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FINAL 15/01 1) Un paciente con una glucemia de 165 mg/dl a las 2 horas de sobrecarga con 75 gramos de glucosa se considera: Seleccione una: a. Se considera realizar otra prueba diagnóstica. b. Tolerancia a la glucosa alterada (TGA). c. Diabético. d. Normal. 2) Si un paciente con diabetes mellitus es portador de una talasemia: ¿qué método de laboratorio se aconseja para el control metabólico de la enfermedad? a. Control de la glucosuria b. Control de la cetonuria c. Glucemias reiteradas d. Valor de la fructosamina en sangre 3) Señale la opción correcta con respecto al inicio de tratamiento insulínico en un paciente con diabetes tipo 2 no descompensado: a. Con esquema individualizado, pero donde se suspenda siempre la metformina al empezar con insulina. b. Con una dosis única de insulina de acción intermedia o un análogo de acción lenta. c. Con 2 ó 3 dosis de premezcla de análogos preprandiales , como para lograr un excelente control glucémico a corto plazo. d. Con una combinación de insulina NPH más insulina regular, en la misma jeringa, en el pre desayuno y en la pre cena. 4) En el síndrome de hipersecreción gástrica, ¿cuál de los siguientes enunciados es el verdadero? a. Estimular la secreción, facilitar la evacuación, agregado de grasas emulsionadas. b. Agregar proteínas de alto valor biológico: como carnes rojas por su contenido en hierro y cocción seca. c. No estimular la secreción, neutralizar la acidez y facilitar la evacuación. d. Indicar mayor valor calórico para favorecer la función motora del estómago 5) Indicaciones de cirugía bariátrica: a. IMC > 25 con comorbilidades. b. Paciente entre 18 y 65 años que presente un IMC = o > de 40. c. Paciente con obesidad y diagnóstico de esquizofrenia. d. Paciente con trastornos de la conducta alimentaria. 6) Qué droga usaría en primera instancia si el perfil lipídico de su paciente fuera el siguiente: Colesterol total 250 mg/dl, Colesterol HDL 35mg%, Colesterol LDL 155 mg%, Triglicéridos. 180 mg%? a. Atorvastatina 10 mg/día. b. Fenofibrato 200 mg/día. c. Ácido nicotínico 500 mg/día. d. Ezetimibe 10 mg/día. 7) En cuál de estas situaciones usted indicaría alimentación por vía parenteral?: a. Fístula de bajo débito. b. ACV con disfagia. c. Cáncer gástrico. d. Íleo intestinal prolongado. 8) Cuál es la distribución calórica recomendada en una persona sin patología? a. HC 50 % Prot 35% Gr 15% b. HC 75% Prot 15% Gr 10% c. HC 50% Prot 20% Gr 30% d. HC 30% Prot 35% Gr 35% 9) Con respecto a la valoración del estado nutricional, marque la opción correcta: a. Abarca la evaluación de la alimentación, el examen clínico nutricional, la antropometría y la evaluación de los parámetros bioquímicos. b. La antropometría no es útil para valorar el estado nutricional. c. El peso es un parámetro de gran utilidad en pacientes con Kwashiorkor. d. El dosaje de albúmina plasmática, es muy útil en casos de marasmo. 10) En el tratamiento dietoterápico de la constipación: a. Se considera que la dieta no influye en la constipación. b. Se incorporan laxantes estimulantes. c. Se aumenta el consumo de productos refinados. d. Se aumenta el consumo de fibra insoluble y líquido. 11) La obesidad se produce por: a. Sedentarismo. b. Exceso de ingesta de calorías carbograsas y bajo gasto energético. c. Centros de la saciedad ubicados en el hipotálamo lateral (Ag RP y NPY) aumentarían la ingesta calórica. d. Un exceso de ingesta calórica influenciado por enterohormonas (GLP1). 12) El cuadro de kwashiorkor – marasmático: a. Se produce cuando predomina un déficit marcado de aporte proteico y de aminoácidos y suficiente aporte de calorías. b. Se produce cuando hay una disminución en el aporte de todos los nutrientes e insuficiente aporte en calorías. c. Se produce cuando en una desnutrición crónica tipo marasmática se instala cualquier injuria que provoque respuesta inflamatoria sistémica. d. Se produce por una falta prolongada de ingesta alimentaria. 13) ¿Por qué se aconseja incluir fibra soluble en el plan alimentario del paciente con diabetes tipo 2? a. Incrementa la secreción de insulina endógena. b. Acelera el tránsito intestinal. c. Favorece la absorción de minerales y vitaminas. d. Disminuye la velocidad de absorción de glucosa en el intestino. 14) ¿Cuándo debe iniciarse el screening para nefropatía por diabetes en un paciente con Diabetes Tipo 2? a. A los 2 años del diagnóstico. b. A los 5 años del diagnóstico. c. Al momento del diagnóstico. d. A los 10 a 15 años del diagnóstico. 15) ¿Cuál es la etiología del Kwashiorkor? a. Deficiencia de aporte energético. b. Deficiencia de aporte proteico. c. Avitaminosis. d. Parasitosis. 16) Usted está de guardia y recibe un paciente con antecedentes de diabetes que presenta deterioro del sensorio y glucemia de 560 mg/dl. ¿Qué pedido de laboratorio NO se puede omitir? a. Hemograma, ionograma, hepatograma. b. Estado ácido-base, ionograma, sedimento urinario. c. Hemocultivo, ionograma, hemograma. d. Hemograma, urocultivo y función renal. 17) De los signos y síntomas que a continuación se señalan, ¿cuál corresponde a una neuropatía autonómica? a. Infarto silente. b. Oftalmoplejía del IV par. c. Síndrome del túnel carpiano. d. Amiotrofia diabética. 18) La medición de los pliegues cutáneos permite la evaluación de: a. Masa magra. b. La composición corporal. c. Tejido celular subcutáneo. d. Masa grasa. 19) La insulina de acción rápida, también conocida como prandial, se aplica: a. Cuando el paciente presenta hiperglucemia en cualquier momento. b. Después de cada comida. c. Antes de las comidas. d. Sólo en pacientes con Diabetes Tipo 1. 20) En la prescripción del plan alimentario del paciente con diabetes tipo 2 obeso, indica: a. Restringir proteínas de origen animal. b. Disminuir el aporte de fibras. c. Aumentar el aporte de polisacáridos y disacáridos. d. Fraccionamiento de las comidas y colaciones con disminución del VCT 21) ¿Cuál de estas opciones enuncia causas de dislipidemia secundaria? a. Dieta pobre en fibras. b. Hipertiroidismo. c. Sedentarismo. d. Dieta inadecuada, diabetes, hipotiroidismo. 22) ¿En cuál de estos alimentos se encuentran en mayor cantidad los ácidos grasos eicosapentanoico (EPA) y docosahexanoico (DHA)? a. Pescados. b. Carne de ave. c. Lácteos. d. Aceite de canola. 23) ¿Cuál de las siguientes indicaciones debe presentar la prescripción dietética de un paciente que cursa un episodio de colon irritable? a. Ingestas frecuentes de pequeños volúmenes y con progresión en el contenido de fibras de acuerdo a la tolerancia. b. Ingesta abundante de líquidos fríos durante las comidas principales, utilización de verduras hervidas como única fuente de fibras. c. Ingesta conjunta de proteínas de origen animal y vegetal, especialmente en el almuerzo acompañada de jugos de frutas naturales. d. Inclusión de lácteos enteros para favorecer la evacuación intestinal. 24) Cuál es la complicación más riesgosa que puede presentar un paciente con Triglicéridos > 1000 mg/dl? a. Hiperinsulinemia. b. Hiperglucemia. c. Esteatosis hepática. d. Pancreatitis. 25) En la pancreatitis aguda, es conveniente que la dieta se infunda en yeyuno porque: a. Se evita el estímulo de la secreción biliar y pancreática. b. En yeyuno se produce una absorción más amplia de nutrientes. c. Es mucho más fácil que infundirla en el estómago. d. Existe una mejor tolerancia de la sonda por parte del paciente. 26) El Índice de Masa Corporal (IMC) se obtiene: a. Dividiendo peso actual por la estatura. b. Dividiendo peso actual por el cuadrado de la talla. c. Dividiendo peso actual por peso deseable. d. Dividiendo peso actual por peso ideal. 27) La alimentación influye en forma directa el metabolismo mediante: a. La secreción ácida gástrica b. La microbiota intestinal c. La absorción de hidratos de carbono d. La acción adecuada de enzimas pancreáticas 28) Eldeterioro progresivo de la respiración hasta la de Kussmaul depende de: a. El estado hiperosmolar. b. La profundización de la acidosis metabólica. c. La insuficiencia pre-renal. d. La hiperglucemia por encima de 500 mg%. 29) En un paciente que se ubica en una categoría de alto riesgo cardiovascular y que presenta c-LDL: 150 mg/dl, c- HDL: 50 mg/dl y triglicéridos: 180 mg/dl, ¿qué tratamiento farmacológico indica, además del plan de alimentación y actividad física? a. Estatinas. b. Ezetimibe más fibratos. c. Fibratos más estatinas. d. Ezetimibe. 30) Marque la opción correcta acerca de la neuropatía diabética: a. Es más frecuente en mujeres. b. Se reconoce porque el paciente tiene dolor al caminar y calma con el reposo. c. Es distal y simétrica. d. Es siempre sintomática y se diagnostica con la clínica del paciente y el monofilamento 31) Se considera que un paciente tiene un buen control de su diabetes (de acuerdo a la ADA) cuando presenta: a. Glucemias preprandiales de 90 - 130 mg/dl, Hb A 1 c < 7 %, glucemia postprandial <180mg/dl. b. Glucemias preprandiales de 126 - 140 mg/dl, Hb A 1 c >7 %, glucemia postprandial < 160 mg/dl. c. Glucemias preprandiales entre 140 - 180 mg/dl, Hb A1c < 6 %, glucemia postprandial <200mg/dl. d. Glucemias preprandiales de 160 mg/dl, Hb A 1 c >8 %, glucemia postprandial < 180mg/dl. 32) Cuál de las siguientes alteraciones NO se presenta en el último estadío de la Enfermedad renal crónica? a. Proteinuria persistente. b. Aumento del tamaño de los riñones. c. Hipertensión arterial. d. Creatinina plasmática >2 mg/dl 33) En la mujer embarazada: a. La sensibilidad a la insulina no se modifica durante el embarazo. b. La sensibilidad a la insulina aumenta progresivamente en el transcurso del embarazo, siendo máxima en el 3° trimestre. c. La sensibilidad a la insulina aumenta en el 1° trimestre y a partir del 2° trimestre desciende progresivamente hasta que en el tercer trimestre hay una insulinoresistencia franca. d. La sensibilidad a la insulina es máxima durante el 2° trimestre. 