Anatomia Humana en Casos Clinicos (250)

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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana 
SECCIÓN 8 | RESPUESTAS 411 
 
 
anillo tendinoso común. 
3. (a) Motor ocular común (III). El músculo recto inferior 
recibe su inervación del nervio motor ocular común. To-
dos los músculos extraoculares son inervados por el 
nervio motor ocular común, excepto el recto lateral y el 
oblicuo superior. 
4. (c) Malar, maxilar superior y palatino. El piso de la órbita está 
conformado por los huesos malar, maxilar superior y 
palatino. Esta delgada capa separa la órbita del seno 
maxilar. 
5. (b) Seno maxilar. El seno maxilar se encuentra separado de 
la cavidad orbitaria por el piso de la órbita. 
105. CATARATA 
1. (d) Acomodación. Cuando el músculo ciliar se contrae 
(fibras circulares), relaja las fibras zonulares, y el 
cristalino 
tiende a hacerse más convexo (especialmente la zona an-
terior central de la cápsula, el radio de curvatura anterior 
cambia de 10 a 6 mm), lo cual aumenta su potencia. En la 
acomodación hay que incluir dos procesos paralelos: la 
convergencia (para la fusión de las imágenes retinianas) 
y la miosis (que disminuye las aberraciones de los 
cambios de curvatura del cristalino). Estos tres 
fenómenos están modulados por el parasimpático. 
2. (c) Fina membrana elástica y semipermeable que envuelve 
totalmente al cristalino. La cápsula o cristaloides es una 
membrana fina, elástica y semipermeable que envuelve 
totalmente al cristalino. La cápsula anterior es la 
membrana basal del epitelio anterior del cristalino; es la 
membrana ba- sal más gruesa del organismo. 
3. (a) Zónula o ligamento suspensorio. La zónula o ligamento 
suspensorio se extiende desde los procesos ciliares al 
ecuador del cristalino, manteniéndolo en su lugar y 
transmitiéndole las contracciones del músculo ciliar. Con 
la edad disminuyen en número y resistencia. 
4. (b) Biconvexa. Lente biconvexa, con poder de 
convergencia variable, aproximadamente +22 dioptrías, 
dependiendo de la tracción que ejerzan las fibras 
zonulares sobre su ecuador. 
5. (b) Disminución en la acomodación. A partir de los 40- 45 
años, aparece en el sujeto emétrope cierta dificultad a la 
visión próxima; es lo que se denomina presbicia o vista 
cansada y es causada por la disminución de la capacidad 
de acomodacióa 
106. GLAUCOMA 
1. (a) Procesos ciliares. El humor acuoso se produce en el 
epitelio de los procesos ciliares. 
2. (c) Trabecular. En el ángulo iridocorneal se encuentran las 
estructuras por las que se produce la salida del 90% del 
humor acuoso del globo ocular. Vía trabecular: 90% de la 
filtración; vía uveal: 10% de la filtración; y vía iridiana: 
insignificante. 
3. (b) Glaucoma. El glaucoma es una lesión de las fibras gan- 
glionares, a nivel de la cabeza del nervio óptico o papila, 
por un proceso isquémico causado por una alteración de 
la presión intraocular. Se caracteriza por la pérdida del 
campo visual de forma típica, con mantenimiento de la 
agudeza visual central. 
4. (d) Nivel de presión intraocular. En un ojo normal, la presión 
intraocular (PIO) se mantiene constante debido al 
equilibrio que existe entre la producción y eliminación 
de líquido en la parte anterior del ojo, denominado 
humor acuoso. Una eliminación poco eficiente o un 
aumento de la producción de humor acuoso pueden 
causar un incremento de la presión intraocular. El 
glaucoma se asocia con una presión intraocular elevada, 
la cual se puede deber al exceso en la producción del 
líquido intraocular o, más frecuentemente, a la 
disminución de su eliminación. Si no se trata, la PIO 
elevada puede dañar el nervio óptico y causar una 
pérdida de visión. Se puede llegar a tener un 40% de 
daño en el nervio óptico antes de poder detectar una 
pérdida de visión. 
5. (c) 8-21 mm Hg. La presión intraocular está determinada 
por tres factores: la cantidad de producción del acuoso, 
la resistencia encontrada en los sistemas de drenaje, y el 
valor de la presión venosa epiescleral, la cual es 
independiente de la tensión arterial. La presión ocular 
normal varía entre 6-8 mm Hg y 21 mm Hg y sufre 
oscilaciones a lo largo del día, siendo más alta por la 
mañana y más baja por la tarde. 
6. (a) Tonometría por aplanación. El método de aplanación, 
que con frecuencia es llamado tonometría de Goldmann, 
requiere de gotas anestésicas y de fluoresceína. Cuando 
la cabeza del paciente esté equilibrada y quieta, se le 
pide que mire en un instrumento con una luz azul y una 
sonda aplanará la córnea. La presión requerida para 
aplanar la córnea determina la presión del ojo. Esta 
prueba no duele, porque el ojo está adormecido. La 
tonometría de Goldmann se considera el método más 
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	MALA OCLUSIÓN CLASE II ESQUELÉTICA
	105. CATARATA
	106. GLAUCOMA