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ISSN: 2415-0282 II COLOQUIO VIRTUAL “VICTORIA BRÚ SÁNCHEZ” 2021 
 
TÍTULO: Evolución y desarrollo de la enfermería como ciencia 
 
Jiménez Centeno, Lic. Nilcia 1 
Espinoza Dorta, Lic. Ricardo 2 
Pérez Giliberti, Lic. José Daniel 3 
Zayas Iznaga, MSc. Nadiova Victoria 4 
 
González López, MSc. Anaid Yudelkis 5 
 
1 Facultad de Ciencias Medicas /Departamento docente, Morón, Cuba, Correo Electro-
co:linda7205@infomed.sld.cu 
2 I Facultad de Ciencias Medicas Morón / Departamento docente, Morón, Cuba. 
 
3 Facultad de Ciencias Medicas Morón / Departamento docente, Morón, Cuba. 
 
4 Dirección Provincial de Salud/ Departamento medicamento, Ciego de Ávila, Cuba. nadio-
va.zayas@nauta.cu 
 
5 Facultad de Ciencias Médica Ciego de Ávila/ Departamento docente, Ciego de Ávila Cu-
ba.anaidgl@nauta.cu
 
 Resumen: 
La investigación en enfermería, como en otras ciencias, debe dar respuesta a la evolución 
de la sociedad y de la profesión y consagrar sus esfuerzos a mejorar los cuidados de salud de 
las personas, las familias y la comunidad. La búsqueda de cuidados de salud de calidad y 
eficientes ha situado en primera línea la práctica profesional basada en pruebas y la investi-
gación en cuidados. 
Esta investigación es una búsqueda sistemática que trata de aportar nuevos conocimientos 
y abarca todos los aspectos de la salud que son de interés para la enfermería, entre ellos la 
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el cuidado de las personas de todas 
las edades durante la enfermedad y la recuperación, o para que tengan una muerte pacífica y 
digna, tal y como indica el Consejo Internacional de Enfermería. Este organismo declara en 
su Guía para el desarrollo de la investigación en enfermería que los hallazgos de la investiga-
ción deben ser ampliamente difundidos y su utilización alentada cuando sean apropiados. 
La investigación en cuidados permite descubrir, buscar y plantearse preguntas sobre los 
problemas a los que se enfrenta la enfermera en su práctica diaria, intentando responder y 
utilizando para ello un pensamiento crítico, reflexivo e innovador, en la búsqueda por optimi-
zar la calidad de la atención que brinda al usuario y el desarrollo de su profesión, generando 
así nuevos conocimientos y aportando pruebas para la valoración y el reconocimiento de la 
profesión por la sociedad, con objetivo de evaluar el comportamiento de la evolución y desa-
rrollo de la enfermería como ciencia. 
mailto:nadiova.zayas@nauta.cu
mailto:nadiova.zayas@nauta.cu
mailto:anaidgl@nauta.cu
zim://A/A/Investigaci%C3%B3n.html
zim://A/A/Investigaci%C3%B3n.html
zim://A/A/Enfermer%C3%ADa.html
II COLOQUIO VIRTUAL “VICTORIA BRÚ SÁNCHEZ” 2021 
 
 
PALABRAS CLAVE 
Enfermería, evolución, desarrollo, ciencia, cuidados de salud. 
 
 
ABSTRACT 
The investigation in infirmary, like in other sciences, should give answer to the evolution of 
the society and of the profession and to consecrate their efforts to improve the cares of peo-
ple's health, the families and the community. The search of cares of health of quality and effi-
cient it has located in first line the professional practice based on tests and the investigation in 
cares. 
 
This investigation is a systematic search that tries to contribute new knowledge and it em-
braces all the aspects of the health that are of interest for the infirmary, among them the pro-
motion of the health, the prevention of the illness, the care of people of all the ages during the 
illness and the recovery, or so that they have a peaceful and worthy, such death and like it 
indicates the International Council of Infirmary. This organism declares in its Guide for the de-
velopment of the investigation in infirmary that the discoveries of the investigation should be 
broadly diffused and its encouraged use when they are appropriate. 
 
The investigation in cares allows to discover, to look for and to think about questions on the 
problems to those that the nurse faces in her daily practice, trying to respond and using for it a 
critical, reflexive and innovative thought, in the search to optimize the quality of the attention 
that toasts to the user and the development of her profession, generating this way new 
knowledge and contributing tests for the valuation and the recognition of the profession for the 
society with objective of evaluate the behavior of the evolution and development of the nursing 
as science. 
 
