Ebook-Ortopedia-Fucional

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DE  LAS  MANDÍBULAS
rossillaboratorio.com
MANUAL  PRÁCTICO
...Descubra  
Consejos  SENCILLOS  
que  Facilitaron  el  
TRABAJO  de  varios  Profesionales...
DE  ORTOPEDIA
Eliana  Regina  de  Rossi
PASOS
FUNCIONAL
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Índice
74  –  BIBLIOGRAFÍA
48  ­  DISTINTOS  TIPOS  DE  ELECTRODOMÉSTICOS
MANDÍBULAS  (OFM)
62  –  FRANKEL  III  ­  LAS  TÉCNICAS  DE  ROLF  FRANKEL
31  –  PLANAS  ­  LAS  TÉCNICAS  DE  PEDRO  PLANAS
4  –  INTRODUCCIÓN  A  LA  ORTOPEDIA  FUNCIONAL  DE
56  –  SN  ­  RED  SIMÕES
21  –  KLAMMT  ­  TÉCNICAS  DE  GEORGE  KLAMMT
3  –  PREFACIO
EL  PLAN
BALTERES
9  –  BIONATOR  DE  BALTERS
DE  
Biónico
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En  numerosas  ocasiones  tuve  el  honor  de  ayudar  y  asistir  a  estos  profesionales  en  su  diagnóstico  
y  sé  que  fue  gratificante  para  mí.  Orientar  a  los  técnicos  en  prótesis  dental,  dirigiendo  la  Ortopedia  
facial,  ofreciéndoles  una  comprensión  simplificada  de  las  técnicas  ortopédicas,  principalmente  en  
conocimientos  científicos,  clínicos  basados  en  el  asesoramiento  a  sus  clientes  odontólogos,  en  la  
técnica  de  manejo  y  en  la  mejora  y  fabricación  de  sus  aparatos.
Y  hoy,  a  lo  largo  de  estos  25  años  de  arduo  trabajo  y  dedicación,  mi  objetivo  con  este  trabajo  es  
compartir  algunas  de  mis  principales  experiencias  acumuladas  y  adquiridas  con  varios  profesionales,  
quienes  dedicaron  y  dedican  su  tiempo  a  ayudar  a  resolver  varios  casos  de  varias  personas  a  llevar  
una  vida  más  feliz. .
3
Últimamente,  específicamente,  he  recibido  varias  consultas  de  los  odontólogos,  donde  noto  que  
muchos  lamentablemente  desconocen  o  no  han  tenido  la  oportunidad  de  conocer  que  la  ortopedia  
facial  contempla  el  desarrollo  de  varios  casos  clínicos  en  la  efectividad  de  los  resultados.
En  1991  realicé  mi  formación  Técnica  en  Prótesis  Dental,  enfocándome  en  lo  que  siempre  había  
buscado  en  esta  área,  que  es  perfeccionarme  y  orientar  mis  estudios  hacia  la  Ortopedia  Facial  y  
Ortodoncia  Removible  (Preventiva,  Interceptiva  y  Correctiva).
Considero  que  la  Ortopedia  Facial  es  la  pieza  clave  e  importante  dentro  de  la  Ortodoncia  para  un  
diagnóstico  perfecto  y  un  excelente  auxiliar  para  los  profesionales  que  trabajan  en  esta  área  
específica.
Mi  camino  profesional  comenzó  en  1989,  cuando  la  ortopedia  y  la  ortodoncia  comenzaron  a  ser  
parte  de  mi  vida  diaria,  pero  un  detalle,  aún  no  me  había  graduado  pero  ya  sabía  lo  que  quería  para  
mi  vida.
Espero  responder  y  resolver  la  mayoría  de  las  dudas  recurrentes  sobre  la  Ortopedia  Funcional  de  
los  Mandíbulas.
Este  trabajo  lo  dedico  a  los  profesionales,  académicos,  dentistas  y  técnicos  dentales  que  se  
comprometieron  a  ayudarme  a  tener  la  experiencia  para  reunir  el  mejor  material  posible  para  este  
Ebook.
Prefacio
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Función
(OFM)
INTRODUCCIÓN  A  LA  ORTOPEDIA  FUNCIONAL  DE  LA  MANDÍBULA
Promoviendo  movimientos  propioceptivos  que  inducirán  el  crecimiento  óseo,  estimulando  
y/o  remodelando  músculos  no  solicitados,  actuando  directamente  sobre  el  sistema  
neuromuscular  que  interviene  en  el  desarrollo  óseo  de  los  maxilares.
PRINCIPIOS  FUNDAMENTALES  DE  LA  ORTOPEDIA  FUNCIONAL  (SIMÕES  2003)
Objetivo  
FA,  mas.,  8y  1m,  neutroclusión  
Radiografías  antes  y  después  del  Cambio  Postural  Terapéutico  con  dispositivo  
ortopédico  funcional  (SIMÕES,  2003).
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Los  Aparatos  Ortopédicos  Funcionales  (OFM)  actúan  siempre  de  forma  bimaxilar  que  
modifican  la  posición  de  la  mandíbula  para  obtener  mejores  y  más  rápidos  resultados.
Removiendo  los  factores  que  están  causando  el  desarrollo  anormal  en  el  crecimiento  y  
produciendo,  a  través  de  aparatos,  efectos  fisioterapéuticos,  llevando  a  los  dientes  a  
ocupar  sus  posiciones  funcionales  y  estéticas,  actuando  sobre  la  eficiencia  masticatoria  
para  llevar  el  sistema  digestivo  a  un  nivel  confortable.
2º  PRINCIPIO  ­  CAMBIO  DE  POSTURA
PRINCIPIO  1  ­  EXCITACIÓN  NEURAL  
Logramos  el  equilibrio  del  sistema  Estomatognático  a  partir  de:  Correcta  Excitación  
Neural,  músculos,  mucosas,  periodonto,  dientes  y  otras  estructuras,  provocada  por  
estímulos  dados  a  través  de  Aparatos  Ortopédicos  Funcionales  AOF,  aplicados  en  
tiempo  adecuado,  en  la  intensidad,  calidad ,  y  velocidad  del  impulso  nervioso,  obteniendo  
así  mejores  resultados  clínicos  en  el  menor  tiempo  posible,  según  cada  caso.  Simões  
2003
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Caso  de  Distoclusión,  división  1  antes  del  Cambio  Postural  Terapéutico  –  MTP
El  Cambio  de  Postura  Terapéutica  (TPM)  debe  realizarse  dentro  de  los  límites  fisiológicos  
individuales,  y  trae  un  resultado  efectivamente  más  rápido  cuando  sea  posible  y  el  contacto  
entre  los  incisivos  en  un  Área  determinada  (DA).  SIMÕES  2003
(SIMONES,  2003)
El  Cambio  Postural  Terapéutico  ­  MTP,  debe  ser  posible  incluso  en  DA  ­  (Área  Determinada).  
­  DA:  contacto  entre  dientes  anteriores:  tercio  incisal  superior  e  inferior  respectivamente.
AMS,  femenino,  15º  7m,  distoclusión
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Más  exactamente;  superior:  cara  palatina  en  la  región  central  del  tercio  incisal;  ­  inferior:  cara  
bucal  en  la  parte  superior  del  tercio  incisal  (SIMÕES,  2003)
Radiografías  antes  y  después  del  Cambio  Postural  Terapéutico  con  dispositivo  ortopédico  
funcional  (SIMÕES,  2003).
3º  PRINCIPIO  CAMBIO  DE  POSTURA  TERAPÉUTICA
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Caso  de  Distoclusión,  división  1  en  AD  Cambio  Postural  Terapéutico  ­  PTM  en  
intento  de  contacto  AD,  con  avance  de  1cm  en  sector  posterior  a  nivel  de  los  
molares,  sugiriendo  la  necesidad  del  Cambio  Postural  Terapéutico  ­  TPM  en  dos  
tiempos  (SIMÕES ,  2003 )
Caso  de  Distoclusión,  división  1  posterior  al  Cambio  de  Postura  Terapéutica  ­  MTP  
adecuada,  donde  en  un  primer  paso  se  requiere  avanzar  hasta  7mm  como  máximo,  
considerando  el  sector  posterior  a  la  altura  de  los  molares.  Luego  de  lograr  algún  
resultado  que  pueda  definir  el  Cambio  Postural  Terapéutico  –  MTP  a  AD,  se  realiza  
la  segunda  etapa.  En  estos  casos  la  respuesta  al  tratamiento  siempre  es  más  lenta.  
(SIMONES,  2003)
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Característica  Básica  de  Ortopedia  Funcional  
Excitación  Neural;  
•  Cambio  de  Postura;  •  
Cambio  de  Postura  Terapéutica.
2ª  Función:  Tratamiento  Precoz.
SIMÕES  2003
“Los  aparatos  ortopédicos  funcionales  también  actúan  en  periodos  de  desarrollo.
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4º  Conclusiones:
1ra  Característica:  Soporte  Dental
3ª  Característica:  Porcentaje  de  Extracciones
Los  aparatos  ortopédicos  funcionales  son  elegidos,  construidos  y  utilizados,  obedeciendo,  
en  cada  paso,  los  tres  Principios  Fundamentales:
“Los  aparatos  ortopédicos  funcionales  son  de  anclaje  bimaxilar  y  no  dependen  
exclusivamente  del  soporte  dentario,  pudiendo  ser  liberados  completamente  dentro  de  
la  cavidad  bucal”.
(WA  Simões,  1974  ­  1983)
Los  aparatos  ortopédicos  funcionales  disminuyen  el  porcentaje  de  extracciones.
•
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BALTERES
Biónico
DE  
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Bionator  de  Balters
Introducción
Principio  Terapéutico  Bionator  de  Balters
“
El  Bionator  fue  desarrollado  por  Wilhelm  Balters  en  1950.
El  entretenimiento  y  orientación  con  el  paciente  durante  el  tratamiento  traerá  grandes  
resultados  entre  el  paciente  y  el  ortodoncista.
Bueno,  lo  que  quería  decir  es  que  la  lenguadebe  estar  armónicamente  en  la  cavidad  
oral,  en  la  zona  neutra  de  estabilidad  bucal  sin  causar  anomalías  en  los  músculos,  en  la  
lengua,  así  como  en  las  arcadas  dentarias.
Balters  abogó  por  que  la  lengua  es  un  músculo  muy  fuerte,  que  en  situaciones  
inapropiadas  puede  causar  maloclusión.
Balters  fue  médico,  dentista  investigador,  profesor  y  clínico;  entre  los  primeros  reconoció  
la  importancia  de  la  Ortopedia  Funcional  instaurada  a  principios  del  siglo  XX.
El  tratamiento  con  Bionator  no  es  para  activar  la  musculatura,  sino  para  remodelar  los  
músculos.
Por  lo  que  el  ortodoncista  debe  estar  preparado  para  adoptar  conceptos  terapéuticos  
para  apoyar  y  apoyar  a  su  paciente.
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Por  eso  dice  “que  la  boca  es  uno  de  los  órganos  de  los  sentidos  de  gran  complejidad  
con  la  capacidad  de  ajustar  la  postura  del  labio,  la  lengua  y  la  mandíbula,  y  el  tratamiento  
requiere  métodos  específicos”.
