Ciencias Doctor en medicina Estudiantes

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92da Jornada BioINTEC 
 Febrero 2022 
FRECUENCIA DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ROTURA PREMATURA DE 
MEMBRANAS EN PACIENTES DE 20-35 AÑOS QUE ASISTEN A SERVICIOS DE 
GINECOOBSTETRICIA EN UN HOSPITAL DE SANTO DOMINGO, REPÚBLICA 
DOMINICANA, DURANTE EL PERÍODO ENERO-OCTUBRE 2021 
 
 
 
AUTOR 
 
Dr. Luis Figueroa Ramón 
 Doctor en medicina, médico general, residente de 1er año de ginecoobstetricia 
 
 
COLABORADORES 
 
Br. Ishtar Segura Ortega 
 
Br. Cesar Peña Cabrera 
 
Br. Loida De Jesús Acosta 
 
 
 
SECCIÓN 01 
 
 
Br. Carmen Del Campo Minier 
Coordinadora 
Br. Alejandra Pichardo González 
Coordinadora 
Br. Belkys Katime Medina 
Subcoordinadora 
 
 
 
Resumen 
 
 
Título: Frecuencia de los factores de riesgo asociados a rotura prematura de membranas 
en pacientes de 20-35 años que asisten a servicios de ginecoobstetricia en un hospital de 
Santo Domingo, República Dominicana, durante el período enero-octubre 2021. 
 
Autor: Dr. Luis Figueroa Ramón* 
 
Colaboradores: Br. Ishtar Segura Ortega, Br. Cesar Peña Cabrera y Br. Loida De Jesús 
Acosta** 
 
Coordinadoras: Br. Carmen Del Campo Minier, Br. Alejandra Pichardo González y Br. 
Belkys Katime Medina** 
 
INTRODUCCION: la rotura prematura de membranas (RPM) es una complicación del 
embarazo que se caracteriza por la salida de líquido amniótico antes del inicio del trabajo 
de parto. Se estima que el 8% de los embarazos a término, y de un 2% a 4% los embarazos 
pretérminos presentarán rotura de las membranas ovulares, respectivamente (5). 
OBJETIVO: determinar la frecuencia de factores de riesgo asociados a rotura prematura 
de membranas en pacientes de 20-35 años que asistieron a servicios de ginecoobstetricia 
en un hospital de Santo Domingo, República Dominicana; determinar la edad promedio 
entre las pacientes con ruptura prematura de membranas; describir cuáles antecedentes 
patológicos podrían representar un factor de riesgo para el desarrollo de rotura prematura 
de membranas. METODOLOGIA: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, y de 
corte transversal donde se determinaron las frecuencias de los factores de riesgo asociados 
a RPM de 24 pacientes de 20-35 años. RESULTADOS: se obtuvo que el 50% tenían 
antecedentes patológicos, historia de aborto y eran nulíparas. El 20% reporto el tener 
hábitos tóxicos. CONCLUSIONES: la mitad de la población tenía antecedentes 
patológicos, historia de aborto y nuliparidad. La edad promedio de las pacientes fue de 
25 años. La anemia, la hipertensión gestacional y tener una historia de aborto son los 
factores de riesgo de RPM más frecuentes en la población de 20-35 años estudiada. 
 
Palabras clave: rotura prematura de membranas, factores de riesgo, historia de aborto, 
anemia, región del caribe 
 
* Doctor en medicina 
** Estudiantes de medicina del INTEC 
 
 
 
 
 
Carmen Estela del Campo Minier
S:
Carmen Estela del Campo Minier
Tilde
Carmen Estela del Campo Minier
en
Carmen Estela del Campo Minier
Tilde
 
Abstract 
 
Title: Frequency of risk factors associated with premature rupture of membranes in 
patients aged 20-35 years attending obstetrics and gynecology services in a hospital in 
Santo Domingo, Dominican Republic, during the period January-October 2021. 
 
