dietoterapia (836)

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838 ParTe 5 | Tratamiento nutricional médico
revisarla rápidamente a continuación, buscando contaminan-
tes del aire como dióxido de nitrógeno, ozono y monóxido de 
carbono, que tienen riesgos para la salud. También se reco-
gería la exposición a metales pesados, pesticidas, herbicidas y 
exposición laboral. Además de determinar la exposición am-
biental del paciente, los profesionales también deben definir 
la exposición de familiares y otras personas que vivan con el 
paciente. El estrés oxidativo causado por estas exposiciones 
ambientales puede mejorarse con modificaciones del estilo 
de vida, incluidos tabaquismo y dieta. Se indican consumos 
abundantes de alimentos con alta cantidad de antioxidantes 
y una dieta rica en nutrientes (no suplementos) (Kushi et al., 
2006).
Toxicidad del bisfenol a
El bisfenol A (BPA) es una sustancia química industrial usada 
desde la década de los sesenta en la fabricación de muchas 
botellas de plástico duro y en los recubrimientos epoxi de 
latas metálicas para alimentos y bebidas. También es un com-
ponente de las resinas epoxi usadas en pinturas y adhesivos. 
Los estudios realizados cuando se desarrolló esta sustancia 
indicaron que su uso en recipientes de alimentos y bebidas 
era seguro. Sin embargo, estudios recientes realizados con 
nuevas técnicas para comprobar efectos sutiles han arrojado 
resultados preocupantes para la salud, especialmente en 
fetos, lactantes y niños en desarrollo (Layton, 2010). El 
National Toxicology Program de los National Institutes of 
Health (NIH) y la FDA están respondiendo a los indicios 
crecientes de que el BPA podría aumentar el riesgo de cáncer 
(FDA, 2010).
El cambio de opinión probablemente se debió a una mo-
dificación de las organizaciones que evalúan la seguridad y 
las herramientas de evaluación utilizadas (Beronius, 2010). 
El objetivo actual consiste en reducir el uso y la exposición al 
BPA mediante varias acciones: promoviendo la fabricación de 
biberones sin BPA, utilizando alternativas a la cola empleada 
en recipientes alimentarios, y aumentando la vigilancia sobre 
el uso de BPA en fabricación y pruebas. El U.S. Department 
of Health and Human Services (USDHHS) apoya su elimi-
nación de todos los productos para lactantes y relacionados 
con alimentos. Originalmente se pensó que se filtraría del 
plástico solo al exponerse al calor; ahora se piensa que se fil-
tra incluso con temperaturas frías. La exposición al BPA está 
tan extendida en el suministro de alimentos y bebidas que se 
calcula que el 90% de los estadounidenses tienen restos en la 
orina (Layton, 2010).
NuTrIeNTes Para la 
PreveNcIóN del cáNcer
Los hábitos alimenticios son muy importantes en la promoción 
de la salud y la prevención de enfermedades. La quimiopreven-
ción significa compuestos o fármacos específicos usados para 
prevenir, aplazar o retrasar el desarrollo del cáncer (Kashfi, 
2009). Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos podrían 
proteger del cáncer de colon. Otros productos naturales que 
se están investigando actualmente son los cientos de polife-
noles presentes en frutas, verduras y hortalizas, el té verde, 
la curcumina del curry, y el resveratrol de uvas y bayas. Los 
polifenoles más abundantes son ácido fenólico, flavonoides, 
estilbenos y lignanos; el potencial quimiopreventivo de es-
tos compuestos proviene de su capacidad para modular las 
alteraciones epigenéticas de las células cancerosas. La fase de 
modificaciones epigenéticas tiene lugar precozmente en el 
desarrollo de una célula cancerosa, en un momento en el que 
es potencialmente reversible. Los científicos no conocen con 
precisión el funcionamiento de este proceso. Aun así, es razona-
ble recomendar una dieta promotora de la salud rica en frutas, 
verduras, hortalizas, soja, hierbas culinarias terapéuticas como 
cúrcuma y canela, té verde y café (Link et al., 2010). Por esta 
razón, las organizaciones de la salud tienen recomendaciones 
sobre la dieta y el estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer 
(cuadro 37-1).
calcio y vitamina d
Los suplementos de calcio y los productos lácteos, especial-
mente la leche, podrían estar asociados con un menor riesgo 
de cáncer colorrectal. Sin embargo, otros estudios indican un 
aumento del riesgo de formas agresivas de cáncer de próstata 
cuadrO 37-1
Recomendaciones para la prevención 
del cáncer
American Cancer Society
1. Adoptar un estilo de vida físicamente activo. Los adultos 
deberían realizar al menos 30 min de actividad física de 
moderada a intensa, además de las actividades habituales, 5 
o más días de la semana, y 45-60 min de actividad intensa al 
menos 5 días a la semana.
2. Intentar lograr y mantener un peso saludable toda la vida.
3. Consumir alimentos variados, saludables y coloridos, sobre 
todo de origen vegetal.
4. Limitar el consumo de alcohol.
American Institute for Cancer Research
Grasa corporal: estar lo más delgado posible dentro del 
intervalo normal del peso corporal.
Actividad física: ser físicamente activo como parte de las 
actividades cotidianas.
Alimentos y bebidas que favorecen el aumento de peso: limitar 
el consumo de alimentos ricos en calorías. Evitar bebidas 
azucaradas.
Alimentos vegetales: consumir mayormente alimentos de 
origen vegetal.
Alimentos de origen animal: limitar la ingesta de carne roja y 
evitar carnes procesadas.
Bebidas alcohólicas: limitar las bebidas alcohólicas.
Conservación, procesamiento, preparación: limitar el consumo 
de sal. Evitar cereales y legumbres enmohecidos.
Suplementos dietéticos: intentar alcanzar las necesidades 
nutricionales solo con la dieta.
Lactancia materna: recomendable para madres e hijos.
Supervivientes del cáncer: seguir las mismas recomendaciones.
Tomado de Kushi LH et al: American Cancer Society guidelines on nu-
trition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of 
cancer with healthy food choices and physical activity, CA Cancer J Clin 
56:310, 2006; World Cancer Research Fund (WCRF), American Institute 
for Cancer Research (AIRC): Food, nutrition, physical activity, and the 
prevention of cancer: a global perspective, Washington, DC, 2007, WCRF 
and AIRC.
	Parte 5 - Tratamiento nutricional médico
	Capítulo 37 - Tratamiento nutricional médico en la prevención, el tratamiento y la recuperación del cáncer
	Nutrición y carcinogenia
	Toxicidad del bisfenol A
	Nutrientes para la prevención del cáncer
	Calcio y vitamina D