Balters  afirmó  que  el  factor  esencial  para  el  desarrollo  del  sistema  estomatognático  es  
su  equilibrio  entre  la  lengua  y  los  labios  en  cuanto  a  altura,  anchura  y  profundidad,  así  
como  su  posicionamiento  dentro  de  los  límites  ideales  para  tener  un  espacio  funcional  
adecuado.  (FALTIM  1997)
El  Bionator  es  un  aparato  monobloque,  unido  por  el  arco  lingual,  se  coloca  holgadamente  
en  boca,  y  su  función  es  establecer  una  buena  coordinación  funcional  y  permitir  un  
crecimiento  normal.
el  equilibrio  entre  la  lengua  y  los  músculos  periorales,  que  son  los  
responsables  de  la  forma  de  los  arcos  y  las  intercuspidaciones.  El  espacio  
funcional  para  la  lengua  es  esencial  para  el  desarrollo  normal  del  sistema  
orofacial”,  y  uno  de  los  factores  más  importantes  del  Bionator  es  la  libertad  
de  movimiento  dentro  de  la  cavidad  bucal.
El  método  requiere  conciencia  de  las  interrelaciones  psicosomáticas  y  conocimiento  de  
la  psicología  del  crecimiento  (psicología  del  niño  en  crecimiento).
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a)  sellado  labial  y  dorso  de  la  lengua  en  contacto  con  el  velo  del  paladar;
El  Aparato  Balters  Bionator  realiza  movimientos  sagitales,  que  sería  la  manipulación  de  la  
mandíbula  hacia  delante  en  relación  a  la  parte  superior  en  la  mordida  constructiva,  y  movimientos  
verticales,  que  sería  el  espacio  interdental  ocupado  por  la  mordida  constructiva  en  la  dentición.
e)  Obtener  en  el  maxilar  el  resultado  de  la  lengua,  la  dentición  y  los  tejidos  blandos  que  los  
rodean.
Los  puntos  esenciales  para  los  tratamientos  Balters  son:
d)  Aumento  de  la  mandíbula,  que  a  su  vez  mejorará  el  espacio  bucal  para  la  posición  de  la  lengua;
En  promedio,  el  tratamiento  tarda  3  años  en  completarse.  El  dispositivo  se  usa  todo  el  día  y  se  
retira  durante  las  comidas  principales,  pudiendo  usarse  también  en  dentición  mixta  y  permanente.
Como  ya  se  mencionó,  la  lengua  es  un  músculo  muy  fuerte,  que  Balters  defendió  en  el  espacio  
bucal,  y  consideró  uno  de  los  factores  más  importantes  para  la  dentición,  ya  que  recibe  todo  el  
reflejo  de  la  cavidad  bucal  como  su  centro  de  actividad,  y  su  la  disfunción  conduce  a  un  
crecimiento  anormal  y  deformado.
c)  Llevar  los  incisivos  de  punta  a  punta;
b)  Aumento  de  perímetro  bucal;  
Duración  del  tratamiento
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Idioma
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Y  en  las  maloclusiones  de  clase  III ,  Balters  buscaba  colocar  la  lengua  en  una  posición  
más  hacia  atrás  y  más  alta.
En  Ortopedia  Funcional  de  Mandíbula,  utilizamos  como  terapia  una  posición  forzada  de  
la  mandíbula  hacia  adelante,  sagital,  anterior.
En  los  casos  de  Clase  II  división  1,  la  mordida  constructiva  se  toma  en  relación  canina  
sagital  correcta.  La  mandíbula  se  posiciona  hacia  adelante  promoviendo  un  avance  de  3  
a  4  mm.  Es  importante  observar  cuándo  colocar  la  mandíbula  hacia  adelante  (sagital)  
para  que  no  se  produzca  ningún  cruce  entre  los  elementos  dentarios.
Según  Balters,  en  las  maloclusiones  de  clase  II,  la  posición  de  la  lengua  es  hacia  atrás  
(posterior),  lo  que  provoca  una  atresia  de  la  lengua  y  la  bóveda  palatina.  Con  esto,  la  
función  respiratoria  es  inadecuada  y  la  región  faríngea  se  bloquea,  lo  que  resulta  en  una  
falla  para  tragar  que  conduce  a  un  respirador  bucal.
Bionator  de  Balters
Por  lo  tanto,  la  punta  del  canino  superior  está  opuesta  al  canino  inferior  y  al  primer  
premolar.
Explica  que  las  maloclusiones  de  clase  II  son  las  responsables  de  la  falta  de  crecimiento  
transversal  de  la  dentición,  debido  a  la  debilidad  de  la  lengua  (lengua  inadecuada)  en  
comparación  con  el  músculo  buccinador.
MORDIDA  CONSTRUCTIVA
Idioma  –  situación  
inapropiada
Modelos  en  Clase  II  División  1
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Mordida  Constructiva  vs  Paciente
En  caso  de  overjet  excesivo,  si  en  la  primera  etapa  no  fue  posible  tomar  la  mordida  
constructiva  que  el  profesional  quiere,  se  debe  tomar  otra  mordida,  y  tantas  como  
sean  necesarias  para  llegar  a  la  mordida  correcta.
Los  aparatos  ortopédicos,  por  su  parte,  deben  ser  elaborados  de  acuerdo  a  la  
mordida  constructiva,  con  el  objetivo  de  ser  instalados  en  la  mandíbula  para  
estimular  el  crecimiento,  corrigiendo  así  las  maloclusiones  Clase  II  división  1.
En  ausencia  de  asimetría  dental  al  tomar  la  mordida  constructiva,  las  líneas  medias  
superior  e  inferior  deben  coincidir  en  una  relación  de  extremo  a  extremo.
El  paciente  deberá  practicar  colocando  la  mandíbula  en  relación  de  extremo  a  extremo  
con  la  ayuda  del  dentista.  porque  tomar  la  mordida  constructiva  es  importante  y  le  dará  
éxito  al  aparato.
En  una  distoclusión  exagerada,  la  mordida  constructiva  debe  reducirse  gradualmente  para  
evitar  la  fatiga  de  las  estructuras  musculares  y  ligamentosas.
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La  mordida  constructiva  dependerá  de  cada  paciente
Los  avances  mandibulares  se  realizarán  mediante  activaciones  de  dispositivos.
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Recubrimiento  Oclusal
Aparato  Básico  o  Estándar  ­  Clase  I
Tipos  de  aparatos  Balters  Bionator.
Estándar  Bionator  Básico  o  Clase  I:
Se  utiliza  un  aparato  básico  o  stander  para  el  tratamiento  de  la  clase  II  división  1,  para  corregir  
la  posición  de  la  lengua  hacia  atrás  y  sus  consecuencias,  y  para  el  tratamiento  de  arcadas  
dentales  estrechas  en  la  clase  I.
En  la  mandíbula  (caras  linguales)  el  acrílico  se  extiende  desde  la  parte  distal  del  1er  
molar  permanente  hacia  el  lado  opuesto.
Básico  o  Estándar:  clase  I  con  retrusión  mandibular
La  cobertura  oclusal  posterior  de  premolares  y  molares  en  ambos  lados  es  necesaria  para  
generar  fuerza  (estimular  músculos  y  huesos)  y  ejercitar  la  oclusión.
El  dispositivo  estimula  la  función  de  la  lengua  con  ejercicios  que  aumentan  el  volumen  de  la  
masa  de  la  lengua,  consiguiendo  así  el  cierre  de  los  labios.
Protector:  para  mordida  abierta  anterior
En  el  maxilar  solo  cubre  los  premolares  y  molares,  y  en  la  porción  anterior  de  canino  a  
canino  está  abierto.
Si  se  produce  algún  caso  de  sobrecapa  en  un  diente  erupcionado,  suelte  rápidamente  para  no  
bloquear  el  ciclo  normal  de  erupción.
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Inversor:  para  clase  III
Es  un  aparato  que  consta  de  un  cuerpo  delgado  de  acrílico,  y  se  ajusta  a  las  superficies  
lingualesdel  arco  mandibular  y  parte  del  maxilar.
Existen  3  tipos  de  Bionator  para  corregir  maloclusiones.
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La  porción  de  resina  superior  e  inferior  unida  está  determinada  por  la  mordida  constructiva,  
generalmente  tomada  de  extremo  a  extremo.
El  espacio  interoclusal  se  rellena  con  resina  y  se  extiende  sobre  la  mitad  de  las  superficies  
oclusales  de  los  dientes  para  la  estabilización  de  los  aparatos.
El  Bionator  se  monta  en  un  articulador  Bimler  y  se  fabrica  en  una  mordida  constructiva  en  
la  posición  de  extremo  a  extremo.
La  capa  de  acrílico  debe  ser  delgada  para  no  interferir  con  la  función  de  la  lengua.
Su  función  es  establecer  una  buena  coordinación  funcional  y  permitir  un  crecimiento  normal.
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Es  un  aparato  monobloque,  ya  que  está  unido  por  piezas  de  resina  acrílica  y  por  un  arco  
lingual  y  se  ajusta  holgadamente  en  boca.
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a
BIONATOR  CLASE  I  BÁSICO  O  ESTÁNDAR
dividido  en  dos  partes:
*Buccinador  Loop:  
su  función  es  evitar  que  el  músculo  
buccinador  y  los  tejidos  blandos  de  
la  mejilla  interfieran  con  el  espacio  
interoclusal  y  la  intercuspidación  de  
la  arcada  dentaria,  manteniendo  a  
raya  la  musculatura.
Arco  vestibular  de  1,0  mm  y
Arco  Labial:  
Su  función  es  inhibir  los  labios,  
para  que  exista  un  sellado  labial  
a  través  de  estímulos  en  el  orbicular  
labial,  manteniendo  los  
incisivos  proinclinados,  el  alambre  
toca  el  1/3  medio  de  los  incisivos  
anterosuperiores .
*
Arco  Palatino  o  mejor  conocido  como  Arco  
Lingual,  elaborado  con  alambre  de  1,2  
mm  –  no  se  puede  activar.
Alza  Bucinadora
arco  labial
El  Bionator  se  compone  de:
15
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Indicación  básica  o  estándar  de  Bionator
Bionator  Mordida  Abierta  o  Protector.
El  principio  del  aparato  es  cerrar  el  espacio  vertical  anterior  o  mordida  abierta.
En  la  mayoría  de  los  casos,  es  la  lengua  la  que  está  causando  la  infraoclusión  de  los  
incisivos  superiores  e  inferiores,  hay  poca  liberación  interoclusal  debido  a  que  la  lengua  
tiene  una  función  anormal.
•
El  caso  es  que  la  lengua  está  sujeta  a  un  ejercicio  constante  al  colocar  el  Bionator  en  la  
boca;  la  lengua  se  encargará  de  encajar  el  dispositivo  en  el  espacio  bucal,  que  cae  
cuando  la  boca  está  abierta  durante  las  actividades  funcionales  y  cuando  la  
mandíbula  está  en  reposo.  El  reemplazo  se  acompaña  de  la  acción  de  la  lengua  contra  
el  arco  palatino,  realizando  el  ciclo  de  tratamiento.
dieciséis
Además  del  acrílico,  el  Bionator  evita  la  interposición  de  la  lengua  entre  los  dientes  
anteriores  inferiores.
•
Contra  –  Indicación  
Prognatismo  maxilar;  
Bucalización  excesiva  de  los  incisivos  superiores.
Clase  II  división  1  
Dientes  relativamente  apiñados;  
Discrepancia  esquelética  levemente  moderada;  
Bucalización  de  los  incisivos  superiores.
Su  función  es  proporcionar  estímulos  al  músculo  de  la  lengua,  induciendo  el  contacto  de  la  
parte  distal  de  la  lengua  contra  el  arco  palatino.  La  lengua  se  dirige  hacia  arriba  dentro  de  
la  bóveda  palatina  contra  las  superficies  linguales  de  los  dientes  superiores,  lo  que  permite  
la  expansión  transversal  para  que  la  curvatura  del  arco  se  mantenga  distalmente.
