Neuroanatomia_Clinica (777)

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cerebral, con frecuencia resulta alterada por una hemorragia arterial o una trombosis
cerebral.
 IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
Arterias del encéfalo
El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidas internas y por las dos arterias
vertebrales. Las cuatro arterias se encuentran en el espacio subaracnoideo, y sus ramas
se anastomosan en la superficie inferior del encéfalo para formar el circulo arterial
cerebral (polígono de Willis).
Arteria carótida interna
La arteria carótida interna comienza en la bifurcación de la arteria carótida común (fig.
17-1), donde habitualmente tiene una dilatación localizada, denominada seno carotídeo.
Asciende por el cuello y entra al cráneo atravesando el conducto carotídeo del hueso
temporal. La arteria se dirige entonces horizontalmente hacia delante a través del seno
cavernoso, y emerge en la cara medial de la apófisis clinoidea anterior tras perforar la
duramadre. Entra entonces en el espacio subaracnoideo perforando la aracnoides y gira
hacia atrás hasta la región del extremo medial del surco cerebral lateral. Aquí se divide en
las arterias cerebrales anterior y media (figs. 17-1 y 17-2).
Ramas de la porción cerebral
1. La arteria oftálmica se forma cuando la arteria carótida interna sale del seno
cavernoso (fig. 17-1). Penetra en la órbita a través del canal óptico por debajo y
externamente al nervio óptico. Irriga el ojo y otras estructuras orbitarias, y sus ramas
terminales irrigan el área frontal del cuero cabelludo, los senos etmoidales y frontales,
y el dorso de la nariz.
2. La arteria comunicante posterior es un vaso pequeño que se origina desde la arteria
carótida interna, cerca de su bifurcación terminal (figs. 17-1 y 17-2). La arteria
comunicante posterior tiene un trayecto hacia atrás sobre el nervio oculomotor para
unirse a la arteria cerebral posterior, formando así parte del circuito arterial cerebral
o polígono de Willis.
3. La arteria coroidea, una rama pequeña, también se origina en la arteria carótida
interna, cerca de su bifurcación terminal. La arteria coroidea pasa hacia atrás cerca del
tracto óptico, penetra en el asta posterior del ventrículo lateral, y termina en el plexo
coroideo. Da lugar a numerosas ramas pequeñas a las estructuras que las rodean,
incluyendo el pie peduncular, el cuerpo geniculado lateral, el tracto óptico y la cápsula
interna.
4. La arteria cerebral anterior es una rama terminal más pequeña de la arteria carótida
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	Capítulo 17 Irrigación del encéfalo y de la médula espinal
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