34) Entre las siguientes drogas utilizadas para el tratamiento de la diabetes tipo 2, hay una que favorece el descenso de peso: a. Sulfonilureas. b. ISGLT2. c. Metformina. d. IDPP4. 35) ¿Cuál de los siguientes criterios NO es utilizado para el diagnóstico de Síndrome Metabólico según ATP III? a. Hipertrigliceridemia > o igual 150 mg/dl. b. HDL < 40 mg/dl para el hombre y de 50 mg/dl para la mujer. c. Microalbuminuria > o igual a 30 mg/24 horas. d. Obesidad abdominal. 36) Cuál de estos casos se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular? a. Mujer / sobrepeso / cintura 80 cm b. Mujer / menopáusica / cintura 90 cm c. Varón / LDL 130 / HDL 50 d. Varón / IMC 24 / cintura 78 cm 37) El objetivo de la alimentación es proveer al organismo: a. Alimentos para satisfacer demandas de palatabilidad. b. Materiales y energía para poder llevar a cabo sus distintas funciones. c. Alimentos para acumular reservas en tejido adiposo. d. Proteínas de alto valor biológico. 38) La neuropatía hiperalgésica se caracteriza por la presencia de: a. Dolor durante el día que calma con el reposo con las piernas en alto. b. Dolor nocturno que calma con antiinflamatorios no esteroides. c. Dolor durante todo el día, con exacerbaciones nocturnas,que calma con medicación específica para el dolor neuropático. d. Dolor que se incrementa durante la marcha y que calma al detener la misma. 39) Cuáles son los nutrientes que se deben controlar en un paciente con Insuficiencia Renal Crónica en estadio 4-5? a. Proteínas, calcio, magnesio y agua. b. Hidratos de carbono, grasas y calcio. c. Proteínas, fósforo, potasio, calcio y agua. d. Proteínas, fósforo y potasio. 40) En la dieta de un paciente hipertenso, ¿cuál de estos alimentos prohíbe?: a. Salmón. b. Legumbres - cereales. c. Fiambres. d. Frutos secos. 41) Marque la opción correcta entre las siguientes afirmaciones sobre los efectos que produce el ejercicio sobre los niveles del perfil lipídico: a. Triglicéridos disminuye, LDL disminuye, HDL aumenta. b. LDL disminuye, HDL aumenta, triglicéridos aumenta, colesterol total neutro. c. Colesterol total neutro, triglicéridos neutro, LDL neutro. d. Triglicéridos neutro, HDL disminuye, LDL aumenta. 42) A un paciente de 60 años que tiene el antecedente de haber sufrido un infarto agudo de miocardio, ¿en qué categoría de riesgo cardiovascular se ubica y cuál es el objetivo terapéutico del c-LDL? a. Muy alto riesgo, c-LDL menor de 70 mg/dl. b. Alto riesgo, c-LDL menor de 100 mg/dl. c. Moderado riesgo, c-LDL menor de 70 mg/dl. d. Alto riesgo, c-LDL menor de 50 mg/dl. 43) ¿Cuál es la complicación más riesgosa que puede presentar un paciente con Triglicéridos > 1000 mg/dl? a. Hiperglucemia. b. Hiperinsulinemia. c. Esteatosis hepática. d. Pancreatitis. 44) ¿Cuál es la droga que se utiliza en el primer escalón de tratamiento de la Diabetes tipo 2? a. ISGLT2. b. IDPP4. c. Metformina. d. Sulfonilurea. 45) En un paciente obeso, ¿cuál de las siguientes fuentes de hidratos de carbono se aconseja consumir en mayor cantidad? a. Productos de pastelería con harina integral. b. Dulces con fructosa. c. Frutas y verduras. d. Carnes magras. 46) ¿Cuál es la carencia más común en los vegetarianos estrictos? a. Vitamina B12 b. Ácido fólico c. Vitamina K d. Vitamina C 47) Las vitaminas liposolubles requieren para su absorción: a. Insulina. b. Lípidos. c. Bilis y jugo pancreático. d. Jugo gástrico. 48) La alimentación normal debe cumplir con las Leyes de la Alimentación de Escudero. Ellas son: a. La ley de la armonía, adecuación, la composición química y la distribución. b. La ley de la cantidad, calidad, armonía y adecuación. c. La ley de la individualidad, la calidad, la composición química y la distribución. d. La ley de la cantidad, calidad, el aporte de nutrientes esenciales y la distribución. 49) Con respecto a la insulina glargina: Seleccione una: a. Tiene una acción de 24 hs. b. Es una insulina de acción ultrarápida. c. Presenta un pico de acción a las 2 hs de aplicada. d. Tiene una vida media corta. 50) Son ciertas las siguientes afirmaciones acerca del Diagnóstico de Diabetes, EXCEPTO: a. Glucemia en ayunas igual o mayor a 126 mg/dl. b. Glucemia de 200 mg/dl a las 2 hs de la carga de 75 gr de glucosa en la POTG. c. Una glucemia mayor a 100, pero menor a 126 mg/dl merece conducta expectante. d. Poliuria, polidipsia y pérdida de peso, más glucemia al azar mayor o igual a 200/dl. FINAL 11/03 1- La cantidad de grasa saturada a indicar a los pacientes con diabetes es: a. 13% b. 0% c. 10% d. 7% 2- El gasto energético del metabolismo basal representa: a. Es la energía necesaria para la absorción, digestión y almacenamiento de los nutrientes b. Disminuye durante el embarazo y períodos de crecimiento c. Es la cantidad de energía necesaria para mantener las funciones vitales del organismo en reposo d. Disminuye con el ejercicio 3- De los siguientes valores, ¿cuál define la situación de Tolerancia oral a la glucosa Alterada? a. PTOG a los 120’ > 140 mg% y < 199 mg% b. Glucemia en ayunas mayor de 100 mg% c. Glucemia en ayunas > 110 mg% d. PTOG con valores > o = a 200 mg% a las 2 hs 4- ¿Cuál de las siguientes dislipemias primarias es la más frecuente?: a. Disbetalipoproteinemia b. Hiperquilomicronemia familiar c. Hipercolesterolemia familiar homocigota d. Hiperlipemia combinada familiar 5- Usted recibe un paciente con traumatismo craneoencefálico con GLASGOW de 10/15 (motor 6/ ocular 3/ verbal 1), y dentro de sus indicaciones decide iniciar alimentación: a. No implementar soporte nutricional b. Iniciar alimentación parenteral c. Iniciar alimentación enteral d. Iniciar alimentación vía oral 6- Una dieta blanda intestinal es: a. Se modifican residuos b. Se suprimen residuos; sin lactosa y sacarosa c. Cuando tiene mucho líquido d. Se sacasacarosa y lactosa 7- Los defectos genéticos en la función de las células beta del páncreas se clasifican como: a. Otros tipos específicos de diabetes b. Diabetes mellitus tipo 1 c. Diabetes mellitus tipo 2 d. Formas no clasificadas de diabetes mellitus 8- Los nutrientes: a. Son sustancias no absorbibles a nivel del tracto gastrointestinal útiles para el metabolismo orgánico b. Las proteínas no se consideran nutrientes con función plástica c. Son sustancias constitutivas de la estructura corporal cuya disminución por debajo de un nivel óptimo genera una enfermedad por carencia d. Son sustancias caracterizadas por contener C, H y O en su formulación química por lo cual se los considera “energéticos" 9- La hiperlipemia más frecuente en hombres adultos obesos es: a. Aumento de VLDL b. Bajo HDL c. Aumento de LDL d. Incremento de quilomicrones 10- Con respecto a la ileostomía: a. El contenido de una bolsa del paciente con ileostomía es dos a tres veces mayor respecto a la evacuación de un individuo sano b. Las pérdidas más significativas que se ocasionan por ese mayor volumen son agua, sodio y en menor medida potasio c. La consistencia de la materia fecal puede ser más o menos formada d. Es un abocamiento del tubo digestivo que se practica solamente en enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa 11- El diagnóstico de Diabetes Tipo 2 se confirma por: a. En análisis de rutina con glucemia basal > 126 mg/dl en 2 oportunidades b. La clínica: poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso, visión borrosa, prurito vaginal c. Por complicaciones crónicas microvasculares retinopatía, neuropatía, nefropatía o macroangiopáticas d. Por factores de riesgo: edad mayor a 45 años, etnia, hipertensión, antecedentes familiares de 1º grado de diabetes, diabetes gestacional 12- ¿Cuáles de los siguientes factores NO es de riesgo para desarrollar Diabetes tipo 2?: a. Obesidad visceral b. Edad mayor a 45 años c. Diabetes gestacional d. Hipercolesterolemia 13- ¿Qué es la dieta D.A.S.H.? Seleccione una: a. Dieta aconsejada en la prevención del ACV y trastornos neurológicos crónicos b. Consejos dietéticos para ser implementados en las 2 primeras etapas de la I.R.C. c. Dieta empleada fundamentalmente en la Obesidad grado I según I.M.C. d. Dieta fundamentalmente recomendada como base en el tratamiento de la Hipertensión arterial 14- El diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se hace ante: a. Dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 100 mg/dl b. Una glucemia de 200 mg/dl o más a los 120 minutos de una prueba oral de tolerancia a la glucosa con 75 g de glucosa c. Dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 140 mg/dl d. Una glucemia de 140 mg/dl o más a los 120 minutos de una prueba oral de tolerancia a la glucosa con 100 g de glucosa 15- Señale la opción correcta con respecto a las manifestaciones clínicas específicas de las dislipemias: a. El xantelasma se ubica en la piel de los párpados y se debe al aumento de triglicéridos b. El xantoma tendinoso se ubica, entre otras localizaciones, en el tendón de Aquiles y aparece con el aumento del colesterol c. El arco corneal acompaña siempre a la lipemia retinal d. El xantoma eruptivo se caracteriza por su localización en las palmas y párpados 16- ¿Cuál de las siguientes son vitaminas hidrosolubles? a. Tiamina, Cobalamina, Ácido Fólico, Ácido Ascórbico b. Calciferol, Vitamina K, Tiamina, Cobalamina c. Piridoxina, Ácido Ascórbico, Tocoferol, Ácido Fólico d. Retinol, Riboflavina, Ácido Ascórbico, Tocoferol, Vitamina K 17- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a la nutrición en la pancreatitis aguda?: a. Todos los enfermos con pancreatitis aguda precisan una valoración de su estado nutricional b. La presencia de íleo no contraindica la utilización de alimentación enteral c. El soporte nutricional es imprescindible en todos los pacientes con pancreatitis aguda de larga evolución