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CAPÍTULO 4 | OSTEOPOROSIS 13 Amarillo Longitudinal anterior Tectario ¿Qué tipo de curvatura normalmente presenta la región lumbar? Curvatura primaria Escoliosis Curvatura secundaria ¿Qué tipo de curvatura presenta la paciente en base a la radiografía (región lumbar)? Curvatura secundaria Cifosis Lordosis Escoliosis ¿Qué estructura se encuentra en la unión entre el cuerpo y la cabeza femoral? Cresta intertrocantérica Trocánter menor del fémur Cuello femoral Línea intertrocantérica ¿Qué sitio femoral se fractura con mayor frecuencia por la os- teoporosis? Trocánter mayor del fémur Cuello femoral Trocánter menor del fémur Cuerpo femoral -. ¿Qué arteria(s) se encarga(n) de la irrigación del cuello femoral? Femoral Femoral profunda Circunflejas femorales medial y lateral Del ligamento redondo del fémur RECORDATORIO ANATÓMICO La región lumbar presenta una curvatura secundaria que se de- sarrolla como resultado de la posición erecta y la deambulación. Esta región presenta cinco vértebras que se caracterizan por tener un cuerpo grande con forma de riñón, presentando procesos espinosos gruesos y en forma de hacha, y sus procesos transversos son largos y finos. Cada vértebra se articula con la inferior por medio de los discos intervertebrales, los cuales están formados por un núcleo pulposo internamente y un anillo fibroso externamente. Esta articulación tipo sínfisis (cartilaginosa secundaria) se encuentra reforzada anterior y posteriormente por el ligamento longitudinal anterior y posterior, respectivamente. La irrigación es proporcionada por las arterias lumbares, ramas de la aorta y la arteria iliolumbar, rama de la ilíaca interna. Las venas forman plexos venosos a lo largo de la columna vertebral, tanto interna como externamente del conducto vertebral, desembocando en las venas regionales asociadas. La región femoral proximal está conformada por la cabeza y cuello femorales, además de los trocánteres mayor y menor. La cabeza se proyecta en sentido superomedial para articularse con el acetábulo. La unión entre la cabeza y el cuello forma un ángulo de 115 a 140°. El cuello femoral representa el punto de unión entre la cabeza y el cuerpo femorales, y constituye el asiento más frecuente de enfermedades desmineralizantes (osteoporosis). El trocánter mayor y menor del fémur son elevaciones romas en la cara supero- lateral y posteromedial del fémur, respectivamente, en los cuales se insertan músculos de la región glútea y el compartimento anterior del muslo. La irrigación de esta región es proporcionada principalmente por las arterias circunflejas femorales, así como la arteria del ligamento redondo de la cabeza femoral y ramas de la arteria femoral y femoral profunda. PARA RECORDAR La osteoporosis representa una enfermedad metabólica desmineralizante que afecta principalmente la región lumbar y femoral proximal. Los cuerpos vertebrales y el cuello femoral son las porciones óseas más afectadas. Los cuerpos presentan fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales superiores y disminución en la función del disco intervertebral. En condiciones patológicas, el cuello es una región débil y propensa a fracturas, lo cual se debe a que forma un ángulo en la unión con la cabeza y representa una región de transición con el cuerpo para la transmisión del peso corporal. BIBLIOGRAFÍA Drake RI, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UI<: Churchill Livingstone Elsevier; 2010. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía con orientación clínica. 7a ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. Pró EA. Anatomía clínica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2012. Zwart Salmerón M, Fradera Vilalta M, Solanas Saura P, González Pastor C, Adalid Vilar C. Abordaje de la osteoporosis en un centro de atención primaria. Aten Primaria 2004; 33(4): 183-7. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ Anatomía humana en casos clínicos Indice OSTEOPOROSIS DEFINICIONES RECORDATORIO ANATÓMICO PARA RECORDAR BIBLIOGRAFÍA
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