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Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Verticalidad y libre movimiento durante l proceso de
nacimiento
Ginecología-obstetricia (Universidad de la República)
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“El Poder de Parir” 
Verticalidad y Libre Movimiento 
Asistencia respetuosa durante el proceso de Parto y Nacimiento a nivel hospitalario 
 
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Verticalidad y Libre Movimiento 
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Agradezco a: 
 
 
Claudia y Paola 
Verónica Diz 
Obstetra Partera Laura Valli 
Amiga y Antropóloga Mariel Cisneros 
Partera Gisela Jung Seifert 
Lic. Lucía Hernández 
Obstetra Partera Miriam Verges 
Natalia Fernández 
María José Camaño y familia 
 
 
y muy especialmente a las mujeres que compartieron un poquito de 
su maternidad conmigo, a mi familia por su apoyo incondicional, y a 
mis amigas y compañeras de vida. A todos ellos, gracias por sus 
consejos inspiradores de este trabajo. 
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“El Poder de Parir” 
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Prólogo 
Recuperar el poder perdido 
La tesis de Rossina Torterolo hace una aportación importante abogando por 
cambios muy necesarios en la forma de parir. La verticalidad en la vida del 
ser humano como en la posición de parto, que las mujeres asumieron desde 
tiempos ancestrales, se hilvana metafóricamente por los capítulos del 
trabajo investigativo. Con ojo agudo analiza los antecedentes históricos de 
la evolución humana respecto a la reproducción y el parto desde ángulos 
que integran lo fisiológico, lo biopsicosocial y lo espiritual. Una mirada 
feminista ubica su investigación dentro de un marco de referencia 
importante y necesaria. Datos científicos sobre los beneficios de la 
verticalidad para la madre como el bebé apoyan sus planteamientos del 
parto vertical. Cita importantes trabajos de investigación de la América 
Latina y Europa en cuanto a la morbi-mortalidad materna, relacionando el 
aumento de cesáreas con intervenciones innecesarias. Ubica las 
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud dentro de este 
contexto y destaca las aportaciones investigativas del ginecólogo uruguayo 
Caldyero-Barcia sobre el beneficio del parto vertical. El doctor francés 
Michel Odent, a quien cita a menudo, aporta una mirada interesante al 
escenario del parto respetuoso. En ―Historias contadas y para contar‖ 
incluye testimonios importantes de mujeres, relatando sus experiencias de 
partos en escenarios diferentes. Con historias y relatos narran sus procesos 
de partos en la casa como en el hospital, donde ellas asumen el control de 
su capacidad de parir. Rossina expone de forma sencilla y convincente la 
necesidad de cambios necesarios en la época posmoderna con soluciones 
simples y sostenibles. Destaca la capacitación del equipo de trabajo en las 
maternidades acerca de los conceptos del parto respetuoso y la 
complementa con ejemplos encontrados en la literatura disponible. Hace 
referencia a maternidades y casas de parto, adoptando sus escenarios para 
propiciar espacios libres y sencillos que hacen posible los cambios. Una 
bibliografía amplia acompaña el trabajo ubicando a la mujer y la figura de 
la partera en lo medular. Como tema central -la mujer como hacedora de su 
historia y la partera como facilitadora aportando su arte y conocimientos- 
Rossina aboga por el derecho de las mujeres de asumir con verticalidad sus 
procesos de parir y recuperar el poder perdido. Entonces, sostiene ella, 
podemos ser generadores de cambios profundos que benefician a la 
sociedad en general. 
Agradezco profundamente la invitación que Rossina me cursó para escribir 
este pequeño prólogo. 
Gracias 
 
Gisela Jung Seifert, Partera 
San Juan, Puerto Rico 
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Resumen 
Como su nombre lo indica, esta monografía está referida a la 
Libertad de Movimiento y a la Asistencia Respetuosa del Proceso de 
Parto y Nacimiento a nivel hospitalario. 
 El lector se encontrará con una mirada sensible, humana y 
profunda respecto al nacimiento humano. Acontecimiento que ha 
dejado su impronta a través de la historia, como arquetipo que 
encierra una fuerza inimitable e inefable. 
 Experimentar una comprensión desde un abordaje con y más 
allá de lo científico, que aporte a una consciencia basada en la 
naturaleza. Destacando el necesario e inalienable ―poder femenino‖ 
para parir. 
El hilo conductor para la recopilación y el análisis de una 
evolución en éste sentido, fue la indagación respecto de las 
condicionantes que el entorno psico-social y científico ofrecía, puesto 
que se estima conveniente abordar los sucesos a lo largo de la 
historia y acompañar con estudios y consideraciones técnicas 
específicas. 
 Se intentará abrir la mirada hacia un modelo de atención 
posmoderno y menos tecnocrático del nacimiento basado en la 
naturalidad del mismo, con un cambio de paradigma en este sentido. 
 Con las mejores evidencias científicas disponibles como base se 
generarán aportes concretos y específicos que intentarán facilitar la 
aplicabilidad de conductas y técnicas alternativas a un parto 
medicalizado e intervenido. 
 Tras una difícil selección se eligieron relatos de mujeres que 
parieron en libertad y cuentan la vivencia más movilizante y emotiva 
de sus vidas.- 
 
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Presentación 
 
El proceso de parto desde el inicio de la humanidad ha sido 
registrado con infinidad de artes e ilustraciones que durante siglos 
muestran a mujeres adoptando posturas verticales para parir. Esta 
propuesta se desarrolla destacando la flexobipedestación como factor 
fundamental durante el proceso. 
La verticalidad como postura “fisiológica‖ se ha convertido bajo 
la influencia de la industrialización y hábitos de la cultura urbana, 
generando en las mujeres la falsa convicción de adoptar la posición 
horizontal durante el parto. De ésta manera se ignoran las 
prioridades y necesidades reales, en relación a un evento natural, 
fisiológico y saludable como es el embarazo y el nacimiento. 
Este trabajo trata de una Investigación Monográfica basada en 
la ergonomía (disciplina que tiene como finalidad adaptar -en el 
sentido más amplio- el entorno al habitante de él), fundamentando el 
estudio en antecedentes históricos de quienes han parido y en 
antecedentes teóricos, recomendaciones, experiencias de otros paises 
y evidencias científicas disponibles. 
Algunos fundamentos teóricos en los que este trabajo se apoya 
son: 
―Recomendaciones de la OMS para el Nacimiento‖, aplicables a 
los servicios perinatales de todo el mundo, donde se realiza una 
cuidadosa revisión de los conocimientos sobre la tecnología para el 
parto. Los derechos de la mujer, del recién nacido y su familia, 
incluyendo su participación activa y la libertad de movimiento, 
teniendo en cuenta los factores sociales, psicológicos y emocionales. 
 
 
 
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―Bases fisiológicas y psicológicas para el manejo humanizado 
del parto normal‖ publicado por el Dr. Caldeyro – Barcia. La cual 
establece una guía de atención con bases científicas respecto al 
proceso natural del parto, considerando la fisiología y la psicología de 
la mujer durante el mismo y su proceso de humanización. 
Publicaciones y experiencia del Dr. Michel Odent, donde plantea 
su larga trayectoria probada respecto a la atención humanizada del 
parto natural y la verticalidad del mismo. 
“Experiencia piloto a nivel hospitalario en el manejo natural del 
parto vertical” realizado en la Clínica Ginecotológica ―B‖ por los 
doctores Piovani P., Alonso J., Bianchi A., Carrica A., (et. all) 
Por tanto, se realizará una compilación científica de recorrido 
social e histórico del parto vertical. Realizando una comparación 
crítica con los modelos implementados en diferentes regiones del 
mundo y generar aportes para la aplicabilidad en nuestro medio.- 
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Capítulo I 
Antecedentes Históricos 
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“Las indias paren sin partera, que no las hay entre ellas, está la común costumbre 
de parir, hecha ya la naturaleza, sin distinción de ricas a pobres, ni de nobles a 
plebeyas”. 
Inca Garcilaso de la Vega 
 