Authors: Dr. Luis Figueroa Ramón*, Br. Ishtar Segura Ortega, Br. Cesar Peña Cabrera 
y Br. Loida De Jesús Acosta, Br. Carmen Del Campo Minier, Br. Alejandra Pichardo 
González y Br. Belkys Katime Medina** 
 
INTRODUCTION: premature rupture of membranes (PROM) is a complication of 
pregnancy characterized by the leakage of amniotic fluid before the onset of labor. It is 
estimated that 8% of term pregnancies and 2% to 4% of preterm pregnancies will have 
rupture of the fetal membranes, respectively (5). OBJECTIVES: to determine the 
frequency of risk factors associated with premature rupture of membranes in patients aged 
20-35 years who attended obstetrics and gynecology services in a hospital in Santo 
Domingo, Dominican Republic; to determine the average age among patients with 
premature rupture of membranes; to describe which pathologic antecedents could 
represent a risk factor for the development of premature rupture of membranes. 
METHODS: observational, retrospective, descriptive, cross-sectional study in which the 
frequencies of risk factors associated with PROM were determined in 24 patients aged 
20-35 years. RESULTS: 50% had a history of pathology, a history of abortion and were 
nulliparous. 20% reported having toxic habits. CONCLUSIONS: half of the population 
had a history of pathology, history of abortion and nulliparity. The average age of the 
patients was 25 years. Anemia, gestational hypertension, and a history of abortion were 
the most frequent risk factors for PROM in the population aged 20-35 years studied. 
 
Keywords: Premature Rupture of Membranes, Risk factors, History of abortion, 
Anemia, Caribbean region 
 
 
* Doctor in medicine 
** INTEC medical students 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introducción 
 
La rotura prematura de membranas (RPM) es una complicación del embarazo que se 
caracteriza por la salida de líquido amniótico antes del inicio del trabajo de parto. Se 
conoce como RPM a término si ocurre después de las 37 semanas de gestación (SDG) y 
RPM pretérmino si sucede antes de las 36.6 SDG. Por otro lado, se denomina RPM 
previable cuando ocurre antes de las 23 SDG y el feto no tiene viabilidad fuera del útero 
(1). 
 
La RPM se manifiesta mediante hidrorrea, presión pélvica y ausencia de contracciones 
(3). Para el diagnóstico se considera la historia clínica y se utilizan maniobras del examen 
físico, ecografías fetales o pruebas bioquímicas. En gestantes a término con RPM se 
considera la inducción del parto de forma inmediata. En casos donde la rotura ocurre antes 
de las 37 semanas el manejo clínico se evaluará en función de los riesgos de la madre y 
el feto (2). 
 
Los datos sobre prevalencia e incidencia de esta patología varían según la población en 
la que se estudia. En Perú por Mary Bendezú-Donayre et al (2018), se reporta que la RPM 
sucede en 1% al 10% de los embarazos (4). Por otro lado, en un estudio realizado en el 
2014 en Costa Rica, publicado en la Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, se 
estima que el 8% de los embarazos a término, y de un 2% a 4% los embarazos pretérminos 
presentarán rotura de las membranas ovulares, respectivamente (5). En una revisión de la 
literatura científica y de fuentes de oficiales de Salud Pública no se pudo obtener 
información acerca de la frecuencia y factores de riesgos asociados a la RPM en la 
República Dominicana. 
 
Carmen Estela del Campo Minier
Definirlo
Carmen Estela del Campo Minier
Un estudio realizado en Perú por…
Carmen Estela del Campo Minier
Es mejor que nombren el estudio a que me digan donde se publicó 
 
Esta entidad clínica tiene un gran impacto en la morbilidad y mortalidad materna-fetal 
debido a su asociación con otras complicaciones como infecciones intra-amnióticas, 
infecciones postparto, endometritis, síndrome de dificultad respiratoria en el neonato, 
sepsis y muerte materna o fetal (6,16). 
 
Entre los factores clínicos asociados a la RPM se encuentran bajo nivel socioeconómico, 
bajo índice de masa corporal, consumo de tabaco, antecedentes de parto prematuro, 
infección del tracto urinario, infecciones cervicovaginales, hipertensión, sangrado vaginal 
en cualquier momento del embarazo, polihidramnios y embarazos múltiples (3,7). 
 
La presente investigación tiene como objetivo determinar la frecuencia de los factores de 
riesgo asociados a rotura prematura de membranas en pacientes de 20-35 años que 
asistierona un hospital de ginecoobstretricia en Santo Domingo, República Dominicana. 
De manera que se pueda caracterizar esta entidad clínica en el país, conocer los factores 
de riesgo a los que la población estudiada esta expuesta e informar políticas de salud 
pública dirigidas a disminuir la morbimortalidad materno-fetal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Carmen Estela del Campo Minier
,
Carmen Estela del Campo Minier
Definir
Carmen Estela del Campo Minier
á
 
Materiales y métodos 
 
El presente estudio es observacional, debido a que no se ejerció control sobre los factores 
de estudio; de corte transversal, ya que la recolección de datos se realizó en una sola 
ocasión y no se les dió seguimiento a las variables; retrospectivo debido a que la 
información recolectada proviene de historiales clínicos; y descriptivo, puesto que solo 
se determinó la frecuencia de rotura prematura de membranas sin establecer causalidad. 
Para reportar la información encontrada se utilizó la guía STROBE (Strengthening The 
Reporting of Observational Studies in Epidemiology) para estudios observacionales. 
 
La investigación se realizó en un hospital materno en la ciudad de Santo Domingo, 
República Dominicana. Debido a que no se tenía acceso a todos los expedientes de la 
población con RPM de 20-35 años donde se realizó la investigación, se optó por realizar 
un muestreo no probabilístico por conveniencia. Al finalizar la recolección de los 
expedientes, se obtuvo una muestra equivalente a 24 casos. Como criterios de inclusión 
se utilizaron pacientes embarazadas de 20-35 años con diagnóstico de RPM que asistieron 
a servicios del hospital. Por otro lado, se excluyeron pacientes que no presentaran fecha 
de última menstruación en sus expedientes (FUM), pacientes con antecedentes de cirugía-
genitourinaria y pacientes con RPM antes de las 23 semanas de gestación. Estos criterios 
permiten que esta investigación tenga alta validez interna por lo que es beneficioso para 
caracterizar esta patología en pacientes con las características utilizadas en este estudio. 
No obstante, debido a los criterios mencionados esta investigación no se puede aplicar en 
la población general. 
 
 
 
Carmen Estela del Campo Minier
Material
Carmen Estela del Campo Minier
Sin tilde
Carmen Estela del Campo Minier
,
Carmen Estela del Campo Minier
Tienen que mencionar que son fuentes secundarias y su periodo de tiempo
 
Para la recolección de datos se utilizó un formulario elaborado por el autor y los 
colaboradores basado en un formulario de clasificación de riesgos utilizado por el hospital 
donde se realizó el estudio (Anexo #1). Así mismo, se agregaron más acápites a la 
herramienta basado en los factores de riesgos asociados a RPM encontrados en los 
antecedentes. 
 
El cuestionario se dividió en características de las pacientes y factores de riesgo como 
antecedentes obstétricos, patológicos y hábitos tóxicos. La información recolectada se 
obtuvo mediante la observación de los expedientes de cada paciente. Se estudio como 
variable cuantitativa discreta: edad, peso de la madre, talla de la madre e índice de masa 
corporal (IMC); como variable cuantitativa continua: edad gestacional; como variable 
cualitativa nominal policotómica: paridad, peso al nacer de ultimo nacido vivo, 
alteraciones del líquido amniótico, antecedentes patológicos y hábitos tóxicos; Por 
último, como variable cualitativa nominal dicotómica: historia de aborto y tipo de RPM. 
 
En la tabla donde se presenta el calculo de la variable IMC, no se utilizó la totalidad de 
la muestra debido a que no todos los pacientes tenían estos datos en sus expedientes. El 
estudio presenta sesgo en la representatividad de la población, disminuyendo la validez 
externa de la investigación; sesgo por factor de confusión y sesgo de antecedente 
consecuente, dado que estudiamos la exposición y la condición al mismo tiempo, por lo 
que utilizamos los criterios de exclusión mencionados, con el objetivo de evitar recolectar 
datos que puedan interferir en las conclusiones y en el estudio de los factores de riesgo 
de RPM en una población saludable; y un posible sesgo de infraregistro del proceso 
clínico y antecedentes de las pacientes. 
 
Carmen Estela del Campo Minier
,
Carmen Estela del Campo Minier
os
Carmen Estela del Campo Minier
estudiaron como variables cuantitativas discretas
Carmen Estela del Campo Minier
en plural
Carmen Estela del Campo Minier
ú
Carmen Estela del Campo Minier
Plural
Carmen Estela del Campo Minier
á
Carmen Estela del Campo Minier
se estudió
Carmen Estela del Campo Minier
fueron utilizados
 
Se realizó una carta de autorización (Anexo #3) al hospital para poder tener acceso a los 
expedientes y un consentimiento informado (Anexo #2) en dónde se explican los 
objetivos, beneficios y la confiabilidad de la información recolectada. Dentro de esta 
investigación se omite el nombre del hospital e identidades para la protección de los 
sujetos. 
 
