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ESTUDIO DE CASO Pensamiento Psicológico, Vol. 12, No. 1, 2014, pp. 113-127
Corrección neuropsicológica en las dificultades
de la expresión y la comprensión del lenguaje1
Jemila B. Juárez Barrera2, María del Rosario Bonilla Sánchez3
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (México)
Recibido: 20/05/2013 Aceptado: 26/06/2014
Resumen
Objetivo. El lenguaje es una función psicológica superior que permite la comunicación entre personas, la 
regulación de la conducta propia y la organización de otras funciones psicológicas. El objetivo de este artículo 
es demostrar la efectividad de un programa de intervención neuropsicológica aplicado al caso de un niño 
de seis años que presentaba alteraciones en la comprensión y la expresión del lenguaje, caracterizado por 
habla ininteligible, dificultad para seguir instrucciones orales y problemas de aprendizaje, como resultado de 
factores congénitos. Método. A partir de la metodología de Luria, se realizó una evaluación neuropsicológica 
inicial, la cual reveló debilidad funcional de los mecanismos de análisis y síntesis cenestésica, del oído 
fonemático y de la organización cinética. Este resultado conllevó la formulación y la aplicación de un programa 
estructurado de intervención, de aplicación semanal, que contenía actividades de complejidad ascendente 
con las cuales se trabajan varios procesos psicológicos superiores de forma simultánea; todo con guía de una 
terapeuta. Resultados. La evaluación postest demostró la efectividad de este programa en el fortalecimiento 
de los mecanismos débiles, observándose un mayor control de las expresiones orales del menor, así como 
la regulación de su propio comportamiento a partir del lenguaje del adulto, propiciando la comprensión de 
lo escuchado. Conclusión. Los trastornos del lenguaje a edades tempranas pueden mejorar con ayuda de un 
programa elaborado a partir de una evaluación neuropsicológica, la cual ayuda a generar y seleccionar las 
actividades más apropiadas para estimular los procesos neuropsicológicos débiles con apoyo de los fuertes, 
tal como se evidenció en este caso.
Palabras clave. Lenguaje infantil, desarrollo del lenguaje, lesión cerebral, rehabilitación.
Neuropsychological Intervention in a Problem
of Language Expression and Comprehension
Abstract
Objective. Language is a high level brain function that helps us communicate with each other, regulates our 
behavior, and organizes other brain functions. The purpose of this article is to present a case of a six year 
1 Artículo derivado de un trabajo clínico, avalado por la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
2 Magíster en Diagnóstico y Rehabilitación Neuropsicológica. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Facultad de Psicología. 3 oriente 403, Puebla, 
México. Correspondencia: neuropsicologia.pty@gmail.com
3 Doctora en Educación Interinstitucional.
JEMILA B. JUÁREZ BARRERA Y MARÍA DEL ROSARIO BONILLA SÁNCHEZ114
old boy with alteration of the expressive and receptive form of language, resulting from probable congenital 
factors. The main symptoms were incomprehensible speech, difficulties in following oral instructions, and 
learning disabilities. Method. Assessments, based on Luria’s methodology, were made before and after the 
application of the treatment. The assessment revealed kinesthetic, phonological and kinetic factor deficits. 
These results facilitated the creation and application of a structured intervention program, which was applied 
on a weekly basis, and consisted of activities of ascending levels of complexity, and which worked on different 
high level brain functions at the same time, all guided by the therapist. Results. The post test assessment 
showed the effectiveness of this program by reinforcing affected mechanisms and resulting in an increase 
of control over his verbal productions and comprehension of others. Conclusion. Language impairments in 
early stages of development could improve by using a program based on a neuropsychological assessment to 
generate and select the most appropriate activities to stimulate weak neuropsychological process, using those 
which are most appropriate. 
Keywords. Child language, language development, brain injuries, rehabilitation.
Correção neuropsicológica nas dificuldades da
expressão e a compreensão da linguagem
Resumo
Escopo. A linguagem é uma função psicológica superior que permite a comunicação entre pessoas, a 
regulação da conduta própria e a organização de outras funções psicológicas. O escopo de este artigo é 
demostrar a efetividade de um programa de intervenção neuropsicológica aplicado ao caso de uma criança de 
6 anos de idade que apresentava alterações na compreensão e expressão da linguagem, caracterizado por fala 
ininteligível, dificuldade para seguir instruções orais, e problemas de aprendizagem, como resultado de fatores 
congénitos. Metodologia. A partir da metodologia de Luria, foi feita uma avaliação neuropsicológica inicial, a 
qual revelou fraqueza funcional dos mecanismos de análise e sínteses cinestésica, do ouvido fonemático e da 
organização cinética. Este resultado levou a fazer a formulação e aplicação de um programa de intervenção 
estruturado, de aplicação semanal, que continha atividades de complexidade ascendente e que trabalham 
vários processos psicológicos superiores de forma simultânea; tudo com guia de uma terapeuta. Resultados. 
A avaliação post-test demostrou a efetividade de este programa no fortalecimento dos mecanismos fracos, 
sendo observado um maior controle das expressões orais do menor, assim como a regulação de seu próprio 
comportamento a partir da linguagem do adulto, propiciando a compreensão do escutado. Conclusão. Os 
transtornos da linguagem em idades precoces podem melhorar com ajuda de um programa elaborado a partir 
de uma avaliação neuropsicológica, a qual ajuda a gerar e selecionar as atividades mais apropriadas para 
estimular os processos neuropsicológicos fracos com apoio dos fortes, como foi evidenciado neste caso.
Palavras-chave. Linguagem infantil, desenvolvimento da linguagem, lesão cerebral, reabilitação. 
Introd ucción
El lenguaje del ser humano, a diferencia de la 
comunicación entre animales, depende de un 
desarrollo filogenético y ontogénico, lo que le 
caracteriza como algo más que la emisión de 
sonidos (Carmichael, 1964; Vigostky, 1995). Su 
aspecto madurativo ofrece la anatomía necesaria 
para producir y comprender el lenguaje (cerebro, 
oído, aparato bucofonador), mientras que la vida 
en sociedad promueve que aquellas estructuras se 
activen y que el infante aprenda todo lo necesario 
para usar el lenguaje adecuadamente. 
Al inicio del curso del desarrollo infantil, estos 
órganos cumplen una función de supervivencia 
que, gradualmente a través de la complejización 
progresiva de la actividad del reflejo condicionado 
y de la inhibición interna, promueven la 
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organización de los dispositivos del aprendizaje 
fisiológico del lenguaje. En los casos de patogenia 
temprana, la inadecuada organización de estos 
dispositivos puede manifestarse en fallas en la 
actividad analítico-sintética que pueden provocar 
alteraciones del lenguaje de tipo afásico o 
anártrico, así como sus combinaciones (Azcoaga, 
Bello, Cintrinovitz, Derman y Frutos, 1995), 
especialmente, en los momentos críticos del 
desarrollo (Anderson, Northam, Hendy y Wrennall, 
2001; López-Gómez, Cajal-Cernuda, Ordóñez-
Blanco y Uribe-Rodríguez, 2008). 