 
La Mater y la Maternidad 
Sexo, género y masculinidad son conceptos que 
frecuentemente se consideran sinónimos. La masculinidad de un 
nuevo ser puede comenzar a construirse antes de su gestación y 
continúa después de su nacimiento. Relaciones de género son los 
patrones de comportamiento en que el poder y la desigualdad 
favorecen al varón y postergan a la mujer. 
Los discursos hegemónicos que han operado en nuestra cultura 
durante siglos dan cuenta de una sexualidad femenina caracterizada 
mayoritariamente por la pasividad sexual, estar al servicio de las 
necesidades de la pareja sexual heterosexual, no tomar iniciativas, 
desconocer el propio cuerpo -principalmente los genitales- así como 
sus necesidades y deseos, privilegiar la reproducción en detrimento 
de los fines placenteros y eróticos. Los mandatos y mensajes con 
respecto a la sexualidad femenina y masculina impactan en la calidad 
de vida de varones y mujeres, niñas, niños y adolescentes. 
Actualmente se habla de una crisis de la masculinidad a causa 
de los cambios ocurridos en el campo cultural, económico y social; 
parte de estos cambios lo constituye la liberación y mayor integración 
de la mujer en el espacio público. La lucha de las mujeres para hacer 
desaparecer el patriarcado ha conseguido disminuir la influencia de 
este en algunas estructuras políticas, sociales y económicas. 
 
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Se vincula a las mujeres con el instinto maternal, entendido 
éste como una cualidad natural de la identidad femenina. A la mujer 
se le atribuyen adjetivos relacionados con la bondad, la sensibilidad, 
el amor, la renuncia, la entrega, madre nutricia, madre dadora, 
madre sacrificada. Si es preciso, hay que llegar a la renuncia para 
poder satisfacer las necesidades o deseos de los otros: compañero, 
marido e hijos. 
El proceso de maternidad fue siempre para el hombre primitivo 
una maravilla inexplicable, que les aseguraba la perpetuación del 
grupo al proporcionar seres que multiplicaban el trabajo o la riqueza. 
Por ello se vive como el evento más importante en la vida socio-
cultural de un individuo y de su familia, garantiza la continuidad de la 
especie. A su vez, en el seno de cada familia se priorizan diferentes 
deseos y valores que importan a la hora de la llegada de un nuevo 
ser que desde el primer momento deberá cumplir adecuadamente su 
rol, ante esto se plantea como propio el plan que su madre y su 
familia tengan para su nacimiento. 
La maternidad es vista como el sentido de su vida, debido a sus 
especiales características, es también el fundamento de la 
expropiación vital y, en este sentido, de su opresión. La identidad de 
las mujeres se define, por tanto, en base a los atributos que la 
sociedad ha depositado en la capacidad biológica de procreación. 
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La gestación, capacidad inherente a la fisiología de las mujeres, 
no tiene ningún poder en si misma, es la sociedad patriarcal la que lo 
ha determinado a través de su control. De este modo, las mujeres 
hacen de la maternidad el eje organizador de sus vidas, solamente de 
esta manera encuentran su legitimidad, ya que para ser visibles hay 
que dar vida; y para ocupar un lugar en una sociedad así 
configurada, tienen que ser capaces de procrear, reproducir la 
especie y transmitir el linaje; educary socializar a los hijos además 
de velar para que la cultura impuesta se reproduzca y se siga 
manteniendo. 
El ámbito femenino ha transcurrido en la intimidad del linaje, 
vida ajena a todo lo público y social, esta última era permitida 
solamente a los varones. ―…el hombre, un ser “dominador” del 
afuera”,… “la mujer madre” fue también construida por la medicina 
del 900. “Para el poder médico, modelar la imagen de lo masculino 
fue casi como practicar el autoanálisis: nunca la biología fue tan 
patriarcal como en esa ocasión”. “El saber médico trató de inventar 
un cuerpo femenino que respondiera a la mujer que la sociedad 
patriarcal burguesa deseaba, candorosa y recatada en el placer, bella 
y agradable en el aspecto físico, y madre por encima de todo”.1 
Las mujeres protegían y amparaban el nacimiento como el más 
preciado tesoro, el secreto femenino de la familia. Permitía la 
intimidad necesaria sin interrupciones masculinas, respetando y 
naturalizando los procesos. Por eso, desde tiempos ancestrales la 
maternidad y el parto fueron reservados exclusivamente a las 
mujeres, dejando el acompañamiento de este proceso a mujeres con 
experiencia y mucho poder, conocidas como matronas. 
 
1
 J.P.Barrán, Invención del Cuerpo, 1995:82-125 
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El hecho de ser mujer y de haber pasado varias veces por la 
situación de parto brindaba la sabiduría necesaria para esta ardua 
tarea, ejercían el arte de ―partear‖ –cuidar el parto- ejercicio 
culturalmente aceptado. 
A los hombres no se les era permitido presenciar un parto, 
generando incontables mitos y creencias entorno al embarazo y al 
parto. 
Mirta Videla en su libro Maternidad, mito y realidad publicado 
en 1963, relata historias sobre parteras que eran depositarias de 
atributos y poderes mágicos convirtiéndolas en objeto de 
persecución y de hechicería cuando por alguna razón fallecía la madre 
o el niño durante el parto. 
Muchas de estas parteras murieron en la hoguera o sufrieron 
tormentos a través de los cuales se trataba de detectar si poseían 
―pezones ocultos‖ con los que supuestamente alimentaban a los 
―hijos de demonio‖ y por dejarse crecer la uña del dedo en forma 
afilada para romper la bolsa de las aguas. 
La peligrosidad de la mujer que pare podría ser el más 
destacable y perdurable de los mitos, entendiendo por esto un 
momento de locura que puede provocar daños irreparables a quien se 
atreviera a acercarse, es aquí, que sin poder evitarlo surge una 
pregunta: ¿será mito o realidad?, las mujeres comparten con otras 
mamíferas el acto instintivo de cuidar y proteger a su prole, quizá 
más que un mito es la realidad palpable de una hembra defendiendo 
a su descendencia de algún tipo de amenaza. 
Se nace bordeando la muerte, es por eso que a lo largo de la 
historia las comunidades menos tecnológicas han desarrollado todo 
un sistema de conocimientos y prácticas para disminuir los riesgos 
del embarazo, parto y puerperio, dentro de un contexto cultural que 
refleja un respeto por la naturaleza. 
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Las parteras han basado sus conocimientos en prácticas, ritos e 
interpretaciones que le han sido transmitidos desde sus antepasados, 
donde identifican las enfermedades con su propio lenguaje y visión 
del mundo, explican las causas de los males, que pueden ser físicos, 
biológicos, humanos, influencia de los fenómenos naturales, de las 
deidades o divinidades. 
La visión naturista de las mujeres en cuanto a la maternidad y 
el nacimiento no ha sido muy comprendida ni compartida por el poder 
masculino y hegemónico de muchas sociedades, aún en la actualidad. 
Diferentes culturas en sus recorridos históricos colorean al 
nacimiento con ritos y ceremonias que engrandecen y protegen al 
nuevo ser y a su progenitora, la madre, siempre con la protección de 
la Madre Naturaleza. 
La existencia de estas ceremonias explican y fundamentan la 
gran jerarquía del acontecimiento, se debe preservar a esa mujer, de 
ella depende la supervivencia del niño o niña durante sus primeros 
años de vida, lo gestará y lo parirá, lo alimentará y le brindará calor, 
lo protegerá y le enseñará sus primeras y más importantes 
herramientas emocionales para su posterior desarrollo. Hasta que 
algún día esa total dependencia será en parte sustituida por otras 
relaciones afectivas dentro de su familia y de la comunidad donde se 
socialice. 
Todas las culturas humanas siempre han querido controlar la 
sexualidad y, en primer lugar, el nacimiento de los niños. La 
necesidad de intimidad se ha negado cada vez más en el curso de la 
historia. El parto entre mujeres es una etapa de esta evolución. 
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Hoy en día con la presencia del médico varón en la asistencia 
al parto y con la connotación masculina asociada a la palabra 
tecnología, sumada a la participación habitual del padre del bebé y la 
creencia de que la mujer no puede parir sin ayuda, se ha llegado al 
punto omega de la negación de la necesidad de intimidad. 
Es importante tomar especial conciencia de esta situación 
absurda, está en la naturaleza femenina el gestar y parir, sabiduría 
natural que ha mantenido y mantiene a pesar de todo a la humanidad 
en pie. 
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Urbanización de la Naturaleza 
La agresividad es uno de los problemas fundamentales que 
enfrenta la sociedad en el presente. La historia de la humanidad está 
llena de ejemplos de crueldad y agresividad en sus diversas 
manifestaciones. 
 La violencia se manifiesta contra el propio yo y los otros en 
forma alarmante. Estas manifestaciones agresivas adquieren formas 
propias, según el momento histórico que se vive. 
Existe una tendencia natural a la agresividad en los individuos 
motivada por el instinto de muerte, que conduce al masoquismo a 
dirigirse contra el yo, o contra los demás. 
Por otra parte, el superyo, provoca el castigo para mitigar la 
culpa de origen individual y colectivo que enfrentan los individuos. 
Ello conduce a destruir, atacar al yo y a los otros. En ello radica la 
esencia de la agresividad humana. 
 Erich Fromm2, a diferencia de Freud propone que existe una 
agresividad natural que está al servicio de la supervivencia de la 
especie, pero también otra de tipo histórico-cultural que se manifiesta 
en las pasiones y trata de hacer que la vida tenga sentido. Así 
expresa: “Las pasiones humanas transforman al hombre de mero 
objeto en protagonista”. 
 
