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Revista “ODONTOLOGÍA” Vol. 18, N° 1, Enero – Julio 2016 pp 62-72 ESTÉTICA Y OPERATORIA DENTAL Análisis comparativo del grado de pigmentación de tres resinas nanohibridas: Estudio in Vitro Comparative analysis of the levels of pigmentation three different nano-hybrid resins: In Vitro Study Romy Gabriela Chalacán Galindo1, Pablo Ruben Garrido Villavicencio2 RESUMEN Objetivo: Analizar el grado de pigmentación entre tres resinas nanohíbridas al ser sumergidas en un agente pigmentante. Materiales y métodos: de espesor, en donde treinta muestras fueron para los grupos experimentales y quince para los grupos de control, es decir, - días y distribuidas en el mismo orden ya mencionado. Se realizó las mediciones de color de forma individual y ordenada cuadrado para estimar la relación entre el tipo de resina empleada y la variación o no de tonos, la prueba de Wilcoxon para - - cancia del 5%. Resultados: Se determinó que los especímenes del Grupo 1 no revelaron pigmentación, mientras que para los Grupos 2 y 3 el 30% de las muestras presentaron pigmentación. Conclusión: No existe diferencia estadísticamente sig- Palabras clave: Pigmentación; resinas compuestas; agente pigmentante; espectrofotrómetro. ABSTRACT Objective: To analyze the levels of pigmentation of three different nano-hybrid resins after submerging them in a dye, in vitro. Materials and methods: groups: Group 1c, Group 2c and Group 3c; these samples were submerged in physiological saline solution for 15 days and they were distributed in the aforementioned order. Color measurements were carried out orderly and individually using the organized in a database using SPSS 23, analyzing it with the chi square test to estimate the relationship between the type of resin used and the variation or tone, the Wilcoxon test to determine the existence of differences between the initial and experimental groups. Results: It was determined that none of the samples in group 1 presented pigmentation, whereas 30% Conclusion: There is no - ite resins selected for this study Keywords: Pigmentation; composite resins; dye; spectrophotometer. 1.- Odontóloga, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador, Quito; Apartado postal: Ecuador, Pichincha, Quito, Galo Almeida y Calle D; roomy_272@hotmail.com. 2.- PhD. en Formación, Especialista en Rehabilitación Oral, Diplomado Superior en Prótesis Fija, Docente Investigador, Instituto de Investigación y Posgrado, Facultad de Odontología, Universidad Central del Ecuador, Quito; pgv041986@hotmail.com. 63 INTRODUCCIÓN La secuencia cronológica de las resinas se fue dan- do al tratar de mejorar tanto las propiedades físi- cas como estéticas de los composites, en primera instancia se creó a las resinas de macropartículas hasta llegar a la actualidad en donde tenemos a las resinas compuestas de nanorrelleno dentro de las cuales se encuentra las nanohíbridas. La evo- lución de las resinas compuestas se dió buscando ejecutar cada vez restauraciones que reproduzcan el policromatismo dental otorgando característi- cas de excelencia en las restauraciones tanto en dientes anteriores como posteriores, resultando imperceptibles al ojo humano. Las resinas compuestas pueden verse afectadas otros aspectos en la estabilidad del color. A estos les ocasionan reacciones físico-químicas en los componentes de la resina, pudiendo destacar la composición y cantidad de matriz, el tamaño y polimerización, en otros. También están los facto- res extrínsecos relacionados a los hábitos alimen- tarios, como por ejemplo el consumo exagerado de bebidas y alimentos que en su composición ciales que causan pigmentaciones, también están los hábitos de higiene, el consumo de alcohol o tabaco, etc. En la actualidad debido al consumo de bebidas que contienen colorantes en su composición y siendo frecuente su ingesta, es posible encontrar pigmentaciones en restauraciones estéticas rea- lizadas, debido a esto el odontólogo de práctica general, necesita conocer que composite sufren menos cambios de coloración frente al consumo continuo de estos productos. Tomando en cuen- ta los factores que intervienen en la estabilidad del color, así como, las demandas por parte del paciente, el objetivo de la presente investigación precisar el grado de pigmentación que pueden ex- hibir las tres resinas nanohíbridas seleccionadas para este estudio, al ser sumergidas en un agente pigmentante. MATERIALES Y MÉTODOS