3 final neumo 30-10-2020

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30/10/2020 FINAL 301020: Revisión del intento
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Página Principal / Mis cursos / Medicina / Ciclo clínico / UDH / Hospitales asociados / UDH Clínicas - Neumonología - Medicina
/ General / FINAL 301020
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta 2
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Comenzado el viernes, 30 de octubre de 2020, 09:00
Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 30 de octubre de 2020, 09:41
Tiempo empleado 41 minutos 49 segundos
Puntos 21,00/30,00
Calificación 7,00 de 10,00 (70%)
Paciente de 65 años de edad, que presenta una neumonía, frecuencia respiratoria 25/min, frecuencia
cardíaca 110/min, temp axilar 38ºC, T. arterial 120/70, orientado en tiempo y espacio, urea de 50 mg% y
glucemia de 120 mg%, tiene un CURB-65 de:
Seleccione una:
A. 5
B. 4
C. 2 
D. 3
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 2
¿A qué paciente le indicaría oxigenoterapia crónica domiciliaria?
Seleccione una:
A. Paciente con EPOC y enfisema 
B. Paciente con PaO2 inferior a 55mmhg
C. Paciente con SAHOS severo
D. Paciente con Difusión de CO menor al 60%
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Paciente con PaO2 inferior a 55mmhg
La dosis de isoniacida para tratamientos continuos o diarios es:
Seleccione una:
A. 15 mg/kg/día
B. 50 mg/kg/día
C. 25 mg/kg/día
D. 5 mg/kg/día 
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 5 mg/kg/día
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Pregunta 4
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
La restricción pulmonar se confirma con la medición de:
Seleccione una:
A. El volumen residual. 
B. La capacidad vital forzada.
C. La capacidad vital forzada y la relación FEV1/FVC.
D. La capacidad pulmonar total.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: La capacidad pulmonar total.
Si se recibe un informe de físico-químico de un líquido de punción pleural con: pH 7,20, densidad 1020,
glucosa 45mg, proteínas 4,2 gr, LDH 500 UI/ml, LDH pleural/sérica mayor a 0,6.  Se trata de:
Seleccione una:
A. quilotórax
B. exudado 
C. empiema
D. transudado
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: exudado
Un paciente obeso y roncador presenta en la Poligrafía Respiratoria un índice de apneas e hipopneas
(IAH) de 31 eventos por hora:
Seleccione una:
A. Tiene SAHOS severo e indicación de tratamiento con CPAP. 
B. Con ese datoaislado no se puede determinar la severidad ni la indicación del tratamiento.
C. Tiene SAHOS moderado, se le debe indicar que baje de peso y se controle en 6 meses. 
D. Tiene SAHOS severo y se le debe indicar CPAP solo si presenta somnolencia o comorbilidad
cardiovascular. 
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tiene SAHOS severo e indicación de tratamiento con CPAP.
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Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Un paciente presenta neumonía adquirida en la comunidad ubicada en el lóbulo medio. ¿Cuál de las
siguientes opciones corresponde a la imagen radiológica en este caso?
Seleccione una:
A. Opacidad con broncograma aéreo que hace silueta con el corazón                                                     
B. Opacidad con cronograma aéreo en base pulmonar derecha
C. Opacidad radiológica con cavilación
D. Opacidad con broncograma aéreo y derrame pleural                                    
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Opacidad con broncograma aéreo que hace silueta con el
corazón                                                    
Un paciente asmático utiliza desde hace 8 meses, broncodilatadores de acción corta (salbutamol) 2
veces al día para aliviar sus síntomas respiratorios. ¿Cuál es su conducta en este caso?
Seleccione una:
A. Continuar tratamiento con salbutamol ya que éste le mejora los síntomas respiratorios
B. Indicar mucolíticos (acetilcisteína) para fluidificar las secreciones respiratorias
C. Indicar corticoides orales y montelukast por no menos de 20 días 
D. Indicar tratamiento con corticoides inhalados 
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Indicar tratamiento con corticoides inhalados
Un paciente presenta una prueba broncodilatadora positiva o tiene “respuesta a broncodilatadores”
cuando luego de la administración inhalada de un beta-agonista de acción corta (como el salbutamol)
presenta:
Seleccione una:
A. Aumento del 12 % en FEV1 y 200 ml en FEV1 y/o FVC. 
B. Aumento del 12 % o 200 ml en la relación FEV1/FVC.
C. Aumento del 15 % en la relación FEV1/FVC.
D. Aumento del 12 % en FEV1 y/o FVC.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Aumento del 12 % en FEV1 y 200 ml en FEV1 y/o FVC.
30/10/2020 FINAL 301020: Revisión del intento
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Pregunta
10
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta
11
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta
12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Para determinar el nivel de gravedad y ajustar así el tratamiento en un paciente asmático, ¿Qué
herramienta utiliza?
Seleccione una:
a. Datos de función pulmonar (espirometría con broncodilatadores) 
b. Grado de control de la enfermedad (ACT).
c. Datos de laboratorio (eosinofilia- inmunoglobulina E) 
d. Test de marcha de 6 minutos
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Grado de control de la enfermedad (ACT).
¿Cuál es el patrón presente en la tomografía computada y/o en la histología, en la Fibrosis pulmonar
Idiopática? 
Seleccione una:
A. Daño alveolar difuso 
B. Neumonía intersticial usual
C. Neumonía intersticial no específica
D. Neumonía organizada
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Neumonía intersticial usual
En un enfermo que presenta enfermedad pulmonar tromboembólica aguda, con compromiso severo
(disfunción ventricular derecha, inestabilidad hemodinámica), Ud. decide tratar con:
Seleccione una:
A. Interrupción mecánica de la vena cava inferior.
B. Anticoagulantes orales
C. Heparina de bajo peso molecular
D. Trombolíticos 
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Trombolíticos
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Pregunta
13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
15
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
¿Cuál es la enfermedad multisistémica que puede presentar granulomas no caseificantes y adenopatías
hiliares bilaterales?
Seleccione una:
A. Histiocitosis
B. Sarcoidosis 
C. Neumonitis por hipersensibilidad
D. Esclerodermia
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sarcoidosis
¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural?
Seleccione una:
A. neoplasia
B. insuficiencia cardíaca congestiva 
C. enfermedades del colágeno
D. absceso de pulmón
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: insuficiencia cardíaca congestiva
En la broncoscopía de un paciente con sospecha de Ca de pulmón se observa una masa vegetante que
compromete carina y ocluye parcialmente el bronquio fuente izquierdo. Se toman varias biopsias
endobronquiales. Por el compromisoendoscópico Ud. ya sabe que se trata de un:
Seleccione una:
A. T4
B. T1
C. T3
D. T2 
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: T4
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Pregunta
16
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta
17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Un paciente de 58 años, fumador, ha notado cambios de la voz y aumento de la tos. La laringoscopía
muestra una parálisis de cuerda vocal izquierda. ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería esperable en la
radiografía de tórax?
Seleccione una:
A. Estenosis subglótica
B. Masa perihiliar izquierda con obliteración de la ventana aortopulmonar 
C. Radiografía normal
D. Atelectasia del lóbulo inferior izquierdo 
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Masa perihiliar izquierda con obliteración de la ventana aortopulmonar 
Una persona fumó durante 22 años 20 cigarrillos por día; el cálculo de paquetes/año es:
Seleccione una:
a. 22 paquetes/año 
b. 20 paquetes/año
c. 44 paquetes/año
d. 18 paquetes/año
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: 22 paquetes/año
Indique cuál de las siguientes opciones se corresponde con signos de atelectasia:
Seleccione una:
A. Opacidad + elevación del hemidiafragma + desviación de la traquea homolateral 
B. Opacidad con signo del menisco + opacidad del seno costofrénico
C. Opacidades de tipo alveolar + signo de la silueta + descenso diafragmático
D. Opacidad en campo pulmonar superior derecho que produce desviación traqueal contralateral
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Opacidad + elevación del hemidiafragma + desviación de la traquea homolateral
30/10/2020 FINAL 301020: Revisión del intento
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Pregunta
19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
21
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
¿Cuál de los siguientes es un patógeno habitual en un paciente con neumonía asociada a la ventilación
mecánica que ha recibido previamente antibióticos?
Seleccione una:
A. Pseudomonas aeruginosa 
B. Streptococcus pnemoniae
C. Legionella pneumophyla
D. Aspergilus fumigadas
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Pseudomonas aeruginosa
¿Qué factores de riesgo son más relevantes para el desarrollo de trombosis venosa profunda (TVP)?
Seleccione una:
A. Asma, cirugía barbárica y neoplasias.
B. Neoplasias, traumatismos y trombofilia. 
C. Hemofilia, EPOC y cigarrillo electrónico
D. Bronquiectasias, asma y obesidad.
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Neoplasias, traumatismos y trombofilia.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Seleccione una:
A. Los virus son habitualmente una causa infrecuente de neumonías
B. El Coronavirus es un virus que no había sido reconocido como productor de neumonía en el pasado.
C. Legionella es un agente productor de neumonía no observado en Argentina
D. Los antibióticos en pacientes con NAC que requiere hospitalización deben darse por vía parenteral. 
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Los antibióticos en pacientes con NAC que requiere hospitalización deben darse por vía
parenteral.
