Anatomia Humana en Casos Clinicos (269)

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HEMISECCIÓN MEDULAR 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 22 años que es llevado al servido de urgencias por presentar impacto de bala en la región dorsal derecha, 
inmediatamente por fuera de la línea media y aproximadamente 5 cm por debajo del borde inferior de la escápula (nivel vertebral 
T9). Sin antecedentes de importancia. Al realizar la exploración física se encuentra normotenso (120/80 mm Hg), disneico 
(frecuencia respiratoria de 22) y con una frecuencia cardíaca de 98 latidos/min. Se percibe imposibilidad de mover la extremidad 
inferior derecha, con hiperreflexia y signo de Babinski. Al ser estimulado con un objeto frío, caliente y punzante en la extremidad 
derecha, refiere sensación normal (detecta temperatura y dolor), no así en la extremidad inferior izquierda. Al colocar un 
diapasón vibrando en algunos puntos óseos de la extremidad inferior derecha, refiere no detectarlo, mientras que en la 
extremidad inferior izquierda lo hace de manera normal. Asimismo, no tiene el poder de discriminación de dos puntos en la 
extremidad afectada. Se encuentra que el paciente tiene la sensibilidad preservada en el cuerpo a nivel del ombligo y que justo 
por debajo de este existe, en el lado derecho, un área pequeña de anestesia total (hemicinturón). El resto de la exploración física es 
normal.
 
 
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	HEMISECCIÓN MEDULAR
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