2 Erich Fromm, destacado psicólogo social, psicoanalista, filósofo y 
humanista alemán 
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http://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_socialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoanalista
http://es.wikipedia.org/wiki/Fil%C3%B3sofo
http://es.wikipedia.org/wiki/Humanista
http://es.wikipedia.org/wiki/Alemania
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Con esta diferenciación, entre principios fisiológicos y socio-
biológicos, asume Fromm el análisis de la agresividad. Considera que 
estos impulsos agresivos caracterizan a la sociedad capitalista y 
cibernética en la que parece que el lema que se asume es “viva la 
muerte” y en la que la “conquista de la naturaleza por la máquina 
forma el verdadero significado del progreso y en que la persona 
viviente se convierte en apéndice de la máquina”. Estas pasiones, 
aunque no sirven para la supervivencia física en forma directa, son 
tan fuertes como los instintos. 
Es necesario modificar la estructura social y política para volver 
a tener como centro y protagonista de la historia, al ser humano. 
Fromm expresa que “La verdadera libertad y la independencia y el fin 
de todas las formas del poder explotador son las condiciones para la 
movilización del amor a la vida, única capaz de vencer el amor a la 
muerte”.3 
En el camino evolutivo del ser humano se repite el deseo y 
concreción del dominio y agresividad del ser humano sobre animales, 
sobre la naturaleza y sobre su propia especie. Tendencia que se ha 
cumplido desde la revolución neolítica, en la cual la base de la 
agricultura y la domesticación de los animales han sido necesaria 
para el desarrollo social. 
La base de la estrategia de supervivencia de todos los grupos 
humanos ha sido dominar la Naturaleza. Hoy en día este dominio es 
la base del crecimiento económico y el mayor rédito de poder en 
relación a otros grupos sociales y políticos. 
 
3
 Olimpia López, La agresividad humana, 2004:5- 6 
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23 
Las razones éticas plantean si se puede considerar correcto el 
comportamiento humano que implica una profunda alteración del 
medio natural y que pone en peligro la persistencia de numerosas 
especies y procesos ecológicos y fisiológicos. Aunque la relación del 
hombre con la naturaleza no es una cuestión nueva. 
Los procesos en los que interviene se rigen por las mismas 
leyes naturales que cualquier otra especie. No hay red de seguridad 
trascendente que proteja de los problemas provocados por la acción 
humana. Así, el ser humano está sujeto a las mismas leyes de 
extinción que otras especies. La soberbia que lleva a pensar en la 
razón como salvaguarda de la superioridad de la especie humana y 
de su persistencia indefinida está cuando menos poco apoyada por la 
evidencia biológica. 
Existen mecanismos de regulación entre los distintos 
componentes de los sistemas naturales. Sin embargo, no se acepta 
una predeterminación en estos mecanismos. Sencillamente son el 
resultado de leyes de acción-reacción y de optimización en la 
asignación de recursos. 
El ser humano tiende a modificar la velocidad y los balances de 
estos procesos. La capacidad de alterar el medio se ha hecho tan 
grande que afecta profundamente el medio natural tanto a escala 
local como planetaria. 
En cualquier caso, no se debe olvidar que la elección de una 
respuesta social es un proceso complejo, fruto de numerosas 
interacciones, y que el futuro de la sociedad depende en gran medida 
de estas tendencias colectivas. Es interesante observar que no existe 
un mecanismo preciso que permita el mantenimiento indefinido de las 
culturas, a pesar de la supuesta racionalidad que impera en las 
decisiones humanas. 
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En los países occidentales el hecho capital para entender la 
estructura física y social de la sociedad contemporánea es la 
Revolución Industrial. Fundamentalmente, implica una división 
funcional del espacio urbano que es paralela a una progresiva 
separación espacial, temporal y funcional entre hogar y trabajo y a la 
división sexual del trabajo en la unidad familiar, con la adscripción4 
de las mujeres a la reproducción —y, por tanto, al espacio 
doméstico— y de los hombres a la producción en los espacios 
públicos de las ciudades. 
La entrada de la mujer en la estructura productiva, hace que se 
modifiquen los roles, las mujeres pasan del ámbito privado a 
compartir el público con los varones. Pagando el alto precio de 
pérdida de su intimidad y discriminación laboral, social y de 
capacidades. 
Como expresa Michel Odent en su libro El Granjero y el 
Obstetra (2006:30-39) “...el granjero y el obstetra se dan cuenta que 
ambos manipulan las leyes de la naturaleza”. 
Y es así que se inicia un proceso de dominación industrializada 
de los tiempos naturales. Aquí, Odent establece una brillante e 
ingeniosa analogía entre la industrialización de la agricultura y la 
ganadería con la industrialización del nacimiento. 
Es importante destacar que a lo largo del siglo XX las 
estructuras familiares fueron cambiando y generando modificaciones 
en las costumbres culturales. Las embarazadas eran contenidas por 
las mujeres de su familia pertenecientes a varias generaciones, las 
cuales formaban parte del mismo hogar. 
 
4 Agregar a una persona al servicio de un cuerpo o destino 
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25 
Transmitían en forma oral los conocimientos y costumbres en 
relación a la maternidad, naturalizando los procesos de parto, 
puerperio y lactancia. Esta situación brindaba seguridad sobre la 
sabiduría femenina sin cuestionar la capacidad de una mujer para 
gestar, parir y amamantar a sus hijos e hijas. 
El antropólogo y humanista Ashley Montagu aseguró que 
constituía un prodigio de la inteligencia humana el que las madres 
fueran capaces de ser conscientes de las necesidades de sus hijos de 
una forma puramente intuitiva. El amor y el desvelo por los demás 
representaban el signo fundamental de humanidad de cada uno y las 
mujeres tenían la facultad de enseñar a los demás la manera de ser 
humanos. (Ashley Montagu, Qué es el hombre, 1993). 
La familia como grupo social íntimo, solidario y duradero ha 
caracterizado y sostenido al proceso fisiológico más antiguo de la 
humanidad. 
Las tendencias generales del cambio en el tamaño y la 
estructura de los hogares y las familias están estrechamente 
asociadas al proceso de transición demográfica ocurrido a través de la 
modernización, industrialización y urbanización. Promovido también 
por los avances tecnológicos y la capacidad económica, es decir, 
cuanto más se desarrolla una sociedad más hogares nucleares se 
forman. Existiendo una relación inversa entre la industrialización y la 
familia extendida. (Thomas Buech, et.all, La familia como unidad de 
estudio demográfico, 1976). 
 
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26 
Aspectos de la Evolución Humana 
Según una de las tantas teorías de la evolución humana, desde 
la época en que surge el 5Homo Sapiens hace 195.000 años, se ha 
evolucionado bioculturalemente dando lugar a diferentes estrategias 
de subsistencia. 100.000 años atrás la estrategia era la caza y la 
recolección; 12.000 años atrás se sumó la horticultura; hace 10.000 
años se agregó la agricultura; 8.000 años atrás la ganadería; 250 
años atrás las industrias y 40 años atrás la tecnología. Se habla de 
evolución biocultural porque en lo estricto de la biología solamente 
entre el uno o dos por cien de los genes evolucionaron en la 
separación mono-homo. Por tanto, se puede decir que actualmente el 
hombre vive en cuerpos 6paleolíticos adaptados culturalmente a un 
entorno tecnológico. (Robbie Davis-Floid, Perspectivas antropológicas 
del parto y el nacimiento humano, 2009). 
La dieta actual, el estilo de vida y los patrones de reproducción 
son totalmente distintos a aquellos que produjeron la presión 
selectiva bajo la cual evolucionaron los hombres y el parto humano. 
 Uno de los cambios mas notorios de la evolución anatómica es 
la configuración del canal del parto, de gran importancia ortopédica, 
hace posible la deambulación bípeda, y de importancia obstétrica ya 
que de su amplitud y forma depende la sencillez o dificultad del 
parto. En cuanto al feto, las partes más relevantes a la hora del 
nacimiento son la cabeza y los hombros, ambas por tratarse de 
estructuras duras, firmes y poco reducibles. 
 
 
5 Del griego Homo: hombre, Sapiens: pensador 
6 Etapa de la prehistoria caracterizada por el uso de útiles de piedra tallada. Período 
más largo de la historia del ser humano (de hecho abarca un 99% de la misma), se 
extiende desde hace unos 2,5 millones de años (en África) hasta hace unos 10.000 
años 
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http://es.wikipedia.org/wiki/Prehistoria
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%9Atiles&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Talla_l%C3%ADtica
http://es.wikipedia.org/wiki/Humano
http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81frica
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27 
Tras descubrimientos de restos de 7homínidos aparecen 
diferencias morfológicas de la pelvis surgiendo la pregunta si también 
habría diferencias con el mecanismo de parto de la mujer tal cual se 
conoce hoy en día. 
 Los primates actuales no humanos son animales que se 
desplazan suspendidos en los brazos, y adoptan una postura 
semirrecta cuando lo hacen en el suelo. El canal de parto es recto y el 
sacro se ubica algo elevado en relación a la sínfisis púbica, lo cual 
facilita el descenso fetal. La cabeza fetal es poco voluminosa y 
durante el parto orienta su mayor diámetro, el sagital, al mayor 
diámetro de la pelvis materna, anteroposterior. Y dirige el occipucio 
hacia el sacro (occípitosacra). El feto discurre sin dificultad a lo largo 
de un canal de parto recto y amplio. Es un parto que transcurre en 
solitario, la hembra se aísla del grupo para parir. La expulsión de la 
cabeza se produce adoptando la gestante posición en cuclillas, la cara 
del feto se dirige hacia la de su madre, por lo que ésta puede 
proporcionar ayuda limpiándole secreciones, y seguidamente tirando 
de la cabeza para facilitar la expulsión de los hombros. Una vez salido 
los brazos es el propio feto el que completa su expulsión sirviéndose 
de éstos para trepar por el abdomen de su madre finalizando con la 
salida del tronco y los miembros inferiores. Por tanto, el parto de un 
chimpancé se produce sin dificultad y en aislamiento, en el participan 
la madre y el propio feto. (Miguel Torjada, El parto en la evolución 
humana, 1999). 
 
7 Familia de primates hominoideos, que incluye al hombre y sus parientes cercanos, 
orangutanes, gorilas, chimpancés 
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http://es.wikipedia.org/wiki/Familia_(biolog%C3%ADa)
http://es.wikipedia.org/wiki/Hominoideos
http://es.wikipedia.org/wiki/Hombre
http://es.wikipedia.org/wiki/Pongo
http://es.wikipedia.org/wiki/Gorila
http://es.wikipedia.org/wiki/Chimpanc%C3%A9
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28 
En el parto de la mujer, influyen varios cambios evolutivos 
fundamentales que modificaron su mecanismo. Por un lado la 
bipedestación y por otro la encefalización. La primera, ha motivado 
cambios morfológicos en los hombros y en la pelvis. La cintura 
escapular se ha alineado y lateralizado por la desaparición de la 
braquiación8 aumentado en diámetro transverso. Los hombros 
durante el parto no pueden reducir sus dimensiones siendo el mayor 
diámetro del tórax. 
La pelvis soporta todo el peso corporal, que en la posición 
erecta se ha de transmitir desde el tronco a las extremidades 
inferiores, lo cual ocasiona cambios en su morfología. Así, la pelvis 
femenina tiene una forma aplanada en sentido transversal en su 
entrada superior, y por el contrario tanto en la excavación como en el 
estrecho inferior el diámetro mayor es el sagital. 
A estos cambios se le suma la direccionalidad, doblándose a 
nivel de la excavación, y su eje central (línea de carus) configura un 
ángulo de noventa grados de concavidad anterior. ―Con ésta 
configuración pélvica el feto humano debe recorrer una distancia de 
trece centímetros durante su descenso, su irregularidad la convierte 
en el trayecto más importante y controvertido que ha de realizar en 
su vida”, expresa Torjada en su libro.9 
La encefalización es el agrandamiento morfológico hasta límites 
muy superiores a los esperados para el aumento del tamaño corporal. 
Esta forma de crecimiento cerebral durante un período prolongado de 
tiempo luego del nacimiento se denomina 10neotenia. El volumen 
cerebral del recién nacido es el veinticinco por cien del que tiene de 
adulto. 
 
8 Desplazarse con ayuda de los brazos, mediante impulsos pendulares 
9
 Miguel Torjada, El parto en la evolución humana, 1999:30-33 
10 Del griego neo: joven, tenia: extenderse 
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Durante el primer año de vida se dará un rápido crecimiento 
que alcanzará el sesenta por cien, al final del segundo año de vida 
llegará al setenta y cinco por cien y al quinto el noventa por cien. 
Esto traduce la inmadurez e 11indefensión del recién nacido humano. 
Se podría considerar que el homo sapiens en su desarrollo 
neurológico tendría una equivalencia con los grandes antropomorfos12 
de un período de gestación de 21 meses dividido en dos fases: 9 
meses de desarrollo intrauterino, que constituyen una unidad 
biológica, y otros 12 meses después del nacimiento con una relación 
muy intensa y operativa entre madre y recién nacido; a éstos últimos 
12 meses se les denomina exterogestación13. (Miguel Torjada, El 
parto en la evolución humana, 1999). 
 
