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comprimiendo las venas yugulares internas en el cuello. Con esta maniobra se eleva la presión venosa central y se inhibe la absorción de líquido cefalorraquídeo en las granulaciones aracnoideas, produciéndose así un aumento en el manómetro de lectura de la presión del líquido cefalorraquídeo. Si no se produce esta elevación, el espacio subaracnoideo está bloqueado y se dice que el paciente presenta un signo de Queckenstedt positivo. Anestesia caudal Se puede inyectar soluciones anestésicas en el conducto sacro a través del hiato sacro. Las soluciones pasan en dirección ascendente en el tejido conectivo laxo y bañan los nervios raquídeos en los puntos de salida de la vaina dural (fig. 1-22). Los obstetras utilizan este método de bloqueo nervioso para aliviar los dolores en los estadios primero y segundo del trabajo de parto. La ventaja es que cuando se administra el anestésico por este método, el feto no resulta afectado. También puede utilizarse la anestesia caudal en operaciones de la región sacra, incluida la cirugía anorrectal. Traumatismos craneoencefálicos Un golpe en la cabeza puede dar lugar a una mera contusión en el cuero cabelludo; los golpes intensos pueden hacer que el cuero cabelludo se desgarre o divida. Incluso si la cabeza está protegida por un casco, el encéfalo puede resultar gra vemente dañado sin datos clínicos de lesión en el cuero cabelludo. Fracturas del cráneo Los golpes intensos en la cabeza dan lugar con frecuencia a un cambio en la forma del cráneo en el punto del impacto. Los pequeños objetos pueden penetrar a través del cráneo y producir una laceración local en el mismo. Los objetos de mayor tamaño aplicados con gran fuerza pueden fragmentar los huesos del cráneo y los fragmentos óseos pueden penetrar en el interior del encéfalo en el sitio del impacto. 56 https://booksmedicos.org https://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón1:
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