30/10/2020 FINAL 301020: Revisión del intento
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Pregunta
22
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
23
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
24
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Un paciente de 62 años, con EPOC, evidencia disnea. Al interrogarlo, expresa que el grado de disnea
presente le impide salir de la casa ó vestirse por sí solo. Según los grados del MRC (Medical Research
Council), ¿qué grado de disnea expresa?
Seleccione una:
A. Disnea clásica del EPOC leve
B. Disnea frecuente, grado 1
C. Grado 4 
D. Grado 2
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Grado 4
Ud. debería considerar que su paciente en tratamiento por tuberculosis tiene hepatotoxicidad cuando:
Seleccione una:
A. Las Transaminasas están elevadas al doble
B. El paciente tiene vómitos
C. Las Transaminasas están elevadas al triple con síntomas o al quíntuplo sin síntomas 
D. El paciente tiene dolor abdominal
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Las Transaminasas están elevadas al triple con síntomas o al quíntuplo sin síntomas
¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para confirmar el diagnóstico de asma?
Seleccione una:
A. Eosinofilia en el esputo.
B. Obstrucción reversible en la espirometría 
C. Aumento sérico de Inmunoglobulina E
D. Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Obstrucción reversible en la espirometría
30/10/2020 FINAL 301020: Revisión del intento
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Pregunta
25
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta
26
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
27
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Seleccione una:
A. La ventilación mecánica no invasiva es el tratamiento de elección en un paciente con asma casi-fatal.
B. Las nebulizaciones con ibuprofeno son efectivas para evitar que un paciente con COVID-19 y neumonía
grave con reciba ventilación mecánica. 
C. La presión positiva de fin de espiración (PEEP) se suele usar en pacientes con Distress Respiratorio
Agudo.
D. El barotrauma es una complicación de la ventilación mecánica a presión negativa.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: La presión positiva de fin de espiración (PEEP) se suele usar en pacientes con Distress
Respiratorio Agudo.
Un paciente de 65 años se presenta a la guardia con un derrame pleural masivo. ¿Qué alteraciones
espera encontrar en la radiografía de tórax?
Seleccione una:
A. Opacidad del hemitórax con desviación contralateral de la silueta cardíaca y la tráquea 
B. Opacidad del hemitórax con desviación homolateral de la silueta cardíaca y la tráquea 
C. Opacidad del hemitórax con broncograma aéreo
D. Opacidad del seno costofrénico con signo del menisco
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Opacidad del hemitórax con desviación contralateral de la silueta cardíaca y la tráquea
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la hipoxemia más común en un paciente con una neumonía?
Seleccione una:
A. Hipoventilación alveolar
B. Shunt intrapulmonar 
C. Disminución de la relación ventilación/perfusión
D. Trastorno de difusión
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Disminución de la relación ventilación/perfusión
30/10/2020 FINAL 301020: Revisión del intento
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Pregunta
28
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre
1,00
Pregunta
29
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
Pregunta
30
Correcta
Puntúa 1,00 sobre
1,00
En base a las siguientes variables espirométricas,
  PRE-BD
  Predicho Actual % Predicho
LIN (límite inferior
normal)
FVC  (L) 3,33 3,01 90% 2,64
FEV1  (L) 2,57 1,49 58% 1,98
FEV1/FVC (%) 78 50 63% 68
¿qué alteración ventilatoria presenta un paciente luego de realizar en forma correcta una espirometría? 
Seleccione una:
A. Espirometría con alteración ventilatoria obstructiva
B. Espirometría con alteración ventiatoria restrictiva 
C. Espirometría en un paciente con debilidad muscular.
D. Espirometría con valores dentro de lo esperado.
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Espirometría con alteración ventilatoria obstructiva
Un paciente de 67 años, fumador de 45 paquetes/año, consulta por disnea de esfuerzo y tos y
expectoración mucosa de 1 año de evolución. Al examen respiratorio, se auscultan aislados roncus y
sibilancias. ¿Cuál es el primer diagnóstico a considerar en este caso?
Seleccione una:
A. Fibrosis pulmonar
B. Asma bronquial
C. EPOC 
D. Bronquiolitisrespiratoria aguda
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: EPOC
¿Qué droga antituberculosa puede producir toxicidad ocular?
Seleccione una:
A. Pirazinamida
B. Rifampicina
C. Etambutol 
D. Isoniacida 
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Etambutol
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