manual-de-prostodoncia-total

Vista previa del material en texto

MANUAL DE PROSTODONCIA TOTAL. 
Díaz López Angel David - 1253 
 
 
CONTENIDO 
1 INTRODUCCIÓN A LA PROSTODONCIA. .............................................................................. 3 
1.1.1 Prostodoncia total. ................................................................................................. 3 
1.2 Gerontología e historia clínica. ..................................................................................... 7 
1.3 Cambios anatómicos, fisiológicos y patológicos. ......................................................... 11 
1.4 Cambios anatomofisiológicos y patológicos. ............................................................... 13 
1.5 Resorción ósea. ............................................................................................................ 16 
1.6 Inflamación. .................................................................................................................. 18 
1.7 Fases de la inflamación. ................................................................................................ 20 
2 PRÁCTICAS. ......................................................................................................................... 22 
2.1 Práctica 1. Impresiones primarias. ............................................................................... 22 
2.1.1 Hidrocoloide irreversible (alginato). .................................................................... 26 
2.1.2 Material e instrumental: ........................................................................................ 27 
2.1.3 Manipulación del alginato. .................................................................................... 30 
2.1.4 Desinfección de la impresión. .............................................................................. 32 
2.1.5 Yeso dental. .......................................................................................................... 34 
2.1.6 Fraguado. .............................................................................................................. 35 
2.2 Práctica 2.- Porta impresiones individuales. ................................................................ 38 
2.2.1 Material e instrumental: ........................................................................................ 38 
2.2.2 Zonas de soporte y alivio. ..................................................................................... 40 
2.2.3 Base de acrílico. .................................................................................................... 41 
2.3 Práctica 3. Impresiones secundarias o definitivas. ....................................................... 46 
2.3.1 Material e instrumental. ........................................................................................ 46 
2.3.2 Materiales de impresión. ...................................................................................... 47 
2.3.3 Rectificación de bordes. ....................................................................................... 51 
2.3.4 Bardado y encajonado. ......................................................................................... 54 
2.4 Práctica 4. Bases y rodillos. .......................................................................................... 58 
2.4.1 Material e instrumental. ........................................................................................ 59 
2.4.2 Base de cera. ......................................................................................................... 60 
2.4.3 Rodillos o rodetes. ................................................................................................ 61 
2.5 Práctica 5. Registro y transferencia de arco facial. ....................................................... 65 
2.5.1 Articuladores. ....................................................................................................... 65 
2.5.2 Material e instrumental. ........................................................................................ 67 
2.5.3 Transferencia del arco facial. ................................................................................ 67 
2.6 Práctica 6. Montaje de los dientes artificiales. .............................................................. 71 
2.6.1 Material e instrumental. ........................................................................................ 73 
2.6.2 Dientes protésicos anteriores superiores. ............................................................ 74 
2.6.3 Dientes protésicos anteroinferiores. ..................................................................... 76 
2.6.4 Dientes protésicos posteriores. ............................................................................ 79 
2.7 Práctica 7. Enmuflado y desencerado. ......................................................................... 83 
2.7.1 Material e instrumental. ........................................................................................ 83 
2.8 Práctica 8. Acrilizado y termocurado / microondas. .................................................... 87 
2.8.1 Material e instrumental. ........................................................................................ 87 
2.9 Práctica 10. Pulido. ....................................................................................................... 90 
2.9.1 Material e instrumental. ........................................................................................ 90 
2.9.2 Pulido. ................................................................................................................... 90 
2.10 Resultados. ................................................................................................................... 92 
2.11 Bibliografía. .................................................................................................................. 94 
 
 
INTRODUCCIÓN A LA PROSTODONCIA. 
PROSTODONCIA TOTAL. 
Una prótesis es el reemplazo de alguna parte faltante del cuerpo por una parte artificial. 
En odontología no se usa el término “prótesis” para hablar de los trabajos realizados del 
reemplazo de los dientes y tejidos, en esta área de la medicina se usa el término 
“Prostodoncia”, así podemos definir entonces a la prostodoncia como: La rama de la 
odontología que se ocupa de la reconstrucción y mantenimiento de las funciones bucales de 
confort, la apariencia y la salud del paciente mediante el reemplazo de los dientes y tejidos 
contiguos faltantes por sustitutos artificiales. 
Para dejar un poco más en claro esto solamente tenemos que decir que la prostodoncia total 
es el reemplazo de “todos” los dientes y tejidos faltantes, incluye tanto el reemplazo de la 
dentadura natural perdida, así como de las estructuras asociadas del maxilar y mandíbula en 
pacientes que han perdido todos sus dientes naturales o que pronto los perderán. Otra de las 
definiciones importantes dentro de esta área es “prótesis maxilofacial”, que no es más que 
una rama de la prostodoncia en que se rehabilita algún defecto de cabeza y cuello y no 
solamente de estructuras dentales. 
Cabe mencionar que las dentaduras completas son la última solución para el paciente, a la 
que se llega sólo cuando las demás opciones ya no son posibles, deben diseñarse y elaborarse 
poniendo un cuidado especial en la conservación de las estructuras orales remanentes. 
Para que nuestra dentadura completa a realizar tenga éxito debe de cumplir con ciertos 
requisitos, o sea tener ciertas características tales como la recuperación de la función, mejorar 
o recuperar el aspecto facial hablando estéticamente y por último pero no menos importante, 
sino todo lo contrario, conservar la salud de nuestro paciente. Nuestra meta con los pacientes 
rehabilitados con dentaduras completas es que se sientan cómodos, que no haya ninguna 
molestia, que puedan hablar con claridad y se sientan a gusto, tambiénque realicen sus 
actividades diarias si ningún problema, tales como masticar correctamente sus alimentos, 
poder hablar con claridad y demás funciones que realizan estructuras asociadas al maxilar y 
mandíbula. 
Es importante mencionar a los pacientes rehabilitados con dentaduras completas que esto no 
va a sustituir lo perdido en su totalidad, sólo será una parte artificial y por lo tanto no tendrán 
la misma resistencia, estética y funcionalidad que se espera con los dientes naturales, claro 
que va a ayudar en mucho pero el paciente deberá tener mucho cuidado, delicadeza e higiene 
con su dentadura. Además de tener visitas periódicas para revisiones y tratamiento 
subsecuente cuando sea necesario debido a los cambios en los tejidos de sostén. Porque como 
ya se mencionó, esto no reemplaza lo perdido en su totalidad. 
La prostodoncia se centra más en trabajar con persona geriátricas, aquí podemos ver una 
clasificación para el manejo de estos pacientes y su complicidad en su manejo para tratarlos: 
Pacientes difíciles de tratar. 
Paciente desdentado parcial – Se le colocará su primera prótesis. 
Paciente desdentado total – Están así desde hace tiempo y no usan alguna prótesis. 
Paciente desdentado total – Pacientes que no ocupan su dentadura pero sí la tienen. 
Pacientes fáciles de tratar. 
Paciente desdentado total – Sólo será de reemplazo de su dentadura. 
Para poder comprender un poco más acerca de la elaboración de una prótesis dental total 
tenemos que conocer un poco acerca de la historia, saber desde qué época se comenzaban a 
hacer intentos de prótesis, si tuvieron algún resultado favorable o no, tenemos que saber esto 
para poder darnos cuenta de los avances que hemos tenido desde ese entonces con los trabajos 
realizados hoy en día. 
La historia de las prótesis dentales se remonta a las antiguas civilizaciones. Oficialmente la 
primera prótesis dental de la que se tiene constancia la fabricaron los etruscos en el siglo IV 
a.C. 
Utilizaban dientes de animales para reponer las piezas ausentes y las montaban sobre bandas 
de oro, lo que ponía de manifiesto una extraordinaria habilidad artesanal. 
Otras civilizaciones, como los fenicios, ya usaban oro blando o en rollo y también manejaban 
las soldaduras, las medidas y los modelos. Y se ha datado en torno al año 65 a.C. el uso del 
marfil y la madera para elaborar dientes y coronas. 
En el año 600 a.C. se tratan las reliquias de Mayer, se describe una prótesis en la que un par 
de centrales habían sido reemplazados por un diente de Boj. 
En el año 300 a.C., se descubre la artesanía romana y se confirma que las coronas ya se 
usaban siglos a.C. 
En el año 65 a.C. se mencionó el uso de marfil y de madera para hacer dientes artificiales. 
En el norte de América fueron encontrados limados dentales provenientes de Illinois, 
Arizona, Tennessee, Georgia y Texas. Parece que las modalidades norteamericanas eran 
adaptadas del sur (excepto en el caso de un limado procedente de Texas, el cual data del 
Periodo Arcaico). En la Mesoamérica prehispánica, las técnicas empleadas en los trabajos 
dentales fueron básicamente (además del teñido, como embellecimiento menos permanente): 
el limado y la perforación parcial. 
Después de la conquista al Nuevo Mundo y con la creciente 
imposición de la cultura occidental comenzó a abandonarse la 
costumbre de decoración entre los mayas al igual que de otros 
grupos indígenas de México. 
Esta interesante pieza data aproximadamente del Siglo IV 
antes de Cristo y es mostrada en el Museo de la Escuela Dental 
de Paris. Constituye una de las primeras prótesis dentales fijas 
de la historia. Está constituida por una banda de oro a la cual 
se incrustaron dientes de animales para reemplazar piezas faltantes. 
A comienzos del siglo XVII aparecen en Japón las primeras coronas con espiga, aunque no 
sería hasta finales del XVIII cuando se experimenta con pastas minerales para fabricar la 
primera prótesis de porcelana. El paso siguiente serían los dientes aislados de porcelana que 
se sujetaban con un clavo a bases de oro o plata, pero su elevado coste llevó a hacer diversos 
intentos con otros metales hasta que a finales del XIX se inventó el caucho vulcanizado, que 
se convertiría en el material más importante de las bases de las 
prótesis hasta la llegada de las resinas acrílicas ya bien entrado el 
siglo XX. 
Ilustración 1 Primera prótesis dental 
fija. 
Ilustración 2 Dentadura Etrusca. 
El dentista francés Fauchard a principios del siglo XVIII inventó una dentadura con un 
muelle para conectar los dientes de arriba y abajo que fue una revolución debido a que en ese 
momento se utilizaban ataduras de seda para encajar los dientes de arriba en las oquedades, 
lo cual no servía para comer sino simplemente estéticamente. 
Aunque la definitiva vuelta a unas dentaduras fiables fue 
gracias al invento de un dentista francés llamado Alexis 
Duchateau que alrededor de 1770 empezó a fabricar dentaduras 
de porcelana de una sola pieza, su ayudante Nicholas Dubois 
de Chemant consiguió una patente en Inglaterra en 1791. 
 