KEYWORDS 
Infirmary, evolution, development, science, cares of health. 
 
I. INTRODUCCIÓN 
La enfermería es el cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre la pro-
fesión que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamien-
to de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en 
el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial 
desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano 
de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holístico.1 
El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos 
ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación. 
zim://A/A/Salud.html
zim://A/A/Biopsicosocial.html
zim://A/A/Hol%C3%ADstico.html
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Es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo 
por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para 
diagnosticar y tratar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales de la sa-
lud. 
La enfermería también es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado 
integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus pro-
cesos de desarrollo. En España y Colombia existe otra profesión dentro de la Enfermería cu-
yas funciones complementan la labor de los enfermeros: el titulado técnico en cuidados auxi-
liares de enfermería, más conocido como auxiliar de enfermería, debido a la importancia de la 
labor de enfermería en el mundo y en nuestro país realizamos esta investigación en cuidados 
que permite descubrir, buscar y plantearse preguntas sobre los problemas a los que se en-
frenta la enfermera en su práctica diaria, con objetivo de evaluar el comportamiento de la 
evolución y desarrollo de la enfermería como ciencia. 
 
I. MÉTODOS 
Tipo de investigación: Estudio descriptivo retrospectivo de carácter cualitativo. 
Objeto de estudio: La enfermería como ciencia. 
 
Variable 
Enfermería cualitativa Conjunto de estudio para la atención autónoma de 
cuidados de enfermos, heridos y discapacitados, si-
guiendo pautas clínicas. 
Ciencia cualitativa Rama del saber humano constituida por un conjunto 
de conocimientos, objetivos y verificables sobre una 
materia determinada que son obtenidos mediante la 
observación y experimentación 
Evolución cualitativa Cambio o transformación gradual de algo. 
Desarrollo cualitativa Proceso motivado según necesidades 
 