Existen tanto factores genéticos como 
ambientales, pre, peri y postnatales que pueden 
interferir y provocar alteraciones en el desarrollo 
del lenguaje (Eckert et al., 2002; Teeter y Semrud-
Clikeman, 1997). Dado que el caso clínico que 
se propone en este estudio fue producto de un 
embarazo gemelar, se consideran las aportaciones 
teóricas y clínicas relacionadas con el estudio de 
gemelos. Hasta el momento, se ha señalado que 
los embarazos múltiples, las medidas médicas y 
la amenaza de aborto son algunosejemplos de 
posibles factores de riesgo. En el caso de embarazos 
múltiples, existen riesgos y complicaciones como el 
parto prematuro, el pobre crecimiento intrauterino, 
las complicaciones durante el parto, la anemia, la 
abundancia de líquido amniótico, la preclamsia, 
las malformaciones fetales, la mortalidad, el 
crecimiento intrauterino retardado, las transfusiones 
intergemelares, entre otros más (Bellido, 1999; 
Reddihough y Collins, 2003). Durante el curso del 
desarrollo también se han identificado problemas 
severos de aprendizaje, incluso, parálisis cerebral 
(Pharoah, 2002). Particularmente, se ha reportado 
alteración en la asimetría del plano temporal en 
gemelos, lo cual puede resultar en alteraciones 
funcionales asociadas con los lóbulos temporales 
(Eckert et al., 2002). El sufrimiento fetal en los 
partos gemelares puede estar presente para el 
caso del segundo gemelo en nacer, debido a que 
el intervalo de tiempo entre los partos es crucial 
(Stein, Misselwitz y Schmidt, 2008). En cuanto a 
ciertas medidas médicas como la aplicación de 
corticoesteroides para promover el desarrollo de 
los pulmones del feto, se sabe que algunas de ellas 
pueden provocar bajo peso al nacer y disminuir 
el diámetro cefálico, situaciones que pueden 
tener, a su vez, repercusiones cognitivas negativas 
en los infantes. Estudios previos refieren que la 
exposición prenatal al cortisol puede asociarse 
con hiperactividad, agresividad e inatención 
en el infante expuesto (French, Hagan, Evans, 
Mullan y Newnham, 2004). No obstante, otros 
estudios indican que el uso de cortisol es positivo 
en los embarazos múltiples, ya que disminuye la 
incidencia y la gravedad del síndrome de dificultad 
respiratoria neonatal, la incidencia de hemorragia 
intraventricular, la enterocolitis necrosante y la 
mortalidad neonatal (García-Ruiz, Rodríguez-
Martínez, Ruiz y Matute, 2010). Por otra parte, los 
antecedentes de amenaza de aborto también se 
consideran un factor de riesgo de malformaciones 
congénitas mayores (Taboada, León-Mollinedo, 
Martínez-Chao, Díaz–Inufio y Quintero-Escobar, 
2006).
En cuanto al estudio de los trastornos del 
lenguaje, desde una perspectiva histórico-cultural, 
el lenguaje surge y se desarrolla durante la vida 
del individuo, a partir de su actividad humana y 
cumpliendo varias funciones en ella. De manera 
particular, la neuropsicología plantea el análisis de 
los mecanismos o factores cerebrales que participan 
en el lenguaje (Luria, 1978), pues este se localiza de 
manera sistémica y dinámica en el cerebro, como 
un sistema funcional complejo. Este sistema está 
integrado por varios mecanismos neurofisiológicos 
que varían dependiendo de la modalidad del 
lenguaje a emplear, ya sea en su dimensión 
comprensiva o expresiva (Tsvetkova, 1971). Por 
ello, la evaluación y el diagnóstico neuropsicológico 
se realizan a través de la identificación del factor 
o de los factores que dificultan o imposibilitan el 
lenguaje en cualquiera de estas dos dimensiones. 
Luria (1978, 1995) definió al factor neuropsicológico 
como el resultado de una u otra estructura cortical 
altamente especializada.
Así, por ejemplo, en el lenguaje repetitivo es 
necesaria la intención para escuchar la información 
a repetir (factor de programación y control, lóbulos 
frontales), discriminar los sonidos del lenguaje 
(factor del oído fonemático, zona temporal inferior 
izquierda), retener la información (factor de retención 
audioverbal, zona temporal amplia, occipital) y 
articularla en una secuencia organizada y fluida 
(factor cenestésico, zona parietal izquierda; factor 
cinético, zona frontal posterior). Sin la participación 
de todas estas zonas cerebrales, la ejecución verbal 
no se llevará a cabo como un sistema funcional. Por 
tanto, la evaluación neuropsicológica se dirige a la 
identificación del factor o factores que imposibilitan 
las operaciones verbales. 
En los casos de trastornos del lenguaje 
infantil se debe identificar el factor que subyace 
JEMILA B. JUÁREZ BARRERA Y MARÍA DEL ROSARIO BONILLA SÁNCHEZ116
a las dificultades que presentan los niños en la 
comprensión y en la expresión del lenguaje. 
Esto significa, por una parte, identificar tanto 
el factor primario como todas las acciones que 
se desorganizan o imposibilitan a partir de este 
mecanismo y, por el otro, determinar los efectos 
secundarios o sistémicos en la actividad psíquica 
de los menores. Este es el objetivo del análisis 
sindrómico propuesto por Luria, específicamente, 
determinar la alteración de unas funciones y la 
conservación de otras, en las que las funciones 
afectadas comparten un factor común, mientras 
que las funciones conservadas no incluyen dicho 
factor en su estructura (Quintanar, Solovieva, Mejía 
y Linares,1999).
En cuanto al tipo y nivel de severidad, la forma 
de alteración o trastorno del lenguaje depende del 
factor o de los factores afectados. Así, en caso de 
afectación del oído fonemático, puede alterarse 
tanto la expresión como la comprensión del lenguaje 
(Luria, 1978). En caso de que el factor afectado sea 
el cenestésico, el niño no tendrá consciencia de las 
posiciones del aparato bucofonador para pronunciar 
los fonemas y no podrá expresarse adecuadamente. 