 
 
GERONTOLOGÍA E HISTORIA CLÍNICA. 
Como bien sabemos, los trabajos realizado por el prostodoncista se enfocan en personas 
ancianas, para esto tenemos que saber entonces qué es la gerontología, y se define como lo 
siguiente: “La gerontología es una disciplina científica que estudia el envejecimiento, la vejez 
y al adulto mayor bajo la perspectiva biológica, psicológica y social. Entre sus objetivos más 
importantes destacan: a) la promoción y fomento de un estilo saludable de vida para un 
Ilustración 3 Dentadura con muelle. 
envejecimiento activo; b) prevención de daños a la salud; c) estudio de procesos 
intergeneracionales y familia; d) implementación de 
estrategias de intervención; e) garantizar la calidad y 
accesibilidad a los servicios de salud gerontológicos; f) 
implementación de estrategias de cambio en seguridad 
social y políticas públicas. 
Los términos anciano, senil y vejez también son términos 
con diferente significado y no debemos confundirnos 
entre ellos, por eso las definiciones son las siguientes: 
Anciano; un anciano es un individuo de avanzada edad. Se trata de alguien que pertenece a 
la denominada tercera edad (madurez-senil) y que está próximo a la muerte, de acuerdo a la 
expectativa de vida que puede tener el ser humano. Es un estudio del anciano, de sus 
condiciones de vida normales y patológicas. 
Senil; envejecer. 
Vejez; proceso biopsicosocial, constituido por una sucesión de modificaciones, fisiológicas 
y psicológicas de carácter irreversible. 
Una vez teniendo esto en claro y teniendo una buena historia clínica nos será mucho más 
fácil diagnosticar y tratar a un paciente de la mejor manera, y 
claro tener un pronóstico aceptable o no, pero en este punto ya 
comenzamos a hablar de Historia Clínica, y tenemos que conocer 
algunos puntos importantes de ella, no nos detendremos a 
describir cada una de las partes del interrogatorio, sólo nos 
Ilustración 4 Anciano. 
Ilustración 5 Anciano 2. 
enfocaremos en las partes importantes para el paciente anciano que debemos de conocer para 
un buen diagnóstico y tratamiento de nuestro paciente, y a continuación describiremos sólo 
unos puntos clave importantes de conocer. 
Factores mentales: Estos factores son de mucha importancia para nosotros, requerimos de un 
examen psicológico del paciente desdentado hecho en la etapa clínica que va a influir mucho 
en el tratamiento. 
Paciente con anemia perniciosa: Un paciente con anemia perniciosa refleja síntomas de 
resequedad bucal y alteraciones del gusto, presenta alteraciones en la mucosa tales como 
susceptibilidad a daño de la prótesis. El prostodoncista debe de hacer hincapié al paciente de 
lo importante que son las revisiones continuas. 
Paciente con Parkinson: Estos pacientes presentan síntomas como movimientos impedidos, 
rigidez muscular,temblores, movimientos lentos y limitados. Presentan igualmente 
alteraciones en la mucosa, se presenta de forma blanda, 
hiperqueratinizada y tiene estomatitis, es decir, cuando se presenta una 
inflamación o lesión en la boca, provoca molestias y dolor que dificultan 
que la persona coma, hable y hasta que pueda dormir. Hay diferentes tipos 
de estomatitis que se clasifican según la causa que la produzca. Respecto 
a la prostodoncia el paciente debe de mantener una buena higiene, dientes 
sin cúspides y obtener buena dimensión vertical (término que será 
descrito más adelante). 
Ilustración 6 Anciano con 
Parkinson. 
Paciente con deficiencias vitamínicas 
o desnutrición: Va a presentar 
síntomas como xerostomía, pérdida 
del apetito y el gusto, pérdida de peso 
y debilidad. Respecto a alteraciones 
en la mucosa estos pacientes van a 
presentar una regeneración difícil, 
adelgazamiento, abrasión, sequedad y poca resistencia a infecciones. Pacientes con 
desnutrición además van a presentar problemas óseos, tales como una resorción ósea severa. 
Para un buen tratamiento en prostodoncia lo mejor con estos pacientes es articular dientes 
sin cúspides y tener una extensión máxima de la base. 
Paciente con menopausia: Presentan síntomas como xerostomía (boca inusualmente seca), 
sensación de ardor, alteración del gusto (disgeusia). Respecto a sus alteraciones en la mucosa 
presentan enrojecimiento, edema, susceptibilidad a traumatismos, pérdida de la capa de 
queratina. Igualmente presentan alteraciones óseas, que se va a manifestar como 
osteoporosis. Este tipo de pacientes requieren citas de ajuste más 
frecuente. 
Paciente con osteoporosis: Presentan síntomas como disminución de 
la masa esquelética y densidad del hueso. Respecto a las alteraciones 
óseas estos pacientes van a presentar resorción ósea acelerada que 
aumenta después de los 60 años. El deber del prostodoncista es evitar 
aumento de la dimensión vertical, buscar oclusión balanceada 
Ilustración 7 Paciente con osteoporosis. 
(término que será descrito más adelante) y una máxima cobertura a la base. 
Paciente con diabetes: Estos pacientes son un poco más delicados respecto a los cuidados de 
su dentadura, ya que requieren mantener una buena higiene, citas frecuentes de ajuste y usar 
sus dentaduras máximo 8 horas porque causa alergia e irritación de la mucosa. Presentan 
síntomas como xerostomía, polidipsia, polifagia, poliuria, que son síntomas característicos 
de un paciente con diabetes (necesidad exagerada y urgente de beber, sensación incontenible 
de comer, excreción aumentada de la orina respectivamente), además presentan síntomas 
como lo son debilidad y pérdida de peso. Tienen alteraciones de la mucosa como inflamación 
y poca tolerancia a las cargas, susceptibles a traumatismo por la prótesis. Y también presentan 
alteraciones óseas como pérdida acelerada de hueso. 
Estas son tan sólo algunas de las enfermedades que el prostodoncista debería de conocer para 
tener un mejor manejo al momento de rehabilitar a sus pacientes, entonces no podemos dejar 
por alto la historia clínica, conocer a nuestro paciente siempre es un gran paso para una buena 
rehabilitación y un trabajo exitoso. 
 
