_Anatomia con Orientacion Clinica (650)

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FIGURA 4-56. Valvas del corazón y grandes vasos. A) Las valvas del corazón se muestran in situ. B) Al
inicio de la diástole (relajación y llenado ventriculares), las valvas aórtica y pulmonar están cerradas; poco
después, se abren las valvas atrioventriculares derecha e izquierda (tricúspide y mitral) (que también se
muestran en la fig. 4-49). C) Inmediatamente después empieza la sístole (contracción y vaciado ventriculares),
las valvas atrioventriculares derecha e izquierda se cierran y se abren las valvas pulmonar y aórtica. AV,
atrioventricular. D) Influencia del flujo/presión de la sangre en la apertura y cierre normales de la valva
atrioventricular izquierda.
La valva atrioventricular derecha o tricúspide (figs. 4-55 y 4-56) cierra el
orificio AV derecho. Las bases de las cúspides valvulares están unidas al anillo
fibroso alrededor del orificio. Debido a que el anillo fibroso mantiene el calibre del
orificio, las cúspides valvulares unidas contactan unas con las otras de la misma
forma con cada latido cardíaco. Las cuerdas tendinosas se insertan en los bordes
libres y las caras ventriculares de las cúspides anterior, posterior y septal, de manera
similar a las cuerdas de un paracaídas (fig. 4-55 A). Las cuerdas tendinosas se
originan en los vértices de los músculos papilares, que son proyecciones musculares
cónicas con sus bases unidas a la pared ventricular. Los músculos papilares empiezan
a contraerse antes que el ventrículo derecho, de modo que tensan las cuerdas
tendinosas y mantienen unidas las cúspides. Debido a que las cuerdas están unidas a
los lados adyacentes de dos cúspides, impiden la separación de estas y su inversión
cuando se aplica tensión en las cuerdas durante la contracción ventricular (sístole), es
decir, impiden que las cúspides de la valva atrioventricular derecha sufran un
prolapso (se dirijan hacia el interior del atrio derecho) cuando aumenta la presión
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