Fueron utilizadas tres resinas compuestas nanohí- las cuales fueron dispuestas en el siguiente orden: TM Figura 1. Resinas compuestas Nanohíbridas utilizadas en el estudio. Preparación de los especímenes Se confeccionaron cuarenta y cinco muestras en espesor, en donde treinta muestras fueron para los grupos experimentales y quince para los grupos de control. Los tres grupos experimentales tenían vieron expuestas 3 horas por día durante 15 días en quince muestras restantes fueron utilizadas como control, divididas en tres grupos: Grupo 1c, Grupo rante 15 días y distribuidas en el mismo orden ya color de las tres resinas seleccionadas. Para esto se usaron moldes de policarbonato fabri- con una espátula de resina en un solo incremento Romy Gabriela Chalacán Galindo, Pablo Ruben Garrido Villavicencio 64 por oxígeno. A continuación se colocó una tira placa de vidrio para retirar los excesos logrando Figura 2. una tira de mylar y una placa de vidrio. Después de esto se retiró la placa de vidrio (Figu- solo tiempo, con una lámpara de luz Led de po- en cuenta el tiempo de radiación de 20 segundos, una distancia de 2mm desde de la parte activa de como máximo y el tamaño de la muestra de 2mm guiendo las instrucciones del fabricante las cuales fueron las mismas para las tres resinas compues- tas. Cabe recalcar que se midió con anterioridad la intensidad de la luz de la lámpara a emplearse mw/cm2 como resultado. Figura 3. de las resinas compuestas. Todas las muestras se colocaron en 500ml de manera el efecto neutralizante de la saliva y se mulando la temperatura de la cavidad oral (Figu- horas para la rehidratación y la culminación de la polimerización de los especímenes, previo al acabado y pulido. Figura 4 Terminado y pulido de las muestras de composite Para el terminado y pulido de las muestras de les de óxido de aluminio que varian desde grano Procedimos al uso de los cuatro discos de forma secuencial y ordenada siguiendo las instrucciones del fabricante. Para la reducción en general, se usó el disco Sof- Lex de grano grueso a una velocidad mediana por 20 segundos, se enjuagó y se secó para continuar lizó el disco Sof-Lex de grano mediano por 20 se- gundos, se enjuagó y se secó. El disco Sof-Lex de Pingmentacion de resinas nanohibricas: Estudio In vitro 65 Romy Gabriela Chalacán Galindo, Pablo Ruben Garrido Villavicencio velocidad por 20 segundos, se enjuagó y se secó. Se colocó el disco sobre el mandril empujando movimientos durante el pulido se realizaron en una sola dirección y utilizando una presión ligera permitiendo que los discos realicen todo el traba- jo, así también, para cada muestra se empleó una secuencia de discos nuevo. Figura 5. Materia utilizado para el acabado y pulido. Procedimiento del Grupo experimental en Agente pigmentante Las muestras del Grupo experimental se almace- en recipientes con 500 ml de Coca Cola, por un periodo total de 3 horas al día por 15 días, consi- derándose una exposición de mayor duración en relación a una exposición in vivo con el objetivo de provocar un cambio de color perceptible y en menor tiempo. El resto del tiempo se las mantuvo inmersión. La sustancia se actualizó diariamente siológico Las muestras del Grupo control se almacenaron días. La sustancia se actualizó diariamente duran- Figura 6. Procedimiento en Agente pigmentante y en suero fisiológico. Evaluación de las muestras Para realizar las mediciones todas las muestras pasaron por agua destilada y se secaron los ex- cada una de las muestrasse procedió a la medi- ción de color de forma individual y ordenada me- diante la utilización del espectrofotómetro dental guiente manera: colocación de una funda protec- seguidamente se seleccionó el modo medir color registro en la tabla de datos, empleándose de esta manera el método objetivo. Tomamos en cuenta los estándares cromáticos de instrumento después de cada toma de color, con obtenidos en la Tabla VITA Classical ordenada por la luminosidad o valor; en donde el de mayor color para cada muestra siendo coincidentes, el el estudio. 