o complicada d. En las pancreatitis agudas leves, la nutrición enteral es innecesaria si el paciente es capaz de consumir alimentación oral tras 5-7 días de ayuno 18- ¿Qué sustancias aumentan la respuesta de las sulfonilureas?: a. Antiespasmódicos b. Diuréticos tiazídicos c. Enalapril d. Alcohol 19- Como parte del seguimiento nutricional de la embarazada, ¿cuál de los siguientes se debe tener en cuenta?: a. Cambio de hábitos alimentarios b. Valores de albuminemia y ferremia c. Predisposición de la madre para la lactancia d. Evolución de la curva de peso y registro alimentario 20- La anemia por déficit de vit B12: a. El cuadro neurológico se caracteriza en su inicio por alteraciones en la marcha y el equilibrio b. Es frecuente en la cirugía de By-Pass Gástrico por lo cual debe siempre suplementarse c. Es microcítica d. La B12 es una vitamina liposoluble 21- ¿En qué principios nutritivos son carentes las dietas vegetarianas estrictas? a. Niacina y Vitamina B1 b. Hierro y Vitamina B12 c. Vitamina C y calcio d. Vitamina C y B1 22- De las siguientes medidas terapéuticas, ¿cuáles son consideradas las principales para la prevención y tratamiento del Síndrome Metabólico? a. Indicación de (-) ECA y Orlistat b. Cambios del estilo de vida: plan de alimentación y actividad física c. Uso de metformina y fibratos d. Uso de tiazolidinedionas e incretinas 23- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones coincide totalmente con la definición actual de obesidad? a. Enfermedad crónica con aumento del compartimiento graso, acompañada con Indice de Masa Corporal mayor a 25, caracterizada por aumento de peso 10% mayor al esperable según el peso teórico b. Enfermedad crónica que presenta un exceso de peso, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo c. Enfermedad crónica de origen multifactorial, caracterizada por aumento en la proporción de grasa corporal, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo d. Enfermedad crónica causada por una ingesta excesiva de nutrientes, con aumento del peso corporal a expensas del tejido graso uniformemente distribuido 24- ¿Cuál de los siguientes grupos de alimentos constituyen “calorías vacías”? a. Aceites y grasas b. Leche, yogur y queso c. Azúcares y dulces d. Legumbres 25- ¿Cuál de los siguientes NO se considera un factor de riesgo cardiovascular?: a. Presión arterial menor de 135/85 mmHg b. Colesterolemia mayor de 250 mg/dl y HDL colesterol menor de 35 mg/dl c. Hiperfibrinogenemia d. Tabaquismo 26- Al considerar el índice glucémico de los alimentos para prescribir un régimen alimentario en un paciente con diabetes mellitus se debe tener en cuenta que: a. La fructosa tiene un índice glucémico más alto que la glucosa y por eso forma triglicéridos b. A mayor tenor lipídico o proteico de un alimento hay un aumento del índice glucémico c. La cocción de los alimentos favorece la gelatinización y aumenta el índice glucémico d. La digestibilidad de la amilosa y la amilopectina son parecidas pero menor a otros glúcidos 27- ¿Cómo se cubre el aporte de hierro en la embarazada? a. Con suplemento oral b. Con verduras y frutas c. Con carne d. Con suplemento parenteral 28- El tipo de obesidad se determina por: a. Cintura/cadera b. Cintura c. Diámetro sagital d. Pliegue tricipital 29- ¿Cuáles de los siguientes son los principales riesgos que presenta un paciente con síndrome metabólico? a. Presentar enfermedad cardiovascular y desarrollar diabetes b. Desarrollar cáncer de colon y mamas c. Presentar dislipemia e hipertensión arterial d. Desarrollar insuficiencia renal crónica y obesidad central 30- ¿Cuál de las siguientes opciones NO es aportada por el grupo de aceites y grasas? a. Ácidos grasos esenciales b. Vitaminas hidrosolubles c. Energía concentrada d. Vitaminas liposolubles 31- Señale la distribución de grasas que indicaría en la prescripción alimentaria de una mujer de 37 años, sana, sin antecedentespatológicos previos. IMC: 22 a. 12% saturadas, 10 % monoinsaturadas, 8% poliinsaturadas b. 7% saturadas, 10% monoinsaturadas, 13% poliinsaturadas c. 10% saturadas, 10% monoinsaturadas, 10% poliinsaturadas d. 5% grasas saturadas, 15% monoinsaturadas, 10% polinsaturadas 32- ¿Cuál es los siguientes factores NO es considerado de riesgo para padecer una diabetes gestacional?: a. Glucemias en ayunas superiores a 100 mg/dl b. Pacientes con índice de masa corporal superior a 35 c. Edad menor de 25 años d. Antecedentes de diabetes en familiares de primer grado 33- ¿Qué alimentos recomienda antes del entrenamiento, con respecto al índice glucémico y por qué?: a. Bajo índice glucémico para evitar la hipoglucemia posterior b. No es importante el índice glucémico si se acompaña de alta cuota de proteínas c. De alto índice glucémico con alto aporte de grasas para disminuir la absorción d. De alto índice glucémico para aumentar los depósitos de glucógeno muscular 34- Señale la afirmación correcta con respecto a las lipoproteínas: a. Las VLDL son las lipoproteínas más ricas en colesterol b. Las HDL son las lipoproteínas más grandes y transportan el colesterol hacia la pared de los vasos sanguíneos c. Los quilomicrones transportan especialmente triglicéridos endógenos y son las lipoproteínas más pequeñas d. Las LDL son las encargadas de transportar el colesterol desde el hígado hasta los tejidos periféricos 35- El vaciamiento gástrico es estimulado por: a. Quimo alcalino b. Fibra insoluble c. Grasas no emulsionadas d. El ph ácido del contenido gástrico 36- ¿Cuál de los siguientes métodos es preferible para valorar la secreción de insulina (la reserva del páncreas)?: a. Insulinemia en ayunas b. Relación proinsulina/insulina c. HOMA d. Péptido C 37- En una competencia de natación cuya duración fue de 40” (segundos), ¿qué fuente energética predominó?: Seleccione una: a. Metabolismo aeróbico predominantemente b. Metabolismo anaeróbico-aláctico c. Aeróbico con formación de ácido láctico d. Anaeróbico con formación de ácido láctico 38- La Diabetes Mellitus (señale la opción incorrecta): a. Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia crónica b. Se acompaña siempre de síntomas: polidipsia, poliuria, pérdida de peso c. Es una enfermedad crónica con graves complicaciones que impactan en la Salud Pública d. Afecta la microcirculación y la macrocirculación 39- La insulina puede producir alguno de los siguientes efectos adversos: a. Vasodilatación b. Diarrea c. Hipotensión d. Lipodistrofia 40- Indicaciones dietéticas de la American Heart Association: a. Las grasas saturadas deben ser más del 15 % de las calorías b. La ingesta de sodio no debe exceder los 3 g/día c. La ingesta de grasas poliinsaturadas no debe exceder el 10 % de las calorías y la ingesta de colesterol debe ser menor de 300 mg/día d. La ingesta de colesterol no debe exceder los 500 mg/día 41- ¿Cuál de los siguientes fármacos para el tratamiento de la Diabetes Tipo 2 favorece el descenso de peso?. Seleccione una: a. Metformina b. Inhibidores de SGLT2 c. Tiazolidindionas d. Sulfonilureas 42- En el proceso de termorregulación, esencial en la práctica del ejercicio físico, ¿cuál de estos órganos es fundamental para lograr el equilibrio termorregulador?: a. Bazo b. Riñón c. Hígado d. Piel 43- Una dieta hiposódica moderada: ¿cuántos mg de sodio aporta?: Seleccione una: a. 1500 a 2000 mg b. 500 a 1000 mg c. 1000 a 1500 mg d. 2000 a 2500 mg 44- Durante la segunda mitad del embarazo los cambios endocrino metabólicos que ocurren se deben: a. Aumentos de los niveles de HPL y Cortisol b. Aumentos de los niveles de insulina c. Hipoglucemia d. Disminución de la resistencia a la insulina 45- La fibra se caracteriza por: a. Ser no digerible, no fermentable y no absorbible b. Estar formada exclusivamente por estructuras de naturaleza glucídica c. Contener principalmente celulosa en la fibra insoluble d. Contener pectinas que forman parte de la fibra insoluble 46- La diarrea exudativa se caracteriza fundamentalmente por: a. Ceder con el ayuno b. Heces con sangre y exudado mucopurulento c. pH fecal mayor de 6 d. Un volumen de las heces mayor a 1 L/24 hs 47- ¿Qué efecto produce el alcohol en un paciente con Diabetes tipo 1? a. Hipoglucemia b. Gastroparesia c. Rush cutáneo d. Obesidad 48- ¿Cuál de las siguientes opciones es función de la CCK? a. Estimula secreción de enzimas pancreáticas b. Estimula el vaciamiento gástrico c. Inhibe los acinos pancreáticos d. Estimula la secreción ácida 49- ¿Con qué valor de glucemia se activan los mecanismos contrarregulatorios?: a. 65 -75 mg % b. 100-120 mg % c. 85-95 mg % d. 45-55 mg % 50- Durante el tratamiento con Hemodiálisis de un paciente con I.R.C. ¿cuántas proteínas de la dieta se aconsejan?: a. 1,2 – 1,5 gr/kg de peso b. 1,8 gr/ kg de peso c. 0.5 gr/kg de peso d. 2 gr / kg de peso FINAL 4/03 1- ¿En cuál de los siguientes trastornos nutricionales se puede presentar el "signo de la bandera"?: a. Beri Beri b. Arriboflavinosis c. Malnutrición energético-proteica d. Raquitismo 2- Paciente de sexo femenino, 56 años con antecedentes personales de obesidad y antecedentes dudosos de hiperglucemia en ayunas. Se le realiza una Curva de tolerancia a la glucosa y presenta los siguientes resultados: glucemia basal= 98 mg/dl / glucemia 2hs (post 75g) = 178mg/dl. a. Diabetes Tipo 2 b. Glucemia en ayunas alterada c. Tolerancia alterada a la glucosa d. Normal 3- La Diabetes MODY, en la clasificación actual, está considerada como: a. Una Diabetes Tipo 1 no autoinmune b. Una Diabetes Tipo 2 sin resistencia a la insulina c. Un defecto genético en la función de la célula beta del páncreas d. Una forma de diabetes autoinmune 4- Paciente masculino, de 68 años de edad, consulta por debilidad muscular, con imposibilidad para realizar tareas cotidianas de su casa. Antecedentes: cirrosis hepática secundaria a ingesta de alcohol. Refiere suspensión