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Neuroanatomia_Clinica (850)

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duramadre quedará expuesta. En este caso, no existe sangre entre la capa endóstica y la
meníngea, sino que ambas capas fusionadas de la duramadre se aprecian de color
azulado oscuro. Se incide la duramadre (capa endóstica y meníngea) con cuidado para
penetrar en el espacio entre la capa meníngea de la duramadre y la aracnoides. Suele fluir
la sangre subdural, dejando el cerebro desprotegido en el fondo del orificio, cubierto
únicamente por la aracnoides y la piamadre.
Neuroanatomía clínica de la técnica de ventriculostomía
Indicaciones para la ventriculostomía
La ventriculostomía está indicada en la hidrocefalia aguda, en la que existe una
obstrucción súbita del flujo de líquido cefalorraquídeo.
Anatomía para la técnica de ventriculostomía
Para realizar una ventriculostomía, la aguja se inserta en el ventrículo lateral a través de
un orificio de trépano, ya sea frontal o parietal. La anatomía de estos orificios de trépano
ya ha sido descrita previamente. La aguja se inserta a través del orificio utilizando las
siguientes referencias anatómicas.
1. Abordaje frontal. La aguja se inserta a través de un orificio de trépano frontal y se
dirige hacia abajo y delante, en dirección al epicanto interno del ojo homolateral (fig.
A-3).
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