_Anatomia con Orientacion Clinica (536)

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empiezan a fusionarse desde el extremo inferior entre la pubertad (madurez sexual) y
los 25 años de edad. La superficie anterior casi plana del cuerpo del esternón está
marcada en los adultos por tres crestas transversas variables (fig. 4-6 A), que
representan las líneas de fusión (sinostosis) de sus cuatro esternebras, originalmente
separadas.
El proceso xifoides, la porción más pequeña y variable del esternón, es alargado
y delgado. Su extremo inferior se encuentra al nivel de la vértebra T10. Aunque a
menudo es puntiaguda, el proceso puede ser romo, bífido, curvado o estar desviado
hacia un lado o anteriormente. En las personas jóvenes el proceso es cartilaginoso,
pero en los adultos mayores de 40 años está más o menos osificado. En las personas
ancianas, el proceso xifoides puede estar fusionado con el cuerpo del esternón.
El proceso xifoides es un importante punto de referencia del plano medio debido
a que:
Su unión con el cuerpo del esternón en la articulación xifoesternal señala el
límite inferior de la parte central de la cavidad torácica; esta unión es también la
localización del ángulo infraesternal (subcostal) formado por los arcos
costales derecho e izquierdo (v. fig. 4-1 A).
Es un marcador de la línea media para el límite superior del hígado, el centro
tendinoso del diafragma y el borde inferior del corazón.
Aperturas torácicas
La caja torácica proporciona una pared periférica completa, pero está abierta
superiormente e inferiormente. La apertura superior, mucho más pequeña, es un lugar
de paso que permite la comunicación con el cuello y los miembros superiores. La
apertura inferior, más grande, proporciona el origen del diafragma, similar a un
anillo, que cierra completamente la apertura. Los desplazamientos del diafragma
controlan sobre todo el volumen y la presión interna de la cavidad torácica,
proporcionando la base para la respiración corriente (intercambio de aire).
APERTURA TORÁCICA SUPERIOR
La apertura (orificio) torácica superior está limitada (fig. 4-7):
Posteriormente, por la vértebra T1, cuyo cuerpo protruye anteriormente en la
apertura.
Lateralmente, por el 1.er par de costillas y sus cartílagos costales.
Anteriormente, por el borde superior del manubrio.
Las estructuras que pasan entre la cavidad torácica y el cuello a través de la
apertura torácica superior, oblicua y en forma de riñón, son la tráquea, el esófago, los
nervios y los vasos que proporcionan inervación, irrigación y drenaje a la cabeza, el
cuello y los miembros superiores.
La apertura torácica superior del adulto mide unos 6,5 cm anteroposteriormente y
11 cm transversalmente. Para visualizar el tamaño de esta apertura, adviértase que es
un poco más grande de lo necesario para permitir el paso de un bloque de madera de
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	4 TÓRAX
	Pared torácica
	Aperturas torácicas
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