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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TESIS CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DE LA CLÍNICA JAEN SAC, 2022. PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA Autora: Bach. Yessica Roxana Carranza Altamirano Orcid: https://orcid.org/0000-0002-4004-3916 Asesor: Mg. José Sergio Campos Fernández Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1878-8639 Registro: UPA-PITE0061 Bagua Grande – Perú 2023 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TESIS CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DE LA CLÍNICA JAEN SAC, 2022. PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA Autora: Bach. Yessica Roxana Carranza Altamirano Orcid: https://orcid.org/0000-0002-4004-3916 Asesor: Mg. José Sergio Campos Fernández Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1878-8639 Registro: UPA-PITE0061 Bagua Grande – Perú 2022 Dedicatoria. A Dios, el que me acompaña y siempre me levanta de mi continuo tropiezo. A mis padres por haberme forjado como la persona que soy; por inculcarme valores, reglas y con algunas libertades, pero al final de cuentas me motivaron constantemente a seguir adelante y a no rendirme ante los obstáculos presentes en mi vida universitaria. Yessica Roxana ii Agradecimiento La presente tesis está dedicada a Dios ya que con su bendición he logrado concluir mi carrera, a mis padres y hermanos porque ellos siempre estuvieron a mi lado brindándome su apoyo incondicional y sus consejos para hacer de mí una mejor persona. También un cordial agradecimiento a mis maestras de enseñanza quienes día a día me han dado la debida educación y orientación para la culminación de mi carrera profesional, en la rama de enfermería. La autora iii Autoridades universitarias académicas Dr. Ever Salomé Lázaro Bazán Rector Mg. José Sergio Campos Fernández Coordinador iv Visto bueno del asesor Yo, José Sergio Campos Fernández identificado con DNI N° 27719554 con domicilio en Jr. Angamos N° 718- Bagua Grande. Maestro en ciencias con mención en docencia universitaria e Investigación Educativa, dejo constancia de estar asesorando al tesista Bachiller Yessica Roxana Carranza Altamirano en su tesis titulada Calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. Así mismo dejo constancia que ha levantado las observaciones señaladas en la revisión previa a esta presentación. Por lo indicado doy fe y visto bueno. Bagua Grande, 25 de enero del 2023 …………………………………… Mg. José Sergio Campos Fernández v Jurado Evaluador Mg. Marlith Aguilar Camán Presidente Mg. Elí Mego Mondragón Secretario Mg. Gilberto Pérez Efus Vocal vi Declaración jurada de no plagio Yo, Yessica Roxana Carranza Altamirano peruano(a) de nacimiento con DNI N° 70559868, bachiller de la escuela de enfermería de la Universidad Politécnica Amazónica. Declaro bajo juramento que: 1. Soy autor (a) de la Tesis: Calidad del Cuidado de Enfermería en Pacientes del Servicio de Emergencia de la Clínica Jaén Sac,2022. La misma que presento para optar el título profesional de Licenciado en enfermería. 2. La tesis no ha sido plagiada ni total ni parcialmente, para lo cual se han respetado las normas internacionales de citas y referencia Vancouver para las fuentes consultadas. 3. La tesis presentada no atenta contra derechos de terceros. 4. La tesis no ha sido publicada ni presentada anteriormente para obtener algún grado académico previo o título profesional. 5. Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falsificados, ni duplicados, ni copiados. 6. Se ha respetado las consideraciones éticas en la investigación. Por lo expuesto, mediante la presente asumo toda la responsabilidad que pudiera derivarse de la autoría, originalidad y veracidad del contenido de la tesis, así como por los derechos sobre la obra y/o invención presentada. Asimismo, por la presente me comprometo a asumir todas las cargas pecuniarias que pudiera derivarse para la Universidad Politécnica Amazónica en favor de terceros por motivo de acciones, reclamaciones o conflictos derivados del incumplimiento de lo declarado o las que encontraren causa en el contenido de la tesis. De identificarse fraude, piratería, plagio, falsificación o que el trabajo de investigación haya sido publicado anteriormente; asumo las consecuencias o sanciones civiles y penales que de mi acción se deriven. Bagua Grande, 16 de enero del 20223 YESSICA ROXANA CARRANZA ALTAMIRANO vii Índice Dedicatoria. ........................................................................................................................i Agradecimiento................................................................................................................. ii Autoridades universitarias académicas ............................................................................. iii Visto bueno del asesor ...................................................................................................... iv Jurado Evaluador ............................................................................................................... v Declaración jurada de no plagio ........................................................................................ vi Índice ...............................................................................................................................vii Índice de tablas ................................................................................................................. ix RESUMEN ........................................................................................................................ x ABSTRACT ..................................................................................................................... xi I. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 12 1.1. Realidad problemática: ...................................................................................... 12 1.2. Formulación del problema: ................................................................................ 14 1.3. Justificación: ...................................................................................................... 14 1.4. Hipótesis ............................................................................................................ 15 1.5. Objetivo general ................................................................................................ 16 1.6. Objetivos específicos ......................................................................................... 16 II. MARCO TEÓRICO .................................................................................................. 17 2.1. Antecedentes de la investigación ........................................................................ 17 2.2. Bases Teóricas ................................................................................................... 20 2.2.1. Calidad ............................................................................................................ 20 2.2.2 Cuidado de enfermería ......................................................................................21 2.2.3 Teorías del cuidado de enfermería ..................................................................... 22 2.2.4 La enfermera y el servicio de emergencia .......................................................... 24 2.3. Definición de términos básicos .......................................................................... 24 III. MATERIAL Y MÉTODO ..................................................................................... 26 3.1. Diseño de investigación ..................................................................................... 26 3.2. Población, Muestra y Muestreo .......................................................................... 26 3.2.1 Población: ............................................................................................................ 26 3.2.2 Muestra: ............................................................................................................... 26 3.3. Determinación de Variables: .............................................................................. 27 3.4. Fuentes de información ...................................................................................... 27 viii 3.5. Métodos ............................................................................................................. 27 3.6. Técnicas e Instrumentos ..................................................................................... 28 3.7. Procedimiento .................................................................................................... 29 3.8. Análisis estadístico ............................................................................................ 29 3.9. Consideraciones éticas ....................................................................................... 29 IV. RESULTADOS ..................................................................................................... 31 V. DISCUSIÓN ............................................................................................................. 35 CONCLUSIONES ........................................................................................................... 38 RECOMENDACIONES .................................................................................................. 39 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................. 40 ANEXOS ......................................................................................................................... 47 ix Índice de tablas Tabla 1 Calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 31 Tabla 2 Calidad del cuidado según su dimensión experiencia con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 32 Tabla 3 Calidad del cuidado según su dimensión satisfacción con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 33 Tabla 4 Media poblacional de los puntajes de Calidad del cuidado del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 34 x RESUMEN El trabajo de investigación se realizó con el propósito de determinar la calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022; investigación cuantitativa, no experimental transversal, considerando a 32 pacientes como parte del estudio, siendo la edad de 18 años a más uno de los criterios de inclusión junto al consentimiento de participación voluntaria, a quienes se les aplicó un cuestionario de calidad de cuidados de enfermería como instrumento, el mismo que fue aplicado y validado a nivel nacional e internacional. Resultados: La calidad del cuidado de enfermería de manera global es de buena calidad en el 65,5%, regular calidad en el 31,3% y mala calidad en un 3,1%, así mismo, en la dimensión de experiencia el cuidado es de regular calidad en el 62,5%% y buena en el 37,5%, en tanto la dimensión de satisfacción el cuidado es de regular calidad en el 50,0% y buena en el 46,9%. Conclusión: Con una media poblacional de 225,75 puntos, se concluye que la calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 es “regular” (136 – 228 puntos). Palabras clave: Calidad del cuidado, enfermería, servicio de emergencia, pacientes. xi ABSTRACT The objective of this investigation was to determine the quality of nursing care in patients of the emergency department of the Clinic Jaén SAC, 2022; the study is of quantitative approach, non-experimental design, with a sample of 32 patients, within the inclusion criteria is that they are older than 18 years and that they accept to participate in the study, the instrument was the nursing care quality questionnaire, which is applied and validated nationally and internationally. Results: The overall quality of nursing care is of good quality in 65.5%, fair quality in 31.3% and poor quality in 3.1%, likewise, in the dimension of experience the care is of fair quality in 62.5% and good in 37.5%, while in the dimension of satisfaction the care is of fair quality in 50.0% and good in 46.9%. Conclusion: With a population mean of 225.75 points, it is concluded that the quality of nursing care in patients of the emergency department of the Clinic Jaén SAC, 2022 is "fair" (136 - 228 points). Key words: Quality of care, nursing, emergency department, patients. 12 I. INTRODUCCIÓN 1.1. Realidad problemática: Los profesionales de enfermería conforman la columna vertebral de los sistemas de salud siendo fundamental su intervención en los cuidados de la salud de las personas, sin embargo, actualmente aún existen brechas de recursos sobre todo en países donde la compensación económica es deficiente, propiciando la migración a otros países. Según reportes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), existe a nivel mundial un déficit de profesionales de enfermería de casi 6 millones, notándose esta escasez en países del continente africano, continente asiático sudoriental, y mediterráneo oriental, por ello la OPS busca que se incrementen la cantidad de los recursos humanos profesionales de enfermería con la capacidad de contribuir a la atención bajo estándares de calidad.(1, 2) La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que la calidad es el nivel de atención de los servicios de salud para la población. En países desarrollados, 1 de cada 10 pacientes se ven afectado su salud durante la atención hospitalaria, y en países de economías bajas y medianas un 60% de muertes provienen de afecciones relacionadas a la atención de calidad deficiente, y las muertes restantes dependen de la no utilización del sistema de salud (3). La calidad es un componente importante en los servicios sanitarios, siendo este un indicador de cómo es percibido la oferta de los servicios de salud técnicos, científicos, humanísticos, de la capacidad resolutiva, según las expectativas de la población; siendo los profesionales de enfermería quienes juegan un papel muy importante por lo que debe hacer énfasis en su trato, cordialidad, respeto e individualidad en la atención (4), siendo el personal de enfermería un componente importante para asegurar “la calidad de la atención y la seguridad del paciente”. (5) Estudios en América Latina en países como Colombia, hallaron que 62% de pacientes hospitalizados perciben como muy buena la atención recibida de los profesionales de enfermería, considerando que satisficieron sus necesidades de higiene, alimentación, baño, respeto por la privacidad mostrando siempre preocupación por su salud (6); en 13 México la evaluación de la calidad de los cuidados de enfermería permitió identificardeficiencias y oportunidad de reorganizar las actividades asistenciales, gerenciales y de enseñanza (7). Todo paciente que acude a un servicio de emergencia, no solo lo conduce hasta alli el problema físico motivo de la emergencia, sino que a ello se le suma un conjunto de problemas, emocionales, económicos, culturales, entre otros, que son propios de cada realidad o entorno; ante esta situación en general lo que buscan es una solución rápida, eficiente y eficaz a su problema, sin embargo en distintas situaciones la respuesta de los sistemas no son asi generando disconformidad e insatisfacción, por lo que existe actualmente una demanda no satisfecha en estos servicios a nivel mundial, que perjudica al paciente y al trabajador del área. (8) En nuestro país, el profesional de enfermería, en base a sus competencias y experiencias, destaca en el trabajo con la comunidad, respondiendo a la demanda de cuidados que requiere la persona, familia y comunidad, tanto en cantidad como en calidad (9); la enfermería además de ser un arte del cuidado es una ciencia y su sus intervenciones son fundamentadas y holísticas, en base a las necesidades del paciente; sin embargo, actualmente la atención de enfermería está reconocida como inadecuada (10). Según un estudio realizado en el Perú, específicamente en un hospital público de Lima, los pacientes manifestaron que su percepción sobre el cuidado de los enfermeros es desfavorablemente y distinguiéndose las variaciones según tipo de hospital, ingresos - reingresos, entre otras, (11) mientras que en un hospital de Trujillo se reportó al evaluar la calidad del cuidado del enfermero(a) se observó en sus dimensiones una percepción buena (técnica un 74%, humana – relaciones interpersonales un 68%) y en el cuidado de la enfermera un 67%, sin embargo en la dimensión de entorno un 61% evidenció una mala percepción (12); en un hospital de Chota, se halló que el 58,7% de percibió el cuidado como regular (13), en Trujillo según encuestas realizadas en hospitales, el 66% de los pacientes refieren la calidad del cuidado enfermero, y respecto a la satisfacción del paciente el 54,8% lo consideró como regular debido a las constantes quejas de los familiares respecto a la información brindada (14). 14 La razón del “ser y del quehacer” de enfermería en las entidades de salud es el cuidado basado en evidencia directo, continuo y permanente, además para lograr ello, es necesario tener en cuenta que se necesita de otros recursos y medios propios del sistema de salud (15), por ello sigue siendo controversial y a su vez necesario continuar discutiendo sobre la calidad de atención. El servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC cuenta con ocho camas y cinco licenciados en enfermería encargados de la labor asistencial. Los pacientes llegan al servicio de emergencia mayormente por heridas contusas y fracturas, en menor proporción por dolor abdominal, fiebre alta, hipertensión, entre otros; y según evaluación la estancia del paciente puede ser de horas o pasar a observación y permanecer más de 24 horas. El profesional de enfermería en áreas de emergencia debe asumir un compromiso social en el cuidado humanizado, por lo que es necesario abordar este problema orientado hacia el usuario de los servicios de salud, de tal modo, este estudio propone medir la calidad del cuidado de enfermería de los pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, evaluando la experiencia de los cuidados en enfermería y la satisfacción con los cuidados. 1.2. Formulación del problema: ¿Cuál es la calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022? 1.3. Justificación: Como veíamos párrafos atrás, la calidad del cuidado varía según factores sociodemográficos que condicionan la percepción del usuario y la oferta de los servicios, existiendo la necesidad de seguir investigando los pormenores en musca de mejorar la calidad de los usuarios de salud, por ello resulta necesario la planificación de los cuidados, la construcción y manejo de indicadores cuantitativos y cualitativos que permitan realizar un monitoreo constante y evaluar la calidad de los cuidados o de la atención a los usuarios. 15 El estudio se realizó porque es prioridad para la Clínica Jaén SAC alcanzar el mayor grado de bienestar y satisfacción para el paciente por medio de los cuidados de enfermería; principal interés de los servicios de salud, siendo necesario evaluar la calidad de atención de enfermería en el servicio de emergencia, bajo la perspectiva del paciente que acude a esta área para la satisfacción de su necesidad en salud, quienes de acuerdo a lo evaluado, determinaran la calidad del cuidado de enfermería, o si por el contrario demandan el mejoramiento de la calidad del cuidado. Conocer la calidad del cuidado de enfermería en el servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC permitirá diseñar estrategias orientadas a mejorar el desempeño de la organización, y optimizar el servicio que brinda a la población en general; asimismo, de acuerdo a los resultados obtenidos se podrá hacer una correcta valoración, e identificar las debilidades que presenta la organización en el servicio de emergencia para hacer las mejoras respectivas. El valor metodológico de esta investigación radica en el preciso uso del método científico, utilizando un instrumento de recolección de datos, ampliamente aceptado por la comunidad científica, cuyo valor de uso va en aumento, por ser utilizado en diversas investigaciones relacionadas a la calidad del cuidado de enfermería. Por último, a la fecha del estudio, existe escasa evidencia sobre investigaciones realizadas en la localidad de Jaén, por lo que la presente investigación será un aporte para futuras investigaciones, que busquen evaluar la calidad del cuidado de enfermería con el fin de promocionar mejores servicios de salud con calidad y cuidado. 1.4. Hipótesis La calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, es mala. 16 1.5. Objetivo general Determinar la calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 1.6. Objetivos específicos • Identificar la calidad del cuidado según su dimensión experiencia con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. • Identificar la calidad del cuidado según su dimensión satisfacción con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. 17 II. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de la investigación A nivel internacional Leyes (16), en Ecuador 2021. Centró el estudio en la calidad de atención de los enfermeros que laboran en emergencias de un C. S. del Ecuador; estudio de enfoque cuantitativo, con una muestra de 97 pacientes. Resultados: 39,2% se ubica entre 22 a 31 años, 46,4% posee secundaria; 56% de los encuestados refieren una buena atención por la enfermera y 33% refirieron una regular atención; respecto a la comodidad del paciente señalaron que siempre se preocupaban por su confort (56%) y a veces (44%). Concluyendo que en general se evidenció una alta satisfacción, sin embargo, aspectos como la información brindad y aspectos técnicos 27% y 14% refirieron desconocimiento. Mijangos et al. (17), en México 2020, evaluaron la calidad de la atención brindada por profesionales de enfermería a pacientes hospitalizados. De diseño descriptivo. Resultados: la edad promedio fue de 41,2 años (DS ± 10,1), donde 41,1% destacan con 12 años a más de experiencia laboral; en cuanto a la calidad, recibió una valoración máxima en las dimensiones de estructura, el proceso, y resultado; asi mismo, la edad, sexo, turno, tipo deservicio y antigüedad laboral no evidenciaron asociación estadística significativa con la calidad de atención de enfermera, sin embargo, el nivel académico si se asoció con esta. Concluyendo que para mejorar la calidad del cuidado de los enfermeros es necesario un desarrollo profesional continuo. Amed, Villareal, Alvi (18), en Colombia, 2019. Evaluaron el cuidado de enfermería brindado por profesionales de enfermería en establecimientos de salud en Colombia. Los datos fueron recopilados mediante un cuestionario aplicado a 123 pacientes, su estudio fue descriptivo. Los resultados mostraron que 62% refirió calidad total; destacando la dimensión de “monitorea y hace seguimiento” con 73,2% en su valoración de calidad, mientras que la dimensión de “anticipa” obtuvo con 56,1% la valoración de calidad más baja. 18 Ruiz et al. (19), en México 2017. Estudiaron la atención de las enfermeras a los pacientes hospitalizados. Los datos fueron recopilados a través de un cuestionario. En los hallazgos se encontró que, el 67,8% están satisfechos con el cuidado de enfermería, en la variable tecnología de equipos, el 57% indicó que era como lo esperaba, en apariencia del personal enfermero, el 48% refirió que era mejor de los que esperaba; señalizaciones del hospital, el 45% indicó que es mejor de lo que se esperaba y en estado habitaciones el 36% también refirió lo mismo. Conclusión: Los pacientes refirieron estar satisfechos con los cuidados del enfermero(a). Echeverria y Francisco (20), en Ecuador 2017, en su estudio buscaron identificar la satisfacción de los pacientes de centro quirúrgico de un hospital de ecuador, en base a lo cual se pueda mejorar la calidad de atención proporcionada por los enfermeros; como instrumento se empleó el test CARE-Q. En los resultados, en todas las dimensiones el mayor porcentaje estuvo en nivel medio, siendo en accesibilidad (50,9%), en explicación y facilitación (51,4%), en confort (58,9 %), en anticipación (56,3%), relaciones de confianza (51,7%), monitoreo y seguimiento (41,1%), también se observaron porcentajes en el nivel bajo en cada dimensión que oscilan entre 4,6% a 15,5%. Después de aplicada la intervención, todas las dimensiones aumentaron el nivel de satisfacción ubicándose en alto, el nivel bajo desapareció, y se mantuvo porcentajes, pero en menor proporción en el nivel medio. A nivel nacional Condori et al. (8), en Lima 2022, en el Hospital Hipólito Unanue determinaron la calidad de atención brindada por los enfermeros, desde la percepción de los pacientes. Aplicaron un enfoque cuantitativo, realizaron la recolección de datos mediante un cuestionario de escala Likert. Los resultados indicaron que en la dimensión interpersonal fue favorable (70%), en dimensión confort 51,7% medianamente favorable, 26,7% desfavorable y 13,3% favorable. Concluyendo que la percepción de la calidad fue favorable en su mayoría. Alván y Quiroz (21), en Iquitos 2021, buscaron identificar si existía o no relación entre la calidad de atención de los enfermeros y satisfacción del paciente en emergencias de un hospital público; estudio cuantitativo, correlacional. Los resultados indicaron que predominó el sexo femenino, el 56,3% tiene secundaria. En 19 relación a la calidad del cuidado el 76,5% indicaron que era buena, el 21,1% regular. Concluyeron: La calidad del cuidado tiene relación significancia alta (p=0.000) con la satisfacción. Sandoval (22), en Huamachuco 2021. Tuvo como objetivo conocer la calidad del cuidado enfermero percibido por el paciente en el servicio de emergencia de un hospital. Su estudio fue cuantitativo, tomaron una encuesta en una muestra de 78 personas. Resultados: 3,8% de pacientes de los encuestados refirieron un bajo nivel en el cuidado de los enfermeros, 82,1% una regular atención, en tanto 14,1% perciben una buena atención. Además, 2,6% de pacientes evidenciaron un bajo nivel de satisfacción, 83,3% medianamente satisfechos, y 14,1% se mostraron altamente satisfechos; 73,1% percibieron que la atención que recibieron fue de nivel medio de calidad de cuidado de enfermería y satisfacción regular. Concluyó: La percepción de los pacientes, fue media. Curasi (23), en Moquegua, 2020, estudió “la relación entre calidad del cuidado y satisfacción del paciente”; investigación no , correlacional-transversal; usando como instrumento un “cuestionario basado en la teoría de Donabedian y el Care Q”. Resultados: en general 50,7% percibió como regular la atención recibida de las enfermeras y 63,3% evidenció un alto grado de satisfacción; asi mismo según dimensiones fue regular en la dimensión humana y buena en las otras dimensiones de entorno, técnico científico; concluyendo que en que hay una relación altamente significativa entre las variables estudiadas. Huamani (24), en Cusco 2020, en su tesis sobre “calidad del cuidado de enfermería y satisfacción del paciente en Emergencias de un hospital de Cusco”; estudio cuantitativo correlacional y transversal, con una muestra de 100 pacientes; obtuvo como resultados que 39% dijo haber sido atendido deficientemente, 34% de manera regular y 27% reconoció una atención eficiente; así mismo, 50% de los encuestados refirieron estar medianamente satisfechos y 34% muy satisfechos; concluyendo que es positiva la relación entre variables. Pecho (25) en Lima 2020, estudió la calidad de las prestaciones de enfermería en relación con la satisfacción del paciente en un hospital; estudio descriptivo, con 182 20 pacientes como muestra, utilizó los cuestionarios Care-Q y el CUCACE. Resultados: Halló que el 71,4% son hombres, más de la mitad tienen secundaria y el 54,9% tiene edades entre 35 a 60 años. En relación a la calidad, el 52,2% tienen un nivel alto, el 46,7% medio y un mínimo porcentaje bajo. Concluye que ambas variables se relacionan positivamente. Echegaray (26), en Lima 2019, en su estudio en pacientes hospitalizados en cirugía buscó establecer la calidad del cuidado de enfermería. Utilizó un enfoqué cuantitativo, y su muestra estuvo conformada por 60 pacientes. En los resultados, se evidenció que, el 66,7% indicó tener una calidad media, el 20% baja y el 13,3% alto. En la dimensión componente interpersonal más de la mitad indicó tener un nivel medio, en el componente técnico, cerca del 50% percibe un nivel alto y en componente técnico, un 56,7% tiene un nivel medio. Concluyó que, los pacientes perciben una calidad media. Antecedentes locales Benavidez y Vásquez (27), en Cajamarca 2018, estudio en puérperas hospitalizadas en un hospital de Cajamarca buscaron determinar la calidad del cuidado de enfermería. Resultados: Los encuestados refirieron estar satisfechos, 35% en dimensión biológica, 21% en dimensión emocional, 43% en dimensión social, en tanto en la dimensión espiritual nadie se encuentra satisfecho concluyendo que los pacientes puérperas evidenciaron una baja proporción de satisfacción, siendo el aspecto espiritual con mayor oportunidad de trabajo para mejorar la satisfacción, quedando como recomendación la necesidad de analizar los factores del origen. 2.2. Bases Teóricas 2.2.1. Calidad La calidad, relacionada al cuidado de enfermería, tienen como finalidad dar cuidados, destinando para ello el uso de medios necesarios para su cumplimiento (medios físicos, económicos, tecnológicos humanos), los cuales influirán en el grado de satisfacción de la persona. La concepción de calidad en enfermería comprender un ámbito holístico (mente, cuerpo, alma y espíritu), teniendo como base la ciencia. Cada estadio del crecimiento posee rasgos propios, que, de acuerdo a la edad, la 21 percepción de individuo cambiará, es decir, lo que el niño perciba como positivo, podrá ser distinto en el adulto (28). La calidad en los servicios de salud, en especial el cuidado enfermerohará alusión a la competitividad, eficiencia, respeto, trato humano, y cordialidad con que se trata al paciente y su familia; hacer lo correcto, y hacerlo de la mejor manera en busca del bienestar del paciente permitirá satisfacer la calidad (28). 