de alcohol desde hace dos años. Ante la posibilidad de sarcopenia, ¿qué le recomienda al paciente? a. Dieta rica en sal de mesa y abundante ingesta de líquidos b. Dieta hipoproteica c. Restricción hídrica, dieta hiposódica con mayor aporte de folatos y de carbohidratos d. Una ingesta de proteínas entre 1,2-1,5 g/Kg de peso corporal 5- Durante el embarazo, la malnutrición uterina puede condicionar enfermedades en la vida adulta, esto se conoce como “Efecto Programming”. ¿A qué enfermedades hace referencia? a. Deficiencia de vitaminas y minerales que causen anemia b. Desarrollo de enfermedades genéticas c. Riesgo de enfermedades cardiovasculares d. Desnutrición 6- Identificar indicadores clínicos de malnutrición: a. Albúmina sérica menor de 4 g/dl b. Perímetro braquial entre percentilos 25-50 c. Pérdida voluntaria de 3 kg en 6 meses d. Pérdida del 5% del peso en un mes y albuminemia < 3 g% 7- ¿Qué efecto produce el alcohol en un paciente con Diabetes tipo 1? a. Obesidad b. Gastroparesia c. Rush cutáneo d. Hipoglucemia 8- Paciente masculino de 45 años que concurre a la consulta porque en un laboratorio de rutina presentó glucemia de 132 mg/dl, como antecedentes familiares madre y abuelos maternos con DBT tipo 2, padre obeso e hipertenso. Al examen: Peso 130 kg Talla 1.80. TA 130/80. a. Solicita una glucemia con un ayuno de 8 hs para poder hacer diagnóstico b. Se descarta diabetes c. Solicita PTOG d. Hace diagnóstico de diabetes 9- Si un paciente con diabetes mellitus es portador de una talasemia: ¿qué método de laboratorio se aconseja para el control metabólico de la enfermedad?: a. Glucemias reiteradas en laboratorio b. Control de la cetonuria c. Control de la glucosuria d. Valor de la fructosamina en sangre 10- Un paciente con Diabetes tipo 1 de aproximadamente 2 años de diagnóstico, consulta por presentar dolor lacerante y parestesiasen miembros inferiores. Presenta mal control metabólico con glucemias alrededor de 350 mg/dl y HbA1c de 9,5 %. ¿Qué conducta le parece la más apropiada? a. Indica Gabapentin b. Indica Amitriptilina c. Corrige la glucemia y lo reevalúa luego de lograr estabilidad metabólica d. Realiza un Electromiograma 11- ¿Cómo realiza el diagnóstico de enfermedad celíaca? a. Biopsia b. Dieta de prueba c. Test de van der Kamer d. Dosaje de anticuerpos antigliadina 12- En la pancreatitis crónica, la dieta debe cumplir con todas las condiciones, excepto: a. Ser hipograsa (con ácidos grasos de cadena corta y mediana) b. Ser hipercalórica c. Fraccionada d. Poseer bajo contenido de proteínas y glúcidos 13- ¿En qué situación resulta necesario solicitar un lipidograma electroforético?: a. Con un colesterol LDL de 190 mg/dl en un hombre de 55 años b. Con un colesterol HDL de 35 mg/dl en una mujer de 65 años c. Con triglicéridos de 650 mg/dl en una mujer de 27 años d. En una mujer embarazada entre las 24 y 28 semanas 14- ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo mayor para las úlceras de pie en el diabético?: a. Pobre control glucémico b. Neuropatía central c. Miopatía d. Vasculopatía periférica 15- El cuidado del pie incluye: a. Hacer baños de pie b. Caminar sólo con zapatillas c. Usar medias de lycra/nylon d. Cortar las uñas en línea recta 16- Cuando se realiza una amputación debe considerarse: Señale la INCORRECTA. a. Estado de nutrición b. Función c. Infección d. Flujo 17- ¿Cuál es la etiología del marasmo? a. Deficiencia de Vitamina C b. Deficiencia de Vitamina A c. Deficiencia de aporte proteico d. Deficiencia energético-proteica 18- De acuerdo a los distintos tipos de diarrea según su mecanismo fisiopatológico, ¿cuál es la correcta? a. La diarrea secretora no cede con el ayuno y el volumen de las heces es mayor a 1 litro por día b. La diarrea exudativa o inflamatoria cede con el ayuno, tiene un volumen variable y el paciente presenta fiebre y dolores intestinales c. La diarrea osmótica se debe a la presencia en la luz intestinal de un agente osmóticamente activo, no cede con el ayuno d. La diarrea por alteración de la motilidad intestinal se produce porque el tránsito está disminuido, aumentado o la alternancia de los 2 mecanismos 19- El diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se hace ante: a. Dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 100 mg/dl b. Dos valores de glucemia en ayunas iguales o superiores a 140 mg/dl c. Una glucemia de 200 mg/dl o más a los 120 minutos de una prueba oral de tolerancia a la glucosa con 75 g de glucosa d. Una glucemia de 140 mg/dl o más a los 120 minutos de una prueba oral de tolerancia a la glucosa con 100 g de glucosa 20- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica respecto de los pacientes con neuropatía periférica?: a. Es causa frecuente de úlceras sin dolor b. Se da cuenta cuando aparece la alteración c. El trastorno aparece luego de 5 a 10 años de tener Diabetes d. Le facilita la deambulación en pisos irregulares 21- ¿Cuál de los siguientes grupos de alimentos contiene mayor cantidad de proteínas en una misma porción? a. Frutas b. Legumbres c. Verduras d. Cereales 22- ¿Qué haría Ud. cuando un diabético presenta palidez y sudoracíón fría, aunque disponga de algún elemento para el diagnóstico inmediato?: a. Llama al médico y espera que llegue b. Le inyecta insulina c. Le da sal d. Le da azúcar 23- Entre los distintos cuadros descriptos de desnutrición, la principal diferencia clínica entre el marasmo y el kwashiorkor, es: a. La anemia b. Linfopenia c. La presencia de edemas d. La disminución del tejido celular subcutáneo 24- ¿Cuál de los siguientes parámetros no se suele observar en la desnutrición? a. Hipertrofia vellositaria intestinal b. Aftas y ulceraciones en la boca c. Acortamiento de la talla d. Irregularidades menstruales 25- En un paciente con reflujo gastroesofágico, le prescibo: a. Plan alimentario con predominio de fibra insoluble b. Plan alimentario con predominio de fibra soluble c. Plan alimentario con aumento de grasas y disminución de Hidratos de Carbono y proteínas d. No modifico los macronutrientes ni la fibra 26- ¿Qué tipo de polineuropatía es más frecuente en diabetes? a. Neuropatía radial b. Polineuropatía asimétrica distal c. Neuropatía sensitiva d. Polineuropatía simétrica distal mixta 27- La dieta en la enfermedad celíaca en la etapa de diarrea es: a. Dieta blanda intestinal, sin disacáridos b. Dieta blanda gástrica c. Dieta blanda intestinal sin disacáridos y sin gluten d. Dieta blanda intestinal, sin gluten 28- Las VLDL: a. Poseen apo B 48 y reciben apo C y apo E de las LDL b. Se sintetizan en el intestino y transportan triglicéridos exógenos c. Por metabolización hepática generan las LDL d. Poseen apo B 100 y se metabolizan por la lipoproteínlipasa en tejidos extrahepáticos 29- El punto de corte para el diagnóstico de diabetes es un valor de glucemia en ayunas superior a 126 mg%, debido a que fue comprobado que a partir del mismo aumenta significativamente el desarrollo de: a. Insuficiencia cardiaca b. Nefropatía c. Enfermedad cardiovascular d. Retinopatía 30- El edema cerebral, como complicación de la cetoacidosis diabética: a. Retrograda espontáneamente con la corrección de la glucemia b. Sobreviene con frecuencia por el descenso glucémico abrupto en el marco del tratamiento c. Es más frecuente cuanto mayor la edad del paciente d. Requiere del tratamiento con aporte de Bicarbonato E.V. 31- ¿Cuál es el hipoglucemiante ideal para ser utilizado en diabéticos sometidos a cirugía mayor? a. Metformina b. Insulina c. Sulfonilureas d. Mezclas de sulfonilureas y biguanidas 32- El porcentaje de HbA1c, si se determina correctamente, ofrece una estimación del control diabético, aproximadamente, durante: a. Los 7 meses anteriores b. Los 3 meses anteriores c. El mes anterior d. Los 5 meses anteriores 33- La vitamina D: a. Su biosíntesis a partir de la provitamina es exclusivamente hepática b.Es una vitamina muy resistente a tratamientos térmicos c. Su fuente es solamente de alimentos de origen vegetal d. Para su activación la vitamina precisa la acción de la luz solar 34- Un deportista de alto rendimiento con Diabetes tipo 1, que antes del ejercicio presenta 290 mg % de glucemia, ¿qué conducta debe seguir?: a. Debe medir cetonas, si es positivo aplicar insulina rápida para descender la glucemia y negativizar las cetonas, caso contrario entró en cetosis. Se considera urgencia metabólica b. Debe aplicarse 10 unidades de insulina rápida y realizar sólo ejercicios aeróbicos de bajo impacto c. Aplicarse insulina lenta, luego medir cetona si es positiva iniciar tratamiento intensivo de insulina hasta descenso de la glucemia d. Puede realizar ejercicio físico dado que el mismo disminuye los niveles de glucemia y lo compensa metabólicamente 35- El test de preferencia para diagnosticar diabetes mellitus en niños y adultos es: a. La insulinemia plasmática b. El dosaje de anticuerpos antiGAD c. El dosaje de hemoglobina glicosilada d. La glucemia en ayunas 36- Cuál de los siguientes métodos es preferible para valorar la secreción de insulina (la reserva del páncreas)?: a. Péptido C b. HOMA c. Insulinemia en ayunas d. Relación proinsulina/insulina 37- ¿Qué tipo de insulina aplicada por vía subcutánea comienza a actuar a los 30 minutos, tiene su pico máximo a las 2 horas y finaliza su acción a las 6 horas? a. Levemir b. NPH c. Corriente o cristalina d. Glargina 38- Marque la opción correcta: a. Los análogos deben evitarse en los niños b. La insulina aspártica puede darse por vía endovenosa c. La insulina NPH es de acción intermedia d. Las insulinas ultrarrápidas tienen una duración de 8 horas 39- Los glucocorticoides: a. Aumentan la secreción de somatotrofina b. Inhiben la producciónhepática de glucosa c. Aumentan la producción hepática de glucosa d. Aumentan la sensibilidad a la insulina 40- ¿Por qué motivo se prefiere las proteínas vegetales en la alimentación del paciente con cirrosis hepática?: a. Aceleran el tiempo de evacuación gástrico b. Poseen fibras y bajo contenido de aminoácidos aromáticos c. Son ricas en aminoácidos como cisteína y metionina d. Porque son más económicas y de fácil digestibilidad 41- Las estatinas son fármacos utilizados para el tratamiento de las dislipidemias: a. Su efecto adverso más frecuente es el rush cutáneo b. Su acción depende del filtrado glomerular del paciente c. Provocan una significativa reducción del HDL d. Su mecanismo de acción es a través de la inhibición de la HMG COA reductasa 42- La diabetes gestacional es clasificada como: a. Una forma de Diabetes Tipo 2 b. Una forma de Diabetes Tipo 1 c. Una forma independiente de presentación d. Una forma de Diabetes pregestacional 43- En un Diabético tipo 2 con nefropatía avanzada y descenso de la función renal, ¿cuándo aconseja que el paciente Diabético entre en Diálisis?. a. Cuando el clearance de creatinina desciende de 60 ml/min b. Con un clearance de 35 ml/min con HbA1C mayor a 9 %. c. Se aconseja que entre en Diálisis con un clearance de 15 ml/min y antes que el no Diabético, dado el carácter progresivo e irreversible de I.R.C. d. Debe entrar en Diálisis igual que el no Diabético 44- ¿Qué cambio de dieta y/o hábito recomendaría especialmente para un paciente con hipertrigliceridemia aislada, sin hipercolesterolemia? a. Reducir los hidratos de carbono simples y el alcohol b. Reducir las grasas saturadas y el colesterol c. Reducir las grasas saturadas d. Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra insoluble 45- ¿Qué modificación recomendaría en el tratamiento de un paciente con Diabetes tratado con insulina corriente antes de desayuno y almuerzo, con NPH antes del desayuno y de la cena, si presentase hipoglucemias repetidas a las 7 horas AM? a. Disminuir la dosis de insulina NPH antes de la cena b. Disminuir la dosis de insulina cristalina antes de la cena c. Aumentar la ingesta de calorías en el desayuno y la cena d. Disminuir la dosis de insulina cristalina antes del desayuno 46- La realización de detección para la diabetes mellitus estaría indicada en las siguientes situaciones, EXCEPTO en una. Señálela: a. Personas con antecedentes familiares de primer grado de diabetes b. Historia de diabetes gestacional c. Obesidad d. Adultos menores de 50 años, normopeso, sin antecedentes familiares 47- ¿Cuál de las siguientes drogas no insulínicas deben indicarse al diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?: a. En primer lugar, metformina b. Secretagogos c. Cualquiera de ellas d. Metformina, aunque no se tolere 48- Durante el embarazo: a. Madre con BMI> de 30 debería ganar entre 7,5 a 8kg durante toda la gestación b. La segunda mitad del embarazo se caracteriza por insulino sensibilidad c. El embarazo en la primera mitad presenta un estado fisiológico de insulinorresistencia con tendencia a la hiperglucemia d. Madre con BMI> a 30 siempre se recomienda un plan de alimentación para descenso de peso 49- El compromiso neuropático del sistema nervioso autónomo en las personas con Diabetes es: a. Solamente pasible de observar en los pacientes con Diabetes tipo 1 b. La resultante del compromiso de las fibras simpáticas mielinizadas c. La consecuencia de la afectación de las fibras finas parasimpáticas y simpáticas d. Muy infrecuente en pacientes con Diabetes 50- La cetoacidosis diabética se produce por: a. Exceso de ejercicio b. Aplicaciones de insulina en exceso c. Falta de actividad física d. Abandono del tratamiento o infecciones FINAL 25/02 1- En una persona con diabetes que recibe NPH antes de la cena (20 horas) y presenta hiperglucemia antes del desayuno. ¿Cuál puede ser la causa? a. Que se aplique una dosis insuficiente de insulina b. Que se aplique una dosis excesiva de insulina c. Debe cambiar el tipo de insulina que utiliza d. Que la aplicación de la insulina sea muy temprana 2- El arco corneal es manifestación de: a. Alteración de apoproteínas E b. Hipercolesterolemia familiar c. Envejecimiento d. Hipertrigliceridemia 3- El índice de masa corporal es utilizado para el diagnóstico de obesidad: a. IMC > 37 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase III o mórbida b. IMC > 40 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase III o mórbida c. IMC > 27 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase II o moderada d. IMC > 40 kg/m2 es diagnóstico de obesidad clase I o leve 4- La respiración de Kussmaul característica de la cetoacidosis diabética se debe a: a. La profundización de la acidosis metabólica b. La hiperosmolaridad c. La marcada deshidratación d. La hiperglucemia 5- La dieta blanda gástrica tiene como finalidad: a. Formación de un quimo ácido apto para el duodeno b. Retrasar la evacuación gástrica c. Normalizar la motilidad d. Mejorar la absorción gástrica 6- ¿Qué cuota de proteínas recomienda en un deportista de alto rendimiento? a. 0.8 a 1 gr por kilo de peso ideal b. 1.2 a 1.5 gr por kilo de peso ideal c. 2.5 a 3 gr por kilo de peso ideal d. 3.2 a 3.5 gr por kilo de peso ideal 7- Las dislipemias genéticas se caracterizan por: a. La presencia de xantelasmas, xantomas y otras manifestaciones clínicas específicas b. Presentar valores de colesterol de entre un 20% a 50% por encima de los valores normales c. Presentar valores de TSH elevados d. Presentarse con baja frecuencia en familiares de los pacientes con dislipemias 8- En el primer trimestre de embarazo, la hiperglucemia puede ocasionar: a. Malformaciones b. Hipoglucemia c. Alteraciones intelectuales o psicológicas d. Aumento de masa grasa 9- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: a. La insulinoresistencia no es una característica metabólica del embarazo normal b. Aunque la mujer tenga factores de riesgo importantes no se recomienda efectuar la p75 antes de la semana 24 c. A todas las embarazadas se les solicitará una glucosa plasmática en ayunas en la primera consulta d. No se recomienda realizar la prueba de tolerancia si la mujer no presenta factores de riesgo 10- ¿Cuál de las siguientes adipoquinas no genera fenómenos proinflamatorios, insulinoresistencia y disfunción endotelial? a. Adiponectina b. Factor de necrosis tumoral alfa c. Interleuquina 1 d. Resistina 11- En la glucemia alterada en ayunas, está aumentada: a. La insulinoresistencia hepática b. La secreción de insulina c. La sensibilidad a la insulina d. La insulinoresistencia muscular 12- En un paciente con esteatosis hepática no alcohólica, indicaría: a. Hidratos de carbono de alta carga glucémica b. Disminuir el porcentaje de grasas c. Normalizar el peso, de manera gradual d. Ácido fólico, vitaminas 13- ¿Qué carencia en la embarazada produce el defecto del cierre del tubo neural fetal? a. Ácido fólico b. Zinc c. Hierro d. Calcio 14- ¿Cuándo debe iniciarse el screening para nefropatía por diabetes en un paciente con Diabetes Tipo 2? a. Al momento del diagnóstico b. A los 2 años del diagnóstico c. A los 5 años del diagnóstico d. A los 10 a 15 años del diagnóstico 15- Se define hipoglucemia: a. Por glucemias inferiores a 70 mg/dl b. Por la excitación del SNS c. Por la pérdida de conocimiento d. Por glucemias menores de 80 mg/dl 16- Señale la opción correcta: a. La lipoproteinlipasa es la enzima que se encarga del transporte del colesterol entre las distintas lipoproteínas b. Los quilomicrones formados en las células intestinales llegan al hígado por la vía porta c. Normalmente se produce un intercambio permanente de colesterol y triglicéridos entre las HDL y LDL d. Las partículas HDL se encargan del transporte reverso del colesterol 17- ¿Cuál es el primer paso a seguir frente a una persona con diabetes, con hipertrigliceridemia?a. Darle dieta paso 2. b. Indicarle actividad física c. Medicarlo con hipolipemiantes d. Mejorar el control metabólico de la glucemia 18- Señale la opción incorrecta: a. El 50% de los casos de diabetes corresponden a la diabetes tipo 2 b. La diabetes tipo 1 se debe a la presencia de marcadores genéticos y un proceso autoinmune que destruye los islotes pancreáticos c. El MODY es producido por defectos genéticos en la secreción de insulina d. El LADA es la diabetes inmunomediada de instalación lenta en el adulto 19- ¿A qué se llama dieta hiposódica moderada? a. Aquella que contiene entre 250 y 500 mg de sodio b. Aquella que contiene entre 500 y 1000 mg de sodio c. Aquella que contiene entre 1500 y 2000 mg de sodio d. Aquella que contiene entre 1000 y 1500 mg de sodio 20- La principal causa de muerte en personas con Diabetes Tipo 2 es: a. Nefropatía diabética terminal con requerimiento de diálisis b. Enfermedad vascular periférica c. Enfermedad coronaria d. Cetoacidosis 21- Respecto a las insulinas: a. Se absorben más rápido cuando se aplican en el abdomen b. Al congelarse no se desnaturalizan c. No producen alergia local d. La absorción no varía con el sitio de aplicación 22- ¿Cuál de las siguientes condiciones del recién nacido se asocia con desnutrición materna? a. Hiperbilirrubinemia neonatal b. Retraso de crecimiento intrauterino y mortalidad c. Hipoglucemia neonatal d. Alto peso al nacer 23- La desnutrición caracterizada por anemia, trastornos electrolíticos, edema, hipoalbuminemia, grancompromiso de la inmunidad, hepatomegalia, se denomina: a. Desnutrición hospitalaria b. Desnutrición energético-proteica (Kwashiorkor) c. Marasmo d. Desnutrición crónica 24- Paciente de 45 años con pérdida de peso, astenia, poliuria, polidipsia, balanopostitis, que presenta glucemia de 205 mg: a. Tiene diagnóstico de diabetes mellitus b. Debe repetir glucemia en ayunas c. Deben agregarse antecedentes familiares de diabetes para hacer el diagnóstico d. Necesita dos glucemias en ayunas elevadas para hacer el diagnóstico 25- En un paciente con diabetes tipo 1 de 20 años de evolución con IRC y clearance de creatinina de 30mm/min, ¿qué cuota de proteínas aconseja? a. 1.2 a 1.5 g/kg de peso b. 0.7 a 0.8 g/kg de peso c. 1.5 a 1.8 g/kg de peso d. 1 a 1.2 g/kg de peso 26- Con respecto a las carnes, marque la respuesta correcta: a. Es un grupo de alimentos fuente de vitamina "C" b. El hierro que contienen es el de mayor biodisponibilidad c. Sus proteínas son de bajo valor biológico d. Poseen alta cantidad de grasas poliinsaturadas 27- En la pancreatitis crónica, la dieta debe cumplir con todas las condiciones, excepto: a. Fraccionada b. Poseer bajo contenido de proteínas y glúcidos c. Ser hipograsa (con ácidos grasos de cadena corta y mediana) d. Ser hipercalórica 28- ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la pioglitazona? a. Intolerancia digestiva b. Hipoglucemia c. Nefrotoxicidad d. Retención hidrosalina 29- Ante un paciente de 32 años, con diabetes de reciente comienzo, con diagnóstico de su enfermedad por los síntomas cardinales, con marcada astenia, IMC de 18.5 kg/m2, Ud indica: a. Secretagogos de insulina b. Insulina c. Metformina d. Solo dieta 30- Con respecto a la valoración del estado nutricional, marque la opción correcta: a. El dosaje de albúmina plasmática es muy útil en casos de marasmo. b. Abarca la evaluación de la alimentación, el examen clínico nutricional, la antropometría y la evaluación de los parámetros bioquímicos. c. El peso es un parámetro de gran utilidad en pacientes con Kwashiorkor. d. La antropometría no es útil para valorar el estado nutricional. 31- Las infecciones más comunes en las personas con Diabetes son: a. Tuberculosis b. Infecciones productoras de gas c. Cutáneas d. Otitis externa maligna 32- ¿Cuál de las siguientes drogas no insulínicas favorece el descenso de peso? a. Metformina b. Inhibidores de SGLT2 c. Glitazonas d. Sulfonilureas 33- Señale la afirmación correcta en relación al concepto de requerimiento nutricional a. Es un concepto epidemiológico, con la finalidad de ser aplicado a colectividades o poblaciones b. Es un valor fijo, que se mantiene constante a lo largo de las distintas etapas de la vida c. Es la menor cantidad de nutriente que debe ser consumida o absorbida en promedio por un individuo sano en un período determinado d. Representa la máxima cantidad de un nutriente que debe ser consumida en promedio por un individuo 34- ¿Qué tratamiento indica ante un paciente obeso, hipertenso y con proteinuria de 1g en 24 horas? a. Dieta normocalórica, hiposódica estricta y betabloqueantes b. Dieta hipocalórica, hiposódica moderada y IECA c. Dieta hipercalórica, normosódica y diurético de asa d. Dieta cetogénica, hiposódica leve y bloqueantes del calcio 35- ¿Cuáles de las siguientes alteraciones no forma parte de los criterios diagnósticos de síndrome metabólico? a. Aumento de los niveles de colesterol LDL b. Cifras elevadas de tensión arterial c. Aumento de los niveles de triglicéridos d. Aumento de la circunferencia de cintura 36- En cuanto a la recomendación médica nutricional: a. El uso del "plato" es una herramienta incompleta de educación nutricional sobre alimentación saludable b. La recomendación nutricional es mejor que el requerimiento c. La ingesta de grasas es fundamental para el correcto funcionamiento de nuestras membranas celulares, por eso la grasa saturada debería representar al menos el 10% de la ingesta calórica total d. Una dieta saludable ayuda a protegernos de la malnutrición en todas sus formas, así como de las enfermedades no transmisibles, entre ellas la diabetes, las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer 37- En el aporte de lípidos a un paciente con Diabetes Mellitus: a. Se aconseja la incorporación de ácidos grasos monoinsaturados inferiores al 13% de las calorías totales b. Los ácidos grasos saturados no deben superar el 7% de las calorías totales c. Se recomienda una ingesta no superior a 300 mg/día de colesterol d. Los ácidos grasos trans no deben superar el 2% del valor calórico total 38- Un deportista que entrena 4 horas diarias, ¿cuántas calorías debe agregar al valor calórico total de su dieta? a. 300 calorías por hora de entrenamiento b. 1000 calorías por hora de entrenamiento c. 100 calorías por minuto de entrenamiento d. 1 caloría por minuto de entrenamiento 39- Señale la opción correcta: a. En una dieta saludable, la proporción de omega 6/omega 3 debería ser 20/1 b. Se aconseja que los hidratos de carbono representen entre el 50%-60% del requerimiento energético diario c. El requerimiento nutricional implica un concepto de carácter epidemiológico d. El porcentaje promedio de grasa de la dieta de un individuo sano debe ser del 20% del valor calórico total 40- Hace diagnóstico de Diabetes Tipo 2 y elige como primer fármaco para su tratamiento metformina, pero el paciente presenta intolerancia a esta droga, ¿qué droga indica en su reemplazo? a. Sitagliptina porque no produce hipoglucemia b. Cualquiera de las drogas disponibles de acuerdo a la presentación clínica de la enfermedad c. Pioglitazona por ser una droga que disminuye la resistencia a la insulina d. Insulina, sin tener en cuenta el nivel glucémico 41- La presencia de un suero turbio lechoso homogéneo luego de 24 horas en refrigerador corresponde a: a. Exceso de triglicéridos de VLDL b. Exceso de col LDL y col HDL bajo c. Exceso de quilomicrones d. Aumento de quilomicrones, col HDL y col LDL 42- ¿Cuál de las siguientes prescripciones es la más adecuada para un paciente con diabetes y sobrepeso? a. Hipocalórico con 45% de hidratos de carbono con predominio de disacáridos, 20% de proteínas y 30% de grasas (10% saturadas, 13% poliinsaturadas, 10% monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento b. Hipocalórico con 50% de hidratosde carbono con predominio de polisacáridos, 20% de proteínas y 30% de grasas (7% saturadas, 10% poliinsaturadas, 13% monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento c. Normocalórico con 50% de hidratos de carbono con predominio de monosacáridos, 20% de proteínas y 30% de grasas (10% saturadas, 10% poliinsaturadas y 10% monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento d. Hipercalórico con 55% de hidratos de carbono con predominio de polisacáridos, 15% de proteínas y 30% de grasas (7% saturadas, 10% poliinsaturadas, 13% monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento 43- En la patogénesis de la Diabetes Tipo 2 intervienen: a. Insulinoresistencia hepática y periférica b. Disminución de la secreción de glucagon c. Glucosuria d. Incremento del efecto incretina 44- Entre los distintos cuadros descriptos de desnutrición, la principal diferencia clínica entre el marasmo y el kwashiorkor, es: a. Linfopenia b. La anemia c. La presencia de edemas d. La disminución del tejido celular subcutáneo 45- Los sólidos presentan un período de retención previo al vaciamiento gástrico, ¿a qué se debe esa retención?: a. A que se debe sensar la cantidad de protones b. A que el contenido en la luz gástrica debe alcanzar la temperatura adecuada c. A que es necesario hidrolizar totalmente el contenido de la luz gástrico d. A que el contenido en la luz gástrica debe alcanzar el tamaño adecuado 46- En un paciente que tiene dos glucemias consecutivas de 114 mg% y 120 mg%, ¿qué estudios solicita para descartar o confirmar diabetes mellitus? a. Insulinemia b. Test de tolerancia a la glucosa c. Triglicéridos d. Hemoglobina glicosilada 47- ¿La existencia de qué lesión en el fondo de ojo sugiere la presencia de retinopatía proliferativa? a. Microhemorragias b. Exudados duros c. Vasos de neoformación d. Exudados blandos 48- ¿Cuál de las siguientes patologías es causa secundaria de hipercolesterolemia? a. Hipotiroidismo b. Síndrome nefrítico c. Síndrome de Cushing d. Síndrome de malabsorción 49- ¿Cuál de las siguientes causas puede provocar neuropatía periférica en un individuo con síndrome de malabsorción? a. Déficit de calcio b. Déficit de vitamina A c. Déficit de potasio d. Déficit de vitamina B12 50- El efecto colateral más destacado en el tratamiento de las hipercolesterolemias con las resinas de intercambio es: a. Miositis b. Hepatopatías c. Constipación d. Flush cutáneo FINAL 18/03 1- Paciente masculino, de 68 años de edad, consulta por debilidad muscular, con imposibilidad para realizar tareas cotidianas de su casa. Antecedentes cirrosis hepática secundaria a ingesta de alcohol. Refiere suspensión de alcohol desde hace dos años. Ante la posibilidad de sarcopenia, ¿qué le recomienda al paciente? a. Una ingesta de proteínas entre 1,2-1,5 g/Kg de peso corporal b. Dieta hipoproteica c. Dieta rica en sal de mesa y abundante ingesta de líquidos d. Restricción hídrica, dieta hiposódica con mayor aporte de folatos y de carbohidratos 2- Se define la obesidad mórbida cuando el IMC supera a: a. 27 b. 40 c. 30 d. 35 3- Las personas con diabetes no hipertensas deben consumir la siguiente cantidad de sodio en 24 horas: a. Menor de 2500 mg. b. Menor de 6000 mg. c. Menor de 1500 mg. d. Menor de 4000 mg. 4- El diagnóstico diferencial más exacto entre neuroartropatía de Charcot y osteomielitis puede hacerse por: a. Rx simple de ambos pies b. Centellograma con leucocitos marcados c. Clínica, diferencias radiológicas, eritrosedimentación, PCR y punción-biopsia ósea para cultivo. d. TAC o RNM 5- ¿Cuál de las siguientes adipoquinas no lleva a generar fenómenos pro-inflamatorios, insulinorresistencia y disfunción endotetial? a. Interleuquina 1 b. Resistina c. Adiponectina d. Factor de necrosis tumoral alfa (TNFa). 