En la literatura especializada los trastornos 
del lenguaje en niños, sin especificar el eslabón 
o eslabones afectados, se les conoce también 
como disfasias. Estudios con resonancia magnética 
han mostrado que los niños con trastornos en 
el desarrollo del lenguaje presentan inversión 
o falta de asimetría en áreas perisilvianas; 
mientras que en estudios con la implementación 
del electroencefalograma evidencian actividad 
paroxística en sectores temporales, sin presencia de 
convulsiones (Castaño, 2003). De acuerdo con los 
modelos asociacionistas, las disfasias pueden tener 
tres niveles de afectación (Castaño, 2003; Deus y 
Junqué, 1992): (a) instrumental, relacionado con 
el aspecto fonológico del lenguaje, es decir que el 
defecto corresponde al procesamiento auditivo y 
a la percepción verbal auditiva; (b) de mediación, 
el cual se asocia con lo sintáctico lexical; y (c) 
semántico.
En los casos de trastornos del lenguaje 
infantil, el momento y la forma de su evaluación y 
tratamiento pueden influir de manera determinante 
en el pronóstico de corrección de las dificultades 
presentes. Es por esto que la investigación e 
implementación de programas adecuados de 
corrección neuropsicológica resultan de gran 
relevancia para la superación de este tipo de 
trastorno.
A partir de la teoría de Luria sobre el 
funcionamiento cerebral, es posible desarrollar 
las estrategias y los métodos para la corrección 
neuropsicológica infantil del lenguaje. La 
metodología se basa en la estimulación de 
los factores neuropsicológicos con desarrollo 
funcional insuficiente, lo que permite apoyar el 
trabajo correctivo en aquellos que presentan mejor 
desarrollo en su función (Quintanar y Solovieva, 
2001), así como en los principios de la corrección 
neuropsicológica, estos son: (a) la mediatización 
gradual y la interiorización gradual de las acciones 
que incluyen los mecanismos o factores débiles 
(Galperin, 1995; Talizina, 2000); estas acciones 
se deben relacionar con el tipo de actividad que 
promueve el desarrollo en cada edad psicológica 
en particular; (b) la zona de desarrollo próximo 
(Vigotsky, 1991, 1995), a partir de la cual se 
establece el desarrollo potencial del niño con 
la ayuda externa proporcionada por el adulto; 
(c) el apoyo en la edad rectora o promotora del 
desarrollo en la que se encuentre el niño para 
su edad psicológica (Elkonin, 1980; Vigotsky, 
1995). Este principio permite elaborar secuencias 
de actividades con un fin específico, así como el 
apoyo en la actividad rectora garantiza el desarrollo 
psicológico general del niño (Talizina, 2000); y (d) 
apoyo en la estructura psicológica de la acción, de 
la expresión y/o de la comprensión del lenguaje 
para determinar los elementos fuertes o débiles enla estructura de las acciones, su consecución y su 
verificación (Galperin, 1995; Solovieva, 2004).
De acuerdo a todo lo anterior, el objetivo 
de este trabajo es mostrar la efectividad de un 
programa de corrección neuropsicológica en un 
niño con antecedentes de afectación temprana del 
sistema nervioso, lo cual le conllevó dificultades 
en la expresión y comprensión del lenguaje. 
Factores de riesgo como su condición de gemelo 
y la ocurrencia de amenazas de aborto durante el 
embarazo pueden asociarse con la alteración de 
redes neuronales o sistemas funcionales, implicados 
en la expresión y en la comprensión del lenguaje. 
Método
Participante
Se trata de un niño de seis años de edad, de 
lateralidad diestra, que cursaba el primer grado de 
primaria. El menor fue producto de un embarazo 
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de gemelos dicigóticos que presentó amenaza de 
aborto a los tres meses de gestación. A los siete meses 
fue necesario aplicar inyecciones intrauterinas a la 
madre para desarrollar los pulmones de los fetos 
(posiblemente corticoesteroides). El embarazo llegó 
a término sin más complicaciones y el parto fue 
mediante cesárea, siendo el niño protagonista de 
este caso clínico el segundo gemelo en nacer. 
En cuanto a su desarrollo psicomotor y 
del lenguaje, M. presentó un leve retraso en 
comparación con su hermana gemela. Su madre 
lo describe como un niño tosco, inquieto; a veces 
penoso, especialmente con extraños. Es un niño que 
expresa sus sentimientos de alegría con abrazos y 
sonrisas, mientras que los de enojo los expresa con 
golpes. Cabe mencionar que aunque tiene amigos 
en la escuela, tiende a aislarse mucho. Sus padres 
se separaron hace un año y tres meses, antes de su 
ingreso al servicio de neuropsicología. El niño es 
llevado a este servicio porque a sus seis años de 
edad, su lenguaje es ininteligible, es muy inquieto 
y no aprende lo que se le imparte en la escuela. 
La madre reporta que para las maestras de grupo 
es muy difícil lograr mantener la atención de M. 
durante las clases, ya que la mayor parte del año 
escolar se la pasa aislado del grupo realizando otras 
actividades. El menor tiene amigos, sin embargo, se 
le dificulta socializar con otros niños. 
Por otra parte, la presencia de daño 
cortical cerebral se demostró en un registro 
electroencefalográfico realizado en marzo de 2011, 
cuya interpretación clínica indica una alteración 
irritativa temporal posterior del hemisferio izquierdo 
y una disfunción frontal bilateral. Cabe señalar que 
previamente a esta evaluación, el menor no había 
recibido ningún tipo de atención especializada. 
Instrumentos
Se aplicaron: (a) la Evaluación Neuropsicológica 
Infantil Breve de Quintanar y Solovieva (2003), 
la cual evalúa el estado funcional de los factores 
neuropsicológicos cenestésico, la organización 
secuencial de los movimientos y las acciones, la 
retención audio-verbal, la retención visual-verbal, 
el análisis y la síntesis espaciales, la regulación 
y el control de la actividad y el oído fonemático; 
(b) el Protocolo para la Evaluación del Lenguaje 
Oral (Quintanar y Solovieva, 2003), que incluye 
tareas para evaluar el lenguaje en sus modalidades: 
espontáneo, automático, repetitivo y denominativo; 
y (c) el Protocolo de Evaluación de la Comprensión 
del Lenguaje Oral (Quintanar, 2003), que evalúa 
la comprensión de fonemas, palabras, oraciones y 
textos. 
Los instrumentos fueron seleccionados con 
base en los principios teóricos y metodológicos 
de la escuela neuropsicológica de A. R. Luria; 
se aplicaron en seis sesiones individuales de 
una hora. Posteriormente, se realizó el análisis 
neuropsicológico cualitativo de las ejecuciones con 
base en el análisis sindrómico propuesto por Luria 
(1973, 1995), en el cual se cualifica la forma en 
que el niño realiza las tareas, así como el tipo de 
dificultades y el apoyo requeridos para la ejecución 
exitosa de las mismas. Este análisis se realiza con el 
fin de determinar los mecanismos cerebrales fuertes 
y débiles en la actividad del menor.