•
Ciclo  de  tratamiento  del  arco  palatino  o  lingual
•
•
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Los  arcos  vestibular  y  palatino  son  idénticos  a  los  de  la  BASE  BIONATOR,  la  porción  de  acrílico  
es  diferente,  ya  que  el  acrílico  se  extiende  hacia  arriba,  detrás  de  los  incisivos  superiores  al  
nivel  de  los  dientes  posteriores.  El  propósito  es  evitar  que  la  lengua  empuje  los  dientes  hacia  
adelante.
En  el  Protective  Bionator,  el  maxilar  y  la  mandíbula  están  conectados  por  pequeños  bloques  de  
mordida  oclusales.
El  Bionator  Protector  está  indicado  para  cerrar  la  apertura  vertical  en  las  zonas  de  dentición  
anterior  o  lateral,  y  en  caso  de  disfunción  de  la  ATM.
El  dispositivo  es  similar  al  Bionator  Básico,  la  diferencia  está  en  la  mordida  constructiva,  no  
teniendo  la  necesidad  de  mover  la  mandíbula  hacia  adelante.
El  arco  labial  se  usa  para  inhibir  los  labios;  un  sello  de  labios.
Se  modifica  la  porción  de  acrílico  maxilar,  pero  con  acrílico  extendido  hacia  arriba,  detrás  de  los  
incisivos  maxilares  sin  tocarlos,  para  no  anular  los  cambios  de  crecimiento.
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Esto  debería  restaurar  la  liberación  interoclusal  y  una  dimensión  postural  vertical  en  armonía  
con  la  dimensión  vertical  de  la  oclusión.
Será  necesario  evitar  que  la  lengua  toque  la  abertura.  Luego  parte  del  acrílico  sobre  el  maxilar  
se  une  anteriormente  con  el  acrílico  inferior.
El  propósito  de  este  aparato  protector  de  Balters  es  evitar  que  los  dientes  posteriores  
erupcionen  mientras  los  dientes  frontales  están  erupcionando.
Aparato  de  mordida  abierta  o  protector  ­  clase  II:
Componentes  del  Bionator  Protector
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Inversor  Bionator  ­  clase  III
Componentes  del  inversor  Bionator
Indicaciones  de  Bionator  Open  Bite  o  Protector
La  finalidad  es  enseñar  el  idioma  mediante  estímulos  propioceptivos  para  permanecer  en  
tu  espacio  más  retraído  y  funcionalmente  correcto.
Mordida  abierta  anterior  con  etiología  esquelética  (estudio  del  origen  de  las  enfermedades).
18
Aparato  inversor  –  clase  III:  se  utiliza  para  el  tratamiento  del  prognatismo  mandibular  para  
compensar  la  posición  adelantada  de  la  lengua  y  estimula  el  crecimiento  del  maxilar.
Contraindicación
Arco  bucal:  En  el  tipo  clase  III,  el  diámetro  del  alambre  es  de  1,0  mm  y  se  coloca  delante  
de  los  incisivos  inferiores  y  emerge  del  acrílico  de  la  misma  manera  que  el  Bionator  básico.
El  Bionator  clase  III  es  igual  al  Bionator  Básico,  con  una  placa  mandibular  y  dos  partes  
maxilares  laterales,  extendiéndose  desde  el  primer  premolar  hasta  el  primer  molar  
permanente.
Está  indicado  para  maloclusión  clase  III  de  Angel,  con  prognatismo  mandibular,  bóveda  
palatina  plana  y  lengua  anterior  baja,  con  arcada  inferior  ancha.
Mordida  abierta  anterior  causada  por  hábitos  y  funciones  anormales  de  la  lengua.
Arco  Labial:  está  cerca  de  los  incisivos  inferiores  a  una  distancia  del  grosor  de  una  hoja  de  
papel  para  el  contacto  con  los  labios,  el  alambre  recorre  1/3  de  los  incisivos  inferiores  hacia  
delante,  partiendo  de  las  ansas  buccinadoras.
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Mango  Bucilator  (idéntico  al  Bionator  Básico)
ARCO  PALATINO  CURVADO  
Clase  III  Inverter  Bionator  Indicación  Pseudo  clase  
III,  donde  los  incisivos  inferiores  se  encuentran  con  inclinación  lingual,  provocando  
desplazamiento  mandibular  anterior.
Reordenamiento  de  los  
Músculos  *  Cuando  tenemos  una  maloclusión  dental,  habrá  un  desarreglo  de  los  
músculos;  Después  de  instalar  el  dispositivo  ortopédico,  logramos  reacomodar  todos  
los  músculos  involucrados  en  esta  área.
Indicación  de  
cuenta  Clase  esquelética  III.
MANGO  BUCILLATOR
ARCO  PALATINO  CURVADO   
La  mandíbula  en  un  mal  morder  sus  articulaciones.  (Sistema  Estomatognático).  se  colocan  
hacia  atrás  y  hacia  arriba,  de  esta  manera  el  ffffffffff  19
En  determinados  casos  en  los  que  nos  encontramos  con  un  maxilar  atrésico,  
algunos  clínicos  hacen  uso  de  adaptar  un  expansorbilateral  a  la  placa  superior,  que  
también  se  puede  utilizar  en  Bionator  Clase  I  y  Protector.
CONSEJO
Está  fabricado  de  forma  idéntica  al  Bionator  básico,  pero  colocado  de  forma  invertida,  
reposicionando  la  lengüeta  hacia  arriba.
RESUMEN  DE  BIONATOR  
Clase  I  y  Clase  II  División  1  ­  Dientes  relativamente  alineados  
Clase  II  ­  Mordida  abierta  anterior  causada  por  hábitos  Clase  
III  ­  Pseudo  clase  III  ­  Incisivos  inferiores  inclinados  hacia  lingual,  causando  desplazamiento  
anterior  de  la  mandíbula.
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EQUIVOCADO CORRECTO
MUSCULO  DEL  SISTEMA  ESTOMATOGNATICO
los  músculos  involucrados  en  la  masticación  no  realizan  su  trabajo  correctamente.
Ya  con  el  dispositivo,  la  mandíbula  se  reposiciona  hacia  abajo  y  adelante,  
promoviendo  el  contacto  de  los  dientes  superiores  e  inferiores  produciendo  estímulos  
que  redirigen  las  contracciones  musculares;  así,  poco  a  poco,  se  va  remodelando  
toda  la  estructura  ósea,  poniendo  los  dientes  en  la  posición  correcta.
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GEORGE  RECLAMADO
AFIRMAR
­
TÉCNICAS  DE
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AFIRMAR
Klammt  fue  discípulo  de  Bimler,  pero  encontró  su  dispositivo  demasiado  frágil,  por  lo  que  
intentó  modificar  algunos  de  sus  elementos.
El  Bionator,  al  estar  libre  en  la  cavidad  bucal  (boca),  se  estabiliza  mediante  la  superficie  de  
resina  de  los  incisivos  inferiores  o  oclusales  posteriores,  según  se  requiera.
­  Muela  de  coffam
22
Estas  modificaciones  fueron  de  gran  utilidad,  ya  que  favorecieron  el  habla,  las  funciones  
orales  y  la  postura  maxilomandibular  ideal.  Con  eso,  redujo  el  tamaño,  ayudando  al  
dispositivo  a  permanecer  el  mayor  tiempo  posible  en  la  boca.
Es  un  aparato  funcional  que  se  encuentra  completamente  suelto  en  la  cavidad  bucal,  
descansando  sobre  los  dientes  únicamente  en  las  caras  linguales  de  los  caninos  superiores  
e  inferiores.  El  dispositivo  no  tiene  estabilización,  lo  que  lo  hace  muy  móvil  verticalmente.
­  mordida  abierta
Tipos  de  activadores  Elastic  Open
Hay  dos  tipos:
Aparato  Activador  Abierto  Elástico,  diseñado  por  el  Doctor  Georg  Klammt,  en  Alemania  del  
Este,  quien  lo  consideró  como  uno  de  los  activadores  “diurnos”.  El  activador  de  Klammt  fue  
desarrollado  en  base  al  monobloque  de  Pierre  Robin,  el  activador  de  Andresen  y  el  aparato  
de  Bimler.  El  aparato  de  Klammt  fue  indicado  para  la  corrección  de  las  bases  
maxilomandibulares.
La  AAE  a  primera  vista  parece  la  Bionator,  pero  sin  el  acrílico  anterior,  solo  que  con  mucho  
más  hilo.
Uno  sin  acrílico  en  los  espacios  interproximales,  y  presenta  una  superficie  plana  en  contacto  
con  la  superficie  lingual  de  los  dientes.
ACTIVADOR  ELÁSTICO  ABIERTO  (AAE)
­  Estándar  ­  Clase  II  división  1
­  arcos  bucales
­  Clase  III
Definición:
­  Clase  II  División  2  –  Deckbiss
­  Guías  palatinas  o  linguales
El  dispositivo  fue  desarrollado  y  se  volvió  similar  al  dispositivo  Bionator  y  Bimler  de  Balters,  
y  tiene  amplias  indicaciones.
Componente  Activador  Abierto  Elástico  ­  AAE
En  cuanto  a  la  AAE,  su  estabilidad  es  casi  nula  y  su  movilidad  vertical  en  boca  es  fácil.
Tipos  de  AAE  Klammt
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Activador  Abierto  Elástico  AAE
En  ambos  tipos,  el  acrílico  se  extiende  sobre  una  pequeña  sección  de  la  encía.
Modo  de  acción
PARA  LA  MAYORÍA  DE  LAS  MALOCLUSIONES  DE  CLASE  I  Y  CLASE  II
Durante  el  tratamiento,  la  superficie  acrílica  puede  alterarse  con  el  desgaste  o  el  rebase.
23
DIVISIÓN  1
CONSEJO
Y  el  otro  tipo  con  acrílico  en  los  espacios  interproximales  a  las  caras  linguales  de  todos  los  dientes.
SE  UTILIZA  EL  ACTIVADOR  ABIERTO  ELÁSTICO  ESTÁNDAR  (AAE)
La  movilidad  sagital  es  mayor  en  el  primer  tipo.
Su  acción  se  obtiene  cambiando  la  posición  mandibular,  por  la  actividad  de  la  lengua  que  actúa  como  
estimulador  para  corregir  la  deglución  y  el  habla.
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Además  de  actuar  como  ejercitador  de  la  lengua,  ayuda  a  corregir  el  patrón  anómalo  
de  la  deglución,  estimula  el  crecimiento  transversal  de  las  arcadas  presionando  la  
lengua  contra  el  paladar  y  las  caras  linguales  de  los  dientes  posteriores,  sirve  para  
dar  resistencia,  durabilidad  y  estabilidad  a  el  dispositivo  en  la  boca. .  KLAMMT,  1994
El  dispositivo  actúa  libremente  en  la  boca  y  no  aplica  ningún  tipo  de  fuerza  mecánica.  
No  hay  fuerza  mecánica  proveniente  de  resortes  o  cualquier  otro  tipo  de  dispositivo.
La  mordida  funcional  modifica  la  posición  de  la  mandíbula  y  la  lengua.
Uso  de  AAE  Klammt
Tiene  dos  partes  de  acrílico  bilaterales  y  un  arco  labial  superior  e  inferior  (arco  bucal),  un  
arco  palatino  y  alambres  guía  para  los  incisivos  superiores  e  inferiores  (soportes  frontales)  
y  cuerpo  de  acrílico.
Tras  un  breve  periodo  de  adaptación,  el  uso  del  dispositivo  no  debe  interferir  con  el  habla,  
pero  su  movilidad  requiere  la  presencia  de  la  lengua  en  todo  momento.  De  esta  forma,  se  
transmiten  una  gran  cantidad  de  estímulos  a  los  dientes,  sirviendo  de  base  para  cambios  
transformadores.