CAMBIOS ANATÓMICOS, FISIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS. 
En un paciente geriátrico, estos cambios se refieren, en su mayor parte, a la edentación parcial 
y en muchos casos a la edentación total. Con la pérdida de los dientes surge una serie de 
cambios significativos, tanto en la morfología como en la fisiología del sistema 
estomatognático, que se manifiesta como patologías. 
El paciente geriátrico total presenta resorción severa de su maxilar y su mandíbula, con mayor 
frecuencia de mandíbula, se calcula según Ozawa un promedio de reducción de 2.5 a 3mm 
en la maxila y de 9 a 10mm en la mandíbula en los primeros 25 años de edentulismo. Cabe 
señalar que la pérdida del hueso alveolar es una entidad crónica, acumulativa, progresiva e 
irreversible. 
Cuando estas pérdidas óseas se localizan en el reborde residual anterior crean defectos que 
se clasifican en: 
Clase I: Pérdida del grosor linguovestibular, pero con altura normal. 
Clase II: Existe pérdida en altura pero conserva normal el grosor. 
Clase III: La pérdida es en grosor y en altura. 
La pérdida de los dientes generalmente obedece a la caries dental no tratada en los primeros 
estadios de su evolución y a la enfermedad periodontal. 
En el paciente geriátrico la caries coronaria no es relevante pero sí lo es la caries radicular 
que se presenta frecuentemente hacia los 50 años de edad y aumenta después de los 60, sin 
embargo desde los 40 en algunas personas ya aparecen algunas lesiones anfractales o pérdida 
patológica del tejido dentario duro causada por la acción de agentes físicos químicos o 
mecánicos, que inducen la flexión y fatiga del esmalte, el cemento y la dentina, a distancia 
del punto de aplicación de la fuerza. Para entender más este desgaste, en los textos de 
patología se describen tres tipos de lesiones en tejidos duros que son; atrición, erosión y 
abrasión, que son conocidos en conjunto como pérdida de superficie del diente. 
Atrición: Es el proceso de desgaste de las superficies duras de las estructuras dentarias como 
resultado del contacto entre ellas, es multifactorial y muy común en los ancianos, esto 
conlleva a una disminución en la altura maxilo-mandibular. 
Erosión: Es la pérdida de sustancia inducida por agentes químicos como el ácido cítrico, son 
lesiones discretas que se observan en superficies no funcionales, las cuales han tenido 
contacto con los agentes irritantes y el trabajo o permanencia prolongada en ambientes 
contaminados con productos químicos. 
Abrasión: Es la pérdida patológica del tejido dentario debido al frotamiento mecánico, dentro 
de esta patología pueden entras factores causantes como una mala técnica de cepillado o usar 
un cepillo inadecuado. También entran dentro de esto presencia de algún habito pernicioso, 
como lo es la onicofagia (morderse las uñas), o algún otro elemento nocivo. 
Es importante saber que después de los 40 años de edad la pérdida de dientes naturales se 
incrementa, y así la carga muscular que se ejerce durante la masticación, la deglución o una 
parafunción, debe distribuirse sobre un menor número de dientes, ahora imaginemos lo que 
pasa cuando ya no existe ningún diente sobre el cual se le aplique este tipo de fuerzas. 
CAMBIOS ANATOMOFISIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS. 
Con la pérdida de la dentición natural, parcial o total sucede una serie de cambios 
importantes, tanto en la morfología como en la fisiología, del sistema estomatognático, que 
se manifiestan como patologías, los cuales se incrementan conforme avanza el tiempo, y 
producen un deterioro que involucra a otras entidades del sistema estomatognático. 
La disminución o pérdida del reborde residual en la edentación es una entidad crónica, 
progresiva, irreversible y acumulativa. Generalmente su etapa progresiva es lenta en un 
tiempo indefinido, transcurriendo en forma imperceptible de una etapa a otra. El efecto 
acumulativo se manifiesta en la pérdida de hueso, resultados disminuidos del reborde residual 
edéntulo. Una forma de evaluar los factores anatómicos es analizar los factores mecánicos 
que nos favorables para la estabilidad y retención de una prótesis total, conformados con 
rebordes densos, redondeados y paladares amplios y cóncavos. 
Rebordes residuales superiores edéntulos. 
La pérdida de la dentición natural debe considerarse como un proceso patológico y no como 
la involución senil normal de la cavidad bucal, no obstante, con la edad avanzada se va 
produciendo una disminución de la vascularización y de la capacidad regenerativa del hueso. 
La mineralización del tejido óseo es importante para conservar su integridad, especialmente 
cuando se refiere al calcio, cuya pérdida contribuye a la fragilidad de este tejido. 
Estasresorciones traen como consecuencia hiperplasias de los tejidos mucosos sobre el 
reborde residual y en las zonas periféricas; es conveniente emplear un criterio conservador, 
es preferible preservar el tejido hiperplasico que cubre el reborde residual en beneficio de la 
retención. 
La atrofia en la maxila predominante en los rebordes residuales edéntulos, ocasiona la 
disminución de altura que se prolonga hacia el contorno vestibular bucal y labial. La atrofia 
en la mandíbula es más acentuada que en la maxila, lo cual se atribuye a una menos irrigación 
de la médula ósea inferior que no favorece el proceso neo formativo. La resorción ósea es 
progresiva desde la posición normal hacia el vestíbulo bucal y labial, y hacia abajo del cuerpo 
mandibular. 
Surge así la clasificación en el tamaño que considera el grado de resorción ósea y el grosor 
de la mucosa que la recubre: 
Clase I – Favorable, con poca resorción ósea del reborde residual y cubierta de mucosa 
elástica. 
Clase II – Poco favorable, con mayor resorción ósea del reborde residual, recubierta de 
mucosa en partes elásticas y en partes flácidas. 
Clase III – Desfavorable, con gran resorción del reborde residual y cubierta por una mucosa 
francamente flácida. 
Cambios en el maxilar. Pierde altura y se redondea. 
Predomina la resorción vestibular. 
Disminuye el volumen y el diámetro transverso. 
Se reabsorbe toda la cortical labial, más en la zona anterior quedando intacta la cortical 
palatina. 
6 a 8mm de resorción centrípeta. 
Cambios en la mandíbula. Aparente aumento del diámetro transversal, lo que se le conoce 
como resorción centrífuga. 
El proceso alveolar tiende a aplanarse. 
Cercanía de la cresta alveolar, forámenes y salientes óseas. 
Se reabsorbe más en anteriores por vestibular que por lingual, en premolares se reabsorbe 
igual por Vestibular que por lingual, En molares se reabsorbe más por lingual que por 
vestibular. 
 
RESORCIÓN ÓSEA. 
La resorción ósea es de mucha importancia para el prostodoncista, ya que conociendo esto 
podrá elaborar una mejor dentadura para el paciente, ya que el hueso es de mucha 
importancia, de él se dará soporte, además cada uno de nuestros pacientes tiene una pérdida 
ósea diferente, pero para poder comprender qué es la resorción ósea tenemos que estudiar 
antes un poco de fisiopatología ósea y composición del tejido óseo. 
El hueso como tejido vivo permite la reparación y la homeostasis, hace que su carga y 
propiedades mecánicas se mantengan, sufre procesos de destrucción y formación constantes 
y además existe una relación dinámica entre la estructura y la función del hueso. El hueso 
está compuesto por tejidos, el tejido fundamental es el tejido óseo. Esto no quiere decir que 
no haya más tejidos, ya que también hay nervios, grasa, vasos sanguíneos, etc. El tejido óseo 
es un tejido conjuntivo pero que tiene la particularidad de que es un tejido conjuntivo duro 
porque sufre un proceso de mineralización. Cuando los huesos se rompen la mayoría de los 
huesos se unen por los extremos (siempre hay excepciones), cuando se pega se produce 
creando un tejido parecido al que había antes, al contrario de otros tejidos que cuando se 
dañan aparecerá un tejido fibroso no uno parecido al originario. El hueso está compuesto por 
células y sustancia extracelular que se llama la matriz del hueso, esta última a su vez se divide 
en una fracción orgánica y otra mineral. 
La composición del hueso es la siguiente: Células (2% de la composición del hueso, su 
función es muy importante) + matriz extracelular (69% mineral y 30% orgánica). La mayoría 
de los autores incluyen dentro de la materia orgánica a las células 
*Compuesto celular. 
Está compuesto por células, hay tres tipos: 
O Formadoras de hueso u osteoblastos: forma parte de la línea osteoformadora. 
O Destructoras de hueso u osteoclastos: forma parte de la línea de resorción ósea. 
O Células maduras del hueso u osteocitos: forma parte de la línea osteoformadora. 
Los osteoblastos tienen una morfología particular (aspecto piriforme). Se caracterizan por ser 
células mononucleares de núcleo grande, con Golgi y RE muy desarrollado y con abundantes 
mitocondrias. Son células muy activas y productoras de elementos formadores de la fracción 
orgánica del tejido óseo, sobre todo del colágeno, también producen fosfatasas alcalinas y 
proteínas no colágenas. Inician el proceso de resorción ósea. Los osteoblastos están sobre la 
superficie ósea produciendo una sustancia blanda que se denomina osteoide. Los osteoblastos 
pueden quedar incluidos en el hueso mineralizado, esta célula queda incluida se denominará 
osteocito. 
Los osteoclastos destruyen hueso (reabsorción ósea) y son las primeras que van a actuar para 
que luego se forme, al destruir hueso participan activamente en el mantenimiento de la 
homeostasis cálcica. Estas células son más irregulares (borde rugoso en ribete en cepillo o en 
otra) pero más grandes que los osteoblastos, además son multinucleares con abundantes 
vesículas y mitocondrias (2-30 núcleos) 
Ahora ya podemos comprender que la resorción ósea es la pérdida que se obtiene por una 
aplicación de fuerza constante a un hueso. 
Es importante resaltar que tenemos más tendencia a perder hueso en la mandíbula debido a 
las fuerzas que se le aplican al ser un hueso móvil. Además que la mandíbula es de hueso 
trabeculado y el maxilar lo es en menos cantidad. 
Existen dos tipos básicos de huesos: el trabecular y el cortical. El hueso trabecular es el que 
se regenera más rápido y es el más sensible a los cambios producidos por la osteoporosis. El 
hueso trabecular es el que se encuentra en las vértebras y los antebrazos y como ya se 
mencionó también se encuentra en la mandíbula. El hueso cortical cambia muy despacio y 
las modificaciones en la ingesta de calcio no lo afectan demasiado. Los huesos corticales se 
encuentran en las extremidades del cuerpo y el maxilar. 
INFLAMACIÓN. 
Es de mucha importancia conocer el proceso de la inflamación y sus fases para que se lleva 
a cabo, esto nos puede ayudar para saber en qué momento es el adecuado para poder realizar 
nuestra prótesis dental, así que explicaremos un poco acerca de este proceso fisiológico. 
La inflamación es la primera respuesta que se da a cualquier tipo de agresión, existe de dos 
tipos, inflamación aguda e inflamación crónica. 
a) Inflamación aguda: Esta inflamación se presenta de manera inmediata, es de un dolor 
muy intenso, en este tipo de inflamación se presentarán los signos cardinales de la 
inflamación que son los siguientes; calor, rubor, tumor, dolor y pérdida de la función. 
De esta definición deducimos que la inflamación aguda implica que el tejido afectado debe 
tener vascularización para poderse dar los cambios hemodinámicos y la alteración de la 
permeabilidad vascular, pero en los tejidos avasculares como la córnea (queratitis), el 
cartílago (condritis) o las válvulas cardiacas, el tejido injuriado igualmente desencadena la 
reacción con la producción de mensajeros químicos pero la respuesta de los cambios 
hemodinámicos y de alteración vascular se dan en el tejido vecino vascularizado, como 
sucede en la queratitis donde las manifestaciones de hiperemia se manifiestan en la 
conjuntiva ocular o bulbar. 
 
