Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (377)

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Prevención
La educación del paciente es fundamental para la prevención. Es importante adver-
tir ante el uso de ciertas drogas de mayor riesgo, la importancia de no automedicarse 
con otros fármacos que pueden inducir CYP450 y evitar el consumo de alcohol. 
La monitorización preventiva de pruebas de función hepática en pacientes que 
utilizan drogas de alto riesgo, como el tratamiento antituberculoso, parece razonable, 
sin embargo, no garantiza la ausencia de presentación de casos graves. 
La cirrosis puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad en especial en tóxicos 
directos como paracetamol. En la mayoría de los casos de reacciones idiosincráticas, 
si bien no aumentará la posibilidad de presentación, de hacerlo, la gravedad será 
mayor, por lo tanto, es importante valorar el riesgo versus beneficio del uso de una 
droga en todo paciente cirrótico.
La identificación de marcadores genéticos como determinados tipos de HLA en 
un futuro, debiera tener la utilidad clínica de predecir el riesgo ante determinadas 
drogas, sin embargo, aún no se disponen en la práctica clínica.
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FERNANDO GÓMEZ L.
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