2.2.2 Cuidado de enfermería De acuerdo a la OMS, el cuidado de enfermería está orientado al cumplimiento del ejercicio profesional con un grado de eficacia, esto incluye los conocimientos de enfermería, y otros relacionados al paciente. Este proceso debe ser realizado respetando estándares y protocolos hacia el paciente, teniendo en cuenta las necesidades de éste, por medio de la planificación y seguimiento, que tendrán como objetivo primordial el restablecimiento y bienestar del paciente (29). Según Donabedian existen aspectos éticos y emocionales que se deben tener en cuenta al momento de brindar las prestaciones enfocadas en la prevención y promoción de la salud con el propósito de ayudar al usuario de los servicios de salud en sus diferentes etapas ya sea para conservar su salud o recuperarlo. (29). Así mismo, Donabedian refiere que una atención de calidad es aquella que se basa en las necesidades de quien recibirá la atención, la misma que al estar satisfecho reflejara en su percepción del cuidado recibido con una valoración positiva (30). Considerando al servicio de emergencia, como un área altamente saturada por la demanda que existe, y el escaso conocimiento de diferencia entre urgencia y emergencia por parte de los usuarios de este servicio, incrementa la problemática, la cual mejorará con la toma de decisión oportuna, a través de la identificación de las necesidades en salud del paciente, las mismas que pueden requerir de los recursos (materiales-humanos) para una atención oportuna y efectiva (30). El cuidado de enfermería se pone de manifiesto al inicio del contacto entre la relación (enfermera-paciente), será entonces, que, el profesional de enfermería, quien deba poseer las destrezas y habilidades para manejar adecuadamente las dificultades 22 expuestas en la práctica, y forjar una serie de acciones, comportamientos y actitudes, con base científica, vivencial, y reflexiva, con el interés de propiciar el mejoramiento de la salud del individuo objeto de cuidado (31). Según Watson, haciendo uso del término Caring, como base de la existencia humana, como forma de preocupación hacia los demás; la correlación de presencia y reciprocidad como elemento primordial para la adaptación. Todo ello cobra una mayor fuerza al tiempo del cuidado, originándose el vínculo corporal y espiritual, es entonces en este momento único, donde el empleo de acciones, así, como de lenguaje verbal y gestual, el tacto, los sentimientos y la energía, serán indispensables para conectar de forma apropiada entre personas (31). Para Watson los cuidados enfermeros serán una evolución intersubjetiva de persona a persona, que incluye la responsabilidad con el Caring, basándose en conocimientos sólidos, y de compromiso ético, con el objeto de lograr “el más alto nivel de armonía” entre (alma, cuerpo, espíritu) por medio del cuidado enfermero. La interacción humana de dos personas partícipes de un proceso, de respeto mutuo, evolucionaran hacia una mejor autocomprensión (32). Como resultado de escuchar no solo el estado físico de los pacientes sino también sus necesidades y emociones, algunas conversaciones pueden ser difíciles y cargadas de emociones. El cuidado de enfermería debe integrarse en el día a día de la práctica de enfermería para enriquecerla y fortalecerla. asegurarse de que los pacientes reciben la información, el apoyo emocional y psicológico que necesitan, las enfermeras deben poseer las habilidades, actitudes y conocimientos necesarios. Trabajar con pacientes requiere sólidas habilidades de comunicación, y reconocer el componente emocional facilita identificar las intervenciones que pueden ayudar a la paciente y la familia. (33) 2.2.3 Teorías del cuidado de enfermería Es una de las teorías que pertenece a la escuela del cuidado; esta escuela mantiene la concepción de que los enfermeros puedan mejorar la calidad del cuidado de la persona teniendo en cuenta la espiritualidad y cultura (34). 23 Margaret Jean Watson es una enfermera, nació en Estados Unidos en 1940. En 1979 publica su Libro filosofía y ciencia de los cuidados, este libro expone las inquietudes, de encontrar un nuevo significado al cuidado de los pacientes desde el punto de vista de la enfermería. Posteriormente, en su próximo libro complementa su teoría con 10 factores sobre el proceso de cuidar, donde relaciona aspectos filosóficos y transpersonales de los cuidados. Es decir, el trabajo de Jean Watson pretende tener un sustento moral y filosófico sobre el personal de enfermería (34). El ejercicio de la profesión de enfermería se basa en diez factores: el primer factor, basado en un sistema de valores humanos, es decir, si se realiza un trabajo de calidad por parte del enfermero, el paciente se encontrará satisfecho con la ayuda recibida. El segundo factor, relacionado a la espiritualidad (fe-esperanza), es decir propicia inculcar la fe en el paciente, adoptando hábitos saludables, con el objetivo de lograr el bienestar del paciente (34). El tercer factor, relacionado a la sensibilidad que se debe forjar en el personal de enfermería, evitando las emociones negativas, y que estas interfieran con su labor de atención de salud; el cuarto factor hace mención a la relación (ayuda-confianza) entre enfermero y paciente, a través de sentimientos positivos como la empatía, comunicación eficaz, y el afecto no posesivo; el quinto factor, plantea la comprensión mutua entre emociones, pensamientos y comportamientos, donde la enfermera se debe de encontrar preparada para afrontar situaciones de sentimientos tanto positivos como negativos; haciendo la aclaración que, la comprensión emocional e intelectual imprescindiblemente no tienen por qué encontrar coincidencia alguna (34). El sexto factor, la capacidad de resolución de conflictos que el enfermero (a) debe mostrar a través de la toma de decisiones en la práctica de su ejercicio diario; el séptimo factor, alude a la preparación del enfermero para la mejora de los cuidados en el ejercicio diario, esto significa la adquisición de nuevos conocimientos en compromiso de la promoción del aprendizaje; el octavo factor, realizar la autovaloración descubriendo sus fortalezas y debilidades, y las relacione con su rol en el campo de la salud, el noveno factor, el personal de enfermería debe reconocer las necesidades del paciente con la finalidad de contribuir con su pronta recuperación; 24 y el décimo factor, tener conocimiento del manejo de relaciones interpersonales en el trato con el paciente y sus familiares (34). 