Anatomia Humana en Casos Clinicos (355)

Vista previa del material en texto

19 
LESIÓN TRAUMÁTICA 
DEL PLEXO BRAQUIAL 
Q PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 24 años de edad, sin antecedentes de importancia, quien ingresó al hospital tras participar en choque volcadura. A 
la exploración física presenta síndrome de Horner izquierdo y además cursa con dolor importante en la extremidad superior 
izquierda, ausencia de movilidad, así como anestesia de mano, antebrazo y cara interna del brazo; en la vista posterior presenta 
"escápula alada” Se solicitaron estudios de imagen, donde se observó una fractura de clavícula izquierda (fig. 19-1). El paciente fue 
llevado a una exploración quirúrgica en la que se encontró una lesión completa del plexo, por lo que se realizaron transferencias 
nerviosas para mejorar la función muscular de la extremidad. 
COMPETENCIAS 
Analizar el plexo braquial para fundamentar 
procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 
PREGUNTAS 
1. ¿Cuál de los fascículos se asocia con la inervación de los com-
partimentos posteriores (brazo y antebrazo)? 
a. Medial 
b. Posterior 
c. Lateral 
2. Al explorar al paciente, ¿cuáles son los datos clínicos que orientan 
hacia una lesión cercana a la médula espinal (arrancamiento de las 
raíces)? 
a. Síndrome de Horner 
b. Anestesia de la extremidad 
c. Función motora 
d. Escápula alada 
3. Al realizar la exploración quirúrgica del plexo braquial en el cuello, ¿en 
qué triángulo lo podría situar? 
a. Carotídeo 
b. Submandibular 
c. Posterior 
d. Muscular 
4. ¿Cuál es el músculo que se tiene que seccionar para descubrir el plexo 
braquial durante la exploración quirúrgica (el cual divide a este 
triángulo en dos porciones)? 
a. Esternocleidomastoideo 
b. Vientre inferior del omohioideo 
c. Angular de la escápula 
d. Trapecio 
5. En este paciente se nota que, además de las manifestaciones clínicas, 
presenta un hematoma creciente y expansivo en la región clavicular. 
¿Cuál sería la conducta a seguir? 
a. Vigilancia 
b. Exploración quirúrgica 
c. Compresas frías 
d. Analgésicos 
6. ¿Cuál es el nervio donador más frecuentemente utilizado para injerto? 
a. Tibial 
b. Fibular profundo 
c. Sural 
d. Fibular superficial 
librosmedicina.org
https://www.librosmedicina.org/
	19
	LESIÓN TRAUMÁTICA DEL PLEXO BRAQUIAL
	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS