Neuroanatomia_Clinica (165)

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La gran mayoría de las fibras musculares están inervadas por sólo una placa terminal
motora. Al alcanzar la fibra muscular, el nervio pierde su vaina de mielina y se desdobla
en varias ramas finas. Cada rama termina como un axón desnudo y forma el elemento
nervioso de la placa terminal motora (fig. 3-35). El axón se expande ligeramente y
contiene muchas mitocondrias y vesículas (aproximadamente de 45 nm de diámetro). En
el sitio de la placa terminal motora, la superficie de la fibra muscular se eleva ligeramente
para formar el elemento muscular de la placa, a la que con frecuencia se denomina
placa basal (fig. 3-33). La elevación se debe a la acumulación local de sarcoplasma
granular por debajo del sarcolema y a la presencia de numerosos núcleos y mitocondrias;
éstas proporcionan ATP, que es la fuente de energía para la síntesis del transmisor
acetilcolina (ACh).
El axón desnudo expandido se halla situado en un surco de la superficie de la fibra
muscular, fuera de la membrana plasmática (sarcolema). Cada surco está formado por el
repliegue de la membrana plasmática. El surco puede ramificarse muchas veces y cada
rama contiene una división del axón. Es importante destacar que los axones están
realmente desnudos; las células de Schwann sirven meramente como casquete o techo
para el surco, y nunca se proyectan en él. El suelo del surco está formado por membrana
plasmática, que está moldeada en numerosos pliegues pequeños, denominados pliegues
de la unión; éstos sirven para aumentar la superficie de la membrana plasmática situada
próxima al axón desnudo (fig. 3-36).
La membrana plasmática del axón (axolema o membrana presináptica) está separada
por un espacio de aproximadamente 30 a 50 nm de anchura, de la membrana plasmática
de la fibra muscular (el sarcolema o membrana postsináptica). Este espacio constituye la
hendidura sináptica. La hendidura sináptica está llena de membranas basales del axón y
de la fibra muscular (fig. 3-33). La placa terminal motora está reforzada por la vaina de
tejido conectivo de la fibra nerviosa (endoneuro), que se continúa con la vaina de tejido
conectivo de la fibra muscular (endomisio).
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