Neuroanatomia_Clinica (817)

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U
CAPÍTULO 18
EL DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO
n pediatra estaba examinando a un niño recién nacido después de un parto
dificultoso, y encontró una masa blanda y fluctuante sobre la columna vertebral, a
nivel de la región lumbosacra. La masa medía alrededor de 7,5 cm de diámetro y
se encontraba recubierta por una fina capa de piel intacta. La transiluminación del saco
mostraba lo que parecía ser tejido nervioso sólido. Se investigó cuidadosamente la
presencia de cualquier déficit neurológico, y se apreció que el niño movía normalmente
ambas piernas y parecía responder bien a la estimulación dolorosa de la piel de las
piernas. La exploración del esfínter anal mostró un tono normal. Se realizó una
exploración cuidadosa de otras anomalías congénitas, especialmente de hidrocefalia, sin
que se detectara nada anómalo.
Se estableció el diagnóstico de mielomeningocele. En esta enfermedad existe un fallo
en el desarrollo de los arcos vertebrales, con una herniación de las meninges y del tejido
nervioso a través del defecto. Más tarde el niño fue intervenido. El extremo distal de la
médula espinal y la cola de caballo fueron recolocados en el canal, reparándose el defecto
vertebral. El niño tuvo una recuperación sin incidencias.
OBJETIVOS DEL CAPÍTULO
 Revisar el desarrollo del sistema nervioso.
 Conocer las relaciones de las diferentes partes del sistema nervioso entre sí.
 Explicar cómo los diferentes tractos nerviosos se distribuyen entre las masas
centrales de materia gris.
 Revisar las anomalías congénitas habituales del sistema nervioso.
En el capítulo 1 se ha considerado el desarrollo temprano del sistema nervioso para
proporcionar al lector alguna información acerca de cómo aparecen el cerebro y la
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	Capítulo 18 El desarrollo del sistema nervioso
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