2.2.4 La enfermera y el servicio de emergencia Los enfermeros del servicio de emergencias será aquel profesional provisto de competencias para hacer frente a situaciones críticas, con una variedad de pacientes que necesitaran de cuidados especializados, con necesidades complejas, y de ceñida vigilancia (35). El personal de enfermería del área de emergencia asumirá situaciones complejas, de pacientes de alto riesgo, o que se encuentren incluso en fase terminal, para ello, la toma de decisiones será fundamental, estas deben estar fundadas acorde a los avances y en el campo de los cuidados de la salud, el compromiso ético, y el sustento científico, obtenido de la actividad investigadora conectada directamente con la praxis asistencial. Entre las competencias a desarrollar se encuentran (35): ✓ Manejo adecuado de situaciones críticas en ámbitos prehospitalario y hospitalario, a través de una formación integral. ✓ Poseer planes de manejo y cuidado hospitalario. ✓ Poseer un buen manejo en situaciones de estréspara la adopción de medidas terapéuticas. ✓ Manejo de los sistemas de comunicación con habilidades. ✓ Articular adecuadamente el aseguramiento de las situaciones de emergencias, urgencias, y área prehospitalaria. ✓ Capacidad para la elaboración de planes de emergencia. ✓ Poseer capacidad de comunicación con todos los miembros que integran el área de emergencia. 2.3. Definición de términos básicos ▪ Calidad Beneficio del usuario por medio de la práctica de conocimientos y uso de tecnología (36). ▪ Calidad del cuidado 25 Destinada a la atención de las necesidades en salud, maximizando un mayor grado de satisfacción y expectativas (37). ▪ Cuidado de enfermería Se define como el cuidado capacitado orientado a la satisfacción de necesidades en salud (21). ▪ Eficacia Capacidad de lograr los objetivos en el tiempo esperado (37). ▪ Eficiencia Correcto uso de los recursos para el objetivo deseado (37). ▪ Servicio de Emergencia Es el espacio prestacional que brinda atención médico-quirúrgica de emergencia durante las 24 horas. De acuerdo con su nivel de complejidad (38). 26 III. MATERIAL Y MÉTODO 3.1. Diseño de investigación El estudio presenta un diseño no experimental y descriptivo, al señalar características del comportamiento de la variable en la realidad; además será de corte transversal, al recoger los datos en un solo momento (39). M O M = Muestra. O = Variable: Calidad del cuidado de enfermería 3.2. Población, Muestra y Muestreo 3.2.1 Población: La población estuvo conformada por el promedio mensual de pacientes mayores de 18 años en el servicio de emergencia según reporte de registro de datos de la Clínica Jaén SAC, dicho promedio es de 32 pacientes. 3.2.2 Muestra: La muestra estuvo conformada por los 32 pacientes que corresponde a la población promedio obtenida, siendo una cantidad pequeña y accesible no fue necesario aplicar alguna técnica para cálculo de muestra y muestro, este tipo de muestras es conocido denominado por autores como Hernández, R., como muestra poblacional o censal. Criterios de inclusión ✓ Ser mayor de 18 años ✓ Permanecer más de 24 horas en el servicio de emergencia ✓ Estar consciente, lucido, orientado al momento de la encuesta ✓ Voluntad expresa de participación firmando el consentimiento informado. 27 Criterios de exclusión ✓ Paciente menor de edad. ✓ En estado de inconciencia ✓ Negación expresa de no participación 3.2.3 Muestreo. Se aplicó el muestreo no probabilístico por conveniencia. 3.3. Determinación de Variables: Variable: Calidad del cuidado de enfermería. Definición conceptual Es la valoración que realiza quien recibe el cuidado, según sus percepciones y expectativas que tiene de los cuidados que brindan las enfermeras. (37) Definición operacional Valoración del paciente sobre los cuidados proporcionados por el enfermero (a) del servicio de emergencia, que se determinará mediante las respuestas dadas a un cuestionario. 3.4. Fuentes de información Las fuentes primarias empleadas fueron el cuestionario aplicado a los pacientes del servicio de emergencia, mientras que las fuentes secundarias utilizadas fueron los artículos científicos, libros electrónicos, repositorios. 3.5. Métodos Se empleó el método inductivo – deductivo; inductivo al realizar el análisis de los hechos de forma particular para luego formular conclusiones, y deductivo al analizar los hechos pasando del conocimiento general al particular (40). 28 3.6. Técnicas e Instrumentos Técnicas En el estudio se utilizó la técnica de la encuesta. Instrumentos El instrumento utilizado es el cuestionario CUCACE de calidad de cuidados de enfermería. Es un instrumento validado a nivel internacional, su versión en inglés es de Thomas LH, 1996; y la versión en castellano fue por Alonso y colaboradores, 2005 en España (41). Consta de 2 dimensiones con opciones de respuesta variable en escala tipo Likert: ✓ Dimensión experiencia, se plantean en total 26 ítems, de los cuales 15 formuladas de manera positiva y 11 de manera negativa (35). ✓ Dimensión satisfacción, con 19 ítems formulados en sentido positivo. La puntuación de calificación para determinar la calidad del cuidado se realizará de acuerdo con la siguiente categorización: ✓ Calidad “buena” de 229 – 315 puntos, ✓ Calidad “regular” puntuación de 136 – 228 y ✓ Calidad “mala” de 45 – 135 puntos. Validez y confiabilidad La versión en español fue adaptada y validada en Colombia por Bucaramanga, en el 2010, en Perú fue utilizado en Lima por Zapata, (42) con un coeficiente KMO=0,74 y p-valor = 0,000 en la prueba de Bartlett se determinó que el instrumento es válido y puede aplicarse. Además, el instrumento demostró ser confiable ya que el coeficiente Alpha de Cronbach fue de 0,900. (36) La validación de contenido y pertinencia para su aplicación en el presente estudio se realizó a través de la revisión de juicio de expertos que fueron 3, obteniendo la aprobación y las recomendaciones necesarias. 29 3.7. Procedimiento Se solicitó una autorización al gerente de la Clínica Jaén SAC para la ejecución del presente proyecto de investigación, luego se procedió a obtener la información del número de pacientes atendidos en servicio de emergencia hasta el mes de agosto. Obtenida la muestra a estudiar, se procedió a la aplicación del cuestionario a los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Durante la aplicación se le explicó al paciente la finalidad de la aplicación del cuestionario y se le brindó el consentimiento informado a cada paciente aceptando participar en el estudio, además se le indicó, que los datos que proporcionen solo serán usados para fines de la investigación teniendo en cuenta el anonimato y la confidencialidad. Posteriormente se procedió a tabular la información, analizar y presentar a través de tablas en el informe final. 3.8. Análisis estadístico Los datos recopilados fueron registrados en una hoja Excel, donde se procedió a la codificación de las respuestas de cada pregunta. Luego con ayuda del software estadístico SPSS v.26 fueron procesados. Se hizo uso de la estadística descriptiva al hallar frecuencia, media y porcentajes. Los resultados obtenidos de la variable calidad del cuidado fueron presentados en tablas de frecuencias con su respectiva interpretación. 3.9. Consideraciones éticas Para el desarrollo de la investigación se solicitó los permisos correspondientes, para el propósito de la investigación se empleó un cuestionario estandarizado para evaluar la calidad del cuidado enfermero, empleado tanto en instituciones públicas como privadas, donde ninguna de las preguntas genera susceptibilidades en los pacientes encuestados o invade la privacidad de las personas. Previamente a la participación, los pacientes fueron informados sobre los fines de la investigación y el grado de participación de aceptar la encuesta; asimismo, tuvieron conocimiento que de no querer continuar con su desarrollo podrían retirarse en el momento que 30 ellos creyeran conveniente, no representando perjuicio alguno, para este fin procedieron a firmar el consentimiento informado. Durante la investigación todos los pacientes tuvieron un trato igualitario y fueron tratados con respeto no afectando su integridad y manifestando su autonomía en todo momento. Pol último, se guardó la confidencialidad de la información procurando no ventilar información que individualice a los pacientes participantes, así, como en el procesamiento de datos, estos tuvieron tratamiento necesario sólo con fines de estudio procediendo a su destrucción terminado el estudio. 