuo, tarea, medio ambiente.
CENTRO DE MASA
El ( Centro de masa) se 
define como la posición 
promedio de todas las 
partículas de masa que 
forman el cuerpo.
Punto virtual porque 
depende de la posición de 
los segmentos del cuerpo. 
La proyección vertical del 
centro de masa es el centro 
de gravedad (C.G).
CENTRO DE GRAVEDAD
•El cuerpo humano está hecho de segmentos 
articulados que pueden moverse.
•Al mover un segmento, se está desplazando 
parte del peso hacia donde se mueve el 
segmento. 
•El C.G se utiliza para simplificar el análisis de 
movimiento y de las fuerzas que se aplican 
sobre un cuerpo. 
CENTRO DE PRESIÓN.
El vector de fuerza de reacción 
del piso representa la suma de 
todas las fuerzas que actúan entre 
el cuerpo y la superficie de 
soporte. Es el punto resultante de 
todo el acto de reacción del suelo. 
•El Sistema Nervioso Central genera fuerzas 
para controlar el desplazamiento del (C.M) 
para mantenerlo dentro de la base del 
soporte de modo que haya estabilidad 
postural.
•El centro de presión (C.P) se mueve 
alrededor del centro de masa para 
mantenerlo dentro de la base de apoyo.
•Los sistemas de control postural utilizan la 
distancia entre la C.P y el C.M para 
organizar el control del equilibrio.
CONTROL POSTURAL 
• El control postural resulta de igualar la 
diferencia entre dos fuerzas opuestas: la 
fuerza vertical de la gravedad y la fuerza 
opuesta producida por los músculos para 
mantener el cuerpo en una alineación 
apropiada y deseada para la acción.
• Una postura erguida en reposo nunca está 
inmóvil (Li-Chiou Chen, Jason S.Mecalfe et 
al 2008)
FUNCIONES DEL CONTROL POSTURAL
1. ORIENTACIÓN POSTURAL:
Mantener una relación adecuada entre los segmentos del cuerpo 
y el medio ambiente (Dusing, 2014), para lograr alineación 
óptima de los segmentos del cuerpo y esta orientación se da de 
acuerdo con:
• Las características biomecánicas individuales únicas.
• Las habilidades sensoriales, motoras y cognitivas.
• La tarea y de acuerdo con el objeto o herramienta utilizada 
en la tarea. 
• Las características espaciales y físicas del entorno en el que 
se sostiene la posición, en la que se mueve el cuerpo y en el 
que la acción tiene lugar.
2. ESTABILIDAD POSTURAL:
Control del centro de masa en relación a la base 
de soporte: 
•Preparación para la acción (proactiva, 
anticipatoria).
•Reacción a la perturbación interna o externa.
•Capacidad de proporcionar apoyo al 
movimiento voluntario.
•Capacidad de resistir o corregir la perturbación.
•La orientación postural y la estabilidad postural 
cambian y se adaptan según la demanda de la tarea 
así como las limitaciones individuales y 
ambientales.
•El SNC continuamente resuelve supera o se adapta 
a las restricciones múltiples y multidimensionales 
internas y externas en cada momento para lograr 
un resultado eficiente.
ESTRATEGIAS POSTURALES PARA LOGRAR
LA ESTABILIDAD POSTURAL
1. Ajustes posturales anticipativos (pro-activos):
• Esos ajustes anticipatorios pueden incluir redistribuir 
el peso sobre una superficie más ancha o estar listo 
para estabilizar el cuerpo sobre una base de soporte 
más pequeña.
• Son respuestas integradoras que usan insumos 
sensoriales, habilidades motoras, experiencias 
pasadas y mecanismos de retroalimentación. 
• Son adaptables y modificables y se afectan por la 
práctica y la experiencia. Cualquier movimiento 
voluntario requiere un ajuste postural anticipatorio.
USOS:
• Para aumentar la estabilidad para una acción muy 
precisa. 
• Para producir un esfuerzo o una acción que requiera 
fuerza. 
• Para mejorar la preparación para cambios rápidos de 
posición necesarios para un determinado conjunto de 
acciones.
• Sostener algo, o añadir soporte mecánico para mejorar 
o asegurar la estabilidad. 
• Organizar y producir ajustes posturales en la 
preparación del movimiento auto-iniciado.
2. Ajustes posturales reactivos-correctivos-
compensatorios.
Se refiere al enderezamiento, inclinación, equilibrio y 
reacciones protectoras etc. 
