Anatomia Humana en Casos Clinicos (277)

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CAPÍTULO 1 | EXPLORACIÓN FÍSICA DEL DORSO 7 
 
FIGURA 1-1 ANAT OMÍ A DE SU PERFI CIE DEL DORSO 
Es posible observar y palpar grupos musculares de la región dorsal 
del tronco, de los cuales los mayores son el trapecio y el dorsal ancho. 
Al retraer la escápula hacia la línea media, se acentúan los músculos 
romboides. Los músculos erectores espinales son visibles como dos 
columnas longitudinales separadas por el surco en la línea media. 
Otros puntos de referencia importantes son la protuberancia 
occipital externa, la escápula, la cresta ilíaca y ciertos procesos 
espinosos. El proceso espinoso de C7 suele ser visible como una 
eminencia prominente en la línea media de la base del cuello. La raíz 
de la espina de la escápula se encuentra al mismo nivel que el proceso 
espinoso de la vértebra T3, y el ángulo inferior de la escápula se halla a 
la altura del proceso espinoso de T7. 
Lina línea horizontal entre el punto más alto de la cresta ilíaca a cada 
lado atraviesa el proceso espinoso de la vértebra L4. Las depresiones 
sacras (hoyuelos de Venus) marcan la posición de la articulación 
sacroilíaca, punto de referencia donde finaliza el espacio 
subaracnoideo. 
Es necesario identificar aproximadamente el nivel vertebral de 
borde inferior de la médula espinal para poder acceder al espacio 
subaracnoideo sin riesgo de puncionar la médula. Normalmente en los 
adultos termina a nivel del disco intervertebral L1-L2; sin embargo, 
puede terminar en T12 o en el disco entre L2 y L3. El espacio 
subaracnoideo finaliza aproximadamente a nivel de la vértebra S2, por 
lo cual para acceder al espacio subaracnoideo se utiliza el espacio entre 
los niveles vertebrales L3 y L4 o entre L4 y L5.
 
 
Si trazamos una línea imaginaria horizontal entre el punto más alto de la 
cresta ilíaca a cada lado, ¿qué proceso espinoso se localiza a este nivel? a 
L3 b L4 c L5 
PARA RECORDAR 
Los rasgos 
superficiales de la región dorsal del tronco se utilizan para 
localizar grupos musculares con el fin de valorar nervios 
periféricos, para determinar regiones de la columna vertebral y 
para estimar la posición aproximada de la médula espinal.
 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
La anatomía de superficie de la región del dorso se utiliza para 
ubicar grupos musculares y determinar topográficamente la loca-
lización de órganos, y es útil para realizar procedimientos clínicos, por 
ejemplo, la punción lumbar (fig. 1-1). Además, permite estimar la 
posición aproximada del extremo inferior de la médula espinal 
utilizando los niveles vertebrales. 
BIBLIOGRAFÍA 
Bickley LS, Szilagyi P. Bates’ Guide to physical examination and history 
taking. lOth ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins/Wolters 
Kluwer; 2009. 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. 
UK: Churchill Livingstone Elsevier; 2010. p. 1061-1070.
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	Anatomía humana en casos clínicos
	Indice
	EXPLORACIÓN FÍSICA DEL DORSO
	PARA RECORDAR
	O RECORDATORIO ANATÓMICO
	BIBLIOGRAFÍA