La inflamación de un órgano o un tejido se denomina con el nombre del órgano o tejido 
seguido del sufijo “ITIS” apendicitis, neuritis, carditis, esofagitis; aunque hay excepciones 
como neumonía y pleuresía o el eczema. 
 
b) Inflamación crónica: es la que su evolución es prolongada con una duración de 
meses o hasta años, la cual se caracteriza por la proliferación de vasos sanguíneos 
(angiogénesis), proliferación de tejido conectivo (fibrosis) y la infiltración celular 
abundante de macrófagos y linfocitos. 
La inflamación crónica puede ser consecuencia de: 
1.- Una inflamación aguda con evolución tórpida, lo cual pudeser porque la 
inflamación es debida a un agente etiológico persiste o por una reabsorción 
incompleta del exudado o por una reparación lenta. 
2.- Tras brotes repetidos de una inflamación aguda o 
3.- Presentarse como una inflamación crónica desde un principio. 
A continuación veremos las células principales implicadas en ambos tipos de inflamación, 
que son neutrófilos, monocitos. 
Neutrófilos - está ausente en tejidos sanos, primera célula en llegar al sitio de la infección, 
poseen gránulos primarios, secundarios y terciarios., se mueven por quimiotáxis y diapédesis. 
Diapédesis es la propiedad que tienen las células de salir del torrente sanguíneo atravesar 
cualquier cosa y llegar al punto de origen de la agresión. Quimiotáxis es la propiedad de 
llamar a otras células. 
Monocitos - Monocitos son los precursores del macrófago, siendo que se denominan de esta 
forma cuando están en sangre y se denominan macrófagos cuando han migrado a nivel tisular, 
son las células predominantes en la inflamación crónica, sintetiza mediadores, es bactericida, 
vida media larga. 
FASES DE LA INFLAMACIÓN. 
- Fase de sustrato, inflamatoria, exudativa o retardante. 
Formación de un coagulo de sangre extravasada cubierto por fibrina y elementos figurados 
de la sangre, que unen los bordes de forma laxa. Primera y cuarta vía hay una respuesta 
vascular y celular, debida al estímulo químico de los líquidos tisulares provenientes de las 
células lesionadas. 
- Vasoconstricción inicial. 
Se dilatan todos los vasos locales pequeños, el endotelio se hace permeable a las proteínas y 
al plasma formando exudado blanco inflamatorio compuesto de leucocitos, eritrocitos y 
proteínas plasmáticas (diapédesis). 
- Fase proliferativa, tejido conjuntivo o fibroblástica. 
Predomina del día 5 al día 20, en el depósito de tejido conjuntivo predomina el fibroblasto 
que sintetiza colágena la cual es la responsable de la respuesta del tejido cicatrizal. 
- Fase de remodelación, resortiva o de diferenciación. 
Inicia del día 21 a más de un año. Se caracteriza por la maduración de los elementos celulares 
que hicieron el puente de la brecha de los tejidos lesionados. 
Conforme avanza la colágena se organiza y los fibroblastos disminuyen o desaparecen y los 
capilares se reducen y forman una red precisa. 
Ahora sabiendo todo esto ya tenemos una idea más clara y podemos llegar a la conclusión de 
la pregunta inicial ¿cuánto tengo que esperar para hacer una dentadura total en un paciente 
después de haber extraído todos los dientes? Analizando lo anterior expuesto podemos 
deducir que a partir del día 20 podemos comenzar a hacer la prótesis. Pero para no tener 
ningún cambio o remodelación de un hueso tenemos que esperar un año. 
 
PRÁCTICAS. 
 Ahora ya que sabemos un poco más acerca de la prostodoncia vamos a comenzar con la 
elaboración de una prótesis total, a continuación se describirá paso a paso como fue el 
proceso para realizar nuestra prótesis total, con fundamento científico, explicaciones y 
algunos errores cometidos. 
PRÁCTICA 1. IMPRESIONES PRIMARIAS. 
La elaboración de estas impresiones se lleva a cabo en la primera cita después de la historia 
clínica, es el primer paso para realizar nuestro trabajo, en esta cita tenemos nuestro primer 
contacto más íntimo con el paciente y es cierto lo que nos dic el Dr. Winkler Sheldon, durante 
la primera cita se pueden obtener los umbrales de dolor, tolerancia, ansiedad, coordinación y 
expectativas del paciente. Cualquiera de estos factores o alguno de ellos, puede influir en el 
uso adecuado de la dentadura. Es igualmente importante el hecho de que el paciente también 
aprovecha esta cita para evaluar al dentista. Una dentadura siempre ajusta mejor en la boca 
de un paciente satisfecho. 
Se define como impresión en prostodoncia total la reproducción en negativo de las superficies 
anatómicas basales y periféricas de los rebordes residuales edéntulos. Es fundamental que 
en cualquier técnica de impresión que se utilice, se considere que la presión que se ejerce 
sobre la mucosa bucal se refleja con presión en la base protésica que afecta a la mucosa e 
induce a la remoción ósea. 
Existen tres formas para la toma de la impresión: la técnica de presión, la técnica sin presión 
y la técnica de presión selectiva. 
La técnica de presión registra las áreas de soporte de la dentadura durante las cargas y 
movimientos funcionales. 
La técnica sin presión cubre sólo el área de la base de la dentadura futura que está unida a la 
mucosa. La mucosa se registra en estado de reposo. Las aletas de la dentadura resultante son 
más cortas en esta técnica que en las otras. 
Las técnicas de presión selectiva intentan aplicar la fuerza sobre aquellas zonas en el maxilar 
y mandíbula que son capaces de resistir mejor las fuerzas funcionales de las bases de la 
dentadura. 
Para poder tomar una buena impresión debemos adaptar un porta impresión convencional al 
paciente y hacer unas pequeñas pruebas para verificar el ajuste, si es necesario recortarlo se 
hará pero lo primordial es cuida al paciente y que cada paso se cumpla a la perfección. Las 
pruebas de porta impresiones convencionales son las siguientes: 
El porta impresión convencional superior debe sostenerse con el asa dirigida hacia la derecha 
del paciente edéntulo, con el dedo índice de la mano izquierda se tracciona el labio superior, 
y con la mano derecha se gira el porta impresión convencional hacia el interior de la boca. 
Se introduce primero el lado derecho, y continuando el giro hasta que el borde externo del 
lado derecho ejerza presión contra el ángulo de la comisura bucal. 
La prueba de porta impresión inferior de hace sosteniendo el asa del mismo dirigido hacia la 
izquierda del paciente, con el porta impresión en ángulo recto con respecto a la posición que 
ocupará intrabucalmente. A continuación se introduce el lado izquierdo del porta impresión 
en la boca, y se hace girar hacia afuera, se tracciona el ángulo derecho de la comisura bucal 
para permitir que el lado derecho se introduzca con facilidad a la boca edéntula. 
Para que nuestro porta impresión convencional quede a la medida del paciente debemos 
asegurarnos que no lastime las estructuras bucales del paciente, que alcance a cubrir todas 
las estructuras anatómicas incluidas las más posteriores y el área de los frenillos bucales al 
momento de bajar el porta impresión. Estas son las estructuras anatómicas que debemos de 
conocer tanto en el maxilar como en la mandíbula. 
Identificación anatómica de la maxila. 
Limite posterior: Unimos ambas escotaduras hamulares con lápiz indelebles siguiendo el 
límite posterior o línea vibrátil (provocada fisiológicamente) 
Ilustración 8 Estructuras anatómicas de maxilar edentulo 
Foveolas palatinas: La referencia intermedia de esta línea de demarcación entre el paladar 
duro y el blando son dos pequeñas perforaciones accesorias de conductos salivales que pasan 
sobre o ligeramente anterior a éstas. 
 
Identificación anatómica de la mandíbula. Área retromolar y papila piriforme: Examen visual 
indirecto (espejo dental) del reborde residual, incluidos los elementos señalados. 
Línea oblicua externa e interna o milohioidea. Requiere exámenes de palpación y determinar 
el límite distal del área retromolar. 
Ilustración 9 Estructuras anatómicas de mandíbula edentula. 
 
HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE (ALGINATO). 
Es un material de impresión elástico cuyas propiedades fisicoquímicas derivan en sus efectos 
de sus compontes básicos; peso en el % y acción: 
Componente básico Porcentaje de peso. Acción funcional. 
Anginato de 
potasio. 
18 Coloide soluble. 
Sulfato de calcio 
dihidratado. 
14 Reactivo. 
Oxido de zinc. 4 Proporciona 
plasticidad y 
resistencia. 
Fluoruro de potasio 
o titanio. 
3 Permite 
compatibilidad con 
yeso dental. 
Tierra de diatomeas 
o silicatos. 
56 Suministra 
consistenciay 
resistencia. 
Fosfato de sodio. 2 Retarda la reacción. 
 
El tiempo de manipulación abarca el inicio de la mezcla o unión del polvo con el agua 
(determinado en volumen y no en peso), que será de 60 a 90 segundos menos que el tiempo 
de gelificado, cuando el material dental aún conserva sus condiciones de poca plasticidad, el 
cual se puede colocar y ligeramente presionar en toda la zona anatómica edéntula y 
reproducir una amplitud. 
 Conociendo un poco más el material con el que se va a realizar esta primera práctica 
podemos comenzar a realizarla, a continuación se enlistaran los materiales requeridos para 
esto y se explicara paso a paso la elaboración de la misma. 
MATERIAL E INSTRUMENTAL: 
- Campo de tela azul de 1m x 1m. 
- Lentes de protección. (todas las prácticas). 
- Bata azul (todas las prácticas). 
- Carodonto con modelos superiores e inferiores edéntulos (todas las prácticas). 
- Porta impresiones de aluminio para edéntulos (tamaño adecuado para los modelos). 
- Taza de hule para alginato. 
- Espátula para alginato. 
- Taza de hule para yesos. 
- Espátula para yesos. 
- Espátula para ceras (7ª, lecrón, Gritman #31) todas las prácticas. 
- Lámpara de alcohol con alcohol (todas las prácticas) 
- Cera rosa toda estación. 
- Tijeras para oro. 
- Jeringa de 20 ml. 
- Lápiz (todas las prácticas) 
 