Los datos fueron tabulados en Excel® 2019. La muestra no obtuvo una distribución 
normal (p>0.05), razón por la cual se calculó mediana como medida de tendencia central 
y rango intercuartílico como medida de dispersión. Adicionalmente, también se 
calcularon frecuencias. Se utilizaron tablas para la representación de los resultados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados 
 
Tabla #1: Características sociodemográficas y factores de riesgo (n=24) 
 
Características y factores de 
riesgo 
 
Edad (años) – mediana, RIQ 24 ±6.75 
IMC – mediana, RIQ* (n=15) 28.39 ±5.30 
Estado civil, n (%) 
 
Casada 1 4.16% 
Unión libre 17 70.83% 
Soltera 5 20.83% 
No especificado 1 4.16% 
Etnia, n (%) 
 
Blanca 1 4.16% 
Indígena 0 0% 
Mestiza 19 79.16% 
Negra 3 12.5% 
No especificado 1 4.16% 
Factores de riesgo, n (%) 
Antecedentes patológicos 12 50% 
Historia de aborto 12 50% 
Nuliparidad 12 50% 
Hábitos tóxicos 5 20.83% 
 Fuente: Figueroa, L; De Jesús, L; Segura, I; Peña, C. BioINTEC 
 Jornada 92, enero 2022. 
 
 
En esta tabla se presentan las características sociodemográficas y las frecuencias de los 
factores de riesgo presentes en la muestra. Los datos sobre el IMC de las pacientes no 
estaban reportados en algunos expedientes razón por la que esta variable se calculó con 
n=15. La mediana de las edades es de 24 años y el RIQ ±6; y para el IMC, la mediana es 
de 28.39 kg/m2 y el RIQ ±5.30. En el 70.83%, equivalente a 17 casos, el estado civil es 
unión libre; el 20.83%, equivalente a 5 casos, es soltera; y solo el 4.16% sostenía un 
matrimonio. El 79%, correspondiendo a 19 casos, eran mestizas; el 12.5%, equivalente a 
3 casos, eran negras; solo 1 paciente era blanca, correspondiendo al 4.2%; dentro de la 
muestra no hubo presencia de indígenas como etnia. Se presentan además las frecuencias 
de los factores de riesgo asociados a RPM. El 50% de la población, equivalente a 12 
Carmen Estela del Campo Minier
Carmen Estela del Campo Minier
Carmen Estela del Campo Minier
Carmen Estela del Campo Minier
Carmen Estela del Campo Minier
Donde marqué con ? ? no debería decir algo para poder diferenciar las columnas?
Carmen Estela del Campo Minier
,
Carmen Estela del Campo Minier
Que es esto?
 
casos, presentaron algún antecedente patológico. Encontramos además 12 casos (50%) 
con historia de aborto y 12 casos (50%) en su primer embarazo. El 20%, correspondiendo 
a 5 casos, tenían algún hábito tóxico. 
 
Tabla #2: Antecedentes patológicos (n=24) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Figueroa, L; De Jesús, L; Segura, I; Peña, C. BioINTEC 
Jornada 92, enero 2022.En esta tabla se presentan los antecedentes patológicos personales. De 24 pacientes 
estudiadas, 12 presentaron algún antecedente patológico. El 16.6%, equivalente a 4 casos, 
presentó anemia; un 12.5%, equivalente a 3 casos, presentó infecciones cervicovaginales, 
con 2 casos (8.3%) padeciendo candidiasis vaginal y en 1 caso (4.2%) no se especificó el 
tipo de infección. Las infecciones urinarias se encontraron en un 4.2%, equivalente a 1 
caso. El 12.5%, correspondiendo a 3 casos, presentó hipertensión y un 4.2%, equivalente 
a 1 caso, padeció de preeclampsia. Adicionalmente, entre todas las pacientes 
diagnosticadas con RPM solo una presentó miomatosis uterina, lo que es equivalente a 
un 4.2%. Al revisar los expedientes, se encontraron otras patologías que no estaban dentro 
Patologías, n (%) 
 
Anemia 4 16.60% 
Enfermedades de transmisión 
sexual 
0 0% 
Infecciones cervicovaginales 3 12.50% 
Candidiasis vaginal 2 8.30% 
No especificado 1 4.20% 
Infecciones urinarias 1 4.20% 
Hipertensión gestacional 3 12.50% 
Preeclampsia 1 4.20% 
Diabetes 0 0% 
Miomatosis uterina 1 4.20% 
Otros 4 16.60% 
Hipotiroidismo 2 8.30% 
Asma 1 4.20% 
Insuficiencia venosa 1 4.20% 
Carmen Estela del Campo Minier
n debería estar puesto en la segunda columna, arriba del 4
Carmen Estela del Campo Minier
(%) debería ir en la tercera columna, arriba del 16.60%
 
de la herramienta de recolección de datos como hipotiroidismo (8.3%), correspondiendo 
a 2 casos; asma (4.2%) e insuficiencia venosa (4.2%), correspondiendo a 1 caso 
respectivamente. Dentro de la población estudiada no se encontró historia de 
enfermedades de transmisión sexual ni diabetes mellitus. 
 