 
11Falta de defensa, situación de las personas o cosas que están indefensas 
12 Grandes simios, excluyendo al ser humano 
13 Antropólogo y humanista Ashley Montagu, 1961 
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30 
El Modernismo 
 Las bases mismas de la obstetricia han sido originalmente 
establecidas por practicantes varones. Los varones, que segregan 
más testosterona, tienen tendencia a ser más agresivos y a tener la 
necesidad de dominar tanto a la naturaleza como a otros seres 
humanos. 
Los médicos varones fueron tomando el control de la atención 
al parto en el transcurso del tiempo, soslayando la paciencia y la 
espera, atributos inalienables para acompañar este proceso. 
La atención prenatal pasó de la partera que atendía a la 
embarazada en su hogar, al consultorio del médico y el parto se 
cambió al nivel hospitalario. Se pasó de tener una visión del 
embarazo como una etapa fisiológica y vinculada íntegramente al 
proceso de la vida, a la de ver el embarazo como un acto médico 
prioritariamente de orden biológico y desvinculado de los cuidados de 
la partera; excluyendo a la misma del conocimiento científico, único y 
verdadero saber. 
Es claro que los beneficios de la atención prenatal se han 
obtenido a través de varios cambios históricos sobre la atención 
médica, así el avance científico ha contribuido a la disminución de la 
morbi-mortalidad fetal, pero por añadidura se ha generado un abuso 
de tecnología en la atención a la embarazada. Como consecuencia del 
punto vista intervencionista se establece como paradigma el potencial 
riesgo de la mujer gestante a padecer o enfermar. 
Se cree necesario cambiar el modelo de asistencia prenatal, 
para ello es necesaria la reflexión sobre la situación actual en las 
instituciones, ahondando en factores principales como lo son el 
respeto, el amor y la aceptación. 
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31 
Una de las miradas más comunes, es ver a las embarazadas 
con un riesgo potencial a complicarse. Esto puede llevar hacia un 
concepto que se asocia a lo débil, a lo defectuoso e inesperado. Pero 
el temor no parte necesariamente de la mujer, sino, de las personas 
que las asisten, por la sola idea de no poder controlar el proceso 
natural de la gestación y sus etapas; el nuevo Ser se desarrolla, 
crece, y nace sin pedir permiso. 
Muchas personas inducidas por un falso concepto, se creen que 
―el parto sin dolor‖14 significa lo que textualmente se deduce: no 
dolor. Para cumplir con ese paradigma, se corre el riesgo de ser 
mecánico, quirúrgico y aséptico. Lleno de indicaciones y de prácticas 
obstétricas intervencionistas, escapándose una mujer concreta que 
está pariendo y otro, que espera llegar a la vida en las mejores 
condiciones. 
El modelo médico hegemónico, brindaría espacio y habilitaría a 
la utilización y al uso, por parte de los ―sabios‖ de la obstetricia en 
nombre de la formación académica. A través de la subordinación y 
del miedo se consigue actuar sobre el cuerpo de la parturienta sin 
permiso alguno. Por eso, es preciso detenerse en los hechos que 
podrían ser producto de la acción del medio humano-institucional 
sobre la mujer que está por parir. 
La mujer teme al dolor físico; le han dado diferentes versiones, 
intimidándose durante sus consultas prenatales y se prepara para 
―sufrir‖. Este hecho causaría la necesidad por parte de los obstetras a 
utilizar métodos farmacológicos y analgesias para aliviarle el 
sufrimiento y el dolor. Es necesario paralizar el cuerpo físico y mental 
de la parturienta para intervenir y controlar el proceso con rutinas e 
intervenciones innecesarias. 
 
14 Grantly Dick-Read: Obstetra británico creador del método parto sin temor, parto 
sin dolor 
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 Médicamente se recomiendan conductas que según los que 
ejercen la medicina intervencionista mejoran y hacen posible el 
proceso de gestación, parto y nacimiento. Ahora bien, aquí surge otra 
pregunta: ¿se vuelve a ignorar a esa mujer y a ese niño? ¿Los 
técnicos son concientes del miedo que provoca la sola idea de 
prácticas e intervenciones, cuando éstas no son necesarias?, las 
cuales desencadenan respuestas primitivas de huida, pelea o 
rendición, respuestas comunes a todos los animales. 
Al miedo físico se le suma el padecimiento psicológico -moral o 
espiritual-, por la angustia frente a lo desconocido, por la inminente 
separación física con el hijo seguido al nacimiento, por el temor al 
vaciamiento y por las tensas expectativas respecto a su integridad 
física. Basándose en esto, el miedo ejerce quietud corporal que 
inhibe cualquier posible acto de auto-modulación y escucha del propio 
cuerpo. Situación que atenta contra el hecho primordial de confianza 
y afecto generado por cambios bioquímicos -superfamilia 
vasopresina/oxitocina- equilibrio necesario para el desarrollo 
fisiológico del proceso de parto y nacimiento. 
Para que una mujer pueda tomar protagonismo y deje fluir su 
cuerpo durante su proceso de parto debería sentirse segura del 
entorno y confiada en la generosidad de las personas que la asisten. 
Entonces, haciendo un poco de historia y reflexionando, la 
atención prenatal inicialmente fue proporcionada por parteras, el 
médico ―se incluye‖ en la atención al parto luego del año 1631 
cuando comienza a usarse el fórceps obstétrico ideado por un 
 cirujano francés, Peter Chamberlen. 
 
 
 
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33 
Las normas y rutinas de atención obstétrica prevalentes en el 
continente americano, han establecido como regla la posición 
horizontal de la parturienta durante todo el trabajo de parto, por 
influencia europea. Desde el forceps hasta la facilitación de 
procedimientos por parte de los médicos de la época. 
El fórceps se mantuvo en ―secreto‖ durante 130 años. Para 
evitar que se descubriera, el médico vendaba los ojos a la futura 
madre, la colocaba en posición supina y hacía salir a la comadrona. 
Y en 1739 se funda en Inglaterra el primer hospital de maternidad. 
Comenzando la hospitalización de los partos en pos de la modernidad 
y de los avances científicos. 
Desde hace ya varios años, la asistencia domiciliaria y en Casas 
de Partos por parte de las Parteras esta siendo recuperada, 
principalmente en Europa donde se está incrementando su utilización. 
En varios países de Latinoamérica, incluyendo a Uruguay, 
debería reevaluarse el lugar de la asistencia y el profesional que la 
proporciona. 
La atención del embarazo se encuentra inmersa en la evolución 
histórica de los conceptos epidemiológicos, de los conocimientos 
médicos existentes y de la tecnología médica disponible. El conocer la 
evolución de las etapas recorridas, sus aciertos y errores permitirá 
reorientarla atención óptima de la madre y del niño, con el propósito 
de disminuir su morbi-mortalidad y mejorar su satisfacción. 
Se insiste entonces, en la necesidad de comprender a los 
servicios de salud como parte de un proceso socio histórico, el cual 
señala las direcciones a tomar en el cuidado prenatal generando la 
necesidad de propuestas para el cambio de políticas en salud. 
Abordar criterios de atención con la participación familiar y mayor 
incorporación de Parteras. 
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34 
“El objetivo de la asistencia a la madre es conseguir que toda 
mujer en periodo de embarazo o de lactancia goce de buena salud, 
aprenda a cuidar a su hijo, tenga un parto normal y de a luz una 
descendencia sana”. “…el Comité llegó a las conclusión de que la 
actividad de la partera es elemento permanente y esencial de 
aquellos servicios en todos los países. Dicha conclusión es aplicable 
tanto en las regiones con servicios de maternidad muy modernos 
como en todos los demás. Es Evidente que los atributos de la partera 
se han extendido y se seguirán extendiendo en lo sucesivo. 
…procurar que las funciones primordiales de aquella es la asistencia 
materno-infantil no resulten entorpecidas”.15 
Incrementar las acciones de tipo educativo que propicien en la 
mujer una toma de decisiones de manera informada, responsable 
sobre su salud, para que de esta manera se mejore el esquema de 
auto-atención. Continuar con investigaciones que recuperen la 
experiencia histórica, así como incrementar la investigación sobre 
modelos tradicionales y alternativos de atención a la salud de la 
embarazada colaborarían en un mejoramiento de la asistencia 
humanizada y respetada durante al proceso de parto y nacimiento. 
 
