Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (479)

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Preparados comerciales
RECOMBIBAX HB; ENGERIX B y TWINRIX (Combinada con vacuna para 
VHA).
ENGERIX B: en menores de 11 años 0,5 cc y mayores de esa edad 1cc (20 mcg).
Dializados e inmunocomprometidos: doble dosis de 1 cc (40 mcg).
TWINRIX: Adultos 1 ml (720 UE/VA-20 mcgHBsAg).
TWINRIX: Junior 0,5 cc (360 UE/VA-10 mcgHBsAg), para niños entre 1 y 15 
años.
Dosificación
En adultos dosis 0-1 mes y 6 meses.
Vía de administración
Intramuscular deltoides en adulto y cara antero lateral del muslo en RN.
Eficacia
Se obtiene seropositividad sobre 95-98%.
Se considera eficaz con títulos mayores de 10 UI/ml.
La protección tiene una duración de al menos 15 años.
Existen factores predictores de no respuesta.
• Mayor edad (> 40 años); sexo masculino; obesidad; fumadores e inmunodepri-
midos.
Indicaciones
• Exposición laboral.
• Convivientes con enfermos agudos o portadores crónicos del HVB.
• Recién nacido de madres portadoras de HVB.
• Pacientes en programa de hemodiálisis.
• Pacientes en programa de trasplante.
• Pacientes que requieran múltiples transfusiones de sangre o hemoderivados.
• Promiscuidad sexual.
• Viajeros a zonas endémicas de prevalencia media-alta.
• Drogadicción ev.
• Personal e internos de instituciones cerradas.
Reacciones adversas
Es generalmente bien tolerada, pueden presentar mialgias, en menos del 5% fiebre.
Fatiga, náuseas, rash, artralgias menos de 1%.
Anafilaxis muy rara.
No hay asociación significativa epidemiológica entre eventos neurológicos des-
critos y la vacuna.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a algún componente.
No está contraindicada en embarazada.
KAREN HOLA CH.