Su función es :
• Resistir perturbaciones externas.
• Generar respuestas de protección y de 
enderezamiento.
• Prevenir caídas y lesiones.
REFLEXIÓN 
Dos personas no usarán las mismas 
estrategias para lograr la estabilidad postural.
Las estrategias motoras usadas por una 
persona, pueden cambiar para la misma 
acción.
PARTE II
DESARROLLO Y CONTROL POSTURAL
DESARROLLO Y CONTROL POSTURAL
(Perspectiva de sistemas)
Anne Shumway-Cook, PT, PhD, Marjorie Woollacott PhD 
neuroscience, 2012
• “El desarrollo simultáneo de los sistemas postural, locomotor y 
manipulativo es esencial para el surgimiento y perfeccionamiento 
de las habilidades“
• Los comportamientos y las habilidades también emergen de la 
interacción entre el sistema nervioso, el sistema músculo-
esquelético y el medio ambiente.
LA MADURACIÓN DE S.N.C. PERMITE: 
• El control de las diferentes partes del cuerpo sobre el efecto de la 
gravedad en un entorno físico, así como el mantenimiento de la 
estabilidad sobre la base de apoyo requieren una relación afinada y 
fiable entre la sensación y la acción que aún no está plenamente 
funcional o desarrollada en el nacimiento . La adquisición del 
control vertical requiere aprender sobre la gravedad. (Saavedra, 
Woolacott, 2012)
▪ El sistema nervioso mapea la experiencia 
sensorio-motora y permite relacionar las 
acciones con los sistemas visual, vestibular y 
somatosensoriales entrantes; esto sería como las 
reglas para el desarrollo del movimiento. 
▪ La experiencia en una postura específica es 
importante para la información sensorial que 
señala la posición del cuerpo en el espacio para 
ser asignado a las acciones musculares. La 
entrada sensorial informa acerca de la posición 
del cuerpo con respecto al ambiente. 
•Los mecanismos de adaptación y anticipación
permiten al niño modificar las estrategias 
sensoriales y motrices a las condiciones 
cambiantes de las tareas.
La progresión del desarrollo motor no es recta y 
homogénea en su secuencia, sino que es un 
proceso "en espiral" y dinámico con avance y 
regresión (Gesell, 1946), siempre avanzando y 
refinando con el tiempo con maduración y 
experiencia. 
Desde la concepción hasta la edad adulta y adelante, las “Estructuras 
neurológicas" se encuentran bajo proyectos constantes, ya sea construyendo, 
consolidando, eliminando, modelando o remodelando las diversas redes.
• El desarrollo del control postural se caracteriza 
por el desarrollo continuo de múltiples sistemas 
sensoriales y motores. 
• No todos los sistemas que contribuyen a la 
aparición del control postural se desarrollan al 
mismo ritmo.• El SNC activa las sinergias, posiblemente para 
asegurar que las fuerzas generadas en una 
articulación para el control del equilibrio no 
generen inestabilidad en ninguna otra parte 
del cuerpo (Shumway -Cook & Willacott, 2012)
•Hay una gradual adición de músculos a la 
sinergia con la experiencia y el desarrollo.
•Los patrones adultos de ajuste postural se 
observan sólo en la adolescencia tardía.
•El control postural dinámico depende de la 
coordinación de las sinergias neuro-musculares 
que son flexibles.
•Una estrategia neuro-motora se implementa a 
través de patrones de activación e inhibición 
precisamente sincronizados y secuenciados para 
organizar y controlar los muchos grados de 
libertad del cuerpo (Kyra Kane y John Barden, 
2013)
CONTRIBUCIÓN SENSORIAL:
▪ Redes neuronales subcorticales que contribuyen al control 
propioceptivo y visual de la postura son funcionales al nacer.
▪ Cada sentido proporciona al SNS un marco de referencia diferente 
para el control postural. (Shumway -Cook y Willacott, 2012).
▪ La exploración visual y la exploración táctil están íntimamente 
entrelazadas.
▪ El sistema visual suscita respuestas posturales organizadas en 
posición antes que el sistema somato-sensorial. 
•Posiciones diferentes, movimientos en estas 
posiciones y fuera de las mismas proporcionaran una 
diversidad de perspectivas visuales , permitiendo al 
cerebro el mapeo desde diferentes ángulos. Esto es 
cierto también para el sistema vestibular y 
propioceptivo, ya que responden al cambio de 
posición y a la gravedad.