La  ATM,  al  igual  que  la  musculatura  de  la  cavidad  oral,  permanece  en  la  nueva  posición,  
por  lo  que  el  activador  debe  utilizarse  por  la  noche.
24
activación  de  AAE
Tiene  el  único  elemento  activo  que  es  la  lengua.
El  ajuste  del  resorte  o  correa  palatina  tiene  como  objetivo  el  crecimiento  de  los  maxilares.
El  ajuste  del  lazo  palatino  tiene  como  objetivo  acompañar  el  crecimiento  de  los  maxilares  y  
el  estímulo  funcional  a  través  de  ejercicios  constantes  de  la  lengua  contra  el  paladar.
AAE  ­  Estándar
Activador  Abierto  Elástico
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Su  estabilización  se  logra  por  contacto  con  las  superficies  linguales  de  los  caninos  
superiores  e  inferiores.
Realizado  con  alambre  de  acero  inoxidable  de  0,9  mm,  emerge  del  acrílico  en  el  canino  
y  primer  premolar.
Para  Klammt,  el  arco  palatino  está  más  cerca  del  paladar,  dejando  una  distancia  justa  
para  no  lesionar  la  mucosa.
Su  construcción  no  puede  impedir  la  expansión  transversal  o  el  crecimiento  vertical  o  la  
erupción  de  cualquier  diente.
Arcos  labiales  –  (arco  bucal)
cuerpo  de  resina
Este  arco  va  hacia  distal  de  los  segundos  premolares,  forma  un  lazo  curvo  y  vuelve  a  
la  porción  anterior,  toca  los  incisivos  y  continúa  por  el  otro  lado  de  forma  idéntica.
Y  su  objetivo  es  acompañar  el  crecimiento  de  los  maxilares,  a  través  de  activaciones  
realizadas  en  los  aparatos.
Superior  de  Inferior
El  cuerpo  de  acrílico  se  extiende  desde  el  canino  hasta  el  punto  posterior  del  primer  
molar  permanente  o  segundo  molar,  si  está  presente.
Arco  Palatino  o  Primavera  del  Ataúd
25
Deje  siempre  el  acrílico  fino  para  no  interferir  con  la  lengua  y  obtener  mayor  espacio  
bucal.
Realizado  con  alambre  de  acero  inoxidable  0.9  (que  se  puede  activar  para  la  expansión),  
el  arco  emerge  del  acrílico  a  la  altura  del  primer  premolar  superior,  se  dobla  en  ángulo  
recto  para  formar  una  curva,  llegando  al  extremo  distal  de  los  primeros  molares  
permanentes  (igual  que  Bionator).
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El  aparato  de  Klammt  tiene  muchas  similitudes  con  el  aparato  de  Bimler  y  también  
en  sus  funciones.
Uno  de  lospropósitos  de  las  aletas  acrílicas  es  evitar  la  interposición  lateral  de  la  
lengua  entre  los  dientes  posteriores  durante  la  deglución,  evitando  la  erupción  
dentaria,  contribuyendo  al  desarrollo  de  una  sobremordida.  La  posición  crónica  de  
la  lengua  sobre  los  dientes  posteriores  durante  las  funciones  de  no  deglución  
también  se  considera  un  factor  que  contribuye  al  desarrollo  vertical  deficiente.  Hacia
Mordida  Constructiva  AAE  de  Klammt
Fabricados  con  alambre  de  acero  inoxidable  de  0,8  mm,  se  instalan  cerca  de  los  incisivos  
superiores  e  inferiores,  las  caras  linguales  y  permiten  los  ajustes  necesarios.
las  aletas  separan  la  lengua  de  estos  factores.
Soporte  frontal  superior
La  mordida  constructiva  se  toma  de  la  misma  manera  que  para  el  Bionator,  con  una  posición  
de  los  incisivos  de  extremo  a  extremo.
26
Soporte  Delantero  Inferior
Alambres  Guía,  Guías  o  Soportes  Frontales.
Arco  palatino  o  asa  palatina
Activador  Abierto  Elástico  –  AAE
correa  palatina
aletas  de  acrílico
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Modo  de  activación  de  dispositivo  abierto  elástico  ­  AAE
En  cuanto  a  los  soportes  frontales,  estos  se  realizan  en  forma  vertical.
•
•  La  activación  se  realiza  a  través  de  cables  y  rebase,  como  siempre  cuidando
Los  soportes  frontales  tienen  su  origen  en  la  parte  maxilar  del  acrílico  y  son  bilaterales  para  
no  disminuir  la  elasticidad  del  dispositivo,  se  utiliza  como  disuasorio  de  lengua,  y  mantiene  
la  lengua  alejada  de  los  incisivos.
Soportes  dentales
Clase  II  a  Clase  I.  •  
Activación  de  los  arcos  vestibulares  pasando  a  ser  pasivos  o  activos.  •  
Soportes  frontales  dirigidos  según  cada  caso.  •  Rejilla  para  
evitar  la  interposición  de  la  lengua.
•
No  se  utiliza  la  parte  superior  de  mordida,  lo  que  permite  que  los  molares  se  toquen.
El  activador  abierto  se  apoya  en  las  superficies  linguales  de  los  caninos  superior  e  inferior.  
En  ausencia  de  caninos,  para  no  lesionar  la  mucosa,  se  puede  colocar  acrílico  en  las  caras  
oclusales  de  los  dientes  posteriores.
Acrílico  en  los  espacios  interdentales.
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Activador  Abierto  Elástico  ­  AAE  ­  para  el  tratamiento  de  la  Mordida  Abierta  Se  
utiliza  en  el  tratamiento  de  la  mordida  abierta  por  hábitos  peribucales  anormales;  el  
dispositivo  está  hecho  con  acrílico  en  los  espacios  interdentales,  cerca  de  los  dientes.
Indicación  
Distoclusión  con  o  sin  protrusión  de  los  dientes  anteriores.  •  
Expansión  transversal  Niño  
de  5  a  11  años.•
El  Klammt  más  indicado  es  el  Estándar  Modificado  y  para  mordida  abierta.
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Clase  II  División  2
Superficie  de  guía  superior  para  permitir  solo  el  crecimiento  alveolar  
inferior.
•
Descripciones:  •  Se  seccionará  el  arco  labial  superior  (variando  de  un  caso  a  otro)  y
Contra  indicaciones
•  Protectores  labiales  inferiores.
•  No  apto  para  adultos.
El  aparato  está  indicado  para  casos  de  Clase  II  división  2  –  Maloclusión  Deckbiss,  
donde  existe  necesidad  de  inclinación  labial  de  los  incisivos  centrales  superiores  o  
con  posibilidad  de  toda.  Las  superficies  oclusales  de  los  dientes  posteriores  se  liberan  
del  acrílico.
Activador  Abierto  Elástico  –  AAE
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abraza  los  incisivos  laterales  mesiales.
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Los  gránulos  o  escudo  se  utilizan  para  actuar  contra  la  presión  del  labio  inferior  hipertónico  y  el  
crecimiento  mandibular  (estímulos  de  fisioterapia).
En  el  tratamiento  de  maloclusión  Clase  III  y  mordida  cruzada  anterior,  el  acrílico  se  acerca  a  los  
espacios  interdentales.
Los  soportes  frontales  del  maxilar  llegan  a  los  incisivos  a  través  del  paladar.
El  arco  palatino  se  abre  distalmente  como  el  Bionator  para  el  tratamiento  de  Clase  III.
El  arco  labial  ahora  en  la  parte  superior  nos  trae  los  gránulos  labiales  al  igual  que  el  aparato  de  
Frankel.
Clase  III
29
Los  apoyos  frontales  linguales  sobre  la  mandíbula  están  próximos  a  poca  distancia  de  los  incisivos.
En  la  arcada  labial  inferior  se  realizan  bolitas  labiales  o  escudo  acrílico,  a  1  mm  de  la  encía,  sin  
necesidad  de  raspar  el  yeso  en  la  zona  a  aplicar  la  resina,  ya  que  las  impresiones  serán  de  uso  
fundamental.
sin  pliegues,  ya  que  no  se  activarán  al  tratarse  de  una  clase  III.
Clase  II  División  2  –  Deckbiss
Activador  Abierto  Elástico  –  AAE
Arco  palatino  invertido  o  no.
,
Activador  Abierto  Elástico
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Activador  abierto  elástico  ­  AAE  Clase  
III  ­  Progenie.
Activador  de  alambre  
guía  •  Protectores  labiales  maxilares  
•  Arco  labial  inferior  •  Arco  
palatino  invertido
La  descripción  de  la  AAE  se  ha  reducido  al  mínimo  para  que  no  
haya  repeticiones,  ya  que  los  principios  son  muy  similares  
a  los  descritos  para  Bionator.
Descripciones:
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Será  recomendable  que  un  profesional  adquiera  primero  cierta  
experiencia  en  el  uso  del  Bionator  antes  de  recurrir  al  uso  del  AAE.
•
consejos  AAE
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EL  PLAN
PEDRO  PLANAS  
TÉCNICAS  DE
31
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Rehabilitación  Neuro  Oclusal  (RNO)
•  Clase  I:  normoclusión  •  Clase  II:  
destoclusión  •  Clase  III:  mesoclusión
“es  la  parte  de  la  medicina  estomatológica  que  estudia  la  etiología  (origen  de  las  
enfermedades)  y  la  génesis  (formación  de  los  seres)  de  los  trastornos  funcionales  y  
morfológicos  (forma  que  puede  asumir  la  materia)  del  sistema  estomatognático.  Y  
pretende  investigar  las  causas  que  los  producen,  eliminarlos  en  la  medida  de  lo  posible  
y,  si  es  necesario,  desde  el  nacimiento”.
Equilibrador  de  Planas  
Pistas  planas  indirectas  o  placas  planas
Plan.
Al  igual  que  las  placas  normales  utilizadas  en  la  ortopedia  funcional  de  los  maxilares,  no  actúan  por  
presión,  fuerza  o  retención  sino  por  “presencia”  que  es  la  base  fundamental.
Las  placas  planas  actúan  principalmente  en  la  aplicación  de  la  terapia  del  RNO.
La  “acción  de  presencia”  sería  el  ligero  movimiento  dentario  y  liberación  vestibular  lingual  debido  a  la  
colocación  de  la  placa  acrílica  palatal  o  lingual  a  los  dientes.
Para  los  legos,  la  Rehabilitación  Neuro­Oclusal  (RNO)  es  la  medicina  preventiva  de  los  problemas  
dentales,  con  el  objetivo  de  llevar  la  boca  desde  la  erupción  de  los  primeros  dientes  a  una  situación  de  
equilibrio,  a  través  de  estímulos  de  fuerzas  naturales.
•  Arcos  dorsales  a  ambos  lados  y  con  o  sin  Equiplan  de
La  Rehabilitación  Neuro  Oclusal  (RNO)  surge  de  la  experiencia  profesional  de  más  de  60  años  del  
odontólogo  Dr.  Pedro  Planas  y  esta  fisiología  se  describe  en  su  libro  titulado  “Rehabilitación  Neuro  
Oclusal”.
Pistas  planas  indirectas  compuestas  o  placas  planas  conjugadas:
32
Por  la  definición  descrita,  en  cada  edad,  desde  recién  nacidos,  niños  en  dentición  temporal  o  mixta,  
adolescentes,  adultos  hasta  ancianos,  el  RNO  tiene  una  aplicación  con  diagnóstico  diferenciado  y  
terapias  adecuadas  para  cada  edad  y  patología .