31 IV. RESULTADOS Objetivo general: Determinar lacalidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 Tabla 1: Calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022 Frecuencia Porcentaje Válido Calidad mala 1 3,1 Calidad regular 10 31,3 Calidad buena 21 65,6 Total 32 100,0 Nota. Registro de encuesta, 2022. En la tabla 1 se presenta la calidad del cuidado de Enfermería desde el punto de vista de usuarios de emergencia de la Clínica Jaen SAC, donde se observa que el cuidado es de buena calidad en el 65,5%, regular calidad en el 31,3% y mala calidad en un 3,1%. 32 Objetivo específico 1: Identificar la calidad del cuidado según su dimensión experiencia con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. Tabla 2: Calidad del cuidado según su dimensión experiencia con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. Calidad Frecuencia Porcentaje Regular 20 62,5 Buena 12 37,5 Total 32 100.0 Nota. Registro de encuesta, 2022 En la tabla 2 se presenta la calidad del cuidado de Enfermería desde el punto de vista de usuarios de emergencia de la Clínica Jaen SAC, según la dimensión de experiencia, observandose que el cuidado es de regular calidad en el 62,5% y buena en el 37,5%. 33 Objetivo específico 2: Identificar la calidad del cuidado según su dimensión satisfacción con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. Tabla 3: Calidad del cuidado según su dimensión satisfacción con los cuidados de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. Calidad Frecuencia Porcentaje Mala 1 3,1 Regular 16 50,0 Buena 15 46,9 Total 32 100,0 Nota. Data de encuesta aplicada, 2022. En la tabla 3 se presenta la calidad del cuidado de Enfermería desde el punto de vista de usuarios de emergencia de la Clínica Jaen SAC, según la dimensión de satisfacción, observandose que el cuidado es de regular calidad en el 50,0% y buena en el 46,9%. 34 Prueba de hipótesis. H1: La calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, es mala. H1 = M ≤ 135 puntos Categorías del cuidado de enfermería. ✓ Buena: 229 – 315 puntos. ✓ Regular: 136 – 228 puntos. ✓ Mala: 45 – 135 puntos. Tabla 4: Media poblacional de los puntajes de Calidad del cuidado del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022. Estadísticos Calidad del cuidado de enfermería N Válido 32 Perdidos 0 Media 225,75 Mediana 237,50 Moda 232a Desv. estandar 43,362 Mínimo 131 Máximo 284 a. Existen múltiples modos. Se muestra el valor más pequeño. En la tabla 4 se presenta los estadísticos de la calidad del cuidado de enfermería observandose que el puntaje mínimo es de 131, el máximo de 284 puntos y desviación estándar de 43,36, la media poblacional es de 225,75 puntos, media que se encuentra en rango de calidad “regular” puntuación que va de 136 – 228 puntos, en tal sentido se, se acepta que la calidad del cuidado de enfermería en usuarios de emergencia de la Clínica Jaén SAC, no es mala, sino más bien es de calidad regular. 35 V. DISCUSIÓN El objetivo general del estudio fue “determinar la calidad del cuidado de enfermería en pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, 2022”; entendiéndose la calidad del cuidado de enfermería a las prestaciones holísticos caracterizado por la competitividad, eficiencia, respeto, trato humano, y cordialidad con que se trata al usuario y su familia; hacer correctamente, y hacerlo de la mejor manera en busca del bienestar del paciente permitiendo satisfacer al paciente o cliente (28). En el estudio, de manera global, se encontró que el cuidado de enfermería es de buena calidad en el 65,5%, regular calidad en el 31,3% y mala calidad en un 3,1%; resultados que son ligeramente contrarios a los encontrados en establecimientos de salud públicos en Ecuador y Colombia, tales como Leyes (16), en Ecuador en el 2021, donde la calidad del cuidado es buena en el 56% y regular en el 33%; del mismo modo, Amed, Villareal, Alvi (18), en Colombia en el 2019 determinó que el cuidado de enfermería es de calidad total en el 62%. Como se puede apreciar que la calidad del cuidado en enfermería tanto en Ecuador y Colombia es percibido en la mayoría de las pacientes de manera regular, mientras que en el presente estudio es en su mayoría de calidad buena teniendo en cuenta que la clínica es un establecimiento de salud privado donde se espera que la satisfacción del usuario sea mucho mayor e incluso total. Asi mismo en el ámbito nacional tambien obtuvieron resultados aparentemente opuestos, estudios como el realizado por Sandoval, Y. (22), en Huamachuco en el 2021, que encontró que la calidad del cuidado percibido fue regular en el 82,1%; al igual que, Echegaray (26), en Lima en el 2019, donde encontré que el 66,7% indicó tener una calidad media y el 13,3% alto, cabe precisar que los estudios se realizaron en establecimientos de salud públicos y en conclusión coinciden con los obtenidos en la clínica Jaen porque se determinó que la calidad del cuidado des regular. En tanto, resultado Ruiz et al. (19), en México en el 2017 donde determinó que la calidad del cuidado es bueno en el 67,8% de los pacientes encuestados, percibiéndose satisfacción por los servicios de salud recibidos; asi mismo, Pecho (25) en Lima en el 2020, determinó que la calidad del cuidado, en el 52,2% tienen un nivel alto, mientras que en el 46,7% un nivel medio. 36 Es importante destacar que, en el estudio, de manera global, si bien es cierto el 65,5% de entrevistados indicaron una buena calidad en la atención recibida de enfermería en el servicio de emergencia y una proporción menor (31,3%) indico un nivel regular, en tanto, a nivel poblacional la conclusión es que en emergencia de la Clínica Jaén SAC, la atención brindada por parte de los enfermeros es regular (M = 225,75 puntos). También, los cuidados de los enfermeros, desde el punto de vista de pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaen SAC, en la dimensión de experiencia, es regular en 62,5% y buena en 37,5%; mientras que, según la dimensión de satisfacción, es de regular calidad en el 50,0%, buena en el 46,9% y mala calidad en el 3,1%. Sandoval, Y. (22), en su estudio realizado en servicio de emergencia del Hospital Leoncio Prado - Huamachuco en el 2021, encontró que 83% de los encuestados se mostraron medianamente satisfechos, mientras que el 14% totalmente satisfechos, en tanto la percepción de la calidad de la atención brindada por los enfermeros fue medio en mas de 3 cuartas partes de los encuestados, semejándose a los resultados obtenidos en el presente estudio. Curasi, E. (23), en su estudio realizado en el servicio de emergencia del hospital regional de Moquegua, durante al año 2019, encontró que el grado de satisfacción de los pacientes fue alto (63,3%), resultados que contrarios a los obtenidos en el presente estudio donde la satisfacción fue alta en el 46,9%, a pesar de ser un establecimiento hospitalario del sector público. Tal como concluye, Mijangos et al. (17), en México 2020, que concluye que el desarrollo profesional continuo es