Como ya se explicó antes, es importante comprobar que el porta impresión, tanto superior 
como inferior no cause ninguna molestia al paciente y abarque todas las áreas anatómicas a 
reproducir. 
En dado caso que el porta impresiones no sea adecuado podemos recortar o doblar un poco 
el metal, para eso vamos a necesitar tijeras para ora, ya que son suficientemente resistentes 
como para cortar este tipo de metal. Está de más decir que esto se tiene que hacer con mucho 
cuidado. Existen tijeras para oro rectas y curvas, así podemos recortar con más facilidad. 
Ilustración 10 Material. 
Tenemos que verificar si el porta impresión es 
de tamaño adecuado y si cumple con las 
características ya mencionadas. En estas 
ilustraciones podemos ver que estamos 
haciendo esta prueba. 
Este fue el porta impresión más adecuado pero 
aun así no fue de la medida esperada, en la 
parte posterior sobra mucho metal y si fuera un 
paciente real esto lastimaría mucho, incluso no 
se podría trabajar, así que recortamos un poco 
como vemos en la imagen más abajo, también vemos que no alcanza a reproducir la zona de 
los carrillos, para solucionar este problema simplemente tenemos que colocar un poco de 
cera rosa en la orilla de todo el porta impresión, esto con el propósito de subir un poco más 
el metal y así alcanzar las zonas más profundas que necesitamos reproducir. 
Ilustración 12 Medición de cucharilla en 
maxilar. 
Ilustración 11 Medición de cucharilla en 
mandíbula. 
Ilustración 13 Recorte de cuhcarillas. 
Una vez recortado y acondicionado nuestro porta impresión podemos comenzar a hacer 
nuestra impresión, pero para esto tendremos que saber cuál será la manipulación del material 
que ya conocimos, Hidrocoloide irreversible (alginato). 
MANIPULACIÓN DEL ALGINATO. 
La relación polvo alginato agua (2:1) se determina por volumen y no por peso, proporciona 
en sobres individuales sellados y con un peso específico; se expende en envases rígidos con 
tapa hermética para obtener mezclas condensadas con propiedades físicas ideales resultados 
de la medición indicada de los porporcionadores de polvo y agua. 
El control del polvo condensado y la temperatura del agua influye sobre el tiempo de 
gelificado. 
La temperatura baja lo aumenta y la alta lo reduce. En la taza de hule seca (tamaño mediano) 
se coloca la porción del polvo y se vierte después la cantidad de agua a una temperatura a 21 
grados y se anota el tiempo en que comienza la mezcla; con la taza en la palma de una mano 
se toma la espátula metálica o de plástico con la otra, y se 
mezcla el polvo con el agua. Al principio se realiza 
lentamente, para incorporar el polvo al agua, y después de 
forma vigorosa con movimientos relevantes en dirección de 
las manecillas del reloj, mientras se gira la taza de hule el 
sentido contrario hasta obtener una mezcla final después de 
45 y no mayor de 60 segundos, que sea suave y cremosa sin 
que se escurra de la espátula cuando se retire le da taza de 
mezclado. 
Ilustración 14 Alginato. 
Actualmente han surgido los alginatos cromáticos que permiten visualizar las etapas de 
gelificado con el cambio de color, estos son muy útiles para que no se trabaje después del 
tiempo y haya menos pérdida de material por alguna impresión que no haya quedado debido 
a exceso de tempo. 
Para esta práctica se usó primero un alginato de uso cromático, y con este se pudo trabajar 
de una manera más segura, sin mucha 
preocupación por el tiempo de gelificado, 
para la segunda dentadura realizada se ocupó 
un segundo alginato, de otra marca diferente 
y este no era de uso cromático, pero de igual 
manera se obtuvo una buena manipulación y 
un resultado excelente. 
El resultado será una buena impresión 
anatómica, obteniendo todas las áreas 
anatómicas que se necesitan, todo esto 
gracias a una buena manipulación del 
alginato, una correcta elección de él y un buen ajuste del porta impresión. Recordemos que 
este primer paso es la base de muchas cosas, si esto no se ejecuta correctamente tendremos 
un posible fracaso de la impresión anatómica. 
 
 
 
Ilustración 15 Alginato con medidas. 
 
 
 Este es el resultado obtenido de esta primera práctica en la toma de impresión inferior y 
superior. La impresión no debe ser vaciada antes de los 20 minutos, por el tiempo que se 
necesita para su recuperación elástica, ni después de los 60 minutos, aun permaneciendo en 
el medio adecuado para eludir la pérdida o captación de agua por el hidrocoloide, lo que no 
impide el fenómeno de sinéresis inherente al hidrocoloide irreversible. 
DESINFECCIÓN DE LA IMPRESIÓN. 
Cualquier impresión que proceda de la cavidad oral debe de ser esterilizada o desinfectada 
antes de trabajar en ella o mandarla al laboratorio. Las impresiones dentales en la práctica 
habitual se contaminan fácilmente con saliva o sangre del paciente y estos fluidos pueden 
contener agentes patógenos infecciosos como el VIH, hepatitis, herpes o la bacteria de la 
tuberculosis. 
Ilustración 16 Impresiones. 
Los desinfectantes utilizados más habitualmente pertenecen al grupo de los aldehídos y 
halógenos, ambos eficaces sobre bacterias Gram positivas y negativas, hongos, virus y 
esporas (los halógenos no siempre). Otros desinfectantes como los fenoles, alcoholes, 
biguanidas, detergentes catiónicos y metales pesados no son tan eficaces frente a las esporas 
y sufren resistencia por parte de algunas bacterias Gram negativas, hongos, virus y la bacteria 
de la tuberculosis 
La ADA recomienda utilizar algunas de las soluciones desinfectantes de alto grado 
registradas en la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos, como son el 
glutaraldehído al 2% o al 3,5%, o también antisépticos de grado medio (no esporicidas) como 
el hipoclorito sódico al 5,25%, soluciones de compuestos derivados del amonio cuaternario 
al 2% o soluciones de aldehído al 10%. 
El material debe mantenerse en inmersión un tiempo no superior a 60 
minutos, si queremos obtener una buena desinfección sin originar 
alteraciones dimensionales. 
En el caso de esta práctica realizada no se requirió desinfectar la impresión, 
ya que no se trabajó sobre un paciente real, así que no hubo presencia de 
saliva, sangre o alguna otra sustancia con agentes patógenos. Pero en su 
defecto se utilizó vaselina como un sustituto de saliva para que la impresión 
no se adhiriera al plástico. 
Posteriormente se procederá a vaciar este negativo en yeso para poder 
obtener un modelo de estudio. Para esto tenemos que conocer un poco acerca 
del yeso dental y su manipulación.Ilustración 17 
Glutaraldehido. 
YESO DENTAL. 
El yeso dental es un material que está en el mercado hace muchos años pero que no se inició originalmente en 
el área odontológica, se lo empleó basándose en las características esenciales de manipulación. Es en este campo 
donde se fue mejorando sus propiedades, de este modo es que mediante deshidratación y añadiendo en fábricas 
determinadas adiciones y otras sustancias químicas fue que se obtuvieron yesos con condiciones especiales para 
cada uso, ya sea este en consultorio y o laboratorio dental. 
TIPOS DE YESOS DENTALES. 
Existen yesos blandos, duros, extra duros y de alta expansión; para obtener modelos de 
diagnóstico o de aplicaciones técnicas donde se requiere dureza y resistencia de fijación o 
encajonado. 
MANIPULACIÓN DE YESO DENTAL: 
1) Elegir el yeso dental idóneo para el uso técnico, correcto y adecuado al que está 
destinado. 
2) Obtener una plasta homogénea de yeso por reacción química: Agua – Yeso dental. 
3) Medir exactamente la cantidad de agua en una probeta graduada y verter a 
temperatura ambiente en una taza mediana de hule, y a la vez que se dispone la 
espátula de mezclado. 
4) Pesar la porción correcta de yeso dental en una báscula. 
5) Verter lentamente el yeso dental, sin grupos ni interrupciones, y evitar que se incluya 
aire para evitar que se formen burbujas en los modelos técnicos. 
6) Una vez vertido el polvo en el agua, se obtiene manualmente una mezcla lenta hasta 
que este se humedece completamente, puede proceder opcionalmente al mezclado 
manual o mecánico. 
7) La mezcla normal se efectúa empuñando con una mano la espátula rígida y con la 
otra la taza de hule, la mezcla se hace deslizar a lo largo de las paredes de la taza para 
evitar la formación de grupos y asegurar un mezclado uniforme. 
8) Periódicamente se golpea la taza de hule sobre la mesa de trabajo para lograr que las 
vibraciones afloren las burbujas de aire. El espatulado manual requiere 
aproximadamente un minuto. 
Para esta práctica se utilizó yeso dental tipo III e la porción de 40ml de agua en 100g de 
polvo, se batió en la taza de hule para yesos con la espátula metálica durante 30 segundos 
aproximadamente hasta alcanzar una consistencia cremosa. 
Como bien sabemos la impresión inferior, la se la mandíbula, tiene forma de herradura, por 
la presencia de la lengua que no puede ser impresa como en el caso del maxilar, así que en la 
impresión inferior se debe de cubrir el espacio vacío con un poco de alginato para poder 
vaciar la impresión sin ningún problema y cuando lo retiremos no exista posibilidad de 
fracturarse por tener forma de herradura. 
FRAGUADO. 
Se le llama fraguado al endurecimiento del yeso, este se inicia después de haber mezclado 
agua y polvo. Cabe mencionar que el yeso tiene cierta expansión lineal entre 0.07% y 0.4%, 
según el tipo y calidad del yeso dental. 
La expansión se produce porque la estructura del yeso fraguado es porosa. Los yesos dentales 
que se expanden menos también son los más duros y que requieren menos agua para su 
mezcla. 
Cuando mayor sea la proporción agua/yeso, mayor será la porosidad del yeso resultante, y 
menor será la cantidad de núcleos de cristalización por unidad de volumen. 
Finalmente se retira el yeso del alginato y se recortan los modelos, sin llegar a las zonas 
anatómicas que necesitamos. 
El doctor Ozawa en su libro nos dice que el terminado de los modelos prostodónticos en yeso 
reúne las siguientes características: 
- Bases planas y paralelas. 
- Espesor de la base (10 a 15 mm). 
- Contornos verticales y redondeados. 
- Áreas anatómicas definidas y nítidas. 
- Área lingual plana y lisa. 
Este es el resultado obtenido de esta primera práctica, un 
modelo superior e inferior de nuestro paciente con todas 
las zonas anatómicas que se mencionaron anteriormente. 
 