•
Dr.  Pedro  Planas  
Placas  Planas  ­  Modo  y  Acción
Tipos  de  Planas  (AOF)
Definición  y  Propósito  de  la  Rehabilitación  Neuro  Oclusal  (RNO)
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Ejemplo:  Moldeamos  a  un  amigo  o  hermano,  hacemos  la  placa  
y  le  damos  el  acabado  necesario.
Lógicamente,  la  placa  no  presentaninguna  contracción,  por  lo  que  fueron  los  dientes  los  que  
se  movieron  sin  traumatismos.
Para  que  se  produzca  esta  presencia  y  el  paciente  no  presione  la  placa  tanto  con  el  dedo  
superior  como  con  el  inferior,  se  instalan  las  guías  de  deslizamiento,  cuya  función  principal  es  
forzar  el  contacto  de  la  placa  inferior  con  la  superior  y  viceversa.
En  cuanto  a  los  expansores  que  se  colocan  en  la  placa,  no  se  utilizan  para  presionar,  forzar  o  
traumatizar  el  alvéolo  sino  para  mantener  su  presencia  activándose  con  este  ¼  de  vuelta  cada  
4  u  8  días.
33
movido.
Con  la  placa  en  su  lugar,  evita  el  movimiento  lingual  y  el  diente  se  aleja  lo  suficiente  de  la  
placa  para  continuar  moviéndose  normalmente  dentro  de  su  alvéolo.
Esto  nos  indica  que  algo  ha  ocurrido,  o  ha  cedido  o
El  diente  tiene  movilidad  lingobucal  dentro  del  alvéolo  que  permite  la  elasticidad  del  ligamento  
alveolar  dentario  que  determina  parte  de  su  vitalidad.
Instalamos  la  placa  en  la  boca  de  nuestro  amigo  por  primera  
vez  con  cierta  presión  en  la  parte  inferior  del  paladar  y  con  
dificultad  para  retirarla,  a  los  pocos  días  salió  sola.
Si  hacemos  moldeados  y  preparaciones  constantes  del  paladar,  tendremos  una  dilatación  de  
las  arcadas  superior  e  inferior  e  incluso  diastemas  entre  los  dientes.
PISTA  DE   
CORRER
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Con  este  contacto  se  producirá  una  contracción  de  los  músculos  temporal  y  masetero  
sin  interferencia  dentaria.
Las  placas  planas  nunca  tuvieron  retención,  como  las  grapas  de  Adams,  las  
circunferencias  o  los  ganchos,  etc.,  ya  que  esto  estaría  fuera  de  la  filosofía  de  RNO.
La  placa  superior  contra  la  inferior  a  través  de  las  pistas  produce  su  retención  recíproca.
Función  de  seguimiento  
•  Obliga  a  la  placa  inferior  a  contactar  con  la  superior  sin  interferencias.  •  
Facilita  la  lateralidad.  •  
Guía  la  posición  del  plano  oclusal,  reequilibrando.  •  
Rehabilita  el  cajero  
automático.  •  Corregida  
la  distoclusión.  •  Frena  la  
mesoclusión.  •  En  clase  I  lleva  la  mandíbula  a  la  posición  donde  encuentra  el  toque
Si  necesita  o  necesita  colocar  una  manija  o  resorte  para  cualquier  movimiento  individual  
o  grupal,  se  hará  con  alambre  de  acero  de  0,7  o  0,8  mm,  para  que  cuando  se  active,  
actúe  con  “presencia”  y  no  como  un  resorte.
ocluido.
•  Buenas  relaciones  maxilomandibulares  en  armonía  con  el  sistema  
estomatognático.  
•  Oclusión  equilibrada.
34
Las  placas  planas  actúan  alternativamente,  permanece  en  la  boca  día  y  noche  y  se  
retira  con  las  comidas  principales.
Con  las  placas  en  la  mordaza,  se  moverá  libremente  hacia  cualquier  lado.
Propósito  del  Tratamiento  de  Vía  •  Facilita  los  
movimientos  de  lateralidad  funcional,  eliminando  interferencias
incisivo  (DA  –  determinación  del  área).  •  
Transpone  la  mordida  cruzada
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Es  importante  que  la  boca  esté  preparada  y  si  es  necesario  se  hará  
mediante  trituración  selectiva.
Luego  construimos  las  pistas  hacia  arriba  en  dirección  posteroanterior.  El  paciente  
cierra  la  boca  en  su  posición  distal  habitual,  pero  al  colocar  los  carriles  no  consiguen  
una  oclusión  patológica  (distal),  porque  los  carriles  contactan  prematuramente,  
produciéndose  un  aumento  de  la  dimensión  vertical.  (El  paciente  buscará  una  dimensión  
vertical  menor,  colocando  la  mandíbula  en  neutroclusión,  lo  cual  fue  programado  
durante  la  construcción  del  dispositivo).
El  otro  propósito  de  las  guías,  además  de  resguardar  la  presencia  de  las  placas  a  
través  del  contacto  superior  con  el  inferior,  es  facilitar  los  movimientos  mandibulares  
laterales  y  la  corrección  de  las  posiciones  distal  (clase  II)  y  mesial  (clase  III)  de  la  mandíbula.
Pendientes  de  pista
Clase  I:  carriles  rectos  
Clase  II:  los  carriles  se  colocan  hacia  arriba  en  dirección  anteroposterior  Clase  
III:  los  carriles  se  colocan  hacia  arriba  en  dirección  anteroposterior.
Las  pendientes  varían  según  su  inclinación:
35
La  molienda  selectiva  no  debe  hacerse  de  manera  empírica,  sino  pensando  en  el  
desgaste  del  material  a  eliminar  fisiológicamente,  para  que  en  la  edad  adulta  se  alcance  
el  AFMP  (Ángulo  Funcional  Masticatorio  de  Planas)  en  “0”.
Las  pistas  deben  tener  una  inclinación  correspondiente  para  que  se  cumpla  la  “ley  de  
la  mínima  dimensión  vertical”,  la  mandíbula  espontáneamente  posicionada  en  oclusión  
neutra.
Correcciones  de  las  posiciones  de  la  Mandíbula.
Pendientes  de  pista  Clase  II
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Pendientes  de  pista  Clase  II
A
B
C
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Posiciones  indirectas  de  pista  de  Planas
Pendientes  de  pista  Clase  III
En  resumen,  las  placas  
actúan  por  “presencia”  
activada  por  los  tacos,  lo  que  
a  su  vez  facilita  la  libertad  de  
movimientos  laterales,  según  
la  inclinación  de  los  tacos  
que  obligan  a  la  mandíbula  a  
protruir.
No  están  adheridos  a  los  dientes,  pero  mantienen  contacto  superior  e  inferior  a  
través  de  las  pistas  de  balanceo,  estableciendo  contactos  simultáneos  en  trabajo  y  
equilibrio,  actuando  en  períodos  intermitentes,  además  de  facilitar  la  búsqueda  del  
reequilibrio  fisiológico  del  plano  oclusal.
En  los  casos  de  Clase  III  o  progenies,  construiremos  las  laderas  en  sentido  
contrario,  es  decir  hacia  arriba,  en  sentido  anteroposterior,  donde  recibirá  el  estímulo  
para  el  retroceso  y  se  conseguirá  una  dimensión  vertical  menor  por  la  parte  trasera  
que  por  la  delantera. ,  de  esta  forma,  no  podemos  retraer  la  mandíbula,  pero  
evitamos  que  avance  más.
37
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Piso  Clase  I
Inclinaciones  de  las  calzadas
Neutroclusión:  paralela  al  plano  de  Camper  (pista  neutra).
38
Distoclusión:  pendientes  con  inclinación  anterior  de  la  mandíbula  (taco  de  disco).
Indicado:­  en  casos  de  clase  I,  con  apiñamiento  anterior,  superior  e  inferior  y  en  casos  de  
mordida  profunda.
Tratamiento:­  aparato  con  pistas  planas  paralelas  al  Plano  Camper.
Las  huellas  deben  tener  la  inclinación  opuesta  a  la  que  asume  la  mandíbula  en  su  estado  de  
postura  patológica.  En  los  casos  de  Clase  I,  lleva  la  mandíbula  a  una  postura  en  la  que  
encuentra  un  contacto  incisivo.
Tratamiento:­  dispositivo  con  pendientes  inclinadas  hacia  el  anterior.
La  orientación  de  las  pistas  será  diferente  según  cada  caso.
El  paciente  tiende  a  llevar  la  mandíbula  hacia  atrás.  Con  la  inclinación  de  la  pista,  la  
colocaremos  en  mordida  constructiva  (DA  –  determinación  del  área)  para  conducir  al  toque  
incisal.
Indicado:­  para  casos  de  Clase  II,  con  mordida  profunda  y  apiñamiento.
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aviones  clase  II
Indicado:­  para  casos  de  clase  III,  mordida  cruzada  anterior.
Tratamiento:­  dispositivo  con  pendientes  inclinadas  hacia  la  parte  posterior.
Mesoclusión:  ­  pendientes  con  pendiente  posterior  (pendiente  meso)
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El  paciente  tiende  a  llevar  la  mandíbula  hacia  adelante.  Con  la  inclinación  de  las  huellas  hacia  atrás,  
colocaremos  la  mandíbula  hacia  atrás.
aviones  clase  III
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Huellas  planas  indirectas:­  Huellas  artificiales,  ambas  construidas  junto  a  las  arcadas  
dentarias  que  inducen  indirectamente  el  movimiento  mandibular.
Las  PlacasPlanas  Simples  o  Compuestas  son  los  aparatos  que  más  sugieren  
libertad  de  movimiento  mandibular.
Las  huellas  deben  determinar  el  aumento  de  dimensión  vertical,  aproximadamente  
igual  en  los  dientes  anteriores  y  posteriores,  a  una  altura  que  no  permita  interferencia  
o  bloqueo  del  movimiento  lateroprotrusivo.  Simões,  2003
Son  aparatos  de  acción  bimaxilar;  a  pesar  de  tener  dos  partes  separadas,  la  inferior  y  
la  superior  funcionan  como  un  todo,  la  mandíbula  se  mueve  contra  el  maxilar,  teniendo  
como  señales  dinámicas  el  control  y  respuesta  del  desarrollo  y  corrección  de  los  
maxilares.
Fabricados  en  acrílico  para  absorber  la  energía  de  contacto  entre  ellos,  liberando  los  
movimientos  mandibulares  en  la  dirección  esperada.
Definición  de  Vías  de  Planas
Las  pistas  indirectas,  directas  o  de  rodadura  inducen  movimientos  mandibulares  y  
deben  tener  la  inclinación  opuesta  que  asume  la  mandíbula  en  su  estado  de  postura  
patológica,  finalizando  los  casos  por  la  facilidad  de  establecer  o  recuperar  el  equilibrio  
oclusal  dinámico.
No  es  recomendable  en  adultos,  ya  que  puede  causar  anquilosis,  sin  embargo,  puede  
usarse  por  períodos  cortos.
Calzada  (placas  planas)
Pistas  Planas  Directas:­  Pistas  artificiales,  construidas  directamente  sobre  los  dientes  
temporales  (sólo  temporales),  con  los  mismos  objetivos,  inducir  movimientos  
mandibulares.
Clasificación  de  pistas  directas
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Clasificación  de  pistas  indirectas
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Cambio  de  Postura  Terapéutica,  MPT  para  guías  de  pista:  ­  DA  =  
determinación  de  área.