determinante en la búsqueda de mejorar la calidad de las atenciones brindadas por los profesionales de enfermería hacia los clientes hospitalizados; tambien en los enfermeros que se desempeñan en la actividad asistencial privada en Jaén y en el Perú, es necesario una preparación constante, concientización en el cuidado humanizado valorando siempre las expectativas y percepciones de los usuarios de los diferentes servicios de salud públicos y/o privados.37 Se tiene la idea de que los establecimientos de salud privados brindan cuidados de mejor calidad y logran tener mayor nivel de satisfacción en los pacientes en comparación a los establecimientos de salud del sector público, sin embargo, según los resultados obtenidos en la clínica Jaén de la ciudad de Jaen al parecer no hay mucha diferencia y es alli donde debe trabajar la administración para marcar esa diferencia que se traduzca en la satisfacción de los clientes (pacientes). Además, en el entendimiento de la teoría de Margaret Jean Watson (34), el ejercicio de la profesión de enfermería se basa en factores que tienen como pilares a un sistema de valores humanos, es decir, si se realiza un trabajo de calidad por parte del enfermero, el paciente se encontrará satisfecho con la ayuda recibida. 38 CONCLUSIONES Luego de haber realizado la discusión se llega a las siguientes conclusiones 1. La calidad del cuidado que brindan los enfermeros en el servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, según los encuestados, de manera global es buena (65,5%) y regular (31,3%), con una media de 25,75 puntos se determina que a nivel poblacional es regular el cuidado que brindan. 2. La atención que brindan los enfermeros desde el punto de vista de pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, según la dimensión de experiencia mayormente es de regular calidad (62,5%) 3. La atención brindada por los enfermeros desde el punto de vista de pacientes del servicio de emergencia de la Clínica Jaén SAC, según la dimensión de satisfacción, mayormente es de regular calidad (50%) y buena calidad (46,9%). 39 RECOMENDACIONES Luego de formular las conclusiones planteo las siguientes recomendaciones: 1. Se sugiere al gerente de la Clínica Jaén la permanente evaluación en las diferentes áreas a fin de monitorear el servicio que prestan a sus usuarios, y de ser necesario realizar las mejoras respectivas de acuerdo con los resultados. 2. Se cree por conveniente realizar un feedback en el servicio de emergencias con la finalidad de mejorar los procesos internos que permitan incrementar la calidad de cuidado. 3. Al enfermero (a) de la Clínica Jaén apuntar hacia su preparación constante e innovadora para brindar servicios de calidad que satisfagan las necesidades de los pacientes, que permitan mejorar la dimensión experiencia con los cuidados de aquellos pacientes que piensan que es regular. 4. A la Universidad Politécnica de Amazonas, incentivar los estudios sobre calidad de cuidados de enfermería utilizando diferentes instrumentos de evaluación, así, como estudios comparativos y aplicativos entre distintas clínicas locales donde se permita evidenciar el tipo de servicio que brindan a sus pacientes. 40 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Organización Panamericana de la Salud. La OPS/OMS destaca la necesidad de formar más personal de enfermería en América Latina y el Caribe. [internet] 2020[citado el 15 de julio 2022]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1094 7:2015-pahowho-highlights-need-train-more-nursing- personnel&Itemid=1926&lang=es#gsc.tab=0 2. 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Sexo: M ( ) F ( ) Lugar de procedencia: Urbana ( ) Rural ( ) Grado de instrucción: analfabeta ( ) primaria ( ) superior técnico ( ) superior universitario ( ) III. CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA En las siguientes premisas marcar con una “X”, según su apreciación personal y teniendo en cuenta la siguiente leyenda: 1. Completamente en desacuerdo (CD) 2. Muy en desacuerdo (MD) 3. Un poco en desacuerdo (PD) 4. Ni en acuerdo ni en desacuerdo (NAND) 5. Un poco de acuerdo (PA) 6. Muy de acuerdo (MA) 7. Completamente de acuerdo (CA) N° ITEMS C D M D P D N A N D P A M A C A D1: Experiencia del cuidado de enfermería B1 Era fácil relacionarse con la enfermera B2 La enfermera hacía favoritismo entre los enfermos B3 La enfermera no informaba lo suficiente sobre mi tratamiento. B4 La enfermera se despreocupaba rápidamente. B5 La enfermera tardo mucho en llegar cuando se les llamaba. B6 La enfermera no me daba información sólo cuando yo la requería. B7 La enfermera no parecía saber lo que padecía. B8 La enfermera apaga la luz muy tarde por la noche. B9 La enfermera me manda hacer cosas antes de estar preparado. B10 A pesar de lo ocupada que estaba las enfermeras(o), ellas buscaban tiempo para mí. B11 Miraba a la enfermera como amiga. B12 La enfermera se pasaba apoyando a los pacientes B13 Las enfermeras me visitaban regularmente para asegurarse de mi bienestar. B14 Las enfermeras(o) permitían que la situación las desbordase. B15 Las enfermeras(o) no tenían interés en mí como persona. B16 Las enfermeras(o) me explicaron lo que me estaba pasando B17 Las enfermeras(o) me explicaron lo que me estaba pasando B18 Las enfermeras(o) le decían al siguiente turno lo que estaba pasando con mis cuidados. B19 Las enfermeras(o) sabían que hacer sin depender de los médicos. B20 Las enfermeras(o) solían irse y olvidar lo que le pedían los pacientes. B21 Las enfermeras(o) se aseguraban de que los pacientes tuvieran intimidad cuando la necesitaban. B22 Las enfermeras(o) tenían tiempo para sentarse y hablar conmigo. B23 Los médicos y las enfermeras(o) trabajaban juntos como un equipo. B24 Las enfermeras(o) no parecían saber lo que sus compañeras estaban haciendo. B25 La enfermera sabía lo que hacer en cada momento. B26 Había un ambiente en la unida gracias a las enfermeras(o). D2: Satisfacción con los cuidados de enfermería C1 La cantidad de tiempo que las enfermeras(o) pasan con usted. C2 La capacitación de las enfermeras(o) para hacer bien su trabajo. C3 Había siempre una enfermera(o) que conocían sus cuidados. C4 El número de enfermeras(o) que conocían sus cuidados. C5 La rapidez con la que acudían cuando las llamaban. C6 La manera en que las enfermeras(o) le hacían sentir como en casa. C7 La cantidad de información que las enfermeras le daban acerca de su situación y tratamiento C8 La frecuencia con la que las enfermeras(o) comprobaba que se encontraba bien. C9 La amabilidad de las enfermeras(o). C10 La manera en que las enfermeras(o) le explicaban las cosas. C11 La forma como las enfermeras(o) informaban a su familia. C12 El modo de hacer su trabajo las enfermeras(o) C13 El tipo de información que las enfermeras(o) daban acerca de sus situaciones y su tratamiento. C14 El trato que recibió de las enfermeras(o) como persona C15 La forma como las enfermeras (o) escuchaban sus preocupaciones. C16 La cantidad de libertad que la fue dada en el servicio. C17 La disponibilidad de las enfermeras(o) a responder a sus demandas. C18 El grado de intimidad que le proporcionaron las enfermeras(o). C19 La conciencia de las enfermeras sobre sus necesidades. Anexo 02 Validez y confiabilidad del (o los) instrumento(s) A. Validez y confiabilidad previa. Validez y confiabilidad de instrumento de recolección de datos El cuestionario
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