Errores: 
La manipulación del alginato que yo efectué no 
fue la correcta, ya que no pegué la espátula correctamente a la taza y no 
deshice todo el polvo. 
Ilustración 18 Modelos anatómicos. 
En los primeros intentos desperdicié mucho alginato porque me pasé del 
tiempo de manipulación. 
La manipulación del yeso no fue excelente porque salió con un poco de 
burbujas, se debió procurar que no se introdujera oxígeno en la mezcla con 
un poco más de vibraciones y vaciar el modelo con porciones pequeñas de la 
mezcla de yeso. 
 
PRÁCTICA 2.- PORTA IMPRESIONES INDIVIDUALES. 
Un porta impresión individual es un receptáculo que se utiliza para llevar el material dental 
clínico de impresión a la boca edéntula, mantenerlo en aposición con las estructuras 
anatómicas que han de reproducir y controlarlo mientras endurece hasta obtener la impresión 
preliminar secundaria o negativa. 
MATERIAL E INSTRUMENTAL: 
- Recipiente de vidrio tipo gerber con tapa, frasco o recipiente de polietileno (vaso 
dosificador de algunos jarabes pediátricos) 
- Espátula para cementos y ceras. 
- Exacto (todas las prácticas). 
- 2 Losetas de vidrio. 
- Motor de baja velocidad (todas las prácticas). 
- Mandriles para pieza de baja. 
- 2 mantas para pulir, 2 fieltros. 
- 3 Fresones para acrílico (grueso, mediano y fino), 2 piedras montadas rosas. 
- Cera toda estación. 
- Lápiz (todas las prácticas). 
- Pincel y separador. 
- Vaselina. 
Ya teniendo los modelos anatómicos vamos a proceder a hacer con estos una cucharilla que 
adapte perfectamente la boca de mi paciente. Fundamentalmente existen dos técnicas de 
construcción del porta impresión individual; una con espaciador y la segunda sin espaciador. 
Cuando se decide hacer sin espaciador se va a construir directamente sobre el modelo 
anatómico y está determinado por el uso de material no elástico como el compuesto 
cinquenólico en el registro de la impresión fisiológica, cuyas características físico químicas 
no requieren un espacio entre el área que se va a impresionar y el porta impresión individual, 
o es un material elástico del tipo de los mercaptanos, (materiales de los que se hablará más 
adelante). 
En cambio cuando se decide usar con espaciador Ozawa nos dice que se deberán colocar una 
o dos ceras rosas sobre el modelo anatómico y sobre esta se deberá adaptar la base acrílica 
del porta impresión individual. Está técnica ayuda a que se cree un espacio suficiente para 
registrar la impresión fisiológica con un material dental como los elastómeros (mercaptanos 
y siliconas). 
Pero ahora se sabe que este tipo de espaciador no es el adecuado de realizar, y para esto el 
doctor Juárez se basa sobre la ley o principio de Pascal. Una ley enunciada por el físico y 
matemático francés Blaise Pascal (1623–1662) que se resume en la frase: 
“La presión ejercida sobre un fluido poco compresible y en equilibrio dentro de un recipiente 
de paredes indeformables se transmite con igual intensidad en todas las direcciones y en todos 
los puntos del fluido”. 
Con esto se puede comprobar que aun realizando la técnica con espaciador usando cera dental 
rosa sobre toda la superficie del modelo anatómico se seguirá ejerciendo fuerza sobre todas 
las estructuras de mi paciente. Así que para evitar eso tenemos que colocar cera dental rosa 
pero sólo en ciertas zonas, por lo tanto tenemos que conocer estas zonas de las que hablamos. 
 
ZONAS DE SOPORTE Y ALIVIO. 
En el maxilar las zonas de soporte primario o zona de soporte principal: en esta zona, estará 
ubicada la mayor carga masticatoria, se encuentra ubicado en el reborde residual, delimitado 
y recorrido de tuberosidad a tuberosidad, cubierta por mucosa fibrosa queratinizada. En esta 
zona ocurre el primer contacto de la capa basal de la prótesis con el reborde antes 
mencionado. 
Zona de soporte secundario: se encuentra ubicado a nivel de la bóveda palatina, recorriendo 
el flanco interno del reborde alveolar, cubierta por tejido conjuntivodenso, adiposo y 
glandular. 
En la mandíbula las zonas de soporte primario o zona de soporte principal: se encuentra 
ubicado en el reborde residual, delimitado y recorrido de papila retromolar a papila 
retromolar, cubierta por mucosa fibrosa queratinizada. En esta zona ocurre el primer contacto 
de la capa basal de la prótesis con el reborde ante mencionado. 
Zona de soporte secundario: se encuentra ubicado a nivel del flanco vestibular y flanco 
lingual ,rodeado por la zona principal de soporte, cubierta por una delgada capa de tejido 
submucoso adiposo, glandular y conjuntivo laxo. 
Las zonas de alivio, son áreas donde emergen estructuras vitales, que por motivos mecánicos 
o biológicos deben quedar liberados de presión, por lo tanto, previo a la confección de placa 
base de la futura 
prótesis, estas zonas 
deben ser “aliviadas” 
mediante la colocación 
de cera en dichas zonas. 
Sabiendo esto podemos 
concluir que solamente 
tendremos que agregar 
cera dental rosa a las 
zonas de alivio, como se 
muestra en la imagen, para así tener menos resorción ósea de la que se espera, conservar un 
poco más de tiempo el hueso, recordemos que la fuerza de masticación es de 20 kg/cm2. 
Debajo de esta cera, entre el modelo de yeso y ya cera se deberá colocar separador yeso-
acrílico, no encima de la cera, porque queremos que 
ésta se retire junto con el acrílico. 
BASE DE ACRÍLICO. 
En la preparación del material base se utiliza resina 
acrílica autopolimerizable, para su preparación 
consta de polímero (polvo) y monómero (líquido) 
en la porción de 1:3 en volumen y 1:2 en peso. 
Son polímeros a base de polimetracrilato de metilo. 
Son las más usadas en odontología para base de 
prótesis. Son plásticos derivados del etileno, que 
Ilustración 19 Zonas de alivio. 
Ilustración 20 Colocación de separador yeso 
acrílico. 
contienen un grupo vinilo. Las resinas acrílicas que más se utilizan en Odontología son las 
derivadas del ácido acrílico y del ácido metacrilato. De los esteres obtenidos de estos ácidos, 
unidos a diferente radicales (metilo, etilo, fenilo), se obtienen los monómeros de dichas 
resinas: Acrilato de metilo y metacrilato de metilo. 
Las resinas se pueden clasificar de acuerdo con el tipo de curado o polimerización: 
· Resinas termopolimerizables. 
· Resinas autopolimerizable. 
· Resinas fotopolimerizables. 
Para esta práctica usaremos resina autopolimerizable, colocaremos en un recipiente de vidrio 
con tapa, tipo gerber, la cantidad señalada anteriormente, se deposita una parte de monómero 
y se agregan posteriormente las tres partes de polímero, con una espátula realizamos 
movimientos en forma de cruz, como su cortáramos la preparación, esto es para evitar 
agregación de partículas de oxígeno. Cerramos el recipiente y esperamos la activación 
molecular, cuyo iniciador de reacción es el peróxido de benzoil; continúa la acción del 
acelerador orgánico que es la amina orgánica, y que supera las siguientes fases de mezcla: 
- Granular o arenosa. 
- Filamentosa. 
- Pegajosa. 
- Plástica. 
- Elástica. 
- Rígida. 
Cuando se adquiere la consistencia plástica se retira del envase, se amasa con los dedos y se 
efectúa la técnica laminada hasta que se adquiere dureza o rigidez. A continuación 
explicaremos la técnica laminada. 
TÉCNICA LAMINADA. 
Antes de comenzar esta técnica es 
recomendable marcar con un lápiz el 
límite anatómico del modelo, para 
así recortar posteriormente más fácil, 
ya que el lápiz quedará marcado en 
el acrílico. También podemos 
marcar 2 mm más abajo del límite 
marcado, ya que para la siguiente práctica nos será útil rebajar la cucharilla de acrílico a esta 
medida. 
Teniendo la preparación de acrílico se retira posteriormente el material en estado plástico, se 
amasa con la mano sin guantes y limpia, con un poco de vaselina para que no se impregne y 
no cause molestias cuando sufra reacción exotérmica. Necesitamos de dos cristales o losetas 
de vidrio gruesas, en una de ellas se colocan en sus extremos un pequeño pedazo de cera 
dental rosa o en su defecto dos monedas de la misma denominación, esto para mantener el 
mismo grosor en toda la extensión del laminado. 
Se aplica vaselina sólida sobre el cristal, e material amasado se coloca y aplana 
inmediatamente con el otro cristal previamente envaselinado y se presiona extendiendo el 
material hasta que las losetas hagan contacto con la cera o monedas que colocamos. 
Ilustración 21 Zonas de alivio 2. 
Se separa el cristal superior, 
se retira la lámina de acrílico 
que en este momento tiene la 
consistencia plástica 
necesaria. Se ejerce presión 
centrada cubriendo el límite 
del espaciador adaptada al 
modelo anatómico. Antes 
que el acrílico polimerice es 
recomendable recortar con 
un exacto lo más que podamos para no hacer tanto trabajo con los fresones. 
 Muchos autores recomiendan la realización de un asa para la cucharilla pero esta no es tan 
recomendable debido a que necesitamos que el paciente realice movimientos en el siguiente 
paso y esta asa no permite que se ejecuten correctamente. 
Por último se rebaja el acrílico con fresones hasta llegar al límite marcado inicialmente, ahora 
lo podemos probar en el paciente y veremos si ajusta correctamente y no hay molestias. 
Recorte de excedentes. 
Se retira el porta impresión individual a los 10 minutos, cuando se ha completado la 
polimerización y se redondean los bordes. 
 