Con  los  modelos  en  posición  de  máxima  intercuspidación,  se  marcan  los  dientes  
anteriores  inferiores  sobre  la  vestibular  o  sobrepaso  de  los  incisivos  superiores,  
según  sus  bordes  incisales.  Luego,  se  cambia  la  posición  del  modelo  inferior  al  área  
de  contacto  en  Área  Determinada  –  DA.
La  distancia  cúspide­fosa  entre  los  molares  superiores  e  inferiores  debe  ser  igual  o  
1  mm  menor  que  la  altura  elevada  de  los  incisivos.
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La  altura  del  carril  inferior  es  ligeramente  superior  a  la  mitad  de  la  distancia  entre  los  
molares,  es  decir,  que  el  aumento  de  la  dimensión  vertical.
En  la  acrilización  parcial  inferior,  las  huellas  quedan  por  encima  de  la  fosa  oclusal  de  los  
dientes  posteriores  inferiores,  dependiendo  de  la  mayor  o  menor  elevación  debido  al  
plano  oclusal  (con  inclinación).
Las  huellas  determinan  el  aumento  de  la  dimensión  vertical,  tanto  en  los  dientes  
anteriores  como  en  los  posteriores,  considerando  la  distancia  cúspide­fosa  del  último  
molar  erupcionado.
Con  los  modelos  y  las  pistas  en  posición  y  articulados,  se  dibuja  una  marca  externa  
sobre  los  modelos  con  un  lápiz  para  determinar  la  longitud  de  las  pistas:  desde  mesial  
del  primer  premolar  inferior,  o  primer  molar  temporal,  hasta  distal  del  segundo  
premolar. .molar  maxilar  o  segundo  molar  temporal.
Debe  ser  muy  suave  en  el  sentido  que  se  requiere.
Tanto  la  distancia  como  el  encuentro  de  las  vías  con  los  dientes  posteriores  debe  estar  
a  una  altura  que  no  permita  interferencia  o  bloqueo  de  los  movimientos  lateroprotrusivos.
El  riel  superior  se  instala  sobre  el  inferior  en  perfecta  yuxtaposición.
42
Los  modelos  se  separan  y  las  pistas  inferiores  se  colocan  por  encima  de  las  fosas  
oclusales  de  los  dientes  posteriores.
Colocación  de  los  carriles  inferiores
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Coloca  el  carril  superior  sobre  el  inferior  con  los  modelos  articulados  en  Cambio  
Postural  Terapéutico.  Arreglamos  algunos  puntos  y  acrilizamos.  El  acceso  es  todo  por  
la  parte  trasera.
Las  plantillas  se  separan  para  transferir  el  diseño  de  la  marcación  externa  de  las  
plantillas  para  determinar  la  longitud  de  la  pista.
Con  los  modelos  MPT  y  las  pistas  fijas,  se  dibujan  las  líneas  correspondientes  a  las  
pistas  en  la  cara  bucal  de  los  dientes,  que  deben  estar  en  la  región  entre  los  premolares  
superiores  e  inferiores  o  molares  temporales.
43
Fija  las  puntas  de  acrílico  y  termina  la  acrilización  en  la  parte  más  ancha  de  los  
premolares  o  molares  primarios;  Las  señales  no  deben  interferir  con  los  movimientos  
de  la  lengua  en  la  cavidad  oral.
Colocación  de  los  rieles  superiores:  de  largo  a  ancho
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Una  vez  determinada  la  longitud  de  las  huellas,  eliminamos  el  sobrante  con  la  ayuda  
de  taladros.  Las  guías  superiores  son  más  grandes  que  las  pistas,  para  que  sea  más  
fácil  controlar  la  pendiente  deseada.
Klammt  –  (1955)  –  Activador  Abierto  Elástico  ­  Mordida  Constructiva  en  Top­to­top  de  
los  incisivos.
Frankel  –  (1966)  ­Mordida  constructiva  de  extremo  a  borde  de  los  incisivos.
Clasificación  de  autores
Debe  hacerse  dentro  del  principio  fisiológico  individual;  esto  trae  resultados  efectivamente  
satisfactorios  si  es  posible  contactar  el  incisivo  en  D.A.  (superficie  palatina  superior  a  
superficie  bucal  inferior  en  el  tercio  medio  (Planas)).
Tratar  siempre  de  llevar  la  mandíbula  a  este  contacto  incisivo,  pero  cuando  el  espacio  en  
el  sector  posterior  a  nivel  de  los  molares  sea  mayor  a  7  mm,  debemos  hacerlo  en  dos  
tiempos,  así  el  tiempo  de  tratamiento  será  mayor.
Mordida  Constructiva.
Bionator  de  Balters  ­  (1955)  ­  Mordida  constructiva  en  los  incisivos  de  arriba  a  arriba.
En  la  Extensión  del  Cambio  Postural  Terapéutico,  el  límite  no  debe  perjudicar  las  
condiciones  de  la  ATM,  siendo  en  dirección  posteroanterior  (distoclusión)  o  anteroposterior  
(mesoclusión)  –  al  tocar  los  incisivos  superiores  e  inferiores.
Plano  –  Mordida  constructiva  en  la  determinación  del  área.
Bimler  –  Oclusal  neutral  –  Mandíbula  adelantada  en  relación  molar  en  Clase  de  ángulo  I  
(Clase  de  ángulo  I).
Pistas  planas  simples:  tenga  en  cuenta  el  tamaño  de  las  pistas  que  siguen  al  trazo  en  el  
modelo.
Vilma  Simões  –  (1983)  ­  La  cara  palatina  superior  en  el  tercio  incisal  y  la  cara  bucal  inferior  
en  el  tercio  medio,  que  debe  alcanzar  el  mayor  número  posible  de  incisivos  (Planos).
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Cambio  de  Postura  Terapéutica
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Libertad  en  los  movimientos  lateroprotrusivos,  por  la  Ley  de  la  Dimensión  Vertical  Mínima  de  
Planas,  la  mandíbula  se  desliza  hacia  el  lado  de  mayor  aproximación  entre  los  maxilares  (lado  
masticatorio  –  trabajo).
Si  no  se  corrige  el  solapamiento,  el  límite  de  contacto  será  de  extremo  a  extremo.
4  ­  Estabilizadores
45
3  ­  Soportes  Oclusales  (alambre  1/2  caña)
1  –  Expansores:  es  un  accesorio  pasivo  en  los  AOF  (Aparatos  Ortopédicos  Funcionales),  no  
estimula  el  desarrollo  transversal,  solo  permite  su  seguimiento.  Su  posición  debe  ser  correcta  
para  no  interferir  con  el  Cambio  Postural  Terapéutico  y  no  perturbar  el  control  de  la  acción.
modo  de  acción
2  –  Arco  de  Hawley/  Vestibular/  Escheler  
Pero  se  recomienda  que  el  Técnico  en  Prótesis  Dental  (Ortotécnico)  no  proceda  con  el  Cambio  
Postural  Terapéutico,  ya  que  se  sabe  que  este  trabajo  lo  realiza  el  clínico,  conociendo  al  paciente  
y  agilizando  el  trabajo  en  la  boca  del  paciente,  porque  cuando  realizamos  este  trabajo  corremos  
el  riesgo  de  equivocarnos  porque  no  estamos  viendo  al  paciente.
Propósitode  los  Componentes
1  –  Expansores
5  ­  Pistas
Para  el  ortotécnico  es  muy  importante  que  el  clínico  envíe  la  lista  del  Cambio  Postural  Terapéutico  
al  laboratorio,  para  la  construcción  y  fabricación  del  dispositivo  ortopédico  funcional.
Componentes  del  aparato  de  placa  plana
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Es
2  –  Arco  de  Hawley:  puede  
o  no  ser  utilizado  por  el  
profesional.
Estas  matrices  se  encuentran  en  el  mercado;  están  hechos  con  sus  medidas  
exactas,  el  material  utilizado  para  la  acrilización  sería  la  resina  de  autopolimerización.
Confección.
Teniendo  en  cuenta  que  estos  soportes  bloquean  el  crecimiento  vertical,  se  utilizan  con  el  
objetivo  de  prevenir  las  lesiones  que  produciría  la  placa  inferior  al  instalarse  en  la  
mandíbula,  presionada  por  la  placa  superior  a  través  de  las  guías.
5­  Pistas:  son  de  acrílico,  ya  que  su  resiliencia  genera  absorción  de  energía  de  contacto  
de  una  a  otra.  Las  guías  de  pistas  diseñadas  por  el  Dr.  Enio  Heiras  ayuda  mucho  en  hacer  
las  pistas  y  tienen  tres  tamaños,  pequeño,  mediano  y  grande.
3  –  Soportes  Oclusales:  utilizados  en  la  placa  inferior  apoyada  sobre  el  segundo  molar  
temporal,  en  su  defecto,  sobre  los  primeros  molares  permanentes.
Los  estabilizadores  no  impiden  el  crecimiento  vertical  de  los  dientes  ni  retienen  la  placa,  
su  uso  es  solo  para  estabilizar.
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4  –  Estabilizadores:  fabricados  con  alambre  de  0,7  o  0,8  mm  para  caninos  y  premolares  y  
alambre  de  0,9  mm  para  molares.  Su  parte  retentiva  está  en  el  lado  lingual,  y  suelen  
colocarse  lateralmente  y  canino  en  el  lado  inferior,  a  veces  en  el  canino  y  primer  premolar,  
y  en  ocasiones  en  el  primer  y  segundo  premolar.
Su  objetivo  es  mantener  la  
alineación  de  los  dientes  
inferiores  superiores  de  
acuerdo  al  movimiento  del  
aparato  en  la  boca  por  
estímulos  funcionales.
Los  soportes  están  elaborados  con  hilo  de  
1/2  caña,  aunque  su  dureza  presenta  alguna  
dificultad  en  su  fabricación;  lleva  dos  apoyos  
uno  a  la  derecha  y  otro  a  la  izquierda  
simétricos  pero  sin  ser  idénticos.
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•Subnasal:­  en  el  Plano  Medio  Sagital,  se  encuentra  en  la  unión  del  borde  
inferior  de  la  nariz  con  el  labio  
superior.  •Gnathion:­  en  el  Plano  Sagital  Medio,  se  encuentra  entre  el  punto  
más  bajo  y  más  anterior  del  mentón  (Spiro  J.  Chaconas  
–  1980).  •  Gonio:­  son  puntos  ubicados  a  través  de  la  palpitación,  la  parte  
más  saliente  del  ángulo  de  la  mandíbula  y  se  encuentra  en  el  cruce  del  borde  
posterior  de  la  rama  con  el  borde  inferior  del  cuerpo  de  la  mandíbula,  siendo  
uno  de  los  puntos  de  menor  
importancia  para  nuestros  estudios.  •Tragus:­  pequeña  prominencia  de  
cartílago  recubierta  por  la  piel  que  protege  sobre  el  meato  auditivo  externo.  
Trazamos  una  perpendicular  entre  estos  puntos,  una  línea  
imaginaria  sobre  la  inserción  de  
la  oreja,  encontraremos  el  punto  Tragus.  •  Plano  Camper:­  determinado  
por  el  punto  de  Tragus  a  Tragus  y  Subnasal,  encontramos  el  Plano  Camper.
Puntos  y  Planos
•Ofrio:­  en  el  Plano  Sagital  Medio,  se  encuentra  en  la  frente  entre  la  línea  
superior  de  las  cejas.