Tabla #3: Antecedentes obstétricos (n=24) 
 
Antecedentes obstétricos, n (%) 
 
Historia de aborto 
 
Sí 12 50% 
No 12 50% 
Paridad 
 
Nulípara 12 50% 
Primípara 8 33.3% 
Multípara 4 16.7% 
Peso del último nacido vivo 
 
Normal 5 41.6% 
Macrosómico (>4,000 g) 1 8.3% 
Bajo peso (< 2,500 g) 0 0% 
No especificado 6 50% 
Fuente: Figueroa, L; De Jesús, L; Segura, I; Peña, C. BioINTEC 
Jornada 92, enero 2022. 
 
 
En esta tabla se muestran antecedentes obstétricos que se presentaron en la muestra de 
estudio. Se obtuvo la paridad de todas las pacientes y el 50 %, equivalente a 12 casos, 
eran nulíparas; el 33.3%, equivalente a 8 casos, eran primíparas y el 16.7%, equivalente 
a 4 casos, eran multíparas. Por otro lado, dentro de las madres que tienen nacidos vivos 
se evaluaron los pesos de estos al nacer. Se obtuvo que el 41.6%, equivalente a 5 casos, 
nacieron con un peso normal entre 2,500 gramos (g) y 4000 g; el 50% de las pacientes 
con nacidos vivos no tenían en sus expedientes el peso al nacer de su último nacido vivo. 
Adicionalmente, no hubo registro de bajo peso. Finalmente, se registró la presencia de 
historia de aborto y se obtuvo que el 50%, equivalente a 12 casos, tuvo por lo menos un 
aborto previo al desarrollo de RPM durante la gestación estudiada 
Carmen Estela del Campo Minier
Los mismos cambios de la tabla anterior
Carmen Estela del Campo Minier
Falta el .
 
 
 
Tabla #4: Hábitos tóxicos (n=24) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Figueroa, L; De Jesús, L; Segura, I; Peña, C. BioINTEC 
Jornada 92, enero 2022. 
 
 
En esta tabla se presenta las frecuencias de hábitos tóxicos de los casos estudiados. Solo 
5 pacientes tenían algún hábito tóxico. Es importante destacar que algunas tenían más de 
un hábito tóxico. Dentro de las 24 pacientes estudiadas, el alcohol, el tabaco y el café 
tuvieron respectivamente, una frecuencia de 2 casos, cada uno con un porcentaje 
equivalente al 8.3%; el consumo de té tuvo una frecuencia de 1 caso, equivalente al 4.2%. 
Por último, ninguno de los expedientes estudiados reportó el consumo de drogas ilícitas. 
 
 
Tabla #5: Tipos de ruptura prematura de membranas (n=24) 
 
 
 
 
 
Fuente: Figueroa, L; De Jesús, L; Segura, I; Peña, C. BioINTEC 
Jornada 92, enero 2022. 
 
En esta tabla se presentan los tipos de RPM que formaron parte del estudio, distribuidas 
según la edad gestacional en la que se presentó dicha patología. La RPM a término en las 
embarazadas de 20-35 años, tuvo un porcentaje del 87.5%, equivalente a 21 casos. Por 
otro lado, RPM pretérmino tuvo un porcentaje del 12.5%, equivalente a 3 casos. 
 
 Hábitos, n (%) 
 
Alcohol 2 8.3% 
Tabaco 2 8.3% 
Drogas ilícitas 0 0% 
Café 2 8.3% 
Té 1 4.2% 
Clasificaciones, n (%) 
 
RPM a término 21 87.5% 
RPM pretérmino 3 12.5% 
Carmen Estela del Campo Minier
Lo mismo
Carmen Estela del Campo Minier
Lo mismo
 
 
Tabla #6: Alteraciones de líquido amniótico (n=24) 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Figueroa, L; De Jesús, L; Segura, I; Peña, C. BioINTEC 
Jornada 92, enero 2022. 
 