 
15
 Informe de un Comité de expertos de la OMS sobre La función de la partera en la 
atención a la madre, 1966:4 
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35 
Era PosModerna 
 El ejercicio de la Partería no constituye únicamente una 
tradición de las comunidades rurales sino también de las familias 
campesinas; se puede afirmar, que el oficio de la partera representa 
una tradición familiar. Una herencia; comadronas hijas de parteras, 
nietas de parteras, hermanas, nueras de alguna otra partera. Se 
destaca el interés por la medicina tradicional reproductiva y el 
cuidado de la mujer embarazada. 
 Antes de atender por primera vez un parto pasan por un largo 
período de aprendizaje, desde la niñez o la adolescencia hacia la edad 
adulta. Y los conocimientos adquiridos se complementan con su 
propia experiencia al ser madres. Así ejercen la partería, desde la 
óptica de una mujer que ayuda a otra, y desde la mujer que es 
asistida en su parto por otra partera. 
 La modernidad agregó un toque peyorativo a lo 16―empírico‖ 
que desde entonces se liga a un conocimiento no escolarizado que 
emanó en franca independencia del discurso científico. 
La ciencia presume de ser la única fuente autorizada a producir 
conocimientos verdaderos, objetivos y válidos, acerca del mundo 
social y natural, se deduce que las sociedades modernas no solo 
cuestionan la ―positividad‖ del saber empírico sino además, poner en 
entredicho su estatus cognoscitivo. Distante del instinto, del parto y 
de la hembra humana; de sus necesidades, inseguridades y certezas. 
(Verónica Sieglin, Modernización rural y devastación de la cultura 
tradicional campesina, 2004). 
 
 
16 Empírico, conocimiento o una pauta de acción adquiridos a través de la praxis, la 
rutina y la experiencia 
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36 
Hoy, la Partería es un arte y una ciencia.; ha superado todas las 
pruebas que la modernidad le ha impuesto. Se observa el resurgir 
social de ésta profesión y la necesidad de las propias mujeres al 
buscar ser asistidas por una Partera, durante su maternidad y fuera 
de ella. 
 Davis-Floyd utiliza el concepto de Parteras posmodernas-
“…buscan identificar y apoyar aspectos eficientes del sistema de parto 
tradicional y cambiar con respeto y sensibilidad las prácticas que 
resulten dañinas”.17 Se refiere a la nueva tendencia de la Partería en 
recuperar los conocimientos ancestrales y naturales. Realizar un 
verdadero ensamble entre el saber científico de la partera profesional 
universitaria y el saber de la partería tradicional, en cuanto al uso de 
hierbas, manteadas, sobadas, entre otros. 
 Las Parteras profesionales posmodernas asisten a talleres, 
congresos, simposios de diferentes temas y culturas, hacen 
conexiones con parteras de otras partes del mundo, incorporan otros 
conocimientos. 
Son generadoras del cambio, sabiendo como sobrellevar el 
sistema médico, cumpliendo con él, construyendo puentes, haciendo 
alianzas con la biomedicina y trabajando conjuntamente. 
Comparando lo que ocurre en el hospital y lo que se puede 
aprender por los resultados de las evidencias científicas, concluyen 
que, el abordaje de las parteras es válido aunque no sea reconocido 
por la biomedicina. Desarrolla entonces una misión de preservación 
que enfrenta a la expansión de la biomedicina y entiende que, para 
ella, el rol profesional es siempre politizado: las parteras y sus 
colegas tienen que tener voz en la organización política si quieren 
sobrevivir. (Robbie Davis-Floyd. Hija del tiempo: La partera 
postmoderna, 2001). 
 
17
 Robbie Davis-Floyd. Hija del tiempo: La partera postmoderna, 2009:172-188 
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37 
Davis-Floyd en su libro Perspectivas antropológicas del parto y 
el nacimiento humano, cuenta que “…el esfuerzo de combinar 
respetuosamente profesiones y sistemas de conocimientos 
tradicionales es particularmente visible en la CASA Escuela para 
Parteras Profesionales en San Miguel de Allende, donde las 
estudiantes se inscriben a un programa profesional de entrenamiento 
de tres años que combina trabajos didácticos en clase, trabajos 
clínicos en la Casa hospital en remotos y pequeños pueblos rurales. 
Estos cursos, no solo permiten a los estudiantes profesionales 
incorporar técnicas tradicionales en sus prácticas, sino también 
prevenirlos sobre el desarrollo de la actitud arrogante de superioridad 
que muchas parteras profesionales demuestran mundialmente hacia 
las parteras tradicionales. Viviendo en los hogares de la partera 
tradicional, ayudándolas con sus rutinas diarias y observando sus 
formas de cuidado, se inculca en la joven estudiante partera 
profesional una actitud de profundo respeto y admiración por estas 
parteras mayores de edad y un fuerte deseo de seguir sus pasos 
mientras siguen la ruta trazada viable en la tecnocracias 
posmoderna”.18 
La estructura ha cambiado, sus integrantes sehan involucrado 
en una lucha fundamental de valores relativos al futuro. 
La era posmoderna ha cambiado de un modelo basado en la 
separación a un paradigma de embarazo y de parto basado en el 
valor de conexión. 
 
18
 Robbie Davis-Floyd. Hija del tiempo: La partera postmoderna. 2009:185-186 
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38 
Capítulo II 
Marco Teórico 
 
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39 
Un Poder Envidiado y Soslayado 
 
Durante la maternidad se expresa la libido femenino-materna 
con la cualidad específica de autorregular y conservar el desarrollo 
individual de cada criatura humana, sus relaciones sociales y la 
formación social en sí misma. 
La sensación de placer y bienestar que producen es la guía de 
que todo está funcionando armoniosamente, que todo está bien. 
La libido femenino-materna se sitúa precisamente en el 
principio, para acompañar la aparición de cada ser humano, y es 
imprescindible para que el desarrollo de cada criatura sea conforme a 
su condición y al continuum19 humano; para producir el bienestar y la 
autorregulación de la vida. 
 En todos los mamíferos hay una impronta o atracción mutua 
entre la madre y el cachorro, pero en la especie humana, que es una 
especie neoténica con un prolongado período de exterogestación, 
produce una enorme descarga libidinal para sustentar todo ese 
período de interdependencia. Se trata de un estado de simbiosis 
entre madre y criatura que necesariamente implica la mayor carga 
libidinal de todas sus vidas. El cuidado de la descendencia se 
convierte en la prioridad absoluta de la madre y el interés por las 
demás cosas disminuye notoriamente. (Casilda Rodrigañez, 
Pariremos con placer, 2004). 
 El cuerpo femenino-materno de la mujer recién parida será el 
nexo de unión con el resto del mundo durante la etapa primal, 
garantizando el período de exterogestación que comienza inmediato 
al nacimiento. 
 
 
19 Continuo 
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40 
La sociedad actual no tiene nada que ver con una vida humana 
autorregulada, se vive en una sociedad que no está constituida para 
realizar el bienestar de sus componentes, sino para realizar el Poder. 
Y ese poder le estorba la sexualidad femenina, los cuerpos de 
mujeres que secretan libido maternal. Una sociedad con cuerpos 
femeninos productores de libido maternal es incompatible con la 
represión cotidiana de la educación de niñas y niños. 
 La socialización patriarcal exige que la criatura se críe en un 
estado de necesidad y de miedo; que haya conocido el hambre, el 
dolor, y sobre todo el miedo a la muerte, por asfixia durante el parto 
y luego por abandono al ser separado de su madre al nacer, miedo 
que siente todo cachorro mamífero cuando rompe la simbiosis. La 
sociedad se ha ocupado de romper la simbiosis madre-criatura 
negando intimidad para que nada más al nacer se sienta en un 
desierto afectivo, para lo que su cuerpo no está preparado. Se genera 
un acorazamiento como resultado de carencia-miedo-abandono-
miedo a la muerte-llanto-acorazamiento-sumisión. (Casilda 
Rodrigañez, 2004). 
 No se puede olvidar la condición de mamíferos, es verdad que 
las mujeres se aíslan para traer su bebé al mundo. La mujer necesita 
intimidad al parir a su cría para contener y continuar la simbiosis 
libidinal materna. 
Se transita por una diversidad de complejos equilibrios 
hormonales. ―Cuando una mujer le da de mamar a su bebé, no está 
en el mismo equilibrio hormonal que cuando da a luz o en el 
momento del primer contacto con el recién nacido o en los momentos 
de intimidad con su pareja”. 20 
 