 
II. RESULTADOS 
DESARROLLO 
La enfermería es una profesión fundamental en el mundo de la salud, que muchas veces 
funciona como enlace entre el médico y el paciente. Como homenaje a la labor de las enfer-
meras, queremos hacer un resumen de la historia de la enfermería desde sus orígenes. 
La palabra enfermería deriva del latín infirmus, que vendría a ser algo así como lo relacio-
nado con los no fuertes. Se podría decir que la enfermería es tan antigua como la humanidad 
zim://A/A/Profesi%C3%B3n.html
zim://A/A/Universidad.html
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ya que las personas siempre han necesitado cuidados de enfermería cuando están enfermos 
o heridos. 
Se cree que la figura de la enfermera apareció durante la Edad Media, las enfermeras eran 
en su mayoría mujeres sin formaciónque ayudaban a traer niños al mundo o eran nodrizas. 
Por otro lado, el cuidado de los enfermos estaba muy asociado a las monjas, con más forma-
ción y un voto religioso que les impedía cuidar de los más débiles.1 
En 1259, los Hermanos de Alexian comenzaron el ministerio de cuidado de los enfermos y 
hambrientos, que todavía existe hoy en muchos países, incluyendo Estados Unidos. La Orden 
Hospitalaria de San Juan de Dios se formó en España en 1550. Desde 1550 a través de 
1614, San Camilo de Lelis atendía a los enfermos y moribundos en el Hospital de Santiago en 
Roma. No fue hasta 1633 cuando San Vicente de Paul fundó la Hija de la Caridad, donde las 
mujeres comenzaron a jugar un papel más importante en la enfermería organizada.1 
A lo largo de los años, las guerras han aumentado la necesidad de enfermeras y han tenido 
una gran influencia en la evolución de la enfermería. Florence Nightingale, es ampliamente 
considerada como la madre de la enfermería moderna, destacando por sus servicios en la 
guerra de Crimea de 1853 a 1856. Sus esfuerzos de saneamiento disminuyeron drásticamen-
te la tasa de mortalidad y a su vuelta fundó la Escuela Florence Nightingale para Enfermeras 
en Londres. Fue el primer paso para la auténtica profesionalización de la enfermería. En 1861 
las enfermeras empezaron a usar uniforme. Hoy día, la enfermería es ampliamente reconoci-
da en el mundo.1 
Las enfermeras monásticas: Las mujeres de estos monasterios estaban amparadas por la 
Iglesia, que proporcionaba libertad y seguridad para seguir estudios intelectuales o intereses 
prácticos. Muchas mujeres famosas de la Alta Edad Media estuvieron relacionadas con la 
vida monástica. Hildegarde, cuyos conocimientos médicos y visión política fueron muy nota-
bles. 
El islamismo: Los requisitos habituales de la escuela de Salerno eran tres años de pre 
medicina a nivel de escuela superior para el estudio de la lógica, filosofía y literatura, cinco 
años de medicina y cirugía y un año de práctica con un médico famoso. Hacia el año 1140 se 
dictó una ley que prohibía la práctica de la medicina a quien no tuviera licencia. El Régimen 
Sanitatis Salernitanum fue el trabajo más famoso de la escuela de Salerno. Este poema la-
tino, que contenía preceptos racionales sobre dietética e higiene, ha sido objeto de numero-
sas versiones y más de 300 ediciones.2 
Los hospitales medievales: En la actualidad todavía perduran tres hospitales medievales 
famosos que se construyeron fuera de los muros monásticos: el Hôtel Dieu de Lyon, el Hôtel 
Dieu de París y el Hospital del Santo Spirito de Roma. La información más completa sobre las 
cuestiones de enfermería procede de los centros de Lyon y París.los primeros hospitales se 
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establecieron como xenodochiao casas de caridad y atendían a los necesitados y desvalidos 
tanto como a los enfermos. 
Las órdenes militares de enfermería: Las órdenes militares de enfermería fueron una 
consecuencia de las Cruzadas a Tierra Santa. Si mencionan que se construyeron y equiparon 
grandes hospitales y que los caballeros cuidaban de los enfermos. Tan grande fue la influen-
cia de estas órdenes en la enfermería que Nutting y Dock dedicaron todo un capítulo de su 
Historia de la Enfermería al origen y desarrollo de las mismas. 
Los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén: Hacia el año 1050, un grupo 
de ricos comerciantes, fundó dos hospitales en Jerusalén. Al principio estos hospitales aten-
dieron a toda persona enferma, pero durante la batalla de Antioquía por Jerusalén quedaron 
sobre saturados. Muchos cruzados de noble cuna dejaron de lado sus armas para colaborar 
en el trabajo de cuidar a los enfermos en el Hospital de San Juan.2 
Los Caballeros Teutónicos. Durante la Tercera Cruzada los peregrinos alemanes instalaron 
un hospital provisional junto a las murallas de Acre. Los Teutónicos siguieron las normas hos-
pitalarias de los Caballeros de San Juan y la estructura militar de los Templarios. Tomaban 
los tres votos habituales de pobreza, castidad y obediencia, pero añadían un cuarto que los 
obligaba a cuidar a los enfermos y defender la fe. 
Las órdenes seglares de enfermería: Hicieron grandes contribuciones a la enfermería y 
sirvieron a los enfermos, los pobres, los abandonados y los huérfanos. También ejercieron la 
enfermería hospitalaria. El desarrollo de estas órdenes marca un hito de suma importancia en 
la secularización de la enfermería. 