 
En la presente tabla se muestran las frecuencias de alteración de líquido amniótico entre 
las pacientes previo a su desarrollo de RPM. La mayoría de las mujeres embarazadas no 
tuvieron ningún tipo de alteración, por lo que el 91.60%, representando 22 casos, tenían 
una cantidad de líquido amniótico adecuada para la edad gestacional; el 8.3%, equivalente 
a 2 casos, presentaron oligohidramnios previo al desarrollo de RPM. Ninguna de las 
pacientes estudiadas presentó polihidramnios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alteraciones, n (%) 
 
Oligohidramnios 2 8.3% 
Normal 22 91.6% 
Polihidramnios 0 0% 
Carmen Estela del Campo Minier
 
Conclusiones y Discusión 
 
La anemia resultó ser el factor de riesgo más frecuente dentro de los antecedentes 
patológicos con un porcentaje de 16.60%, equivalente a 4 casos. Este resultado se 
correlaciona con los del estudio realizado en el 2017, titulado: “Asociación entre anemia 
y complicaciones materno - fetales en gestantes del servicio de ginecoobstetricia del 
hospital nacional Daniel Alcides Carrión”, en donde la anemia se asoció 
significativamente con RPM (17). 
 
Por otro lado, la frecuencia obtenida por la hipertensión gestacional con un porcentaje de 
12.5%, equivalente a 3 casos, se puede comparar con la frecuencia de hipertensión 
gestacional del estudio titulado “Frequency of Maternal Risk Factors and Neonatal 
Complications of Premature Rupture of Membranes”, realizado en Irán por Boskabadi H. 
et al (2016), en donde la entidad clínica tuvo un porcentaje del 9.5%, equivalente a 17 
casos (18). En ese estudio, la hipertensión resultó ser uno de los factores de riesgo más 
frecuentes entre las embarazadas con la RPM al igual que en esta investigación. 
 
Adicionalmente, las infecciones cervicovaginales, también exhibieron cierta regularidad 
en el estudio, con un porcentaje de 12.5%, equivalente a 3 casos. Sin embargo, de acuerdo 
con el estudio titulado “Association between genital tract infection and premature rupture 
of membranes: A retrospective case control study in Tunisia, North Africa” por Darine 
SD et al (2021), no hay asociación entre la presencia de una infección y RPM, como 
tampoco hay asociación entre la candidiasis vaginal y la RPM, el cual fue el único tipo 
de infección vaginal reportada dentro de nuestra investigación (12). 
 
Carmen Estela del Campo Minier
minúscula
Carmen Estela del Campo Minier
Escrito por quién?
Pueden poner solo el primer apellido y colaboradores.
Carmen Estela del Campo Minier
Carmen Estela del Campo Minier
esta
Carmen Estela del Campo Minier
Por qué pudo diferir?
 
La historia de aborto, resulto ser el antecedente obstétrico más frecuente en la población 
estudiada, con un porcentaje del 50%, equivalente a 12 casos. Este resultado concuerda 
con el estudio titulado “Risk factors of premature rupture of membranes in public 
hospitals at Mekele city, Tigray, a case controlstudy” realizado en el 2018 por Assefa 
N.E et al, en donde se determina la historia de aborto como un factor de riesgo asociado 
a RPM (6). Así mismo, en la investigación titulada “Risk factors of prelabor rupture of 
membranes at University of Maiduguri Teaching Hospital, Maiduguri: A cross-sectional 
study” realizada en el 2019 por Lawan et al, se obtuvo una asociación significativa entre 
historia de aborto y la RPM (13). 
 
La nuliparidad, como antecedente obstétrico obtuvo una frecuencia notable, al igual que 
la historia de aborto con porcentaje del 50%, equivalente a 12 casos. No obstante, según 
el estudio recién mencionado, publicado por Assefa N.E et al (2018), no se encuentra que 
la paridad se pueda considerar un factor de riesgo de RPM (6). De igual manera, de 
acuerdo con el estudio titulado “Association between genital tract infection and premature 
rupture of membranes: A retrospective case control study in Tunisia, North Africa” por 
Darine SD et al (2021), no hay ningún tipo de asociación entre paridad y RPM (12). 
 
Los hábitos tóxicos como el consumo de alcohol, café y fumar presentaron las frecuencias 
más altas entre las pacientes en comparación con el consumo de té y drogas ilícitas, cada 
uno con porcentajes igual a 8.3%, equivalente a 2 casos por cada uno de los hábitos 
tóxicos mencionados. De acuerdo con el estudio titulado “Cigarette smoke induces 
oxidative stress and apoptosis in normal term fetal membranas” por Menon R. et al 
(2011), el fumar se asocia con RPM debido a que la exposición al humo de cigarrillo 
produce estrés oxidativo y consecuentemente apoptosis, lo cual es algo que paralelamente 
Carmen Estela del Campo Minier
Explicar por qué difieren los resultados. Mencionar posibles razones.
 
se asocia con RPM (14,15). Sin embargo, aun siendo de los hábitos tóxicos más frecuentes 
dentro del estudio, no demostraron frecuencias importantes entre la población; esto 
también sucede en la investigación realizada en el 2018 titulado “Risk factors of 
premature rupture of membranes in public hospitals at Mekele city, Tigray, a case control 
study” en donde el consumo de alcohol, café y el fumar se reportaron, pero la prevalencia 
fue muy baja como para tener asociaciones significativas con RPM (6). 
 