Las áreas evaluadas de esta última forma fueron 
los procesos de regulación y de control de la propia 
conducta, discriminación de fonemas, organización 
secuencial de los movimientos (gráfico, manual 
y oral), análisis y síntesis espaciales simultáneas, 
análisis y síntesis cenestésico táctil, procesos 
atencionales, retención (voluntaria, involuntaria, 
audio-verbal, visual, visomotor y táctil), imágenes 
objetales y comprensión del lenguaje.
Programa de corrección neuropsicológica
El programa se aplicó en 34 sesiones distribuidas en 
tres sesiones semanales durante un periodo de tres 
meses. De forma constante, estas se llevaron a cabo, 
a las nueve de la mañana, los días lunes, miércoles y 
viernes, en sesiones de una hora. Las etapas fueron 
cumpliéndose, partiendo de una preliminar, que 
consistió en familiarizar al paciente con el proceso 
terapéutico y estimular su motivación para el trabajo 
y el rapport adecuado con la terapeuta. Una vez 
esto se logró, alrededor de la segunda semana, se 
empezó a combinar con la primera etapa, que tenía 
como objetivo fortalecer el control de la propia 
actividad mediante el reforzamiento de las acciones 
de planeación y verificación. Cuando se alcanzó 
un mayor autocontrol en el paciente, se prosiguió 
a incorporar las tareas de la segunda etapa que 
estaban planeadas tanto para estimular y corregir 
el analizador cenestésico para una adecuada 
pronunciación de fonemas, así como para estimular 
y corregir también el factor del oído fonemático 
para la adecuada percepción y discriminación 
auditiva de fonemas. Cuando se vieron avances 
JEMILA B. JUÁREZ BARRERA Y MARÍA DEL ROSARIO BONILLA SÁNCHEZ118
significativos, es decir, que ciertos fonemas ya eran 
accesibles para el niño; se prosiguió a incorporar las 
últimas dos etapas, que consistieron en promover 
la adquisición de lectoescritura y de formación de 
habilidades matemáticas básicas. 
El programa estuvo conformado con base en los 
principios de la corrección, -desde la perspectiva 
histórico-cultural- y de la metodología del 
experimento formativo (Galperin; 1995; Talizina, 
1988, 2009), considerando los niveles de la acción 
que caracterizan el proceso de su transformación, 
desde su forma externa o material, a su forma 
interna o mental, así como la actividad rectora para 
la edad psicológica correspondiente (Elkonin, 1980; 
Vigotsky, 1995).
El programa fue diseñado en cuatro etapas 
de trabajo y una etapa preliminar, todas ellas con 
sus respectivos materiales y procedimiento. En la 
tabla 1 se muestra de manera sintética el programa 
aplicado en cuanto a sus etapas, objetivos, tareas, 
materiales y el procedimiento realizado por el 
terapeuta.
Tabla 1
Programa de corrección neuropsicológica
Objetivos Etapa preliminar
Familiarizar 
al menor con 
el proceso de 
corrección y 
estimular su 
motivación 
para el trabajo
Tareas y materiales Orientación del evaluador y procedimiento
Juego libre
(Juegos motrices)
1. El adulto le muestra los juguetes 
2. El niño los denomina con ayuda del adulto
3. Se motiva al niño a que proponga un juego, o 
bien después de cinco minutos, el adulto propone el 
juego si el niño no toma la iniciativa
Juegos de mesa
(Lotería, serpientes y 
escaleras, dados, tarjetas, 
tableros)
1. El adulto proporciona al niño la orientación 
verbal desplegada para el juego: objetivo, 
materiales, reglas y procedimiento del juego
2. El adulto realiza la verificación conjunta con 
el niño
3. Se realizan los juegos elegidos por el niño 
siguiendo el mismo procedimiento 
Juego búsqueda del tesoro
(Objetos, juguetes, vendas)
1. El adulto da la orientación verbal desplegada 
al niño sobre el juego: objetivos, materiales, 
reglas y procedimiento del juego 
2. El adulto dirige la atención del niño hacia 
las características del tesoro (objeto) y lo 
denomina
3. Ante la señal del adulto inicia el juego según 
el procedimiento indicado
4. Niño y adulto verificansi el objeto 
encontrado es el correcto
Variantes:
* Se esconden varios objetos y debe encontrarse uno
* Se esconden varios objetos y deben encontrarse 
todos
CORRECCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL LENGUAJE 119
 Objetivos Primera etapa
Fortalecer 
el control 
de la propia 
actividad 
mediante el 
reforzamiento 
de las acciones 
de planeación y 
verificación
(15 sesiones)
Tareas y materiales Orientación del evaluador y procedimiento
Trabajo con:
- Rompecabezas
- Iluminado
- Dibujo
- Tareas de cancelación y 
de construcción
- Clasificación
- Secuencias gráficas
- Trabajo con imágenes 
En todas las tareas se emplean 
diversos materiales
1. El adulto da la orientación verbal desplegada 
al niño sobre las tareas a realizar, así como las 
ayudas necesarias para la ejecución: repetición de 
instrucción y modelado de las acciones
2. El adulto orienta verbalmente al niño sobre 
las tareas: objetivos, materiales, reglas y 
procedimientos
3. El adulto proporciona al niño diversas variantes 
de ejecución de las tareas: de lo simple a lo 
complejo, en los planos concreto y perceptivo, 
induciendo al niño hacia la explicación de sus 
ejecuciones
 Objetivos Segunda etapa
Estimular y 
corregir el 
analizador 
cenestésico 
para la 
adecuada 
pronunciación 
de fonemas, así 
como estimular 
y corregir el 
factor del oído 
fonemático 
para la 
adecuada 
percepción y 
discriminación 
auditiva de 
fonemas
El trabajo se 
dirige hacia 
los fonemas 
que sustituye: 
b-p, d-t, l-n, 
t-p y hacia lo 
fonemas que 
omite r, v, g 
Tareas y materiales Orientación del evaluador y procedimiento
Juegos con onomatopeyas y 
ritmos
Canto
Juegos de adivinanza a partir 
de reconocimiento táctil de 
objetos
Identificación de imágenes y 
palabras en láminas
Lectura y dramatización de 
cuentos
Empleo de diversos materiales
1. El adulto propone las tareas a partir de juegos 
proporcionando las ayudas necesarias al menor
2. Se le proporciona aferentación visual al 
niño como una forma especial de ayuda 
(articulaciones, gestos, emociones, imágenes, 
objetos, uso del espejo)
3. Se induce al niño a cantar y a escucharse por 
medio de grabaciones para retroalimentar su 
ejecución
4. Se induce al niño a pronunciar palabras y frases 
con el apoyo de ritmos
5. El adulto proporciona al niño diversas variantes 
de ejecución de las tareas (pronunciando nombres 
de personas, objetos, lugares, juegos, cuentos, 
etc.)
