dietoterapia (96)

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98 ParTe 1 | valoración de la nutrición
ticularmente a pH neutro. Aunque tiene menos calcio que el 
carbonato cálcico en peso, el citrato cálcico es mucho más solu-
ble. Por tanto, el citrato cálcico sería adecuado en pacientes 
con aclorhidria (ausencia de ácido clorhídrico en el estómago). 
En los pacientes con aclorhidria la eficiencia de la absorción de 
calcio está muy reducida debido al mayor pH del contenido gás-
trico; sin embargo, la absorción de calcio aumenta tras consumo 
de una comida, ya que aumenta la solubilidad de los iones de 
calcio debido al aumento de la acidez gástrica. La selección del 
suplemento de calcio más adecuado depende de varios factores, 
como sus propiedades físicas y químicas, las interacciones con 
otros fármacos que se tomen simultáneamente, las enfermedades 
médicas simultáneas y la edad. A partir de los 11 años de edad, 
la mediana de la ingesta dietética de calcio en EE. UU. es mu-
cho menor que la IA (fig. 3-27). Por tanto, la ingesta de calcio 
de los estadounidenses es insuficiente en las edades críticas de 
depósito de hueso en ambos sexos, además de ser inadecuada 
en otras fases críticas.
deficiencia
El desarrollo de la masa ósea máxima precisa cantidades adecua-
das de calcio y fósforo, vitamina D y otros nutrientes. En com-
paración con la edad adulta, son necesarias mayores cantidades 
de calcio y fosfato para el desarrollo esquelético; por tanto, las 
ingestas adecuadas de estos minerales y de otros tienen un efecto 
significativo sobre el desarrollo de la masa ósea máxima hasta el 
momento de la pubertad y durante toda la adolescencia. Des-
pués de la adolescencia sigue produciéndose aumento del hueso, 
aunque las cantidades de calcio necesarias disminuyen. El estado 
de la vitamina D puede ser o no un problema, dependiendo de la 
ingesta de calcio y fósforo. La liberación de la PTH tiene lugar 
cuando la ingesta del calcio se encuentra muy por debajo de la 
cantidad recomendada; su elevación persistente puede dar lugar a 
una masa ósea baja. La ingesta de calcio y vitamina D en muchas 
mujeres ancianas es inadecuada.
Hogan (2005) propuso que la obesidad epidémica y la pos-
terior realización de dietas pueden tener un efecto nocivo en el 
estado óseo, lo que ocasionaría osteoporosis. La ingesta inade-
cuada de calcio, junto con el consumo insuficiente de vitamina 
D, podrían intervenir en la osteomalacia, el cáncer de colon y la 
hipertensión. Los estudios Dietary Approaches to Stop Hypertension 
FIGura 3-27 Comparación de la mediana de la ingesta diaria de 
calcio en mujeres estadounidenses con las ingestas recomendadas 
establecidas en 1998.
Tabla 3-26
contenido en calcio de algunos alimentos
Alimento Contenido (mg)
Batido, vainilla, 30 ml 457
Yogur, con bajo contenido en 
grasa, con fruta, 1 taza
345
Enchilada de comida 
rápida, 1
324
Ruibarbo, cocinado, 100 g 318
Espinacas, congeladas, 
cocinadas, 150 g
291
Leche, 2% de grasa, 250 ml 285
Queso cheddar, 30 g 204
Gofre, congelado, 10 cm de 
diámetro, 1
191
Salmón, enlatado, con 
espinas, 100 g
181
Tofu, normal, ¼ bloque 163
Requesón, 2% de grasa, 1 
taza
155
Helado, de vainilla, suave, ½ 
taza
113
Almendras, 30 g 70
Alubias guisadas, blancas, 
100 g
64
Brócoli, fresco, cocinado, 
150 g
62
Salchicha, de pavo, 1 58
Naranja, 1 mediana 52
Halibut, asado, 100 g 51
Col china, fresca, cocinada, 
100 g
47
Pan, trigo entero, 1 rebanada 20
Plátano, 1 mediano 7
Carne de buey picada, magra, 
100 g
4
IDR
Lactantes 200-260 mg/día, 
dependiendo de la edad
Niños de 1-8 años 700-1.000 mg/día, 
dependiendo de la edad
Niños mayores de 9 años y 
adolescentes
1.300 mg/día
Adultos de 19-50 años 1.000 mg/día
Adultos de 51-70 años 1.000 mg/día hombres; 1.200 
mg/día mujeres
Adultos mayores de 70 años 1.200 mg/día
Mujeres embarazadas 1.000 mg/día; 1.300 mg/día 
en edades entre 14-18 años
Mujeres lactantes Igual que embarazadas
Tomado de U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service: 
Nutrient Database for Standard Reference, Release 18. Data Laboratory 
home page: http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR18/nutrlist/
sr18w301.pdf; consultada en 2011.
IA, ingesta adecuada; IDR, ingesta dietética de referencia.
	Parte 1 - Valoración de la nutrición
	Capítulo 3 - Ingesta: los nutrientes y su metabolismo
	Composición en minerales del cuerpo
	Calcio
	Deficiencia