Otra orden fue la de los Antoninos (1095) sus miembros se dedicaron a los afectos del 
“fuego de San Antonio”, que probablemente era la enfermedad del ergotismo. Se erigieron 
hospitales para las víctimas de este proceso. 
El crecimiento de los hospitales: La idea de los hospitales urbanos fue acogida con apo-
yo y aprobación, y en algunos casos los hospitales pasaron de forma amistosa del control 
eclesiástico al seglar. Aumentó rápidamente el número de hospitales. Varios factores contri-
buyeron a la demanda de más hospitales: los hospitales existentes se habían organizado co-
mo orfanatos, hostales para viajeros y enfermos y casa de caridad; las enfermedades conta-
giosas eran incontrolables. En general, los hospitales se edificaban para cuidar a los 
enfermos pobres. 
El nacimiento de la enfermería moderna: Las órdenes de las diaconisas que habían exis-
tido en la época de Cristo fueron reavivadas por las iglesias protestantes durante el s. XIX. El 
cuidado de los enfermos se convirtió en su principal deber. Kaiserswerth se le atribuye la 
creación de la primera orden moderna de diaconisas. 
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Este instituto dejó una huella indeleble en toda la enfermería. Influyó a Florence Nightinga-
le. El pastor Fliedner, en 1828 se casó con FriederikeMünster. El matrimonio centró su aten-
ción en el cuidado de los enfermos y abrió un pequeño hospital con una escuela de formación 
de diaconisas. Su primera diaconisa, Gertrude Reichardt, hija de un médico, ingresó en 1836. 
A finales del primer año otras seis mujeres se le habían unido para recibir formación. Se las 
enviaba a cumplir tareas de distrito, hospitales o privadas, o bien a lejanos campos de misión. 
El programa de enfermería incluía una rotación por los servicios clínicos hospitalarios, for-
mación de enfermería domiciliaria, aprendizaje teórico y práctico del cuidado de los enfermos, 
conocimientos de ética y doctrina religiosa y un nivel suficiente de farmacia para superar los 
exámenes estatales para farmacéuticos. Duraba tres años. El principio de que las enfermeras 
debían cumplir exactamente las órdenes del médico y que éste era el único responsable del 
resultado 
El nacimiento de la Cruz Roja: Otro estímulo para la reforma de la enfermería culminó con 
la creación de la Cruz Roja internacional. Su fundador fue J. Henri Dunant. Deprimido al com-
probar la falta de servicios médicos reclutó a gente de la localidad para que proporcionara la 
ayuda o cuidados de enfermería que le fuera posible. A continuación hizo un llamamiento a 
varios gobiernos europeos para crear un organismo internacional que brindara ayuda volunta-
ria de enfermería en los campos de batalla. 
En 1862 publicó el famoso Recuerdos de Solferino, que contenía la idea embrionaria para 
el nacimiento de la Cruz Roja. 
Todos los gobiernos acordaron honrar a las enfermeras de la Cruz Roja como no comba-
tientes y respetar sus hospitales y demás instalaciones. 
El escenario cambiante de la enfermería: El descubrimiento de nuevos fármacos, nuevas 
técnicas y tecnologías han acrecentado las responsabilidades de las enfermeras y ha obliga-
do a introducir modificaciones radicales en los cuidados de enfermería. El cuidado del pacien-
te de hoy plantea retos diferentes a los que tuvo que afrontar Florence Nightingale, puesto 
que a las enfermeras actuales se les exige efectuar tareas que antaño realizaron los médicos. 
Antes de la década de los años treinta la mayor parte delos cuidados de enfermería corrían a 
cargo de los estudiantes. Incluía una gran variedad de tareas que nada tenían que ver con la 
profesión. A los estudiantes se les dejaba poco tiempo para poder proporcionar un cuidado de 
enfermería adecuado. 
A lo largo dl siglo XX hubo periodos de escasez dentro de la enfermería. Muchas se nega-
ron a participar en una estructura laboral que ofrecía pocas recompensas, muchas horas, tra-
bajo físico arduo y salarios muy bajos. 
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La necesidad de un enfoque distinto de los cuidados de enfermería, uno que proporcionara 
tanto calidad como atención integral al enfermo. En los años setenta se acorta las distancias 
entre la enfermera profesional y el paciente. 
En los años setenta empezó a hacerse realidad la meta combinada del cuidado de enfer-
mería por parte de enfermeras profesionales y el cuidado integral del paciente con la apari-
ción de la enfermería primaria. 
La enfermería primaria ha ido ganando popularidad, su éxito depende de la existencia de 
personal suficiente, del apoyo de la administración y de concurso de enfermeras preparadas 
técnica y educativamente. 
De las enfermeras actuales se esperan que sean demasiadas cosas para tanta gente y que 
funcionen en una gran variedad de contexto. Deben ser excelentes cuidadoras, investigado-
ras capacitadas, eruditas y pensadoras basadas en el razonamiento científico y lógico. Se ven 
envueltas en avances científicos y técnicos y en nuevos papeles, que han ampliado sus opor-
tunidades pero que al mismo tiempo han multiplicado en alcance de sus responsabilidades. 
Los avances en la formación: El desarrollo de los programas universitarios de enfermería 
se inició con los estudios de diplomado. La falta de enfermeras preparadas para puestos de 