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Procedimiento
La evaluación neuropsicológica inicial se realizó 
en la unidad de Paidopsiquiatría del Centro Estatal 
de Salud Mental de Puebla (México). Se inició 
con una entrevista detallada con la madre del 
menor sobre sus antecedentes y condiciones de 
desarrollo. Acto seguido, se realizó la evaluación 
neuropsicológica inicial. A partir de la impresión 
diagnóstica, se creó un programa de corrección; 
este fue aplicado durante tres meses, en tres sesiones 
semanales de una hora, lo que sumó un total de 
34 sesiones. Después de esta aplicación se realizó 
una revaloración neuropsicológica para realizar 
el análisis comparativo del desempeño del menor 
antes y después de la aplicación del programa 
correctivo.
Análisis de datos 
En la evaluación previa y la posterior al programa 
de corrección se realizó un análisis cualitativo 
y comparativo del proceso de ejecución de las 
tareas por parte del niño, así como de las formas de 
ayuda requeridas para su correcto desempeño. El 
análisis de las características clínicas de ejecución 
de las tareas permitió identificar los mecanismos 
 Objetivos Tercera etapa
Promover la 
adquisición de 
la lectoescritura
Tareas y materiales Orientación del evaluador y procedimiento
Aplicación de la metodología 
del método invariante para 
la formación de la lectura 
(Solovieva y Quintanar, 2008)
Etapas: 
- Análisis fonético de las palabras 
- Análisis fonético materializado
- Análisis fonético en plano perceptivo
- Análisis verbal de la estructura de la palabra
- Lectura
 Objetivos Cuarta etapa
Formar las 
habilidades 
matemáticas 
básicas
Tareas y materiales Orientación del evaluador y procedimiento
Se emplearon tareas de 
correspondencia, seriación, 
cálculo ordinal, adición, 
medición, estructura del 
número y de clasificación.
Empleo de diversos 
materiales.
1. El adulto orienta al niño en objetivos, 
materiales, procedimientos y formas de 
verificación de las ejecuciones
2. Se trabaja en los planos concreto, 
materializado, perceptivo y verbal; 
proporcionando las ayudas necesarias para 
el menor
3. Se introduce el empleo de diferentes medios 
de representación, como objetos, dibujos y 
símbolos
cerebrales primarios y su efecto sistémico en la 
actividad psíquica del menor.
Resultados
Resultados de la evaluación neuropsicológica 
inicial
En la evaluación previa, se reveló el adecuado 
nivel funcional de los factores neuropsicológicos 
de activación y mantenimiento del tono cortical, 
correspondiente al primer bloque cerebral. 
Además se identificó debilidad funcional en los 
factores neuropsicológicos de oído fonemático, 
correspondiente a la corteza temporal superior, 
factor cenestésico, correspondiente a la corteza 
somatosensorial; ambos factores pertenecientes al 
segundo bloque funcional cerebral propuesto por 
Luria. Por último, también se identificó debilidad 
en el factor cinético, correspondiente a la corteza 
frontal posterior. 
Los factores neuropsicológicos identificados 
como débiles se reflejaban en las dificultades 
que el menor presentaba en la comprensión y en 
la expresión del lenguaje, así como en el efecto 
sistémico que estos ejercían, de manera negativa, 
CORRECCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL LENGUAJE 121
en su desarrollo psicológico y en su aprendizaje 
escolar. 
El insuficiente desarrollo de los factores del 
oído fonemático y cenestésico, se manifestaban en 
las dificultades del menor para comprender palabras 
cercanas por significado y en la comprensión 
de instrucciones complejas, en las cuales no era 
sencillo para él inferir la instrucción a partir del 
contexto, siendo necesario que la evaluadora le 
repitiera constantemente las consignas de trabajo y 
le proporcionara ayuda mediante el uso de acciones 
y objetos concretos. Así, para retener información 
de dos grupos de tres diferentes palabras en orden, 
fue necesario darle la instrucción usando fichas de 
colores para identificar cada serie de palabras. Solo 
de esta forma, el niño accedió a la tarea logrando 
fijar la huella mnésica de las palabras ofrecidas; no 
obstante, las reproducía en su jerga constituida por 
sustituciones de tipo: /b/ por /p/; /d/ por /t/; /l/ por 
/n/; /t/ por /p/ y omisiones de los fonemas /r/, /v/, /g/. 
En otras tareas en las que debía dar una respuesta 
motriz a una orden oral (da un golpe cuando 
escuches la palabra rojo dentro de una oración y 
dos golpes cuando escuches la palabra blanco), M. 
respondía indiscriminadamente, por lo que se le 
dirigió su atención hacia un solo estímulo verbal 
a la vez y se realizaron las repeticiones necesarias 
hasta que él logró la comprensión de la instrucción. 
Es decir, en lugar de dar una oración completa 
como “la niña lleva moño rojo”, se le decía solo la 
palabra “rojo”. En la realización de acciones con 
objetos, como ante la instrucción “coloca el lápiz 
sobre el libro”, el niño ejecutaba cualquier acción 
con los objetos o simplemente ejecutaba acciones 
habituales con ellos. 
Por otro lado, en el lenguaje oral o expresivo 
de M., también se evidenciaron los factores débiles 
mencionados previamente, puesto que al intentar 
comunicarse, usaba gestos y una jerga ininteligible, 
como una ensalada de palabras. Estas dificultades 
fueron más evidentes en su lenguaje espontáneo, 
pero igualmente se observaron en la evaluación 
del lenguaje denominativo y repetitivo. Con 
respecto a este último, en las tareas de repetición 
de sílabas parecidas por el aspecto cenestésico 
(sensoperceptual; diferenciación de articulemas), 
tales como/la-na/, /mi-bi/; M. presentó las 
siguientes sustituciones: /n/ por /l/, /m/ por /n/. Su 
ejecución mejoraba si se le repetían los estímulos 
en varios ensayos y si observaba directamente la 
boca de la evaluadora (aferentación visual). Esto 
mismo sucedió en las tareas en las que M. debía 
repetir palabras parecidas en su aspecto fonemático 
(diferenciación de fonemas). Al repetir palabras 
como /día-tía/ y/pera-perra/, M. sustituía /d/ por /t/ 
y /rr/ por /r/. Esto es, M. repetía como si hubiese 
escuchado la misma palabra dos veces en lugar de 
dos diferentes.
En cuanto a las tareas de los factores 
neuropsicológicos, en los que principalmente 
se evidenció el efecto sistémico negativo de 
los mecanismos identificados como débiles, se 
encuentran aquellas que evalúan la regulación y el 
control de la actividad y las de análisis y síntesis 
espaciales. 