Ilustración 22 Base de acrílico. 
 
 
Errores: 
El error más notorio en esta práctica fue la manipulación con el acrílico, se 
me complica hacer que se adose bien al modelo mientras llega a su fase rígida. 
También es complicado colocar cera rosa únicamente en el reborde alveolar 
y rafe palatino por lo delgado que es esto, además de colocar el laminado 
sobre esta sin mover la cera colocada. 
 
Ilustración 23 Porta impresiones. 
PRÁCTICA 3. IMPRESIONES SECUNDARIAS O DEFINITIVAS. 
El objetivo de las impresiones definitivas es obtener un modelo de trabajo de nuestro 
paciente, por lo tanto mejor fidelidad y exactitud de la boca de mi paciente, cuidando la 
reproducción de detalles. 
Una vez obtenido los porta impresiones correctamente tendremos que proceder a rebajar el 
acrílico a 2mm por debajo del borde anatómico, hasta donde ahora tenemos nuestra 
cucharilla, para obtener esta medida lo debimos haber marcado en la práctica anterior como 
se mencionó al principio. Esto lo vamos a rebajar con un fresón para acrílico, por lo tanto los 
materiales que necesitaremos serán los siguientes: 
MATERIAL E INSTRUMENTAL. 
- 2 Losetas de vidrio. 
- Espátula para “hules”, cementos, 
ceras y exacto. 
- Taza de hule y espátula para yesos. 
- Lámpara de alcohol y alcohol. 
- Encendedor. 
- Cera rosa toda estación (1 hoja), 
cera roja para encajonar (2 tiras) y cera negra pegajosa para bordear (2 tiras). 
 
 
Ilustración 24 Lámpara de alcohol con alcohol. 
MATERIALES DE IMPRESIÓN. 
Antes de comenzar con esta práctica será necesario conocer un poco acerca de los materiales 
dentales de impresión que se requerirán. 
MODELINA DENTAL. 
La Modelina está clasificada como material de impresión rígido, se presenta en forma de 
tablilla, barra o conos, al calentarse adquiere una consistencia plástica y al enfriarse recupera 
su rigidez, a ese fenómeno se le conoce como termoplasticidad, dentro de la odontología los 
usos que le podemos dar es para hacer impresiones de arcadas sin dientes y áreas no 
retentivas. 
El comportamiento de este material obedece a las leyes de los materiales amorfos 
termoplásticos, por poseer moléculas de diferentes pesos, sus energías de movimiento 
(escurrimiento) varían según las diferentes temperaturas, lo cual se aprovechará para 
asentarlo en los tejidos bandos en el momento del reblandecimiento, y se retira de la cavidad 
bucal cuando la energía disminuya a cifras bajas de escurrimientoa temperatura corporal. La 
norma de estos compuestos es la número 
3 de la ADA 
Existen dos tipos: I para impresiones en 
la cavidad bucal y II para la fabricación 
de cucharillas que actualmente se 
encuentra en desuso. 
Este producto contiene componentes que no son dañinos para los tejidos, está compuesto de 
cera de abeja, resina vegetal y resina acrílica; que son los encargados de dar plasticidad, 
además de tener material de relleno (talco) y colorantes (óxidos metálicos). 
Ilustración 25 Presentaciones de modelina. 
Al igual que el alginato o cualquier otro material de impresión es conveniente desinfectar la 
impresión hecha con el material mediante soluciones antisépticas para evitar contaminación 
cruzadas, y nunca usarse en dos o más pacientes. 
Manipulación. 
Hay que usar la técnica y la temperatura de reblandecimiento recomendadas por el fabricante. 
La presentación en barra o cono casi siempre se reblandece directamente en la flama, se 
recomienda colocar un poco de grasa en los dedos 
antes de comenzar su manipulación para que el 
material no se pegue a los dedos y evitar 
accidentes. Después de esto se lleva a la zona del 
porta impresión o cucharilla donde se requiere que 
imprima. 
Una vez logrado esto se coloca el material en la zona que se va a reproducir y se presiona 
contra los tejidos hasta que fluya correctamente, después se espera que endurezca y se retira 
de la boca, se repite esto en toda la periferia. 
PASTA O COMPUESTO CINQUENÓLICO. 
Es un material de impresión rígido utilizado para 
obtener negativos en zonas sin dientes, sin o con 
muy escasa retención, en técnicas de impresión 
secundaria donde se utiliza sobre una impresión 
primaria, normalmente de modelina, o un porta 
impresión hecho a la medida con un material 
Ilustración 26 Modelina en barra. 
Ilustración 27 Presentación de compuesto 
cinquenólico. 
plástico (acrílico), y con este se vuelve a colocar en la boca para copiar los detalles que el 
otro material no obtuvo. 
La norma para compuestos cinquenólicos en la número 16 de la ADA. Por su dureza se le 
clasifican en dos tipos: Tipo I (dura), es el indicado para obtener impresiones de arcadas 
desdentadas, donde la forma de retiro no se dificulte. Tipo II (blanda), es apropiado cuando 
existe poca retención y no se necesite desplazar tejido blando. 
Los principales componentes con óxido de zinc y eugenól, por eso habrá que tener cuidado 
cuando un paciente es sensible a este compuesto. 
Manipulación. 
Se presenta en dos tubos colapsables, uno con una pasta blanca que es la base y el otro con 
una pasta oscura, que es la pasta catalizadora. 
Sobre una loseta de vidrio amplia se colocan las cantidades de base y catalizador indicadas 
en el instructivo que normalmente son por partes iguales. Con una espátula de metal de 
aproximadamente 5 cm de largo por 1 a 1.5 cm de ancho y de 1 mm de espesor se mezclarán 
las dos partes, llevando la pasta base hacia la catalizadora. Esto se debe a que si tomamos la 
pasta catalizadora primero, por su contenido de resina, puede adherirse a la espátula y 
dificultar con ellos la homogeneización de la mezcla. . 
La espatulación se hace con movimientos de integración de la base al catalizador como ya se 
mencionó anteriormente, para después realizar movimientos revolventes, presionando 
fuertemente la mezcla sobre la loseta cada vez hasta lograr, en el tiempo de mezclado 
indicado por el fabricante que generalmente 
no pasa de un minuto, la homogeneización de 
la preparación, que es cuando se adquiere un 
color uniforme. 
 
HULE DE POLISULFURO. 
 Este material de impresión entra dentro de la 
clasificación de elastómeros no acuosos, estos materiales se usan cuando se necesita 
confeccionar aparatos de precisión y si se requiere modelos más exactos de las estructuras 
que se han de reproducir, dentro de los elastómeros no acuosos también se encuentran 
materiales como siliconas y poliéteres. Estos materiales tienen en común que los grupos 
funcionales de donde se obtienen son polímeros de bajo peso molecular, por lo que su 
consistencia es de un líquido poco viscoso. Por el proceso de quimiopolimerización 
adquieren características de sólidos amorfos elásticos, en los que no interviene el agua en 
ningún momento. 
Se usan en casos de áreas retentivas, desde un diente hasta toda la arcada, o procesos 
desdentados, donde la precisión es fundamental. 
Ilustración 28 Loseta de vidrio. 
El proceso de polimerización se da en los hules de polisulfuro con desprendimiento de agua. 
Se debe tener en cuenta que la magnitud del cambio dimensional de los compuestos 
poliméricos es directamente proporcional a la cantidad de material empleado. 
Todos los elastómeros no acuosos se presentan en dos pastas de diferentes colores, es una de 
las cuales viene el activador o reactor químico, y que hay que mezclar para que se dé el 
fenómeno de polimerización dentro del tiempo de trabajo. La norma correspondiente de estos 
materiales es la número 19 de la ADA. 
El material de hule de polisulfuro tiene un grupo funcional de Polisulfuro, su material de 
carga es óxido de zinc, óxido de titanio y sílice, y su activador o reactor será el peróxido de 
hidróxido de cobre. 
Para la manipulación de este material se necesitan portaimpresiones individuales o 
cucharillas de acrílico hechas a la medida. Habrá que ser muy precisos, en el tiempo máximo 
para hacer el positivo en yeso. Se recomienda antes de una hora de obtenida la impresión. 
Cabe mencionar que este material es muy fácil que atrape burbujas por su capacidad de ser 
hidrófobo, además esta capacidad hace que se pueda desinfectar perfectamente son cualquier 
antiséptico sin que ocurran cambio en su dimensión. 
RECTIFICACIÓN DE BORDES. 
Una vez fabricados los porta impresiones individuales es necesario probarlos en la boca del 
paciente para observar el ajuste sea el correcto y no exista alguna zona de irritación o 
isquemia. 
El objetivo es la obtención de los contornos musculares para un apropiado sellado periférico, 
necesario para mantener en su sitio las dentaduras durante los movimientos maxilares. 
A continuación se explicará cara zona a reproducir con la modelina dental, orden que habrá 
que llevar, lugar donde se colocará la modelina y los movimientos que deberá hacer nuestro 
paciente. 
Región maxilar. 
Zona. Modelina. Rectificado. 
1.-Espacio coronomaxilar. Fuera: a nivel de las 
tuberosidades. 
Movimiento de lateralidad 
con la boca abierta. 
2.-Escotadura hamular. Dentro. Con el índice presionar la 
modelina hacia arriba en la 
zona. 
3.-Sellado palatino 
posterior. 
Dentro. Con el índice presionar la 
modelina hacia arriba en la 
zona. 
4.-Vestíbulo y frenillo 
lingual. 
Borde. Mover el carrillo hacia 
afuera, adelante y atrás. 
5.-Vestíbulo anterior y 
frenillo labial. 
Borde. Mover el labio superior 
hacia abajo. 
 