docencia y administración era evidente. La Dra. Louise Fitzpatrick (1983) describe las siguien-
tes cuatro fases: 
Orígenes: 1939-1952. Esta fase se relaciona con la dificultad de rastrear el desarrollo de 
los programas de formación de las enfermeras. Sin embargo, se estaban produciendo varios 
acontecimientos importantes. Los programas de diplomado de diferentes tipos iban en au-
mento. 
Etapa de transición: 1953-1964. Fue durante estos once años cuando la licenciatura fue 
reconocida como el nivel avanzado de la formación de enfermería. Se formularon unas pautas 
de organización, administración, plan de estudios y examen y se creó un Subcomité de For-
mación de Graduación de Enfermería (de la NLN). En los años 80 se está volviendo a produ-
cir una nueva tendencia al ir ganando importancia la posición favorable a doble preparación. 
Regionalización: La planificación regional de la formación de diplomados se inició en la 
década de los 50 con la creación de dos organizaciones: el Southern Regional Educational 
Board (SREB) y la Western Interstate Commissionon Higher Education (WICHE). Ambas se 
dedicaron a conseguir una mejora de la enfermería mediante programas de licenciatura más 
fuertes para preparar al profesorado. 
Maduración de la licenciatura: 1964-1975. La licenciatura de enfermería maduró y se 
convirtió en una acreditación importante para las enfermeras que ostentaban puestos directi-
vos en aquellos años. Interés por la investigación y una expansión del número de programas 
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de diplomados dentro de las especialidades clínicas. El Acta de Formación de Enfermeras de 
1964 proporcionó una asignación financiera amplia para la construcción, desarrollo del profe-
sorado, becas para las estudiantes y préstamos. 
El grado de licenciatura se ha asentado firmemente en la estructura de la formación de en-
fermería. Es evidente la revaloración de la formación, ya que el número de enfermeras que 
obtiene el grado de licenciatura está aumentando rápidamente. 
En la actualidad se ofrecen dos programas de doctorado en enfermería: el Doctorado Médi-
co, o doctorado académico, que hace hincapié en la investigación de enfermería, y el Docto-
rado en Ciencias de la Enfermería, o doctorado profesional, que se centra especialmente en 
la práctica de la enfermería. 
La era de la especialización: El concepto de especialidades de enfermería era literalmen-
te desconocido antes de la influencia de Florence Nightingale y el surgimiento de la enferme-
ría moderna. 
Las primeras especialidades de enfermería surgieron a finales del s. XIX y principios del 
XX: la enfermera partera y la enfermera anestesista. La formación de las enfermeras parteras 
fue una respuesta directa a la necesidad de mejorar los cuidados maternos infantiles, a la 
práctica incontrolada de comadronas sin preparación y a la falta de tocólogos en las zonas 
rurales más pobres. El papel de enfermera anestesista surgió como parte de la creciente so-
fisticación de la cirugía, cuando se reconoció que se necesitaban ayudantes preparados para 
administrar los anestésicos. Ya no resultaba seguro ni satisfactorio tener a estudiantes de 
medicina o ayudantes sin preparación administrando la anestesia. En la actualidad siguen 
vigentes los mismos tipos de luchas por la especialización de enfermería.3 
Ya desde un principio otra enfermera especialista que merece mención: la enfermera de 
empresa. Esta especialidad surgió como respuesta a los riesgos y condiciones anormales de 
salud de las tiendas, fábricas y demás campos del trabajo industrial. 
La década de los sesenta, fue testigo de otro período de notable crecimiento de la especia-
lización de la enfermería, que ha continuado hasta la actualidad. En los hospitales se desarro-
llaron todo tipo de campos de especialidad (unidades de cuidados coronarios, unidades de 
cuidados intensivos quirúrgicos y médicos, unidades de quemaduras, unidades de diálisis, 
unidades de oncología), que obligaron a un cambio en los papeles de le enfermería. En este 
periodo también se introdujo la “enfermera práctica” 
CONCLUSIONES 
 
La evolución de la enfermería ha estado condicionada a diferentes aspectos entre los que 
destacan los factores socio-culturales, económicos y la consolidación de un cuerpo de cono-
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cimientos propios, todo ello han condicionado la aparición de nuevos roles, nuevas responsa-
bilidades de enfermería que tratan de dar respuesta un contexto social. 
 
El papel de enfermería anteriormente supeditado al estamento médico, ha evolucionado 
con el tiempo reconociendo en la actualidad la autonomía de su rol dentro de las funciones 
propias que tiene atribuidas. Las enfermeras del siglo XXI tienen la suficiente formación y 
competencia para poder dar respuestas a las necesidades de la población, el sistema educa-
tivo vigente permite a este colectivo desarrollar no solo su vertiente asistencial, sino investi-
gadora y docente. La herencia de la enfermaría es rica. Su historia es un relato de descubri-
mientos que reflejan los nuevos avances realizados en cada generación. La historia de la 
enfermería que se ha representado a través muestra sus aspectos más valiosos: cuidado y 
entrega. 
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