Neuroanatomia_Clinica (56)

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profundo y falleció 5 h después del accidente.
10. Seleccione la causa más probable de la tumefacción sobre la región temporal derecha en esta paciente:
(a) Contusión superficial de la piel.
(b) Hemorragia de un vaso sanguíneo en el músculo temporal.
(c) Rotura de los vasos meníngeos medios.
(d) Edema de la piel.
(e) Hemorragia de un vaso sanguíneo en la fascia superficial.
11. Seleccione la causa más probable de parálisis muscular del lado izquierdo del cuerpo en esta paciente:
(a) Laceración del lado derecho del hemisferio cerebral.
(b) Hemorragia epidural del lado derecho.
(c) Hemorragia epidural del lado izquierdo.
(d) Lesión de la corteza cerebral en el lado izquierdo del cerebro.
(e) Lesión del hemisferio cerebeloso derecho.
Un hombre de 69 años fue ingresado en la unidad de neurología. Refería intensas molestias en la región lumbar.
La exploración radiológica de la región lumbar de la columna vertebral puso de manifiesto una estenosis
significativa del conducto medular causada por osteoartritis avanzada.
12. Explique las molestias en la región lumbar experimentadas por este paciente:
(a) Fatiga muscular.
(b) Prolapso del disco intervertebral.
(c) Desgarro del ligamento en las articulaciones de la región lumbar de la columna vertebral.
(d) Compresión de la cola de caballo.
(e) Mala postura.
Posteriormente, se le intensificó el dolor lumbar y se irradiaba hacia abajo, en la pierna izquierda; el paciente
experimentaba también dificultades en la marcha. La exploración del paciente puso de manifiesto debilidad y
una cierta atrofia muscular de la pierna izquierda. La exploración radiológica mostró que las alteraciones
artrósicas se habían extendido hasta afectar a los límites de muchos de los agujeros intervertebrales lumbares.
13. Explique el cambio en los síntomas y signos observados en este paciente:
(a) El nervio ciático se hallaba comprimido en la pelvis por un cáncer rectal en expansión.
(b) El paciente presentaba aterosclerosis avanzada de las arterias de la extremidad inferior derecha.
(c) El proceso artrósico había producido osteofitos que invadían los agujeros intervertebrales, comprimiendo
las raíces de los nervios raquídeos segmentarios.
(d) Se había producido neuritis en el tronco del nervio ciático.
(e) El paciente estaba experimentando problemas psiquiátricos.
RESPUESTAS Y EXPLICACIONES A LAS PREGUNTAS DE
REVISIÓN
1. C es correcta. Las raíces anterior y posterior de un nervio raquídeo se hallan unidas a un único segmento de
la médula espinal. A. La médula espinal tiene una cubierta exterior de sustancia blanca y un núcleo central de
sustancia gris (v. fig. 1-6). B. La médula espinal se afila por debajo para formar el cono medular. D. Las
células del asta posterior gris de la médula espinal se asocian con función sensitiva (v. pág. 139). E. El canal
central de la médula espinal está situado en la comisura gris (v. fig. 1-7).
2. E es correcta. El extremo inferior de la médula oblongada se continúa directamente con la médula espinal en
el agujero occipital (v. fig. 1-5). A. La médula oblongada tiene una forma cónica (v. pág. 4). B. El cuarto
ventrículo está situado detrás de la parte superior de la médula oblongada. C. La médula oblongada se
continúa directamente por su borde superior con el puente. D. La médula oblongada tiene un canal central en
su parte inferior que es continuo con el de la médula espinal.
3. A es correcta. El mesencéfalo tiene una cavidad denominada acueducto cerebral. B. El mesencéfalo es
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	Capítulo 1 Introducción y organización del sistema nervioso
	Respuestas y explicaciones a las preguntas de revisión
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