Obtuvimos que el tipo de RPM más frecuente fue a término, con un porcentaje del 87.5%, 
equivalente a 21 casos. Esto se correlaciona con las frecuencias de RPM en un estudio 
realizado en Tunisia en el 2021, titulado “Association between genital tract infection and 
premature rupture of membranes: A retrospective case control study in Tunisia, North 
Africa”, donde la RPM a término fue la característica obstétrica de la población más 
frecuente, con un porcentaje del 55.4% (12). 
 
Dentro de la investigación se analizó la presencia de alteraciones de líquido amniótico 
entre las embarazas y obtuvimos que el 91.6%, equivalente a 22 casos, presentaban una 
cantidad de líquido amniótico adecuada para la edad gestacional. Por otro lado, el 8.3%, 
equivalente a 2 casos, tenían oligohidramnios. No hubo presencia de polihidramnios. 
Debido a que una de las causas del desarrollo de RPM es aumento de tensión de las 
membranas ovulares, se asocia polihidramnios con RPM (11,12). Sin embargo, en 
diferentes estudios, incluyendo el presente, no se encontraron frecuencias relevantes ni 
asociaciones significativas con RPM (9,6,13). De acuerdo con el estudio titulado 
“Amniotic fluid disorders and the effects on prenatal outcome: a retrospective cohort 
study” por Bakhsh H et al (2021), la diabetes mellitus y gestacional son los factores de 
riesgo maternos más destacados en el desarrollo de desórdenes del líquido amniótico 
Carmen Estela del Campo Minier
Se obtuvo
Carmen Estela del Campo Minier
concuerda
Carmen Estela del Campo Minier
se obtuvo
 
como polihidramnios (19). Esto pudiera explicar por qué en este estudio y en los demás 
citados no se relaciona polihidramnios con RPM, ya que en ninguno se hayan casos 
significativos de diabetes. 
 
En conclusión, en este estudio se pudo determinar que en la muestra estudiada el 
desarrollo de rotura de las membranas ovulares es más frecuente después de las 37 SDG 
y que los factores de riesgos más frecuentes son la anemia, la hipertensión gestacional y 
la historia de aborto. 
 
Limitaciones 
Debido a los criterios aplicados al estudio, no se pueden extrapolar los resultados a la 
población general, disminuyendo la validez externa de la investigación. Paralelamente, al 
realizarse un muestreo por conveniencia, la validez interna de la investigación se ve 
comprometida. Dentro de algunos expedientes faltaban datos sobre el IMC de la paciente 
por lo que fueron excluidos y el tamaño de la muestra para el cálculo de la variable 
cambio. A causa del sesgo de infrarregisto clínico, los resultados obtenidos están sujetos 
a incertidumbre. No se obtuvieron datos en los historiales clínicos sobre el índice del 
líquido amniótico (ILA) de las pacientes para respaldar la información sobre posibles 
alteraciones de este. Otra limitante fue que no se estudió la variable de historia de partos 
pretérmino como factor de riesgo debido a que no se tenía esa información en los 
expedientes. 
 
 
 
 
 
 
Carmen Estela del Campo Minier
Pongan todas las conclusiones (1 conclusión por tabla).
Carmen Estela del Campo Minier
El punto está en negrita
 
Referencias bibliográficas 
 
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Anexos 
 
1. Formulario de recolección de datos 
 
No. de expediente: 
Edad de la paciente: 
Peso de la madre (Kg): 
Talla de la madre (m): 
IMC [peso(kg)/talla(m)^2]: 
Edad gestacional (Semanas y días): 
Estado del líquido amniótico antes de la RPM: 
 
Factores de riesgo asociados a RPM 
 
Polihidramnios Sí No 
Embarazo múltiple: Sí No 
Bajo IMC en la madre (≤ 18.4 kg/m^2): _____ 
 