6- Los análogos de insulina tanto de acción prolongada, como de acción prandial, se caracterizan por: a. Ser levemente más costosos que las insulinas humanas b. No haber ninguno autorizado para mujeres con diabetes que se embarazan c. Haber disminuido la tasa de hipoglucemias con especial relevancia en la calidad de vida de los pacientes con diabetes 1 d. Haber quitado las hipoglucemias en los pacientes con diabetes 1 y 2 7- El escorbuto se produce por déficit de: a. Complejo B b. Proteínas c. Vitamina D d. Vitamina C 8- Se debe realizar un tratamiento agresivo de la obesidad, incluso con fármacos o cirugía: a. En caso de úlcera varicosa b. Cuando supere el IMC de 30 c. En caso de artrosis severa d. Cuando supere el IMC de 40 9- En relación a la Enfermedad renal y Cardiovascular en la persona con Diabetes, ¿cuál considera que es la afirmación más adecuada? a. No hay datos que evalúen la prevalencia de Enfermedad cardiovascular en las personas que tiene enfermedad renal por Diabetes b. Las personas con Enfermedad renal por diabetes tiene un alto riesgo cardiovascular y esto está relacionado con factores de riesgo comunes para ambas complicaciones c. Si bien la prevalencia de Enfermedad cardiovascular es mayor en la persona con enfermedad renal, esta asociación es casual d. No existe mayor riesgo cardiovascular en las personas con enfermedad renal y Diabetes en comparación con aquellos que no tienen enfermedad renal 10- Los fármacos de primera indicación en una hipercolesterolemias son: a. Omega 3 b. Ácido nicotínico c. Estatinas d. Fibratos 11- Señale la afirmación correcta en relación al concepto de requerimiento nutricional a. Es la menor cantidad de nutriente que debe ser consumida o absorbida en promedio por un individuo sano en un periodo determinado b. Es un concepto epidemiológico, con la finalidad de ser aplicado a colectividades o poblaciones c. Es un valor fijo, que se mantiene constante a lo largo de las distintas etapas de la vida d. Representa la máxima cantidad de un nutriente que debe ser consumida en promedio por un individuo 12- Usted está evaluando a una persona con Diabetes que además presenta Enfermedad renal. ¿Cuál de los siguientes elementos le harán pensar con más fuerza que la misma es causada por la Diabetes y no por otra circunstancia? a. Acantocitos en sedimento urinario b. Presencia de retinopatía diabética c. Dilatación severa de las vías urinarias en ecografía d. Rápido deterioro de la Tasa de Filtrado Glomerular 13- El diagnóstico de Diabetes Gestacional se establece con: a. Una glucemia en ayunas mayor a 140 mg%. b. Dos glucemias en ayunas igual o mayor a 100 mg%. c. Dos glucemias en ayunas igual o mayor a 105 mg%. d. Dos glucemias en ayunas igual o mayor a 126 mg%. 14- En las personas con diabetes tipo 2 (señale la INCORRECTA): a. Es conveniente comenzar el tratamiento con sensibilizantes. b. El tratamiento farmacológico con monoterapia no suele ser efectivo a largo plazo. c. Se debería comenzar el tratamiento farmacológico con secretagogos en la mayoría de los casos. d. La resistencia a la insulina está presente en un 80 % de los casos. 15- En una persona con diabetes tipo 2 de 60 años de edad, que presentó un IAM hace 6 meses. ¿Cuál es el objetivo terapéutico a lograr con el colesterol de LDL?: a. Menor de 160 mg b. Menor de 70 mg c. Menor de 130 mg d. Menor de 100 mg 16- ¿Cuáles son los fármacos de primera elección en un paciente que presenta triglicéridos superiores a 500mg %? a. Ezetimibe b. Estatinas c. Fibratos d. Ácido nicotínico 17- La dieta blanda gástrica tiene como finalidad: a. Retrasar la evacuación gástrica b. Formación de un quimo ácido apto para el duodeno c. Normalizar la motilidad d. Mejorar la absorción gástrica 18- El patrón oro para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es: a. Biopsia de yeyuno b. Anticuerpos antigliadina, antiendomisio y transglutaminasa c. D-xilosa y Van de Kamer d. Dieta sin gluten 19- ¿Cuál de las siguientes condiciones correspondena causas de pancreatitis aguda hipertrigliceridémica? a. Embarazo, consumo abusivo de alcohol, hiperlipidemia tipo II b. Sobrepeso, dietas hipergrasas, puerperio c. Obesidad, consumo abusivo de alcohol, hiperlipidemia tipo IV d. Menopausia, consumo abusivo de alcohol, uso de antiarrítmicos 20- Entre los signos clínicos de vasculopatía periférica, se encuentran: a. Claudicación intermitente, temperatura local y pulsos periféricos disminuidos a la palpación b. Parestesia y sensibilidad al dolor disminuidas. c. Reflejos patelar y aquiliano disminuidos d. Disminución de la sudoración de miembros inferiores y falta de vellosidad 21- ¿Cuáles de los siguientes valores de circunferencia de la cintura son de riesgo cardiovascular muy elevado en el varón y en la mujer, respectivamente? a. 107 y 85 b. 102 y 88 c. 99 y 83 d. 95 y 103 22- La fibra dietética soluble tiene acción principal sobre: a. La absorción de agua. b. La absorción de carbohidratos y de lípidos. c. La absorción de micronutrientes. d. La motilidad intestinal. 23- El evento adverso más frecuente de la metformina es: a. Alergia b. Hepatotoxicidad c. Diarrea d. Meteorismo 24- ¿Cuándo se considera que un paciente presenta un buen control de su diabetes? a. Glucemias preprandiales de 160 mg/dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C >8 %, glucemia postprandial <180mg/dl b. Glucemias preprandiales de 90 - 130 mg/dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C < 7 %, glucemia postprandial < 160mg/dl c. Glucemias preprandiales de 140 - 180 mg/dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C < 6 %, glucemia postprandial < 200mg/dl. d. Glucemias preprandiales de 110 - 150 mg/dl, Hemoglobina glicosilada A 1 C < 6 %, glucemia postprandial < 160mg/dl 25- Los comprimidos hipoglucemiantes orales están recomendados en: a. Diabéticos adultos estables b. Diabéticos que serán operados c. Embarazadas con diabetes estable d. Diabéticos con complicaciones agudas 26- De las siguientes medidas terapéuticas, ¿cuáles son consideradas las principales para la prevención y tratamiento del Síndrome Metabólico? a. Uso de metformina y fibratos b. Uso de tiazolidinedionas e incretinas c. Cambios del estilo de vida: plan de alimentación y actividad física d. Indicación de (-) ECA y Orlistat 27- Un paciente con diagnóstico de diabetes 2 que cursa una neumonía de la comunidad que requiere internación, debe: a. Suspender los agentes orales y recibir las dosis de insulina basal y los agregados de acción prandial que sean necesarios b. Mantener la metformina e incorporar una dosis de NPH bedtime c. Continuar con su esquema de agentes orales y agregar insulina regular solo antes de desayuno y cena d. Realizar controles de glucosa capilar y si supera los 120 mg incorporar una dosis de insulina análoga de acción prolongada 28- ¿Cuál de las siguientes prescripciones es la más adecuada para un paciente con diabetes y sobrepeso? a. Hipocalórico con 50 % de hidratos de carbono con predominio de polisacáridos, 20 % de proteínas y 30% de grasas (7 % de saturadas, 10 % de poliinsaturadas y 13 % de monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento. b. Hipercalórico con 55 % de hidratos de carbono con predominio de polisacáridos, 15 % de proteínas y 30% de grasas (7 % de saturadas, 10 % de poliinsaturadas y 13 % de monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento. c. Hipocalórico con 45 % de hidratos de carbono con predominio de disacáridos, 20 % de proteínas y 30% de grasas (10 % de saturadas, 13 % de poliinsaturadas y 10 % de monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento. d. Normocalórico con 50 % de hidratos de carbono con predominio de monosacáridos, 20 % de proteínas y 30% de grasas (10 % de saturadas, 10% de poliinsaturadas y 10 % de monoinsaturadas), vitaminas y minerales de acuerdo a requerimiento. 29- ¿Cuál es la secuencia de la mayor a la menor potencia secretagoga entre las siguientes sulfonilureas? a. Glipizida, Glibenclamida, Glimepirida, Glicazida b. Glimepirida, Glicazida, Glipizida, Glibenclamida c. Glicazida, Glibenclamida, Glipizida, Glimepirida d. Glibenclamida, Glimepirida, Glicazida, Glipizida 30- ¿Cuál es el nutriente que no existe en el reino vegetal? a. Calcio b. Vitamina B2 c. Hierro d. Vitamina B12 31- ¿Cuál de los siguientes parámetros NO se suele observar en la desnutrición? a. Irregularidades menstruales b. Acortamiento de la talla c. Osteoporosis d. Hipertrofia vellositaria intestinal 32- Las fuentes más aconsejables de hidratos de carbono son: a. Dulces b. Productos de pastelería c. Pan y derivados d. Frutas y verduras 33- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica respecto de los pacientes con Anorexia Nerviosa? a. Suelen tener personalidad obsesiva y perfeccionista b. Poseen una identidad personal bien desarrollada c. El trastorno ocurre 2 a 3 veces más en mujeres que en varones. d. Son habituales los episodios purgativos 34- La arteriopatía diabética se caracteriza por: a. Ser más precoz, severa, frecuente y tendiente a calcificar túnica media b. Tener iguales características que la arteriopatía del resto de la población c. No está influenciada por otros factores de riesgo, excepto la hiperglucemia d. Presentarse más frecuentemente en sexo masculino que en sexo femenino 35- Paciente de 45 años que presenta pérdida de peso, astenia, poliuria, polidipsia, balanopostitis. Presenta una glucemia de 205 mg %: a. Debe repetir glucemia en ayunas b. Deben agregarse los antecedentes familiares para establecer diagnóstico c. Se debe descartar el diagnóstico de otra enfermedad d. Tiene diagnóstico de Diabetes 36- ¿Cuál de las siguientes opciones NO es aportada por el grupo de aceites y grasas? a. Vitaminas liposolubles b. Ácidos grasos esenciales c. Energía concentrada d. Vitaminas hidrosolubles 37- ¿En cuál de las siguientes patologías está contraindicado el uso de sulfonilureas? a. Paciente de 30 años que va a ser sometido a una intervención quirúrgica. b. Paciente diabético tipo 2 con hiperglucemias postprandiales. c. Paciente con diabetes tipo 2 descontrolada. d. Paciente de 50 años