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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR Elaborado por Dra. Ericka J. Grisales R Dra. Norma Espinal B 2010 CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR Este trabajo pretende establecer criterios para unificar el registro en el odontograma de la ficha de diagnóstico que se utiliza en la Carrera de Odontología de la UNAH-VS, el cual debe ser de carácter obligatorio tanto para el estudiante como para el docente. Objetivo General Estandarizar los criterios de registro de datos sobre las características morfológicas y patológicas de los dientes; pudiendo ser utilizado en aspectos clínicos, legales, forenses, estadísticos, de investigación y docencia. Objetivos Específicos 1. Estandarizar el diseño y la nomenclatura para el registro en el odontograma. 2. Identificar los registros dentarios que permitan a los estudiantes de la Carrera de Odontología de la UNAH-VS realizar un registro adecuado del odontograma. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. INSTRUCCIONES GENERALES 1. El odontograma es parte de la Historia Clínica 2. El odontograma se desarrollará al inicio del tratamiento y será inalterable. 3. Paralelamente se desarrollará un odontograma que registre la evolución de los tratamientos. 4. En el odontograma sólo se registrará lo observado en el momento del examen y no deberá registrarse el plan de tratamiento. 5. La nomenclatura que se utilizara será la propuesta por la Federación Dental Internacional (FDI) y aceptada por la organización mundial de la salud. 6. El diagrama del odontograma está establecido en la presente norma el cual será único y de color negro. 7. Cada registro que se realice en el odontograma deberá respetar el tamaño, ubicación y forma proporcional a los hallazgos. 8. Para el registro del odontograma solo se utilizará el color rojo, azul, anaranjado y verde. 9. En los recuadros correspondientes a las piezas dentarias en donde se especifique el hallazgo encontrado se registrará las siglas de forma clara; en color azul cuando el tratamiento se encuentra en buen estado; y en color rojo cuando se encuentra en mal estado; los tratamientos temporales se registrarán en color verde. 10. Los hallazgos radiográficos deberán ser consignados en el odontograma. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION EDÉNTULO TOTAL Azul Dibujar una línea recta horizontal a la altura del ápice de las piezas dentarias del maxilar edéntulo DIENTE AUSENTE Azul Dibujar una línea recta oblicua sobre la pieza dental que no está presente en cavidad oral DIENTE IMPACTADO Azul y Rojo Dibujar una línea recta oblicua azul sobre la pieza dental que no está presente en cavidad oral y luego una línea recta horizontal roja en la cara oclusal sobre la pieza dental EXTRACCION INDICADA Azul Dibujar una “X” sobre la pieza dental que debe ser extraída CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION CARIES Rojo Dibujar la lesión siguiendo su forma y superficies afectadas REMANENTE RADICULAR RR Rojo Registrar con letras RR sobre el recuadro de la pieza dentaria correspondiente y colocar dos líneas horizontales en rojo sobre la corona ausente, con la condición que dicho remanente radicular pueda ser restaurado, de lo contrario será extracción indicada OBTURACION CON AMALGAMA Buen Estado Mal Estado ME Azul Dibujar la obturación de amalgama siguiendo su forma. Si se encuentra en mal estado colocar en el recuadro las letras ME. OBTURACION CON RESINA Buen Estado Mal Estado ME Anaranjado Dibujar la obturación de resina siguiendo su forma. Si se encuentra en mal estado colocar en el recuadro las letras ME. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION OBTURACIÓN TEMPORAL Verde Dibujar el contorno de la obturación siguiendo su forma en las superficies comprometidas SELLANTE S Rojo Registrar con la letra S sobre el recuadro de la pieza dentaria correspondiente. RESTAURACION DESBORDANTE Rojo Dibujar una línea en el lugar donde se encuentre FRACTURA Rojo Dibujar una línea en zigzag en el sentido de la fractura sobre la figura de la corona y/o raíz según sea el caso. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION ALIMENTOS IMPACTADOS CONTACTO ABIERTO Rojo Dibujar el símbolo , entre las piezas que tengan contacto abierto o haya empaquetamiento de alimento DIASTEMA Azul Dibujar el signo del paréntesis invertido, entre las piezas que estén separadas SUPERFICIE DESGASTADA ABF Azul Registrar en mayúscula la pieza que presenta desgaste ATR = atrición ABR = abrasión ERS = erosión ABF = abfracción INTRUSION Azul Dibujar una flecha dirigida hacia el ápice de la pieza dental que presenta esta característica EXTRUSIÓN Azul Dibujar una flecha dirigida hacia el plano oclusal de la pieza dental que presenta esta característica CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION GIROVERSION Azul Dibujar una flecha cueva siguiendo el sentido de la girovesion, a nivel del plano oclusal MIGRACION Azul Dibujar una flecha recta horizontal siguiendo el sentido de la migración a nivel del plano oclusal. TRANSPOSICIÓN DENTAL Azul Dibujar dos flechas curvas a la altura del plano oclusal, indicando localización en la arcada. SUPERNUMERARIO Rojo Registrar con el símbolo # encerrado en una circunferencia entre los ápices de las piezas dentarias adyacentes a esta COMPROMISO DE FURCA Dibujar dos líneas paralelas oblicuas en el lugar de la furca. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION MACRODONCIA MAC Azul Registrar con las letras MAC en mayúscula en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característicaMICRODONCIA MIC Azul Registrar con las letras MIC en mayúscula en el recuadro que corresponde a la pieza dentaria que presenta esta característica MOVILIDAD M 1 Azul Registrar con la letra M seguida de el grado de movilidad patológica en números arábigos en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria que representa esta característica M 1 = movilidad grado 1 M 2 = movilidad grado 2 M 3 = movilidad grado 3 IMPLANTE IMP Azul Se registra las letras IMP en el recuadro correspondiente a la pieza dentaria reemplazada CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION TRATAMIENTO PULPAR O TRTAMIENTO DE CONDUCTOS Buen estado Mal estado TC TC Azul Rojo Dibuja una línea recta vertical en la raíz de la pieza que presenta e tratamiento, en azul si se encuentra en buen estado y rojo si se encuentra en mal estado. En el recuadro correspondiente se anotará en letras mayúsculas el tratamiento pulpar TCC = Tratamiento de Conductos Completo PC = Pulpectomía PP = Pulpotomía CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION CORONA TEMPORAL CT Verde Circunferencia en la corona de la pieza que la presente CT = corona temporal CORONA DEFINITIVA CC Azul Circunferencia en la corona de la pieza que la presente CPP = Corona Porcelana libre de Metal CMA = Corona Metal Acrílico CMP = Corona Metal Porcelana CF = Corona Fenestrada de Oro C ¾ = Corona tres cuartos CP = Carilla Porcelana CR = Carilla Resina CM = Corona Metálica PUENTE FIJO PCP PCP PCP PCP Azul Circunferencia en la corona de la pieza que la presente PP = Puente Porcelana libre de Metal PMA = Puente Metal Acrílico PMP = Puente Metal Porcelana PM = Puente Maryland CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION APARATO ORTODÓNTICO FIJO Buen estado Mal estado Ausente Azul Rojo Verde Dibujar un cuadrado en el centro que corresponde al bracket del aparato, unidos por una línea recta que simboliza el arco y una franja en las piezas que tengan tubo o banda metálica con tubo. Se dibujará en azul si está en buen estado; en rojo si está en mal estado; en verde si está ausente el braket o el tubo o la banda o el tubo APARATO ORTODÓNTICO REMOVIBLE Buen estado Mal estado Azul Rojo Línea en zig-zag azul si está en buen estado y rojo si está en mal estado, indicando las piezas que abarca el aparato ortodóntico removible. Posteriormente dibujar en el Odontograma circular la forma del aparato en palatino y/o lingual. CARACTERÍSTICAS DEL ODONTOGRAMA, SU SIMBOLOGÍA Y SISTEMA A UTILIZAR UNAH-VS Elaborado por Dra. Ericka Grisales R Dra. Norma Espinal B. HALLAZGO CLÍNICO SIMBOLOGIA COLOR DESCRIPCION APARATO DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE Buen estado Mal estado Azul Rojo Dibujar una línea curva indicando el diente que tiene el gancho del aparato removible, y cuáles son los dientes ausentes. Posteriormente dibujar en el Odontograma circular la forma del aparato en palatino y/o lingual. Si el aparato está en mal estado hacerlo en color rojo. Si la PPR es mucosoportada dibujarla en color verde al igual que las piezas ausentes
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