Región mandibular. 
Zona. Modelina. Rectificado. 
1.- ALOE y alivio 
maseterino. 
Dentro. Paciente trata de cerrar la 
boca, operador lo impide. 
2.- Cojinete retromolar. Dentro. Con el índice presionar la 
modelina hacia abajo en la 
zona. 
3.- Alivio del músculo 
palatogloso. 
Borde. Levantar la lengua y pasar 
saliva. 
4.- Piso de boca o 
milohioideo posterior. 
Borde. Pasar saliva y sacar la 
lengua. 
5.-Piso de boca o 
milohioideo anterior. 
Borde. Pasar saliva y sacar la 
lengua. 
6.- Músculo geniogloso. Borde. Pasar saliva. 
7.- Vestíbulo anterior. Borde. Levantar labio inferior o dar 
ligero masaje por fuera. 
 
Si se sigue perfectamente esos pasos para ambas arcadas se obtendrá un buen registro de 
todos los movimientos musculares de nuestro paciente, y no causará molestia después 
Estos son los resultados obtenidos de este primer paso, el rectificado de bordes. 
Posterior a esto se procederá a realizar la impresión, nosotros decidimos usar hule de 
polisulfuro, muchos autoresrecomiendan usar un adhesivo para la cucharilla individual 
cuando se va a ocupar hule de polisulfuro, pero después del rectificado de bordes tenemos 
que asegurarnos que se produzca un efecto de ventosa, así no será necesario un adhesivo ya 
que por sí sólo el material se puede quedar en las paredes de esta cucharilla. 
Antes de comenzar a realizar la impresión con el material que hayamos decidido tendremos 
que retirar la cera puesta en el reborde alveolar, para que al momento de tomar la impresión 
sirva nuestra zona de alivio que agregamos aquí. Posteriormente procedemos a tomar la 
impresión con el material de conveniencia, la manipulación de este material ya fue explicada 
al principio de esta práctica. 
BARDADO Y ENCAJONADO. 
Ilustración 30 Rectificado superior. 
Ilustración 29 Rectificado inferior. 
El vaciado de este material se hará con yeso tipo IV o tipo Vélmix, anteriormente se explicó 
acerca de los tipos de yeso, pero recordemos que este yeso es de mayor precisión, son yesos 
extra duros que se utilizan para la construcción de modelos finales donde los valores de 
resistencia y dureza son fundamentales en los procedimientos técnicos de rehabilitación 
prostodóntica. 
Para poder vaciar en yeso nuestra impresión tenemos que hacer con él usa especie de cajón, 
hecha con cera, podemos ocupar cualquier tipo de cera, en esta práctica se usó cera negra 
para los bordes, la cera se tiene que enrollar y adherir a la cucharilla con cera pegajosa, 
aproximadamente 2mm por debajo de la impresión, sobre la cucharilla alrededor de toda esta. 
La impresión superior será más fácil de hacer encajonado, pero en la inferior no tanto por 
tener forma de herradura, por lo tanto este espacio se cubrirá por cera, como una especie de 
sellado. 
Una vez concluido esto se procederá a bardar con cera roja o de igual manera puede ser con 
cera negra, sellamos con cera pegajosa todos los espacios que pueda haber. Podemos 
comprobar que esto está completamente sellado agregando un poco de agua, si esta ya no se 
sale de aquí es porque hemos logrado un buen sellado de cera. 
Esto tendrá que quedar como en la imagen que se muestra a continuación, en donde podremos 
ver un encajonado y bardado de cera con un buen sellado, en donde se comprobó con agua y 
se verificó que no saliera por los extremos. 
Teniendo esto ahora podemos vaciar sin ningún problema con yeso extra duro, el cual tiene 
las siguientes propiedades físicas: 
Expansión de fraguado 0.13% 
Resistencia a la compresión 400kg/cm2 
Tiempo de fraguado normal 15+/- 2 min. 
Relación Agua/polvo 20cc/100 gr 
La mezcla de este yeso se efectúa empuñando con una mano la espátula rígida y con la otra 
la taza de hule. La taza se hace deslizar a lo largo de las paredes de la misma para evitar la 
formación de grumos y asegurar un mezclado uniforme. Periódicamente se golpea la taza de 
Ilustración 31 Encajonado. 
hule sobre la mesa de trabajo para lograr que las vibraciones afloren las burbujas de aire, el 
espatulado manual requiere aproximadamente un minuto. 
Una vez fraguado el yeso podremos retirar toda la cera y obtendremos un modelo de trabajo 
de nuestra impresión fisiológica, posteriormente se recorta el yeso con mucho cuidado. 
Errores: 
Fue un poco complicado manipular el material de impresión hule de 
polisulfuro, además la forma de tomar la impresión al paciente hizo que se 
escurriera todo el material, si fuera un paciente real esto podría provocar que 
el material se vaya a la garganta. 
También fue muy complicado encajonar con cera, no logré manipularlo muy 
bien y por consiguiente fue muy desesperado trabajar con cera. 
Ilustración 32 Modelos fisiológicos. 
PRÁCTICA 4. BASES Y RODILLOS. 
La base de registro (de la placa base) por lo general es un método provisional que se parece 
mucho a la base final de la dentadura en proceso de elaboración. Se utiliza para registrar las 
relaciones máxilo-mandibulares y para colocar los dientes artificiales. Los márgenes deben 
ser suaves, redondeados y estar pulidos en forma adecuada para proporcionar un máximo de 
comodidad al paciente. Las bases que no son cómodas son molestas para el paciente, ya que 
le provocan tensión emocional. 
La función terapéutica de las bases de registro incluye lo siguiente: 1) establecer la dimensión 
vertical en reposo, 2) establecer la dimensión vertical oclusal, 3) establecer una distancia 
interoclusal adecuada, 4) determinación y registro de la relación céntrica, 5) transferencia al 
articulador de las relaciones intermaxilares exactas, y 6) permitir la colocación de los dientes 
artificiales en la dentadura provisional. 
Cabe señalar que es imposible elaborar bases de registro exactas sobre los modelos finales si 
éstos tienen defectos en la superficie. Con frecuencia, las pequeñas cantidades de aire que 
quedan atrapadas en el material de impresión durante la mezcla, provocan pequeños nódulos 
en la superficie del molde, estos nódulos deben ser eliminadas con un instrumento pequeño 
y afilado. 
Una vez asegurados que nuestro modelo no tiene ninguna imperfección que no pueda causar 
problemas después procederemos a realizar nuestra base de registro. Con el objeto de que 
una base de registro cumpla en forma adecuada su función en la elaboración de las 
dentaduras, debe tener varias características. Las bases de registro deben ser como sigue: 
1) bien adaptadas y formadas con exactitud en el molde final. 
2) estables tanto en el molde como en la boca. 
3) sin vacíos o proyecciones en la superficie en contacto con la mucosa oral. 
4) adelgazadas basta aproximadamente 1 mm de grosor tanto sobre la cresta como en la 
vertiente facial del borde para evitar que la base interfiera con la colocación de los dientes 
artificiales. 
5) que tenga aproximadamente 2 mm en la zona del paladar duro de la base maxilar y en la 
aleta lingual de la base mandibular para hacerla rígida. 
6) que se puedan extraer del molde con facilidad. 
7) que sean tersas y redondeadas, y que reproduzcan los contornos y dimensiones de los 
repliegues del molde final. 
8) que se elaboren con materiales dimensionalmente estables. 
MATERIAL E INSTRUMENTAL. 
- Recipiente de vidrio tipo gerber con tapa, frasco o recipiente de polietileno (vaso 
dosificador de algunos jarabes pediátricos)- 
- Espátula para cementos. 
- 2 losetas de vidrio. 
- Fresones para acrílico. 
- Espátulas para ceras y exacto. 
- Espátula para yesos. 
- Lámpara de alcohol y alcohol. 
- Encendedor. 
- Platina de Fox. 
- Calibrador vernier. 
- Lápiz (todas las prácticas). 
- Pincel y separador. 
- Vaselina. 
- Cera rosa. 
Existen materiales para hacer bases de registro, entre los cuales están: 1) placa de la base de 
cera, 2) resina procesada, 3) aleaciones vaciadas de oro, cromo-cobalto y cromo-níquel, 4) 
Goma laca, 5) Resinas autopolimerizable. 
BASE DE CERA. 
En esta práctica se usó placa de cera. Las 
placas de las bases de cera para registro son 
baratas, se moldean con facilidad y son 
estéticas. Sin embargo, carecen de rigidez, 
estabilidad dimensional y se deforman con 
facilidad. Un alambre de refuerzo adaptado 
en la zona del sellado palatino posterior de la 
base maxilar o incorporada en la aleta lingual de la base mandibular, aumenta la rigidez y la 
resistencia a la deformación. Se aplica talco en el molde para evitar que la cera se adhiera al 
mismo. Como una alternativa, el molde se puede sumergir en agua hasta que esté bien 
humedecido. Entonces la cera se ablanda con un mechero Bunsen y se moldea, aunque es 
mejor no usar un mechero porque el calor no de distribuye de manera uniforme en toda la 
Ilustración 33 Manipulación de cera rosa. 
cera es mejor calentar agua y meter la cera, con esta técnica se moldeará más fácilmente y el 
calor se va a distribuir uniformemente en todos lados. 
El exceso de cera se elimina con un instrumento afilado y los márgenes se redondean y 
suavizan,