delgado, con debut de su diabetes hace un mes. 38- En un paciente con reflujo gastroesofágico se prescribe: a. Plan alimentario con predominio de fibra insoluble b. No modifico los macronutrientes ni la fibra c. Plan alimentario con predominio de fibra soluble d. Plan alimentario con aumento de grasas y disminución de hidratos de carbono y proteínas 39- Marque la afirmación correcta: a. Los análogos lentos de insulina no deben prescribirse en niños b. Las insulinas ultrarápidas tienen una duración de 8 hs c. La insulina bovina es una buena alternativa terapéutica d. La insulina NPH es de acción intermedia 40- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a. La combinación del bloqueo del sistema renina-angiotensina con calcio antagonistas es la mejor elección para el tratamiento de la hipertensión arterial y diabetes b. La disminución de la presión arterial en un paciente con diabetes debe ser lenta y progresiva c. La monoterapia antihipertensiva es la regla en el tratamiento para el paciente con diabetes d. Las tiazidas son fármacos de elección y deben ser usadas en dosis de 50 mg 41- Los componentes principales de la caquexia neoplásica son: a. Pérdida de peso corporal y disminución de la circunferencia abdominal b. Anorexia, consecuencias metabólicas, pérdida de peso c. Todas las respuestas son correctas d. Alteraciones a nivel del gusto y del olfato determinadas por la misma neoplasia 42- Un paciente que presenta en la inspección ocular a las 24 horas un suero turbio con una capa cremosa superior, sugiere un diagnóstico de: a. Aumento de Quilomicrones y VLDL b. Aumento de IDL y Quilomicrones c. Aumento de Quilomicrones y LDL d. Aumento de HDL y LDL 43- ¿Cuál de las siguientes alteraciones de los lípidos plasmáticosno es característica de la diabetes tipo 2? a. Aumento de apo A y descenso de apo B. b. Hipetrigliceridemia en ayunas y postprandial. c. Formación de LDL pequeñas y densas. d. Descenso del colesterol de HDL. 44- ¿Cuáles de los siguientes son los principales riesgos que presenta un paciente con síndrome metabólico? a. Desarrollar cáncer de colon y mamas b. Presentar enfermedad cardiovascular y desarrollar diabetes c. Presentar dislipemia e hipertensión arterial d. Desarrollar insuficiencia renal crónica y obesidad central 45- En el síndrome de Intestino Irritable: a. Las alteraciones digestivas sensitivas y motoras se presentan exclusivamente en el colon b. Los pacientes con síndrome de intestino irritable padecen con frecuencia dismenorrea, dispareunia y dificultades urinarias c. El 70 % de los individuos que lo padecen pueden tener algún trastorno de la personalidad d. Es más frecuente en mujeres a partir de los 40 años 46- ¿Cuáles de las siguientes alteraciones no forma parte de los criterios diagnósticos de Síndrome Metabólico? a. Aumento de la circunferencia de la cintura b. Cifras elevadas de tensión arterial c. Aumento de los niveles de colesterol LDL d. Aumento de los niveles de triglicéridos 47- Con respecto a las carnes, marque la respuesta correcta: a. Sus proteínas son de bajo valor biológico b. El hierro que contienen es el de mayor biodisponibilidad c. Poseen alta cantidad de grasas poliinsaturadas d. Es un grupo de alimentos fuente de vitamina “C” 48- Son componentes de un pie de alto riesgo (señale la INCORRECTA): a. Falta de educación diabetológica b. Hallux valgus c. Vasculopatía periférica d. Neuropatía periférica 49- Señale la distribución de grasas que indicaría en la prescripción alimentaria en una mujer de 37 años, sana, sin antecedentes patológicos previos. IMC: 22 a. 5% grasas saturadas, 15% monoinsaturadas, 10% polinsaturadas b. 7% saturadas, 10% monoinsaturadas, 13% poliinsaturadas c. 10% saturadas, 10% monoinsaturadas, 10% poliinsaturadas d. 12% saturadas, 10% monoinsaturadas, 8% poliinsaturadas 50- La diarrea osmótica se caracteriza fundamentalmente por: a. pH fecal mayor de 6. b. Heces con sangre y exudado mucopurulento c. Ceder con el ayuno d. Un volumen de las heces mayor a 1L/24 hs 29/3/2021 Examen final de Nutrición: Revisión del intento https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/review.php?attempt=157366&cmid=19826&showall=1 1/15 Página Principal / Mis cursos / Medicina / Ciclo clínico / UDH / Hospitales asociados / UDH Clínicas - Nutrición - Medicina / Examen final / Examen final de Nutrición Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 2 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Comenzado el lunes, 29 de marzo de 2021, 10:00 Estado Finalizado Finalizado en lunes, 29 de marzo de 2021, 10:52 Tiempo empleado 52 minutos 48 segundos Calificación 39,00 de 50,00 (78%) ¿Cuál de los siguientes métodos es preferible para evaluar la resistencia a la insulina?: Seleccione una: a. Péptido C post glucagon b. Péptido C c. Insulinemia en ayunas d. Homa Respuesta correcta La respuesta correcta es: Homa ¿Cuál de las siguientes lipoproteínas es más rica en triglicéridos?: Seleccione una: a. HDL b. Quilomicrones c. LDL d. IDL Respuesta correcta La respuesta correcta es: Quilomicrones Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al éxito del tratamiento en la anorexia nerviosa: Seleccione una: a. Depende de la recuperación y mantenimiento del peso b. Depende de la continuidad en el tratamiento c. Depende de la recuperación de la menstruación d. Depende de la aceptación de la enfermedad Respuesta correcta La respuesta correcta es: Depende de la recuperación y mantenimiento del peso https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/ https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/course/index.php?categoryid=5 https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/course/index.php?categoryid=17 https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/course/index.php?categoryid=27 https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/course/view.php?id=297 https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/course/view.php?id=297§ion=27 https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/view.php?id=19826 29/3/2021 Examen final de Nutrición: Revisión del intento https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/review.php?attempt=157366&cmid=19826&showall=1 2/15 Pregunta 4 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 5 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 6 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00 La función de la Vitamina D es: Seleccione una: a. Antioxidante, síntesis de prostaglandinas b. Formación y mantenimiento de huesos y dientes c. Coenzima para síntesis de aminoácidos d. Crecimiento y desarrollo normal de tejidos epiteliales Respuesta correcta La respuesta correcta es: Formación y mantenimiento de huesos y dientes El requerimiento energético no se incrementa en el embarazo, durante el primer trimestre, a menos que estemos frente a estas 2 situaciones: Seleccione una: a. Embarazo con bajo peso, embarazo múltiple b. Embarazo con peso normal, embarazo múltiple c. Embarazo gemelar, embarazo múltiple d. Embarazo con sobrepeso, embarazo gemelar Respuesta correcta La respuesta correcta es: Embarazo con bajo peso, embarazo múltiple ¿Cuál es la carencia más común en los vegetarianos estrictos? Seleccione una: a. Vitamina C b. Vitamina B12 c. Ácido fólico d. Vitamina K Respuesta correcta La respuesta correcta es: Vitamina B12 Un paciente de 45 años consulta por obesidad, dislipidemia, glucemia en ayunas de 115. ¿Qué estudio de laboratorio solicitaría para descartar una diabetes mellitus?: Seleccione una: a. Una nueva glucemia en ayunas b. Determinación de fructosamina c. Hemoglobina glicosilada d. Prueba oral de tolerancia a la glucosa Respuesta incorrecta 29/3/2021 Examen final de Nutrición: Revisión del intento https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/review.php?attempt=157366&cmid=19826&showall=1 3/15 Pregunta 8 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 9 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 10 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Respuesta incorrecta. La respuesta correcta es: Prueba oral de tolerancia a la glucosa ¿Qué medida toma frente a un paciente que presenta en el fondo de ojo microaneurismas y algunos exudados? Seleccione una: a. Estricto control glucémico y de la tensión arterial b. Antiagregantes plaquetarios c. Fotocoagulación d. Panfotocoagulación Respuesta correcta La respuesta correcta es: Estricto control glucémico y de la tensión arterial Los vegetales de hojas verdes: Seleccione una: a. Aportan elevada densidad calórica en la dieta b. Aportan proteínas de alta calidad en una buena proporción c. Predomina la fibra soluble d. Son ricos en fibra, aportan micronutrientes y antioxidantes Respuesta correcta La respuesta correcta es: Son ricos en fibra, aportan micronutrientes y antioxidantes ¿Cuál es el fármaco ideal para ser utilizado en personas con diabetes sometidas a cirugía mayor?: Seleccione una: a. Insulina b. Mezclas de sulfonilureas y biguanidas c. Metformina d. Sulfonilureas Respuesta correcta La respuesta correcta es: Insulina 29/3/2021 Examen final de Nutrición: Revisión del intento https://campus.cienciasmedicas.uba.ar/mod/quiz/review.php?attempt=157366&cmid=19826&showall=1 4/15 Pregunta 11 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 12 Incorrecta Puntúa 0,00 sobre 1,00 Pregunta 13 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Pregunta 14 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00 Sabemos que la mujer que inicia su embarazo en un peso adecuado, tiene mayor probabilidad de tener un RN de peso normal (3000 - 3600 gr), ¿cuál es el incremento de peso semanal que debe tener una mujer que inicia su embarazo con un peso normal?: Seleccione una: a. 200 g por semana b. 500 g por semana c. Entre
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