Los  puntos  de  referencia  en  la  cara  del  paciente:  ­  Son  el  Trago  y  Subnasal,  ya  que  
nos  proporcionan  la  posición  del  Plano  de  Camper,  que  es  fundamental  para  nuestro  
trabajo.
gonio
Gnátio
El  frio
Gnátio
Subnasal
6  –  Arco  de  Escheler:  en  la  clase  III  se  
utiliza  en  la  terapia  de  placa  superior  con  
Arco  de  Escheler  y  placa  inferior  con  
soportes  oclusales  y  estabilizadores  entre  
caninos  y  laterales;  las  pendientes  están  
inclinadas  anteriormente.
trago
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Arcos  Dorsales
Arcos  dorsales  para  planos  compuestos
posición  de
sin  el
Diferentes  tipos  de  electrodomésticos  Planas
Son  placas  con  arcos  dorsales  y  tubos  telescópicos  que  se  denominan  retenedores  
o  estabilizadores  del  equilibrio,  siendo  el  más  importante  Equiplan.
La  Curva  Posterior  del  Arco  Dorsal  permite  el  acceso  al  paladar.  Altura  suficiente  
para  retener  el  Arco  Dorsal  en  la  mandíbula  sin  tocarlo.  La  retención  se  instala  con  
otras  piezas  sin  formar  un  triángulo  para  que  no  invada  el  espacio  oral  funcional,  que  
está  formado  por  dientes  superiores  e  inferiores,  paladar  y  arcadas  dorsales.
Arcos  traseros  telescópicos
Otros  dispositivos  también  merecen  una  descripción  aparte,  aunque  derivados  de  las  
placas  planas,  son  importantes  y  se  utilizan  con  frecuencia  en  la  terapia  ORN.
48
Arcos  traseros  ­  Triángulo  muerto
Comienzan  desde  los  lados  del  aparato  superior  al  nivel  del  último  molar  superior.  El  
tamaño  del  Arco  Dorsal  debe  ocupar  desde  las  curvas  posteriores  a  la  entrada  de  las  
trompas,  hasta  el  pliegue  a  la  altura  del  canino.  Es  necesario  sentir  que  los  extremos  
de  los  Arcos  Dorsales  tocan  el  frente  a  la  altura  del  pliegue  cuando  están  dentro  de  
los  tubos.  La  longitud  tiene  que  ser  exacta  para  mantener  la  mandíbula  en  Cambio  
de  Postura  Terapéutica  con  los  incisivos  en  contacto  con  el  Área  Objetivo.  No  pueden  
ser  cortos  ya  que  no  mantendrían  el  Cambio  Postural  Terapéutico,  ni  largos,  aunque  
hay  una  forma  de  ajustarlos.
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Se  le  llamó  triángulo  motor  porque  no  tiene  ningún  propósito,  pero  interfiere  con  
el  espacio  lingual  y  puede  doler.
Función  del  Arco  Dorsal
Cortar  dos  piezas  de  tubo  telescópico  de  1  mm  para  Arcos  Dorsales  en  alambre  de  0,9  
mm.  La  extensión  de  los  tubos  será  desde  mesial  del  canino  hasta  distal  del  último  
diente  erupcionado.  El  tubo  debe  colocarse  lingualmente  al  nivel  del  cuello  de  los  
dientes,  tratando  de  salir  desde  la  cara  mesial  del  canino  hasta  el  último  molar  recto  49
El  arco  dorsal  tendrá  la  función  de  mantener  lo  corregido  o  corregirá  (distoclusión)  y  
libre  de  movimientos  laterales.
cual
La  altura  de  la  Curva  Posterior  y  del  Arco  Dorsal  depende  de  cada  caso.
Este  dispositivo  también  se  utiliza  para  finalizar  el  tratamiento,  lo  que  permite  la  
movilidad  lateral  de  la  mandíbula,  no  impide  el  crecimiento  vertical  de  ningún  diente  y  
mantiene  la  neutroclusión  y  la  dimensión  vertical  deseada  para  que  la  oclusión  sea  
equilibrada.
En  general,  cuando  las  Curvas  Posteriores  son  altas,  el  Arco  Dorsal,  los  dientes  y  la  
mucosa  palatina  forman  un  triángulo  muerto  (incorrecto):  posición  correcta  del  arco  sin  
formar  un  triángulo  muerto  (recto).
Tubo  telescópico
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sin  pliegues  ni  curvas.  Ambos  tubos  deben  permanecer  simétricos  entre  sí  en  el  
lado  derecho  e  izquierdo.  Las  curvas  posteriores  de  los  Arcos  Dorsales  entran  
distales  a  estos  dientes.  Dejamos  un  exceso  posterior  de  tubo  para  facilitar  la  fijación  
con  cera.  Cerramos  los  extremos  del  tubo  por  ambos  lados  con  cera  para  que  no  
entre  resina  en  el  momento  de  la  acrilización.
50
La  distancia  entre  los  tubos  y  la  mandíbula  lingual  debe  ser  mínima,  suficiente  para  
una  resina  acrílica  lisa  y  delgada,  atención  todo  o  cualquier  tipo  de  resorte  que  se  
instale  en  la  parte  inferior  debe  quedar  debajo  del  tubo.  Los  accesorios  y  los  tubos  
se  fijan  con  una  pequeña  cantidad  de  cera  en  los  extremos.
Es  unsoporte  de  acero  utilizado  para  anclar  un  descruzamiento  mandibular  o  
dentario,  actúa  a  través  de  los  dientes  anteriores  inferiores,  nivelando  el  plano  
oclusal  en  los  hemimandibulares  y  en  el  sector  de  los  incisivos  superiores,  lo  que  
aumentará  la  distancia  interoclusal  posterior  para  reposicionar  la  mandíbula,  
permitiendo  erupción  y  movimientos  eruptivos,  favoreciendo  el  aumento  de  la  dimensión  vertical.
equipar
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Equiplan  se  utiliza  en:
En  mordida  profunda,  en  la  que  hay  pérdida  de  dimensión  vertical  por  pérdida  
permanente;  para  nivelar  el  plano  oclusal;  para  mantenimiento  de  la  dimensión  
vertical  cuando  hay  pérdida  múltiple  de  dientes  temporales  y  retraso  en  la  erupción  
de  permanentes,  y  en  mesioclusión,  para  descruzamiento  en  el  sector  de  dientes  
anteriores.  (Wilma  Simões,  2003)
51
Es  casi  siempre  el  gran  recurso  para  el  tratamiento  de  distoclusión,  división  2  
liberando  interferencias  cuspídeas,  entre  piezas  y,  o  entre  éstas  y  dientes  
permitiendo  movimientos  mandibulares  lateroprotrusivos.  Estos  aumentan  la  
excitación  neural,  a  partir  de  receptores  en  el  sector  incisivo  cuya  notable  
concentración  facilita  la  transmisión  de  la  energía  producida  desde  el  complejo  
craneofacial  diente  a  diente.  (Wilma  Simões,  2003).
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Equiplan  ­  idealizado  por  Planas,  A  ­  sus  perforaciones,  recurso  de  retención,  se  
ubican  en  la  cara  lingual  de  los  incisivos  inferiores.  B  ­  1,5mm  es  el  peldaño,  ideal  
para  cruce  vertical.
La  característica  principal  del  Planas  Balancer  es  una  conexión  de  alambre  de  acero  
que  va  desde  la  placa  superior  y  se  apoya  contra  el  Equiplan  para  reforzar  la  acción  
de  las  curvas  posteriores  de  los  arcos  dorsales  y  el  acrílico  de  la  placa  inferior.  Es  
estrictamente  necesario  apoyar  Equiplan.
Caso  de  distoclusión  con  sobremordida  profunda.  Después  del  Cambio  de  Postura  
Terapéutico,  fijamos  la  región  anteroinferior  con  cera,  distribuida  uniformemente,  y  
adaptamos  el  Equiplan.  Su  posición  debe  ser  horizontal,  tocando  el  incisal  de  los  
incisivos  inferiores  y  obedeciendo  a  su  posición  vertical.  Si  un  incisivo  está  un  poco  
más  erupcionado,  Equiplan  solo  tocará  ese  diente,  manteniendo  la  sobremordida  
vertical.
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instalación  de  equipo
Equilibrador  de  Planas  
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•  Estabilizadores  superiores  •  
Tubo  telescópico  a  la  altura  del  cuello  lingual  
•  Equiplan  
•  Arcos  dorsales  
•  Cuerpo  de  resina
El  dispositivo  Plane  Balancer  
idealizado  por  el  Prof.
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Componentes  Equilibrador  de  Planas  
finalización  del  tratamiento.
EQUILIBRADOR  DE  PLANAS  
Son  aparatos  de  acción  bimaxilar  que  actúan  sobre  vías  indirectas  y  sostenidos  por  
arcos  dorsales  que  unen  la  parte  superior  con  la  inferior,  lo  que  funciona  como  refuerzo  
para  el  mantenimiento  de  la  postura,  siendo  también  utilizado  en
Flat  Composite  con  Back  Arch  sin  y  con  Equiplan  Compound  Indirect  
Tracks,  con  Back  Arch,  sin  Equiplan.
Pedro  Planas  ­  es  
completamente  libre  en  boca  
y  solo  se  sujeta  por  los  
incisivos  inferiores,  logrando  
la  corrección  de  la  distoclusión  
a  través  de  los  arcos  dorsales.
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Se  instala  el  Equiplan  y  el  expansor  y  luego  se  corta  el  Equiplan,  se  utiliza  el  
expansor  para  seguir  los  movimientos  transversales.
El  aparato  consta  de  Vías  Planas  Indirectas  Compuestas  por  Arcos  Dorsales.
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Las  Planas  de  Composite  pueden  tener  Equiplam  como  pista  metálica,  en  los  
dientes  anteroinferiores,  que  es  un  elemento  auxiliar  cuando  hay  un  gran  Cambio  
Postural  Terapéutico.
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Compuesto  plano  con  Equiplan  
Roto  y  muelles  cruzados  para  incisivos.
Expansores
Estabilizadores  (si  es  necesario)
En  el  aparato  de  Planas  Composite,  los  arcos  dorsales  parten  del  superior  y  entran  en  el  inferior  a  través  
de  2  tubos  telescópicos.
arcos  dorsales
pistas  indirectas
Arco  de  Bimler  o  Hawley  (o  a  discreción  del  practicante)
Vista  del  plano  compuesto  con  pistas  indirectas  y  Equiplan  roto
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equipar
Componentes  del  dispositivo
Tubo  telescópico
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SIMONES
número  de  serie
RED
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SN  ­  Red  Simões
Actualmente  existen  más  de  15  modelos  de  SNs,  pero  los  que  están  más  elaborados  son:
SN1  está  indicado  para:
Ontogenética:  formación  y  desarrollo  de  un  individuo  desde  la  fecundación  del  óvulo  hasta  
la  muerte  del  individuo.
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Sns1  se  utiliza  en  casos  de  destoclusión  y  neutralidad,  pero  nunca  en  mesoclusión.
Maloclusiones:  Constituyen  anomalías  del  crecimiento  y  desarrollo  de  los  músculos  y  
huesos  maxilares  en  el  período  de  la  niñez  y  la  adolescencia,  que  pueden  producir  
alteraciones  tanto  en  el  punto  de  vista  estético  de  los  dientes  y/o  caras,  como  en  el  punto  
funcional.  de  vista  de  oclusión,  masticación  y  fonación.  (Simões,  1978).
El  Cambio  de  Postura  Terapéutica  ­  MPT  debe  ser,  si  es  posible,  hasta  un  Área  Cierta  ­  
DA  de  contacto  entre  los  dientes  anteriores:  Tercio  incisal  superior  e  inferior  
respectivamente.
Red  Simões  –SN1­  Modelo  de  Deslizamiento  Suave
•  SN1,  SN3.