 
20
 Michel Odent, El bebé es un mamífero, 1990:77 
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Durante el parto es sumamente importante que estos 
equilibrios se desarrollen, de ellos depende la facilidad o dificultad del 
proceso. Tanto en la biología como en la emoción. Las emociones 
forman parte de las expresiones del cerebro primitivo. Este es el que 
prevalece durante un parto fisiológico, domina y adormece al cerebro 
racional –neocortex- si este se deja. Parte de su calma, depende de 
los estímulos externos, como la luz, voces, caras extrañas, 
observaciones constantes, cambios de entorno, y todo aquello que 
sugiera una elaboración racional por parte de la parturienta. 
En Uruguay como en gran parte de los países de la región, casi 
la mitad de los niños nacen por operación cesárea -23% hospitales 
públicos, 42% hospitales privados – (Leonel Muileno, 
Comportamiento médico, una aplicación a las cesáreas en el Uruguay, 
2005), se ha llegado a un límite significativo donde es posible 
reflexionar sobre el camino recorrido, es viable disminuir estas cifras. 
―La incidencia de cesárea y la tasa de episiotomía incluyen los 
indicadores de la calidad de la atención materna y perinatal. La 
cesárea es una intervención médica que puede salvar vidas en caso 
de algunas complicaciones obstétricas, su aplicación en América 
Latina y el Caribe varía mucho entre los países. La OMS recomienda 
una tasa general de cesárea de 15% basada en el número de 
mujeres en quienes se prevé complicaciones potencialmente mortales 
durante el trabajo de parto y el parto. 
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Por ende, la tasa de cesárea de un país puede servir de 
indicador del acceso a intervenciones obstétricas o del exceso de 
estas. Se calcula que se practican más de 850.000 cesáreas anuales 
innecesarias en la región, lo que aumenta los riesgos para la salud de 
este grupo de mujeres y lactantes sanos. …en mujeres nulíparas con 
parto vaginal espontáneo en América Latina la tasa es de 92%”.21 
Ha llegado un momento crucial, hay que decidir, si se utiliza la 
tecnología únicamente para preservar la integridad vital o se sigue 
priorizando la industrialización del nacimiento sobre las necesidades 
del Ser. Se corre el gran riesgo de perder poco a poco la oportunidad 
de crear una sociedad más amorosa y menos violenta. “Para cambiar 
el mundo, cambiemos la forma de nacer”, “El ser humano es el único 
mamífero que agrede a su cría al nacer”. (Michel Odent, 1984) 
 Quizá, es necesario volver al punto de partida y recordar que, 
ante todo, somos mamíferos. 
 
 
 
21
 Organización Mundial de la Salud, Maternidad sin riesgo, 2002:187-188 
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Cuerpos y Verticalidad 
El cuerpo tiene la capacidad de expresar y delatar los aspectos 
más íntimos de un Ser. Es el causante y fin de sus más simples 
razones. Es sabio y perfecto, en su lenguaje tan sutil expresa y 
obligaba a adoptar formas y posturas que se asocian entre sí, y 
permiten su principal función, mantenerse en equilibrio. 
Gracias a su complejidad y perfección el ser humano percibe 
en forma innata y natural el entorno, su ubicación y posición corporal 
respecto a él. Las posturas corporales son fundamentales para llevar 
a cabo las funciones vitales y el desarrollo de su fisiología. 
En permanente sincronicidad entre su entorno interno y el 
externo, el cuerpo desde la verticalidad, posición fisiológica del homo 
sapiens, autorregula sus funciones. 
Como definición básica y general se entiende por verticalidad la 
posición de un cuerpo perpendicular a la línea del horizonte. (Índice 
internacional y diccionario de la Rehabilitación y de Integración 
social). 
El ser humano comparte con otros seres vivos la capacidad de 
percibir la verticalidad aparente, apreciada a partir de los datos 
sensoriales, visuales y laberínticos. 
La dirección de la verticalidad percibida está determinada por 
dos conjuntos de experiencias que actúan simultáneamente. La 
primera es lo que rodea, el campo en el que se mueve, aprendido 
normalmente por la visión, y sirve de marco de referencia. La 
segunda es la dirección de la gravedad, aprendida mediante las 
sensaciones vestibulares, táctiles y quinestésicas, que aportan otra 
"definición" al concepto que cada uno posee de la verticalidad. Es 
decir, la verticalidad se ve y se siente. 
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Normalmente la dirección de la vertical que se obtiene a partir 
del campo externo y la obtenida por la percepción de la gravedad 
coinciden, es decir, se enmascaran. (Alejandro Gutierrez, et all, 
Metodología para determinar los estilos cognitivos en gimnastas, con 
la utilización de palancas de fuerzas, 2003). 
 El organismo humano, como el de cualquier ser vivo, trata en 
todo momento de encontrar un equilibrio interno que le permita 
realizar sus funciones vitales, manteniendo y desarrollando su propia 
vida. Dado que esta sometido a muchos estímulos, internos y 
externos, de naturaleza psíquica y física, el movimiento y el cambio 
son constantes en el organismo. Bostezos cuando se esta cansado o 
aburrido, suspiros tras aguantar alguna situación, si entra polvo en 
los ojos aparece el lagrimeo, estornudamos si se obstaculizan las 
fosas nasales, flexión ante un dolor abdominal, cuclillas ante reflejos 
expulsivos, entre otros. Estos actos involuntarios, sencillos y 
cotidianos, se rigen por un deseo o necesidad de equilibrio interno. 
A veces la expresión intensa de este deseo se manifiesta en 
diferentes síntomas, fiebre, dolor, tos, vómitos, lo cual es visto como 
algo negativo, sin reparar en el papel que juegan como reajuste 
corporal. 
El cuerpo humano se autorregula. Lo hace constantemente, 
pero la expresión vigorosa de esta capacidad, sólo es posible en un 
cuerpo sano y voluntarioso. Un cuerpo sano posee elasticidad interior, 
es decir un amplio poder de contracción y distensión. La manera de 
sentir, de expresarse, de percibir y reaccionar ante el mundo, de 
concentrar y dispersar la energía, es inseparable de esta participación 
corporal, tanto de la más visible -la postura corporal- como la menos 
visible -el movimiento interno de los tejidos-, ambas participaciones 
se realizan sabiamente buscando el equilibrio fisiológico y necesario 
para los procesos saludables del organismo vivo. 
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En el proceso de bipedestación y debido a que el 
emplazamiento de la tibia se encuentra en la parte posterior del pie, 
fue necesario para ganar estabilidad transferir el peso corporal hacia 
el centro del pie, lo cual determina una mayor solicitación de la 
cadena posterior. 
En cuanto a la utilización corporal se sabe que el movimiento de 
flexión predomina sobre la extensión, la aducción sobre la abducción 
y la rotación interna sobre la externa. Cuando nuestro cuerpo se 
flexiona hacia delante es la cadena posterior la que trabaja, evitando 
ser arrastrados por la gravedad y vuelve a ser ella la que trabaja 
cuando se incorpora. Efectivamente es la fuerza de gravedad la que 
nos lleva a mantener una postura de verticalidad. 
Una sincronicidad casi perfecta entre apoyos y palancas de los 
huesos, más la presencia de los músculos como motor del 
movimiento permiten que la estructura corporal se sostenga y se 
desplace en el espacio de manera admirable, pero con un equilibrio 
frágil y vulnerable. El sistema nervioso, el hormonal y la fascia 
forman claramente los pilares del concepto de globalidad. 
En osteopatía se habla a menudo de compensaciones, este 
fenómeno corporal denominado por Mézières como «reflejo antálgico 
a priori», se refiere a reacciones de adaptación que se producen tanto 
a nivel neurológico como biomecánico, y por las cuales un trastorno o 
alteración inicial puede trasladar síntomas a otra parte del cuerpo 
lejos de donde comenzó. 
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La manera que cada uno tiene de funcionar en la vida se refleja 
en la actitud postural y en la expresión del movimiento. Motivaciones 
esenciales, carencias, traumas, emociones, entre otros. En definitiva, 
la principales pulsiones psico-comportamentales hacen reaccionar a 
las cadenas musculares y así con el tiempo constituyen un lenguaje 
grabado en el cuerpo. 
La respiración es una función refleja, no interesan demasiado 
los cambios realizados voluntariamente, con el cambio de posiciones 
se procura crear estímulos que favorezcan su liberación, fluidez y 
adaptabilidad. Los músculos inspiradores por su cometido y su 
vinculación a los procesos emocionales, es fácil que se encuentren 
con exceso de tono. F. Mézières22 manifestó que la mayoría de 
personas tienen tendencia a estar «bloqueados» en inspiración. Por 
tanto, el cuerpo buscará autorregularse con la modificación postural 
según sus necesidades, movimientos predominantemente verticales. 
(Jorge Gomaríz, Estiramientos de cadenas musculares, 2005). 
 