Los errores de M. en la ejecución de tareas 
que evalúan el mecanismo de regulación y de 
control se relacionan con las dificultades en la 
comprensión de las instrucciones y, por tanto, en la 
imposibilidad de ser regulado por el lenguaje oral 
del evaluador y de autorregularse con su propio 
lenguaje. El ineficiente uso del lenguaje como 
medio de organización y regulación de la actividad, 
se reflejó en la dificultad del menor para orientarse, 
planear y ejecutar acciones en correspondencia 
con los objetivos de las consignas de trabajo, en 
sus ejecuciones por ensayo y error, así como en la 
inadecuada organización del espacio gráfico y de la 
representación en proporción de los elementos de 
un dibujo, en la tarea de dibujo por copia.
En cuanto a los errores en tareas que evalúan 
el mecanismo de análisis y de síntesis espacial de 
información, se identificó que dichos errores se 
relacionaron con la dificultad para comprender 
instrucciones simples y complejas en su estructura 
gramatical, así como por el ineficiente uso del 
lenguaje como medio de organización de M. 
durante sus ejecuciones y como medio de fijación 
de los rasgos y características esenciales de los 
objetos. Esto se debe a que la referencia oral de 
los rasgos de los objetos y de la palabra que los 
denomina conduce a la conformación de su imagen 
mental y del significado de la palabra. Así, en la 
tarea de dibujo de animales el menor incluyó 
solo algunos rasgos esenciales y diferenciales de 
los mismos. A pesar de esto, M. logró denominar 
adecuadamente los dibujos según el animal que 
dijo haber dibujado. 
Por otro lado, las dificultades de expresión y 
de comprensión de M. se reflejaban en su actividad 
y en su comportamiento en general. La dificultad 
para transmitir sus necesidades e ideas interfería 
con la posibilidad de hacer nuevas amistades y 
comunicarse con otras personas que no fueran 
JEMILA B. JUÁREZ BARRERA Y MARÍA DEL ROSARIO BONILLA SÁNCHEZ122
familiares y maestros, lo cual ha repercutido sobre 
su desarrollo socioafectivo. Por su parte, la dificultad 
para comprender las instrucciones y el material 
impartido por la maestra, provocó que M. presentara 
problemas para asimilar nuevos conocimientos y 
para concluir los trabajos propuestos en clases y, 
por lo tanto, para llevar el ritmo de aprendizaje 
de su grupo. Todas las dificultades mencionadas 
condicionaron la presencia de un problema de 
aprendizaje.
Resultados de la evaluación final (posterior a 
la aplicación del programa correctivo)
Posterior a la aplicación del programa correctivo, 
el menor mostró ejecuciones particulares en las 
tareas de la evaluación neuropsicológica. La tabla 2 
muestra el análisis comparativo de sus ejecuciones 
en la primera y la segunda evaluación.
Tabla 2
Características de las ejecuciones del menor en la evaluación neuropsicológica, condiciones pre-test y post-test
Factores primarios/tareas evaluadas Ejecuciones
Pre-test Post-test
Oído 
fonemático
Percepción y repetición 
de series de sonidos 
Lo logra cuando la serie se le 
presenta fragmentada
Lo logra sin segmentar la serie
Reproducción de ritmos Ejecuta la serie de ritmos en 
segmentos
Lo logra, pero sin hacer 
pausas
Percepción de fonemas Aciertos: 9/13 Aciertos 12/13
Requirió aferentación visual 
para los sonidos <t, k, b y ñ> 
No accedió a la <y> aún con 
la aferentación visual
Inventario fonológico Errores: 13/59 sustituciones: p por 
b; l por r; n por l. o por u.
Errores: 4/59 Sustituciones m 
por b; g por v
Cenestésico Reproducción de 
posiciones táctiles
Solo accede con el modelo 
presente
Comprende la instrucción 
cuando se le modela
Reproduce posiciones con la 
ayuda del modelo presente en 
su otra mano
Reconocimiento 
háptico de objetos
No tiene búsqueda activa. Mejora 
si usa ambas manos
Sin explorar el objeto 
reconoce su forma, con la 
exploración lo identifica 
adecuadamente
Repetición de sonidos 
similares 
Sustituciones (la por na; ni por mi) Sustitución (le y de por re), al 
tercer ensayo lo logra
Lenguaje espontáneo a 
partir de una imagen o 
de preguntas
Palabras aisladas. Desorden en la 
frase. Producciones ininteligibles. 
En ocasiones, no emitía ningún 
sonido
Estructura frases cortas, 
cuando son desordenadas 
las corrige con preguntas 
guía del evaluador, se apoya 
constantemente en gestos 
para expresarse
CORRECCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL LENGUAJE 123
Cinético Coordinación recíproca 
de movimientos: pulgar-
índice
Requiere el modelo del adulto. 
Una mano se atrasa. Mueve 
el brazo completo durante la 
ejecución. La demanda de 
atención en la ejecución con 
ojos cerrados, conduce a la 
desorganización en la tarea
Aún requiere del modelado 
del adulto, pero casi de 
inmediato ejecuta de forma 
independiente. Realiza la 
tarea con los ojos abiertos 
y cerrados sin presencia de 
movimientos asociados
Secuencia motora: 
puño-filo
Movimientos sin control. Solo lo 
puede hacer lentamente. Con los 
ojos cerrados le es imposible
Realiza movimientos fuertes 
pero controlados. Logra 
la ejecución con los ojos 
cerrados
Secuencia gráfica: 
Meseta-montaña
La instrucción fue explicada 
con modelo del adulto para que 
el niño comprendiera. Falta de 
fluidez. Pérdida de la línea recta 
Ejecuta a partir de instrucción 
verbal; requiere el trazado 
previo con su dedo. 
Secuencia fluida y mejor 
control (figura 2).
Inventario fonológico Tienden a omitir el primer fonema 
de la palabra 
Agrega la combinación vr (Por 
ejemplo: tivre)
Aún agrega la combinación vr
En la evaluación posterior a la aplicación del 
programa, también se observaron mejorías en los 
factores de regulación y control, así como en los de 
análisis y síntesis espaciales. En la figura 1 se puede 
observar que los puntos guía proporcionados como 
ayuda por la terapeuta fueron empleados adecuada 
e independientemente por M. Por otra parte, la 
ejecución de la secuencia gráfica es más controlada 
y fluida (ver figura 2), y los dibujos de animales 
incluyeron más elementos diferenciales (ver figura 
3). En esta última tarea se observó cambio evidente 
en la comprensión y expresión oral del niño, al 
utilizar su propio lenguaje externo para dirigir su 
ejecución, cumpliéndose así la función reguladora 
del lenguaje en la actividad.
 Pre-test Post-test
Figura 1. Ejecución gráfica del menor en la tarea Copia de una casa.
JEMILA B. JUÁREZ BARRERA Y MARÍA DEL ROSARIO BONILLA SÁNCHEZ124
Pre-test
Post-test
Figura 2. Ejecución gráfica del menor en la tarea Copia y continuación de una secuencia gráfica.
Pre-test Post-test
Figura 3. Ejecución gráfica del niño en la tarea Dibujo de animales.