La  Red  Simões,  SNs  es  un  eslabón  importante  en  la  cadena  de  Aparatos  Ortopédicos  
Funcionales  utilizados  en  el  tratamiento  de  la  maloclusión,  especialmente  en  algunos  
períodos  de  crecimiento  ontogenético  y  post  ontogenético.
•  Para  mantener  el  contacto  de  los  incisivos  en  un  área  determinada  (DA);  
•  Modificación  del  espacio  oral  funcional  •  
Liberación  y  ajuste  de  movimientos  lateroprotrusivos;  •  
Anclaje  de  la  postura  mandibular  con  libertad  parcial  de  movimiento;  •  
Distoclusiones;  •  
Neutroclusiones;  •  
Cambio  de  postura  terapéutico  en  dos  pasos.
,
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Más  exactamente:  superior  –  región  central  de  la  superficie  palatina  –  del  tercio  incisal;  
inferior  –  cara  bucal  –  parte  superior  del  tercio  incisal  (SIMÕES,  2003).
Componentes  del  aparato  SN­1
•  Tubo  telescópico  de  1  
mm  •  Arco  dorsal  de  0,9  
mm  •  Arco  bucal  de  Bimler  o  Hawley  de  0,9  mm  •  Expansor  
superior  e  inferior  o  resorte  de  ataúd  •  Soporte  
frontal  en  el  alambre  superior  de  0,8  
mm  •  No  tiene  pistas  indirectas  •  
Ocupa  poco  espacio  en  la  boca  cavidad
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Consideraciones  SN­1
SN1  con  Equiplan  permite  un  mayor  espacio  oral  funcional  que  las  señales  indirectas  planas  
compuestas,  siendo  pipc  una  buena  alternativa  en  las  primeras  etapas  de  desarrollo.
No  requiere  soporte  oclusal,  ya  que  es  un  aparato  bimaxilar  y  mantiene  la  AD;  mientras  que  
el  tubo  telescópico  mantiene  la  lateralidad  derecha  e  izquierda.  Lo  que  no  ocurre  en  los  
apoyos  oclusales  de  las  vías  indirectas  de  planos  que  pueden  obstaculizar  la  erupción  de  
los  molares.
En  niños  menores  de  15  años,  SN1  está  indicado  porque  refuerza  el  mantenimiento  de  la  
postura,  respetando  el  espacio  bucal  funcional  más  amplio,  a  través  de  la  acción  modificada  
de  la  postura  lingual  y  mandibular.
SN1  con  tornillo  inferior  y  resorte  de  ataúd  superior  se  debe  considerar  para  el  anclaje  y  la  
estimulación  transversal  inferior.
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Pérdida  simultánea  de  varios  dientes  temporales,SN1  mantiene  la  dimensión  vertical  y  la  
postura  mandibular,  lo  que  permite  la  erupción  de  los  dientes  permanentes.
Modelos  pequeños  de  aleta  inferior
SN3  se  utiliza  en  casos  con  un  plano  oclusal  divergente;  mordida  abierta,  mordida  
cruzada,  mesoclusión,  tendencia  a  la  progenie,  extremo  a  extremo,  biprotrusión  y  
distoclusión.
Equiplan  es  un  soporte  auxiliar  de  acero  que  capta  la  energía  a  través  de  los  dientes  
anteriores  para  nivelar  el  plano  oclusal;  aumenta  la  distancia  interoclusal  posterior  
para  reposicionar  la  mandíbula  y  permitir  la  erupción,  favoreciendo  el  aumento  y  
mantenimiento  de  la  dimensión  vertical.
SN3  está  indicado  para:
SIMÕES  RED  3  –  SN  3
EQUIPO
•  Logre  y  mantenga  el  contacto  con  el  incisivo  del  área  AD  específica  •  Ancla  
la  mandíbula  en  la  posición  
sagital  •  Estimula  un  mayor  desarrollo  de  la  
mandíbula  •  Mejora  el  movimiento  
lateroprotrusivo  •  Cambio  de  postura  terapéutica  en  
dos  pasos  •  Aumenta  el  espacio  oral  funcional
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BA
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expansor  superior
La  barra  ondulada  excede  al  incisal  cuando  la  mordida  abierta  es  demasiado  grande.
La  acción  de  SN3  estimula  una  suave  rotación  anterior  de  la  mandíbula  que  induce  una  
postura  lingual.
Arco  dorsal
Componentes  SN­3:
Barra  Ondulada  (BO)
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Aleta  inferior  
•  Arco  Vestibular  de  Bimler  o  Eschler  (para  clase  III).
La  posición  de  la  Wavy  Bar  superior  e  inferior  no  puede  tocar  los  dientes  dependiendo  
de  la  maloclusión.
Barra  ondulada  superior  e  inferior:  su  presencia  tiene  la  función  de  educar  
la  lengua  y  conducirla  a  la  posición  correcta.
La  barra  ondulada  superior  e  inferior  deben  tener  diferentes  inclinaciones  para  permitir  
el  posicionamiento  correcto  de  la  lengua.
•
Dato  importante
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FRANKEL  III
ROLF  FRANKEL
TÉCNICAS  DE
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Regulador  de  función  Frankel
Actúa  sobre  disfunciones  musculares,  estimula  la  actividad  postural  de  todos  los  
músculos  que  ayudan  a  establecer  el  sellado  completo  de  los  labios.
Fr1:  utilizado  para  la  corrección  de  clase  I  y  clase  II,  división  l  
Fr2:  utilizado  para  la  corrección  de  clase  II,  división  1  y  clase  II,  división  2  
Fr3:  utilizado  para  la  corrección  de  clase  III  
Fr4:  utilizado  para  la  corrección  de  problemas  de  mordida  abierta  anterior  y  
biprotrusión  mandibular.
•  Transversal  ­  expansión  •  
Horizontal  ­  mesio  distal  •  
Vertical  ­  altura  facial
Acción  del  regulador  de  la  función  Frankel
El  propósito  de  este  dispositivo  es  corregir  desequilibrios  y  cambios  funcionales  
asociados  con  malformaciones  esqueléticas  faciales.
El  normalizador  funcional  de  Frankel  es  una  filosofía  influenciada  por  la  matriz  funcional,  
el  buccinador  y  el  complejo  orbicularis  oris.
Este  principio  básico  fue  desarrollado  por  Rolf  Frankel  (1895)  y  aplicado  clínicamente  en  
la  práctica  ortopédica  funcional.
Tipos  e  Indicaciones:
La  función  perioral  anormal  crea  barreras  dinámicas  al  crecimiento  en  las  3  dimensiones  
del  espacio,  que  son:
Fue  desarrollado  en  Alemania  por  Rolf  Frankel.
El  regulador  de  la  Función  Frankel  ejercita  la  musculatura  bucofacial,  modificando  el  
patrón  postural  de  los  músculos  a  través  de  escudos  acrílicos  dispuestos  en  el  vestíbulo  
bucal  y  labial.
Bases  Fisiológicas  
Se  basa  en  ejercicios  musculares  que  conducen  a  la  maduración  (maduración),  
entrenamiento  y  reprogramación  del  sistema  neuromuscular.
Los  escudos  provocan  un  estiramiento  de  los  tejidos  blandos  en  la  región  del  fondo  del  
surco,  ajustando  la  aposición  ósea  en  la  zona  de  la  base  apical.
El  RF  es  un  dispositivo  diseñado  como  un  dispositivo  de  ejercicio  ortopédico,  utilizado  
para  restaurar  las  condiciones  fisiológicas  del  complejo  orofacial.
El  regulador  de  la  Función  Frankel  no  es  un  dispositivo  para  mover  los  dientes,  ni  su  
modo  de  acción  es  el  mismo  que  los  activadores  convencionales  del  grupo  de  aparatos  
funcionales.
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El  resultado  dental  es  consecuencia  de  una  buena  función  muscular.
­  Eliminación  de  la  presión.
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Como  puede  ver,  los  escudos  de  acrílico  son  piezas  esenciales  que  califican  al  RF  como  un  
dispositivo  de  ejercicio  ortopédico,  produciendo  así  efectos  fisioterapéuticos  y  permitiendo  un  
entrenamiento  forzado.
Principio  de  trabajo  de  los  escudos  vestibulares.
Frankel  Clase  III
Mecanismo  de  acción  del  escudo  lateral
El  aparato  establece  estándares  funcionales  normales,  eliminando  las  presiones  adversas  
sobre  las  estructuras  dentoalveolares,  lo  que  resulta  en  una  expansión  bimaxilar  significativa.
Frankel  III  –  RF  3
Las  adaptaciones  esqueléticas  y  dentoalveolares  ocurren  de  acuerdo  con  la  eliminación  
gradual  de  las  funciones  musculares  desarrolladas.
Se  utiliza  para  el  tratamiento  de  maloclusiones  clase  III  que  se  caracterizan  por  retrognatismo  
maxilar  y/o  prognatismo  mandibular,  siendo  el  principal  objetivo  estimular  el  desarrollo  maxilar  
y  restringir  el  desarrollo  mandibular.  Para  ello  los  protectores  bucales  laterales.
­  Y  aplicando  voltaje
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Pellets  de  labios
Se  utiliza  para  la  clase  III,  excepto  que  los  gránulos  labiales  se  encuentran  en  el  surco  vestibular  
labial  superior.
sesenta  y  cinco
El  borde  del  gránulo  labial  se  forma  en  el  arco  maxilar.  La  inserción  del  frenillo  labial  es  más  gruesa  en  
el  maxilar,  y  el  alambre  central  en  “V”  debe  evitar  lesionarlo.  Estos  hilos  deben  estar  lo  suficientemente  
lejos  de  la  cera  de  relieve  para  permitir  que  el  acrílico  penetre  completamente  en  los  alveolos  después  
de  haber  sido  bien  pulido.
Almohadillas  –  protector  labial
Posee  protectores  laterales,  asa  palatina  y  arco  de  protrusión  palatina  superior.
Los  gránulos  labiales  se  utilizan  para  extender  la  mucosa  y  el  hueso  alveolar  profundamente  en  el  surco  
bucal  labial,  con  el  objetivo  de  eliminar  la  presión  del  labio  superior  en  el  maxilar  subdesarrollado,  
ejerciendo  tensión  sobre  el  tejido  e  inserciones  en  la  profundidad  labial  para  poder  estimular  el  hueso.  
para  crecer,  transmitiendo  la  fuerza  desde  el  labio  superior  a  la  mandíbula  a  través  del  arco  labial  
inferior  para  la  estimulación  retrusiva.
Uso  de  gránulos  labiales
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Arco  Labial  Inferior  
El  arco  descansa  contra  los  dientes  mandibulares.  Existe  un  estrecho  contacto  con  
los  incisivos  y  caninos  inferiores,  así  como  con  los  escudos  laterales  apoyados  en  
los  segmentos  posteriores.  Esto  es  muy  importante  para  restringir  el  crecimiento  
anterior  de  la  mandíbula  y  minimizarlo  evitando  la  inclinación  de  los  incisivos  
inferiores.  Es  importante  que  el  arco  labial  pase  a  la  altura  de  las  papilas  gingivales.
Se  ha  realizado  una  pequeña  muesca  en  la  superficie  bucal  de  los  incisivos  
inferiores  para  asegurar  que  haya  una  ligera  tensión  en  el  alambre  cuando  el  
aparato  se  asiente  en  la  boca.
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Para  crear  el  Arco  Labial,  se  hace  una  curva  de  90  grados  hacia  abajo  desde  el  borde  
distal  del  canino  inferior;  se  hace  otro  pliegue  horizontal  por  debajo  del  margen  gingival  
a  aproximadamente  5  mm;  el  extremo  del  arco  se  encaja  en  el  escudo