66 Figura 7. ESCALA COLORIMÉTRICA VITA CLASSICAL ORDENADA DE MAYOR A MENOR LUMINOSIDAD O VALOR, CON LAS ASIGNACIONES DE PUNTAJE PARA CADA COLOR B1 A1 B2 D2 A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Tabla 1. Escala colorimétrica vita classical. Recolección de datos Se procedió a la documentación de los valores re- sultantes después de cada toma de color tomando en cuenta la Escala colorimétrica VITA Classical ordenada de mayor a menor luminosidad o valor, obteniendo las siguientes tablas de observación Los datos obtenidos de la valoración de color de vestigación en cada instante de tiempo, es decir, nizadas previamente en una base de datos en el programa estadístico SPSS 23, se utilizó la prue- ba de chi cuadrado para estimar la relación entre el tipo de resina empleada y la variación o no de tonos, la prueba de Wilcoxon para determinar la existencia de diferencias entre los tonos inicial y ción media de tonos entre los tres grupos experi- de 5%. Pingmentacion de resinas nanohibricas: Estudio In vitro 67 Romy Gabriela Chalacán Galindo, Pablo Ruben Garrido Villavicencio RESULTADOS Tabla 2. Grupo 1 FILTEK Z250 XT COCA COLA DISCOS Grupo 2 TETRIC N-CERAM COCA COLA DISCOS Grupo 3 GRANDIO COCA COLA DISCOS Tabla 3. Grupo 2c TETRIC N-CE- RAM SUERO FISIOLÓGICO DISCOS CON- TROL Grupo 1c F I LT E K Z250 XT SUERO FISIOLÓGICO D I S C O S C O N - TROL Grupo 3c GRAN- DIO SUERO FISIOLÓGICO DISCOS CONTROL D 0 D 15 Distribución del color inicial por grupo. Se observa que la distribución del tono es depen- diente del tipo de resina, así para el Grupo 1 FIL- tanto para los discos del grupo experimental como los de grupo control. Para Grupo 2 TETRIC N-CE- tanto para el grupo experimental como para el grupo control. Para el grupo 3 GRANDIO, en el experi- estuvo conformado por un 100% de discos con tono 68 Los grupos experimentales fueron sumergidos en la bebida pigmentante y se observó que en el gru- perimental se observó que el 50% presentaron un tonos iniciales con la distribución que se explicó . Variación del color por grupo experimental. En función a los resultados se precisó analizar en forma detallada la variación de tonos en los tres grupos experimentales mediante una tabla de con- tingencia, notándose que el 100% de probetas del probetas del grupo 2 que inicialmente presentaron probetas del grupo 3 valoradas inicialmente como discos de este grupo que inicialmente presentaron Graáico 4. Presencia de cambio de color por grupo experimental. El análisis general determinó que ninguna pro- que para los grupos 2 y 3 el 30% de las probetas cambiaron de tono, la prueba de chi cuadrado determinó que no existió relación entre el hecho de variar o no el tono y el tipo de resina emplea- da, las tasas de cambio estadísticamente pueden considerarse como nulas, concluyendo que No Para profundizar el estudio se realizó una cuan- uno de los discos de los grupos, a efectos de reali- PRUEBA DE WILCOXON N Rango promedio Suma de rangos Z cancia (p) GRUPO 2 Rangos negativos 0 a 0,00 0,00 b Rangos positivos b 2,00 Empates 7c GRUPO Rangos negativos 0 a 0,00 0,00 b Rangos positivos b 2,00 Empates 7c Tabla 4. Prueba de Wilconxon, grupo 2 y grupo 3. El número medio de tonos variados para el grupo 1 fue cero, para el grupo 2 fue de 0,5 y para el grupo Pingmentacion de resinas nanohibricas: Estudio In vitro 69Odontología Vol. 18, Nº 1, Enero - Julio 2016 Romy Gabriela Chalacán Galindo, Pablo Ruben Garrido Villavicencio variación media de tonos no dependió de la resi- na empleada. Por otro lado, la prueba de Wilcoxon para muestras emparejadas solo fue posible calcu- larla para los grupos 2 y 3, determinando unos va- ser mayores que p>0,05 permitieron concluir que las variaciones observadas para cada uno de estos DISCUSIÓN Las resinas compuestas a lo largo de los años, ge- neran por las exigencias de las personas, ya que cada vez buscan restauraciones con las mismas características perdidas, mediante un tratamiento de alta estética. En la actualidad estas restauracio- nes se logran a través de la utilización de resinas compuestas nanohíbridas, ya que presentan una diversidad de colores que nos permiten reprodu- cir el policromatismo dental, otorgando caracte- rísticas de excelencia a las restauraciones, siendo la estética un factor en la toma de decisiones del clínico. En el estudio sobre efectos de las bebidas alco- hólicas y no alcohólicas en la estabilidad de color - puestas usando el sistema de acabado y pulido Super-Snap y de la misma manera en la eva- lución in vitro del grado de pigmentacion de las resinas Tetric N-Ceram, Amelogen Plus, Z100, Cola y Café, empleando un sistema de acabado y pulido Jiffy Polishers. la máxima pigmenta- ción de la resina nanohíbrida fueron causada por la bebida Coca Cola, resultados que no concuer- dan con esta investigación pudiendo deberse a los componentes de las resinas compuestas o a su vez