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CAPÍTULO 4 | OSTEOPOROSIS 13 4 OSTEOPOROSIS PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 60 años que acude al ginecólogo para consulta de control. Al interrogatorio, tiene antecedentes heredofamiliares de madre con osteoporosis y presencia de fracturas vertebrales patológicas. Se le diagnosticó diabetes mellitus tipo 2 hace 10 años, hipertensión arterial hace 5 años y es fumadora activa desde hace 20 años. Menopáusica desde los 40 años de edad. A la exploración física presenta una talla de 1,58 metros, refiriendo una leve disminución en la estatura desde hace más de un año. A la exploración del tronco y extremidades, presenta dolor en la cara superolateral del muslo derecho que dificulta la deambulación. A la palpación del trocánter mayor del fémur se perciben crepitaciones óseas, además de presentar dolor en la región lumbar desde hace más de un año. Se solicitan radiografías de la región femoral y lumbar, evidenciando disminución de la calcificación del cuello femoral derecho, así como reducción del tamaño del cuerpo vertebral de L2 y L3, y aumento del ángulo lumbosacro por rotación anterior de la pelvis. Por lo tanto, se indica una densitometría ósea de la región lumbar y cuello femoral, para determinar la densidad mineral ósea, la cual arroja una puntuación T menor de 2,5. En base a la clínica, los resultados de las radiografías y la densitometría ósea, se diagnostica osteoporosis. COMPETENCIAS Analizar la anatomía de la región lumbar y femoral proximal, para fundamentar la presentación clínica y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. DEFINICIONES Fracturas patológicas. Son aquellas que se producen en un hueso previamente afectado por alguna alteración, como enfermedades metabólicas, seudotumores, tumores, defectos congénitos y procesos inflamatorios. Densitometría ósea. Es una prueba para determinar la densidad mineral ósea. Se puede realizar con rayos X, ecografía o isótopos radiactivos. Puntuación T (T-scoré). Es una comparación de la densidad promedio mineral del hueso (DPH) del paciente estudiado, con el de una persona sana de 30 años del mismo sexo y etnia. En base a este parámetro se puede diagnosticar: • Normal: puntuación T de -1,0 o mayor. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ Anatomía humana en casos clínicos Indice OSTEOPOROSIS PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS DEFINICIONES
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