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858 ParTe 5 | Tratamiento nutricional médico Medicina ortomolecular La medicina ortomolecular (MO), que trata de restaurar un ambiente óptimo en el organismo mediante la corrección de desequilibrios y deficiencias, es otra medicina alternativa usada en el cáncer. El tratamiento se basa en la teoría de que, al corre- gir desequilibrios y deficiencias, el organismo recuperará la salud. No se ha demostrado en estudios clínicos, sino que se ha extrapo- lado a partir de ciencias básicas. Las infusiones o los suplementos pueden contener grandes dosis de vitaminas, minerales, ácidos grasos esenciales, fibra, aminoácidos o enzimas. Los practicantes de este tratamiento (a menudo médicos) consideran que algunas prácticas de MAC son coherentes con la filosofía de la MO y pueden incorporar a sus tratamientos ciertas partes de naturo- patía, nutrición, acupuntura, terapias mente-cuerpo, y prácticas manipulativas y corporales, como el masaje. cáncer avanzado y cuidados paliativos Los cuidados paliativos consisten en la atención activa global a una persona cuando las medidas curativas ya no se consideran via- bles por parte del equipo médico o de la propia persona. La aten- ción al final de la vida se centra en mejorar los síntomas y apoyar a las personas con una esperanza de vida de meses, no de años (NHPCO, 2010). Los objetivos son proporcionar una calidad de vida óptima, mejorar los síntomas físicos, aliviar el aislamiento, la ansiedad y el miedo asociados con la enfermedad avanzada, y ayudar a los pacientes a mantener su autonomía el máximo tiempo posible (McCallum y Fornari, 2006). Los objetivos de la intervención nutricional deberían estar dirigidos al tratamiento de síntomas relacionados con la nutrición, como dolor, debilidad, pérdida del apetito, saciedad precoz, estreñimiento, boca seca y disnea (McCallum y Fornari, 2006). Otro objetivo importante es mantener fuerzas y energía para favorecer la calidad de vida, la independencia y la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria. La nutrición debe ser proporcionada, «como se desee o tolere», junto con apoyo emocional y conocimiento y respeto de las necesidades y deseos de la persona. Así pues, se deben recalcar los aspectos placenteros del comer, sin preocuparse por la cantidad ni el contenido en nutrientes y calorías. El uso de hidratación y soporte nutricional en personas con cáncer incurable y avanzado es un asunto difícil y a menudo con- trovertido, y debería determinarse de forma individualizada en cada caso. Las voluntades anticipadas son un documento legal para guiar a los profesionales sanitarios acerca de los deseos específicos de la persona, detallando el grado de atención médica que desean recibir, incluida la administración de hidratación y nutrición artificial. En cualquier práctica de la nutrición, hay que considerar las voluntades anticipadas que puedan existir. FIgura 37-2 Gran pirámide de la vida, propuesta para una dieta macrobiótica. http://www.holistic-cooking.co.uk/ WhatIsMacrobiotics.htm (© Michio Kushi y con autorización del Kushi Institute.) Parte 5 - Tratamiento nutricional médico Capítulo 37 - Tratamiento nutricional médico en la prevención, el tratamiento y la recuperación del cáncer Oncología integradora y complementaria Medicina ortomolecular Cáncer avanzado y cuidados paliativos
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