Microbiologia Medica (511)

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CAPÍTULO 35 Virus de la hepatitis 513
5. Una mujer de 23 años de edad está pensando realizar un viaje de 
un año por toda Europa, Egipto y el subcontinente indio y recibe 
una vacuna contra la hepatitis A. La vacuna actual contra la hepa-
titis A es
(A) Una vacuna de virus vivos atenuados
(B) Una vacuna de DNA recombinante
(C) Una vacuna de virus inactivado con formalina
(D) Una vacuna de subunidad de glucoproteína de envoltura
(E) Un poliovirus quimérico que expresa epítopos neutralizan-
tes de HAV
6. Las siguientes aseveraciones sobre la infección por HCV y la 
hepatopatía crónica asociada en Estados Unidos son correctas 
excepto que
(A) HCV es causa de 40% de los casos de hepatitis crónica
(B) La infección crónica sobreviene en la mayoría de las perso-
nas infectadas por HCV (70 a 90 por ciento)
(C) La enfermedad hepática relacionada con HCV es la principal 
causa de trasplante hepático
(D) La viremia por HCV ocurre transitoriamente durante las 
primeras etapas de la infección
(E) Los pacientes infectados por HCV tienen un riesgo elevado 
(5 al 20%) de cáncer hepático
7. Un varón de mediana edad se queja de fi ebre de instauración 
aguda, náusea y dolor en el hipocondrio derecho. Se había obser-
vado ictericia y orina oscura varios días antes. Un análisis de 
laboratorio fue positivo para anticuerpos IgM contra HAV. El 
médico puede decirle al paciente que
(A) Probablemente adquirió la infección de una transfusión san-
guínea reciente
(B) Probablemente presentará hepatitis crónica
(C) Tendrá un riesgo elevado de presentar carcinoma he pa to-
 celular
(D) Será resistente a la infección por hepatitis E
(E) Puede transmitir la infección a familiares por la disemina-
ción interpersonal hasta por dos semanas
8. Diversos virus diferentes pueden causar hepatitis. Una de las 
siguientes afi rmaciones es aplicable a los cuatro virus: HAV, 
HCV, HDV y HEV
(A) Contiene un genoma de RNA monocatenario
(B) Es transmitido principalmente por la vía parenteral
(C) Es transmitido principalmente por la vía fecal-oral
(D) Se asocia con la hepatitis fulminante
(E) Experimenta una variación secuencial durante la infección 
crónica
9. Un estudiante de 30 años de edad acude al servicio de urgen-
cias a causa de fi ebre y anorexia durante los últimos tres días. 
Al parecer presenta ictericia y hepatomegalia dolorosa. Un aná-
lisis de laboratorio muestra elevación de las aminotransferasas. 
El paciente refi ere antecedente de haber recibido vacuna contra 
la hepatitis B dos años antes pero no había recibido la vacuna 
contra la hepatitis A. Los resultados de sus análisis serológicos 
para la hepatitis son los siguientes: negatividad de anticuerpos 
IgM contra HAV, positividad para IgG contra HAV, negatividad 
para HBsAg, positividad para anticuerpos contra HBs, negativi-
dad para anticuerpos contra HBc, negatividad para anticuerpos 
contra HCV y positividad para anticuerpos contra HCV. La con-
clusión más exacta es que probablemente
(A) Tiene ahora hepatitis A, no se ha infectado con HBV y tenía 
antes hepatitis C
(B) Tiene hepatitis A ahora y se ha infectado con HBV y HCV 
en el pasado
(C) Se ha infectado con HAV y HCV en el pasado y ahora tiene 
hepatitis B
(D) Se ha infectado con HAV en el pasado, no se ha infectado con 
HBV y tiene ahora hepatitis C
(E) Se ha infectado con HAV y HCV en el pasado, no se ha infec-
tado con HBV y tiene ahora hepatitis E
10. Una enfermera de 36 años resulta positiva para HBsAg y positiva 
para HBeAg. La enfermera muy probablemente
(A) Tiene hepatitis aguda y puede infectar a otras personas
(B) Tiene infecciones por HBV y HEV
(C) Tiene una infección crónica por HBV
(D) Ha eliminado una infección previa por HBV
(E) Fue inmunizada previamente con la vacuna contra HBV 
preparada de portadores sanos positivos para HBsAg
11. Las siguientes personas tienen un riesgo más alto de infección 
por HAV y deben vacunarse de manera sistemática, excepto:
(A) Personas que viajan o que trabajan en países que tienen altos 
niveles de infección por HAV
(B) Varones que tienen sexo con varones
(C) Usuarios de drogas ilícitas (tanto inyectables como no 
inyectables)
(D) Personas que tienen un riesgo laboral de infección
(E) Personas que tienen un trastorno de factor de la coagulación
(F) Personas susceptibles que tienen hepatopatía crónica
(G) Maestros de escuelas primarias
12. Hay una variación global en la prevalencia de la infección por 
HBV. ¿Cuál de las siguientes zonas geográfi cas tiene bajo nivel 
endémico (prevalencia de HBsAg < 2%)?
(A) Sureste de Asia
(B) Las islas del Pacífi co
(C) Europa Oriental
(D) Australia
(E) África subsahariana
13. ¿En cuáles de las siguientes personas no se recomienda la vacuna 
contra la hepatitis B porque tienen un factor de riesgo para infec-
ción por el HBV?
(A) Personas sexualmente activas que a largo plazo no tienen 
una relación mutuamente monogámica
(B) Usuarios de drogas inyectables
(C) Mujeres embarazadas
(D) Personas que viven en una casa con una persona que es posi-
tiva para HBsAg
(E) Personas que buscan tratamiento de una enfermedad de 
transmisión sexual
14. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a HBIG no es 
correcta?
(A) HBIG proporciona protección temporal cuando se adminis-
tra en dosis usuales
(B) HBIG suele utilizarse en vez de la vacuna contra la hepatitis 
B para la inmunoprofi laxis después de la exposición a fi n de 
prevenir la infección por HBV
(C) No existen pruebas de que HBV, HCV o HIV alguna vez se 
hayan transmitido a través de la HBIG en Estados Unidos
(D) No se utiliza MHBIG como protección contra la infección 
por HCV
15. Las afi rmaciones siguientes respecto al HAV son correctas, 
excepto:
(A) La vacuna de hepatitis A contiene HAV inactivado, como 
inmunógeno
(B) HAV suele causar infección asintomática en niños
(C) El diagnóstico de hepatitis A por lo común se confi rma al 
aislar HAV en cultivo celular
(D) El concentrado de gammaglobulina se utiliza para evitar la 
hepatitis A en personas expuestas a ella
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