Diagnostico y Tratamiento de las Enfermedades Digestivas (486)

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nistration (FDA). En la Tabla 2 se resumen las categorías y en la Tabla 3 se describen 
los fármacos más utilizados y su respectiva clasificación.
Consideraciones sobre los estudios endoscópicos más utilizados:
Endoscopia digestiva alta y colonoscopia diagnóstica
Son seguras y efectivas al igual que en población general. Teniendo presente 
que la posición en decúbito lateral es lo recomendado, para evitar complicaciones 
hemodinámicas materno/fetales. En el caso de la endoscopia alta, se realiza como en 
las pacientes no embarazadas, utilizando la sedación estándar. En la colonoscopia, 
cuando se requiera compresión externa abdominal, esta debe efectuarse con gran 
cuidado, aplicando la fuerza lejos del útero. 
Endoscopia terapéutica
Existen escasos datos en mujeres embarazadas, pero las recomendaciones y 
revisiones avalan el uso de la endoscopia en el control de la hemorragia digestiva, 
teniendo en cuenta algunos conceptos. 
ALEX DÍAZ M.
Tabla 1. Indicaciones de estudios endoscópicos en pacientes embarazadas
Hemorragia digestiva alta 
Sospecha de lesión maligna en imágenes complementarias
Disfagia/odinofagia persistente
Náuseas y/o vómitos persistentes
Síndrome pilórico/sospecha de úlcera péptica
Diarrea intensa sin etiología clara con exámenes complementarios
Coledocolitiasis sintomática, colangitis, pancreatitis biliar
Lesiones del conducto pancreático o biliar
Tabla 2. Categorías de la FDA para fármacos utilizados en embarazo
A: Estudios bien controlados adecuados en mujer embarazada que no muestran aumento del riesgo 
de anormalidades fetales
B: Estudios en animales no han revelado evidencia de daño en el feto, sin embargo, no hay estudios 
controlados en mujeres embarazada. Estudios bien controlados en embarazada han fallado en 
demostrar un riesgo en el feto
C: Estudios en animales han mostrado efecto adverso en el feto. No hay estudios bien controlados 
en embarazadas o no hay estudios en animales ni en embarazadas
D: Estudios controlados u observacionales en embarazadas han demostrado riesgo en el feto, sin 
embargo, el beneficio puede ser mayor que el potencial riesgo
X: Estudios controlados u observacionales en animales o embarazadas han demostrado daño fetal. 
Está contraindicado en embarazada o con sospecha de estarlo