_Anatomia con Orientacion Clinica (601)

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Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece.
Drenan a través de las porciones intersegmentarias de las venas pulmonares
situadas en el tejido conectivo entre segmentos adyacentes a los que drenan.
Normalmente son de 18 a 20 (10 en el pulmón derecho: 8-10 en el pulmón
izquierdo, dependiendo de la combinación de segmentos).
Son quirúrgicamente resecables.
Más allá de los bronquios segmentarios terciarios (v. fig. 4-35 B) hay de 20 a 25
generaciones de ramificaciones, bronquiolos de conducción, que finalmente dan lugar
a los bronquiolos terminales, los bronquiolos de conducción más pequeños (fig. 4-
36). Los bronquiolos carecen de cartílago en sus paredes. Los bronquiolos de
conducción transportan aire, pero no poseen glándulas ni alvéolos. Cada bronquiolo
terminal da origen a varias generaciones de bronquiolos respiratorios, que se
caracterizan por la presencia dispersa de evaginaciones saculares de paredes finas (los
alvéolos) que se extienden desde su luz. Los alvéolos pulmonares constituyen la
unidad estructural básica de intercambio de gases en el pulmón. Debido a la presencia
de los alvéolos, los bronquiolos respiratorios están implicados tanto en el transporte
de aire como en el intercambio de gases. Cada bronquiolo respiratorio da origen a 2-
11 conductos alveolares, cada uno de los cuales origina a su vez 5-6 sacos alveolares.
Los conductos alveolares son vías respiratorias alargadas, densamente revestidas de
alvéolos, que conducen a unos espacios comunes, los sacos alveolares, en los cuales
se abren los racimos de alvéolos. Se desarrollan nuevos alvéolos hasta
aproximadamente los 8 años de edad, momento en que hay unos 300 millones de
alvéolos.
VASCULARIZACIÓN DE LOS PULMONES Y LAS PLEURAS
Cada pulmón tiene una arteria pulmonar que lo irriga y dos venas pulmonares que
drenan la sangre procedente de él (fig. 4-37). Las arterias pulmonares derecha e
izquierda se originan del tronco pulmonar a nivel del ángulo esternal y transportan
sangre pobre en oxígeno («venosa») hacia los pulmones para su oxigenación. (En las
ilustraciones anatómicas suelen colorearse en azul, como las venas.) Cada arteria
pulmonar pasa a formar parte de la raíz del pulmón correspondiente y se divide
secundariamente en arterias lobulares. Las arterias lobulares superiores derecha e
izquierda para el lóbulo superior se originan primero, antes de entrar en el hilio.
Continuando dentro del pulmón, la arteria desciende posterolateral al bronquio
principal como arteria lobular inferior del pulmón izquierdo y como una arteria
intermedia que se dividirá en arterias lobulares inferior y media del pulmón derecho.
Las arterias lobulares se dividen en arterias segmentarias terciarias. Las arterias y
los bronquios están emparejados en el pulmón, se ramifican simultáneamente y
recorren caminos paralelos. En consecuencia, un par formado por una arteria lobular
y un bronquio lobular secundarios abastecen cada lóbulo, y un par formado por una
arteria segmentaria y un bronquio segmentario terciarios abastecen cada segmento
broncopulmonar del pulmón, con la arteria situada, normalmente, en la cara anterior
del bronquio correspondiente.
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