al manejo de los sistemas de acabado y pulido empleados, entre otros factores. Los componentes principales de una resina com- que se pueden presentar al ser expuestos a un agente pigmentante. La mayor o menor absorción acuosa depende directamente del relleno y de la calidad del enlace entre la resina y el relleno inor- gánico. Al existir una absorción excesiva de agua se van a observar efectos perjudiciales sobre la estabilidad del color y las propiedades físicas de un composite. Se eligieron tres resinas compuestas nanohíbri- das para la ejecución de este estudio las cuales presentan porcentajes similares tanto de su matriz orgánica como de su relleno. Con relación al re- - - mación antes mencionada, podemos aseverar la concordancia con los resultados que se consiguie- ron en esta investigación, ya que ninguno de los - vas de color, recalcando que, a mayor porcentaje de relleno mayor estabilidad de color existiría. Al evaluar la intensidad de salida de luz de las unidades estudiadas garantizaron una adecauda polimerización, las lámparas restantes no regis- medir la intensidad de luz de la lámpara a utili- cm2 como resultado, valor que esta dentro de los parámetros aceptables para su uso. Teniendo una intesidad de salida adecuado y una integridad de - resultados obtenidos. De la misma manera se tomó en cuenta el tiempo de radiación de 20 segundos, una distancia de 2mm desde de la parte activa de la lámpara a de la muestra de 2mm de espesor y 10 mm de diámetro. Todos estos parámetros se siguieron de acuerdo a las instrucciones del fabricante y tomando como referencia múltiples estudios rea- lizados anteriormente. el método procedimiental tomando en cuenta el estudio sobre el efecto de las bebidas y de la tem- peratura en la tinción de las resinas compuestas, en donde, se concluyó que la temperatura es un 70 Odontología Vol. 18, Nº 1, Enero - Julio 2016 factor muy importante a considerar para evaluar - de color en las muestras de composite empleadas en su invesigación. estudios es el terminado y pulido de los especíme- nes de composite, debido a que existen investiga- ciones en donde no se realizan tecnicas de pulido - tivos de color en sus muestras, situación que no se sucitó en la presente investigación debido a que se usaron discos de terminado y pulido Sof- lex TM XT, de forma secuencial y ordenada si- guiendo las instrucciones del fabricante, tomando en consideración un estudio en dondeemplean este sistema de pulido, - reducir la posibilidad de pigmentaciones. Para la medición de color se emplea de manera tra- dicional el método subjetivo en donde participan las guías de color con una selección visual, con- la naturalidad del diente. Tomando en cuenta esta variable se resolvió utilizar el espectrofotóme- tro ya que fue el instrumento que aporta mayores ventajas prácticas. Los espectrofotómetros ofrecen una conincidencia objetiva del color en un 93,3% de los casos y una aumento del 33% en la precisión, al comparar el método subejtivo con el objetivo. Los espectrofotómetros se han con- vertido en herramientas útiles y relevantes para la determinación, comunicación, reproducción y la A pesar de estas ventajas, la traslúcidez de la estructura dental y las super- errores en las mediciones. El espestrofotómetro Vita Easyshade (Vita Zahn- mercado en el 2003, se ha convertido en el instru- mento digital para la medición de color más utili- zado en estudios clínicos. Al realizar mediciones “in vitro” e “in vivo “el Easyshade es el espec- trofotómetro más seguro”. Razón por la cual se decidió utilizar en el presente estudio el Easysha- concidencia en las tres tomas de color realizadas a cada muestra y efectuadas tanto al inicio como CONCLUSIÓN presentó pigmentaciones en el 100% de las muestras evaluadas, mientras que el Grupo un 30% de pigmentación en las muestras eva- luadas respectivamente. Concluyendo que - cativa al evaluar el grado de pigmentación de las tres resinas compuestas nanohíbridas seleccionadas para este estudio, sin embargo sus muestras permaneciendo constante. BIBLIOGRAFÍA 1. Hirata R. Tips: Claves en odontología estética Sao Pau- lo: Médica Panamericana; 2011. - holic and non-alcoholic beverages on color stability and surface roughness of resin composites: An in vitro study. http://www.jcd.org.in/article. - color dentario: Blanqueamiento integral Buenos Aires: Masson; 2002. cromática de las resinas compuestas dentales. 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