Discusión
Las complicaciones prenatales, especialmente en 
embarazos gemelares, son muy comunes. Estos se 
convierten en factores de riesgo para la maduración 
y/o el desarrollo cerebral del neonato. El lenguaje 
es uno de los procesos psicológicos que puede 
verse afectado por estas complicaciones. Su 
afectación repercute fuertemente en el desarrollo 
psicológico infantil, dado que desempeña el papel 
de organizador de otrosprocesos psicológicos 
superiores. Esto corrobora la premisa de la escuela 
histórico-cultural del desarrollo de la psique, en 
la cual se refiere que el aprendizaje se da de lo 
CORRECCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL LENGUAJE 125
externo a lo interno (Vygostki, 1995). Mediante 
su lenguaje, el adulto, transmite conocimientos al 
niño y, a la vez, dirige sus procesos psicológicos 
aportando a su adecuada conformación. Poco a 
poco el niño aprende a comunicarse y es capaz, 
entonces, de usar su propio lenguaje externo para 
autorregularse al dirigir verbalmente sus acciones. 
Posteriormente, ese lenguaje se interioriza y 
se convierte en pensamiento, entonces el niño 
continúa dirigiendo sus acciones pero desde lo 
interno, desde su pensamiento (Galperin, 1995; 
Quintanar et al., 1999). Durante el desarrollo 
ontogenético, las funciones psicológicas se 
organizan de manera sistémica e interdependiente, 
por lo que el insuficiente desarrollo del lenguaje en 
cualquiera de sus formas, expresión o comprensión, 
afectará la formación y desarrollo de otras funciones 
psicológicas.
En el caso del niño M. el análisis sindrómico 
mostró que los mecanismos identificados con 
desarrollo funcional insuficiente afectaron no solo 
a su comprensión y expresión del lenguaje, sino 
que también debilitaron la función reguladora 
del lenguaje, afectando de manera específica el 
desarrollo de su actividad organizada y planificada 
hacia un fin, la atención voluntaria, la conformación 
de las imágenes mentales y la actividad gráfica. 
La afectación de estos procesos condicionaba de 
manera negativa la preparación psicológica del 
menor hacia los estudios escolares, promoviendo 
la aparición de problemas de aprendizaje escolar, 
además de las repercusiones en las esferas 
conductual y social. 
El programa de corrección, elaborado con base 
en los principios de rehabilitación neuropsicológica 
(Elkonin, 1980; Talizina, 2000, 2009; Vigotsky, 
1991, 1995), favorecieron la estimulación de los 
mecanismos débiles en el desarrollo del niño; las 
ayudas proporcionadas por la terapeuta fueron 
gradualmente asimiladas por el menor, llegando a 
emplearlas en otras tareas de complejidad creciente 
de manera independiente. Además, las condiciones 
de trabajo correctivo organizadas a partir de la 
actividad de juego y del uso del reforzamiento 
positivo ante los logros del menor, garantizaron 
la motivación e interés de M. durante el tiempo 
de aplicación del programa, aspectos clave para 
la formación y fortalecimiento de los motivos de 
preparación psicológica para su ingreso a la escuela 
primaria (Salmina, 2010; Salmina y Filimonova, 
2006; Talizina, 1988).
Por otra parte, la aplicación del programa, 
basada en la metodología del experimento formativo 
(Galperin, 1995), garantizó la formación gradual 
de la actividad psicológica de M. en los planos: 
material (con los objetos reales), materializado (con 
objetos concretos representativos del objeto real) y 
perceptivo (mediante el uso de imágenes), llegando 
a la introducción de la acción del menor al plano 
verbal externo (con lenguaje del adulto o su propio 
lenguaje, como guías en la actividad), trabajando 
de manera sistemática a partir de los mecanismos y 
procesos psicológicos mejor desarrollados. 
La propuesta de corrección neuropsicológica 
de las alteraciones del lenguaje a partir de la escuela 
histórico-cultural, reveló mejorías significativas no 
solo en la expresión y comprensión del lenguaje de 
M., también en su desarrollo psicológico, aspecto 
que caracteriza a dicha escuela en comparación 
con otros métodos terapéuticos logopédicos 
tradicionales (Jackson-Maldonado, 1996).
Las alteraciones del lenguaje constituyen un 
síndrome heterogéneo, en cuya base se pueden 
encontrar diferentes mecanismos neuropsicológicos. 
Por tanto, la naturaleza de las alteraciones en la 
comprensión y expresión del lenguaje infantil, así 
como las formas de intervención, serán diferentes 
en cada caso particular. 
En el caso analizado se encontraron 
afectaciones en los factores de oído fonemático, 
de análisis y síntesis cenestésica, así como en el 
factor cinético. Los resultados obtenidos en el 
desempeño del niño M., posteriores a la aplicación 
del programa de corrección, abonan al fomento 
de la investigación de metodologías que apoyen la 
eficacia de programas de intervención o corrección 
neuropsicológica, no solamente ante alteraciones 
del lenguaje infantil, sino que también ante la 
presencia de otras alteraciones en el curso del 
desarrollo.
Por último, cabe mencionar el papel que 
jugó la cooperación de los padres del menor 
durante la aplicación del programa. La asistencia 
ininterrumpida que ellos propiciaron tuvo un 
valor positivo significativo sobre los logros de 
M. Por otra parte, también se considera de suma 
relevancia el valor que tiene aplicar el programa 
hasta su última etapa y por un periodo mayor a 
cuatro meses, con el fin de estimular y consolidar 
un mejor dominio del lenguaje en M. e introducirlo 
en las etapas correspondientes a la adquisición de 
la lectoescritura.
JEMILA B. JUÁREZ BARRERA Y MARÍA DEL ROSARIO BONILLA SÁNCHEZ126
En términos generales, como conclusión, se 
considera que el programa de corrección, dirigido 
a estimular los mecanismos débiles a partir de 
los mecanismos fuertes, así como a reorganizar 
los procesos afectados de manera secundaria, 
garantizaron el éxito observado en el estudio de 
caso aquí analizado. Particularmente, la aplicación 
de conceptos de desarrollo psicológico infantil, 
así como de los principios de la corrección 
neuropsicológica, fueron esenciales para la 
superación de las dificultades del lenguaje en 
el caso estudiado. Por último, se considera que 
el trabajo terapéutico, por un periodo mayor a 
cuatro meses podría incrementar los alcances 
del programa, razón por la cual futuros estudios 
deberían enfocarse en probar esta hipótesis.
Referencias
Anderson, V., Northam, E., Hendy, J. y Wrennall, 
J. (2001).Developmental Neuropsychology: A 
Clinical Approach. Hove: PsychologyPress. 
Azcoaga, J. E., Bello, J., Cintrinovitz, J., Derman, 
B. y Frutos, W. M. (1995). Los retardos del 
lenguaje en el niño. Buenos Aires: Paidós. 
