Lineamientos para el cuidado nutricional-325

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María Elena Torresani y María Inés Somoza
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3) DEFINICIÓN CLÍNICA DEL SÍNDROME METABÓLICO
 SEGÚN DIFERENTES ORGANISMOS
Pocos sujetos en riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular o diabetes tipo 2, presen-
tan solo un factor de riesgo; por lo general, en un individuo se reúnen diversas anormalidades
hemodinámicas y metabólicas. Varias combinaciones de estos factores han recibido el nombre de
síndrome X o Síndrome Metabólico (SM). Pero dado que la resistencia a la captación de glucosa,
estimulada por la insulina pareciera ser un mecanismo primario subyacente a estas anormalida-
des, el término recomendado actualmente es Síndrome de Insulinorresistencia (SIR) o Síndrome
de Resistencia a la Insulina.
Reaven impuso este conocimiento en 1988, definiéndolo como síndrome X y posteriormen-
te se lo conoció como síndrome metabólico o de insulinorresistencia. Es una constelación de
varios signos, que no necesariamente deben estar todos presentes en el mismo individuo. Los
estudios epidemiológicos mostraron que cada uno de los componentes presentes en forma aisla-
da, estaba asociado con un aumentado riesgo de cardiopatía isquémica.
No existe internacionalmente un único criterio para la definición de síndrome metabólico.
Los principales criterios diagnósticos fueron propuestos en 1998 por la Organización Mundial de
la Salud (OMS), en el 2001 por el Programa Nacional de Educación para el Colesterol en su
tercer reporte (NCEP - ATP III), en el 2002 por el Grupo Latinoamericano de la Oficina
Internacional de Información en Lípidos (ILIB LA) y en el 2005 por la Federación Interna-
cional de Diabetes (IDF).
1. Según un grupo consultor de la OMS
Para el grupo de la OMS, se define al síndrome metabólico a la presencia de regulación
alterada de glucosa o diabetes y/o resistencia a la insulina y 2 ó más de los siguientes componentes:
 Parámetro Nivel definitorio
 Circunferencia de la cintura Fem.: > 88 cm
Masc.: > 102 cm
 
Tensión arterial
Sist.: ¥ 130 mm Hg
Dias.t: ¥ 85 mm Hg
 Glucemia basal (no DBT) ¥ 110 mg/dl
 Trigliceridemia ¥ 150 mg/dl
 HDL-Colesterol Masc.: < 40 mg/dl
Fem.: < 50 mg/dl
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