 
Antecedentes obstétricos 
Paridad: 
Nulípara 
Primípara____ 
Multípara___ 
 
Peso al nacer del último bebe: 
Macrosómico (>4,000 g) _____ 
Bajo peso de nacimiento (≤ 2,500 g) _____ 
Muy bajo peso de nacimiento (≤ 1,500 g) _____ 
Peso extremadamente bajo al nacer (≤ 1,000 g) _____ 
Historia de aborto: Sí No 
 
 
 
Antecedentes patológicos: Hábitos tóxicos: 
Anemia _____ Fumar ___ 
Enfermedad de transmisión sexual_____ Ingesta de Alcohol ___ 
Hipertensión arterial _____ Uso de drogas ilícitas___ 
Diabetes _____ Otros___ 
Infección cervicovaginal_____ 
Infección urinaria _____ 
Miomatosis uterina_____ 
Otros_____ 
 
2. Consentimiento informado 
INSTITUTO TECNOLÓGICO DE SANTO DOMINGO 
 
Prevalencia de factores de riesgo asociados a rotura prematura de membranas en pacientes 
de 20-35 años que asisten a servicios de ginecoobstetricia en un hospital de Santo 
Domingo, República Dominicana, durante el período agosto-octubre 2021. 
 
Asesor: Dr. Luis Figueroa, doctor en medicina, médico general, residente de 1er año 
de Ginecoobstetricia en el Hospital Materno Evangelina 
Rodríguez. 
Coordinadoras: Br. Carmen Del Campo Minier 1074748 
 Br. Alejandra Pichardo González 1074798 
 
Subcoordinador(a): Br. Belkys Katime Medina 1076801 
 
Colaboradores: Br. Ishtar Segura Ortega 1099088 
 Br. Cesar Peña Cabrera 1099822 
 Br. Claudia Encarnación Méndez 1101837 
 Br. Loida De Jesús Acosta 1101917 
 
Ha sido invitado a participar en una investigación acerca de la prevalencia de los factores 
de riesgos asociados a rotura prematura de membranas en pacientes de 20-35 años. 
Este estudio está dirigido para mujeres que estuvieron embarazadas y asistieron a 
servicios de ginecobstetricia en el Hospital Materno Evangelina Rodríguez presentando 
secreción de líquido amniótico y siendo diagnosticadas con rotura del saco amniótico 
durante los meses agosto-octubre 2021. 
Al aceptar ser parte de este estudio, te pediremos que nos permitas utilizar los datos de tu 
expediente para llenar un formulario diseñado para este estudio que contiene diferentes 
factores de riesgos asociados con la rotura prematura de membranas y estudiar la 
prevalencia de estos. 
Beneficios de la investigación: 
· Nos permitirá conocer qué tan expuestas a factores de riesgo están las embarazadas. 
· Aportar información para mejorar la prevención de la RPM. 
La participación en este estudio es completamente voluntaria. Puede cambiar de opinión 
y detenerse en cualquier momento y nosotros eliminaremos su información como parte 
del estudio. 
Como parte de la investigación, estamos en todo derecho de no informarles del todo sobre 
los propósitos o procedimientos de esta. Esta medida fue tomada con el propósito de 
mitigar o disminuir cualquier tipo de sesgo que pueda provenir de sus respuestas al 
formulario, pues estas deben ser totalmente imparciales y honestas. Al final del estudio, 
se le proveerá con dicha información. 
La confidencialidad de sus récords e información será protegida. 
La protección más importante es que los miembros del equipo de investigación no pueden 
ser forzados a revelar o proveer ninguna de sus informaciones privadas e identificables 
en ningún procedimiento federal, estatal, civil, criminal, administrativo, legislativo o de 
cualquier otra índole a no ser que usted provea su consentimiento. La divulgación de su 
información puede ocurrir solamente en instancias limitadas. 
La información recolectada en esta investigación puede ser compartida con otros 
investigadores, pero no compartiremos ningún tipo de información que pudiera 
identificarle. 
Si tiene dudas sobre esta investigación, favor contactar al Dr. Luis Figueroa, autor de la 
investigación, al correo Luisef1010@gmail.com o la Dra. Nadja García Joa, coordinadora 
del Proyecto BioINTEC, al correo comitedebiointec@gmail.com. 
La Facultad de Medicina del Instituto Tecnológico de Santo Domingo ha determinado 
que este estudio está exento de vigilancia por la Junta de Revisión Institucional. 
 
 
3. Carta de autorización 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Firmas 
 
 
 
Asesor: Dr. Luis Figueroa Ramón 
 
 
 
 
Coordinadora: Carmen Del Campo Minier