Bellido, M. (1999). La influencia del bajo peso al 
nacer en el desarrollo durante los dos primeros 
años de vida: un estudio longitudinal en 
gemelos (Tesis). Universidad de Granada, 
España.
Carmichael, L. (1964). The Early Growth of 
Language Capacity in The Individual. En E. H. 
Lenneberg (Ed.), New Directions in The Study 
of Language (pp.1-21).M.I.T. press. 
Castaño, J. (2003). Bases neurobiológicas del 
lenguaje y sus alteraciones. Revista de 
Neurología, 36(8), 781-785. 
Deus, J. y Junqué, C. (1992). Disfasia pura: un 
estudio neuropsicológico y de neuroimagen. 
Revista de Logopedia, Foniatría, Audiología, 
12(4), 231-242. 
Eckert, M. A., Leonard, C. M., Molloy, E. A., 
Blumenthal, J., Zijdenbos, A. y Giedd, J. N. 
(2002).The Epigenesis of Planum Temporale 
Asymmetry in Twins. Cerebral Cortex, 12 (7), 
749–755. doi: 10.1093
Elkonin, D. B. (1980). Psicología del juego. Madrid: 
Visor.
French, N., Hagan, R., Evans, S., Mullan, E. y 
Newnham, J. (2004). Repeated Antenatal 
Corticosteroids: Effects on Cerebral Palsy and 
Childhood Behavior. American Journal of 
Obstetrics and Gynecology, 190, 588-595. 
doi:10.1016
Galperin, P. Ya. (1995). Sobre la formación de las 
imágenes sensoriales y de los conceptos. En L. 
Quintanar (Ed.), La formación de las funciones 
psicológicas superiores durante el desarrollo 
del niño (pp. 45-56). México: Universidad 
Autónoma de Tlaxcala. 
García-Ruiz, R., Rodríguez-Martínez, J. A., Ortiz-
Ruiz, M. E. y Matute-Labrador, A. (2010). 
Embarazo múltiple: incidencia, morbilidad 
y manejo en el Centro Médico ABC. Anales 
Médicos, 55(3), 122 – 126. 
Jackson-Maldonado, D. (1996). Rehabilitación 
y terapia de lenguaje: aportes desde la 
adquisición del lenguaje. En A. Ardila, R. 
Chayo y F. Ostrosky (Ed.), Rehabilitación 
neuropsicológica.Conceptos y tratamientos 
básicos para la rehabilitación del daño cerebral 
(pp. 261 -286). México: Planeta.
López-Gómez, S., Cajal-Cernuda, C. J., Ordóñez-
Blanco, S. M. y Uribe-Rodríguez, A. F. (2008). 
Identificación y valoración neuropsicológica 
del riesgo perinatal: instrumentos. Revista 
Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 
59(4), 316-326.
Luria, A. R. (1973) Bases de la neuropsicología. 
Moscú: Universidad Estatal de Moscú.
Luria, A. R. (1978). Cerebro y lenguaje. Barcelona: 
Fontanella. 
Luria, A. R. (1995) Las funciones corticales superiores 
en el hombre. México: Fontamara. 
Pharoah, P. (2002). Neurological Outcome in 
Twins. Seminars in Neonatology, 7 (3).
Quintanar, L. y Solovieva, Yu. (2001). Métodos de 
rehabilitación en la neuropsicología del adulto. 
México: Universidad Autónoma de Puebla.
Quintanar, L. y Solovieva, Yu. (2003). Manual de 
evaluación neuropsicológica infantil. México: 
Universidad Autónoma de Puebla.
Quintanar, L., Solovieva, Yu., Mejía, B. y Linares, 
O. (1999) Evaluación neuropsicológica de 
la comprensión del lenguaje oral. México: 
Universidad Autónoma de Puebla. 
Reddihough, D. S. y Collins, K. J. (2003).The 
Epidemiology and Causes of Cerebral Palsy. 
Australian Journal of Physiotherapy, 49, 7-12. 
Salmina, N. G. (2010). Indicadores de la preparación 
de los niños para la escuela. En Y. Solovievay 
L. Quintanar (Comp.), Antología del desarrollo 
CORRECCIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL LENGUAJE 127
psicológico del niño en edad preescolar (pp.67-
74). México, Trillas. 
Salmina, N. G. y Filimonova, O. G. (2006). 
Problemas en el aprendizaje de las matemáticas 
básicas y su corrección. Puebla, México: 
Instituto universitario de Estudios Avanzados 
A.C.
Solovieva, Y. (2004). Desarrollo del intelecto y 
su evaluación. Una aproximación histórico-
cultural. México: Universidad Autónoma de 
Puebla.
Solovieva, Y. y Quintanar, L. (2008). Enseñanza de 
la lectura: método práctico para la formación 
lectora. México, Trillas. 
Stein, W., Misselwitz, B. y Schmidt, S. (2008). Twin-
to-twin delivery time interval: influencing 
factors and effect on short-term outcome of the 
second twin. Acta Obstetricia et Gynecologica 
Scandinavica, 87(3), 346-353. 
Taboada, N., León-Mollinedo, C., Martínez-Chao, 
S., Díaz-Inufio, O. y Quintero-Escobar, K. 
(2006). Comportamiento de algunos factores 
de riesgo para malformaciones congénitas 
mayores en el municipio de Ranchuelo. Revista 
Cubana Obstetricia y Ginecología, 32(2), 1-13. 
Talizina, N. (1988). Psicología de la enseñanza. 
Moscú: Progreso. 
Talizina, N. (2000). Manual de psicología 
pedagógica. México: Universidad Autónoma 
de San Luis Potosí.
Talizina, N. (2009). La teoría de la actividad 
aplicada a la enseñanza. México: Benemérita 
Universidad Autónoma de Puebla. 
Teeter, P. A. y Semrud-Clikeman, M. (1997). Child 
Neuropsychology: Assessment and Intervention 
for Neurodevelopmental Disorders. Estados 
Unidos: Allyn and Bacon.
Tsvetkova, L. S. (1971). Reeducación del lenguaje, 
la lectura y la escritura. Barcelona: Fontanella 
S.A. 
Vigotsky, L. S. (1991). Sobre los sistemas 
psicológicos. En Vigostsky, L.S. (Ed.),Obras 
escogidas (Tomo I). Madrid: Visor.
Vigotsky, L. S. (1995). En L. S. Vigostsky, (Ed.), 
Obras Escogidas (Tomo 3). Madrid: Visor.
Para citar este artículo/ to cite this article: Juárez-Barrera, J. B. y Bonilla-Sánchez, M. R. 
(2014). Corrección neuropsicológica en las dificultades de la expresión y la comprensión 
del lenguaje. Pensamiento Psicológico, 12(2), 113-127. doi:10.11144/Javerianacali.
PPSI12-2.cnde