22 Fisioterapeuta francesa, Françoise Mézières. Ver Bibliografía: Goussard, Jan-
Claude. El método Mézières. 1987 
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Capítulo III 
La Verticalidad y el Parto 
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¿Por qué la Verticalidad durante el Proceso de Parto? 
 
 Hoy se sabe, que la posición adoptada por la gestante en el 
momento del parto puede desempeñar un importante papel en varios 
mecanismos fisiopatológicos y actuar en aspectos funcionales y de 
confort; morfológicos, modificando dimensiones de la pelvis, y 
colaborando con las fuerzas musculares que participan en el proceso. 
 La mayoría de las veces, la postura de la parturienta está 
determinada por factores externos a éstos biológicos, como aspectos 
comportamentales y socioculturales, factores humanos, 
institucionales, entre otros. 
Si la verticalidad es la postura humana por excelencia otorgada 
por la evolución, es lógico plantearla como punto de partida para el 
análisis durante el parto. 
En el proceso de nacimiento, el cuerpo de la mujer como el de 
cualquier otro individuo tiende a la autorregulación interna y externa. 
Esta tendencia que garantiza el equilibrio biológico y emocional 
facilita el desarrollo fisiológico del nacimiento. 
Gracias a la liberación de endorfinas la mente se acalla, la 
mujer pierde literalmente la voluntad racional sobre los movimientos 
de su cuerpo; su organismo es el que estimula cuales si y cuales no. 
Se establece una cadena de sentir y hacer sin razón mediante. La 
mujer adopta posturas sabias sin casualidades intermedias. Michel 
Odent utiliza un término curioso “…viajan a otro plantea”. 
Innumerables figuras arqueológicas muestran a diosas y a 
mujeres pariendo en distintas posiciones verticales. 
En Centroamérica los aztecas esculpieron una hermosa 
escultura de Tlazolteotl pariendo en cuclillas con las manos sobre sus 
nalgas y la boca abierta gritando mientras emerge un bebé hacia 
abajo y mirando hacia adelante de entre sus piernas. 
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Otra, con seis mil años de antigüedad, muestra a la Gran Diosa 
de Catal Hüyük pariendo sentada en un trono. Una Pachamama 
pariendo en cuclillas, con la luna, el sol y las estrellas pintados sobre 
su rostro, fue desenterrada en Villa Las Rosas, ciudad de Salta, 
Argentina. 
Una de las tantas imágenes que representan el conocido parto 
vertical precolombino como así también el poder sagrado de la Diosa 
Tierra. La diosa Ilitia, patrona de las parturientas y las parteras 
griegas, suele aparecer arrodillada representando tanto a la partera 
como a la parturienta en una variante de la posición en cuclillas. 
Y durante el Imperio Romano se tallaron frisos que muestran la 
forma en que parían las mujeres, sentadas en un sillón mientras que 
la partera espera arrodillada y otra mujer sostiene a la parturienta 
por debajo de los brazos. 
Los gestos y actitudes de estas diosas son un reflejo de las 
prácticas y tradiciones de las mujeres respecto del parto a lo largo de 
la historia. 
Dada la gran influencia de Europa sobre América, la posición 
horizontal se difundió con gran fuerza. En las poblaciones autóctonas 
que no han recibido dicha influencia, la mujer adopta una posición 
erecta tanto durante el trabajo de parto como durante el período 
expulsivo, ya que la experiencia secular23 ha demostrado sus 
ventajas sobre la posición horizontal. 
En la compilación realizada por el ginecólogo español Manuel 
Gallo Vallejo en su beca académica para el Clap-OMS en 1979, se 
muestra la excelente clasificación realizada por George Engelmann 
sobre las posiciones que adoptan las mujeres durante el parto si 
nadie se los impide. 
 
23 Desde hace siglos 
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Caminan, se sientan, se ponen de pié inclinadas hacia delante y 
también en cuatro patas. No hay una opinión universalmente 
aceptada sobra la mejor posición o posiciones que debe adoptar una 
parturienta; lo que sí se admite es que la embarazada debe tener 
total libertad de adoptar aquélla que le brinde mayor confort y 
generalmente eligen posiciones de verticalidad. 
Durante el parto la verticalidad es entendida como aquella 
posición en la cual la línea que conecta los centros de las vértebras 
lumbares 3º 4º está más cerca de la vertical que de la horizontal. 
Dentro de la posición vertical destacamos cuatro grande tipos, 
de pie, sentada, agachada y de rodillas. La primera, es aquella en la 
cual el peso de la mujer recae principalmente sobre sus pies y sus 
rodillas, pudiendo estar ligeramente inclinada hacia delante o hacia 
atrás. 
La segunda, la mujer descansa principalmente sobre sus 
glúteos, aunque pueda mantener apoyos contra otros soportes. 
La tercera, el peso de la mujer descansa sobres sus pies, y sus 
rodillas están marcadamente inclinadas, permite a la mujer tirar o 
apoyarse de algún soporte, es la posición ―en cuclillas‖. 
Por último, son las rodillas que soportan el peso del cuerpo, 
pudiendo colocar sus brazos en diferentes posiciones para disminuir 
el peso entre sus rodillas y sus pies. 
El patrón de movimientos más frecuentes es entre cuadrúpeda, 
cuclillas, de pie, semiflexión, sentada, cambio constante de posturas 
y vaivenes que generan su analogía en los tejidos internos. 
En su trabajo, el doctor Gallo Vallejo establece entre las 
ventajas de las posiciones verticales la libertad de acción de los 
músculos abdominales; la gravedad no juega en sentido inverso 
como en el decúbito dorsal o en exceso como en la posición 
perpendicular. 
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Permite modificar la inclinación del cuerpo para poder rechazar 
la cabeza fetal hacia el sacro o hacia la sínfisis, dirigiendo el 
descenso. Menos lesiones de partes blandas que en otras posiciones. 
Como las contracciones uterinas son más efectivas hay menos 
intervenciones obstétricas, menor uso de oxitocina y menos riesgos 
de alteraciones de latidos cardiacos fetales, el proceso se acorta 
sensiblemente. Cuando la parturienta está en posición sentada o 
similar tiene mayor deseo espontáneo de pujo y efectividad del 
mismo con la ayuda de los miembros inferiores como apoyo. La pelvis 
materna obtiene una apertura extra de 1 a 3 centímetros con 
respecto a la posición horizontal por la retropulsión del sacro. 
La posición vertical determina que el ángulo de encaje -―dive 
angle‖ para la bibliografía anglosajona- sea menos agudo, mas 
abierto, favoreciendo el encaje y la progresión del feto. 
El médico Moisés Paciornik, autor del Libro ―Parto en Cuclillas‖ y 
defensor del parto natural expresa que en la posición vertical 
materna se disminuyen los números de desgarros, las presentaciones 
distócicas, menor exposición a la realización de rotura artificial de la 
bolsa de aguas y mayor comodidad materna entre otras. (Manuel 
Gallo, Comp. CLAP-OMS, 1979). 
Otros resultados de los estudios de Caldeyro-Barcia en 1979, la 
acción positiva de las fuerzas de la gravedad favorece el encaje y el 
descenso del feto. Se estima que la madre gana 30 – 40 milímetros 
de Hg, en valores de presión intrauterina cuando