virologia-medica (374)

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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña408
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anticuerpos monoclonales 
immediate early 
antigens
infectadas pocas horas después de la infección y antes de la 
aparición de la ACP.
Ventajas
Desventajas
Requiere virus viable, por lo que el envío de las muestras debe 
Es de realización muy laboriosa y la lectura al microscopio de 
lleva mucho tiempo.
6.2.4 Detección de antígenos
lavado broncoalveolar, líquido amniótico o biopsias es un ensa-
aislamiento en cultivo y mucho menor que la de las técnicas mo-
leculares.
Antigenemia pp65 (Figura 23.4.5)
Su detección revolucionó el diagnóstico de CMV ya que la mis-
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da, lo que provee una medida de la intensidad de la infección y 
es, por ello, un equivalente a la carga viral.
El fundamento del procedimiento es la detección del antí-
Este antígeno es una fosfoproteína de matriz del 
de los polimorfonucleares dando una imagen muy característica 
en las tinciones por anticuerpos 
anticuerpos mono-
Food and Drug Administration
o cuantitativa.
El nivel de viremia se determina contando el número de célu-
terapia preventiva, mientras que en los pacientes con trasplante de 
de tratamiento.
Ventajas
No requiere -
puede ser cuantitativo, por lo que es un equivalente de la carga vi-
ral. El 
Tabla 23.4.3. Frecuencia de la infección congénita por citomegalovirus.
La citología sobre muestras como lavado bronquio-alveolar 
también permite detectar células con inclusiones aunque la sensi-
bilidad de esta técnica es menor a la del cultivo.
6.2.2 Aislamiento en cultivo celular (Figura 23.4.3)
diagnós-
tico. Se puede realizar en tubos conteniendo cultivos primarios 
CMV 
presenta como racimos de células redondeadas refringentes. Lue-
CMV por 
anticuerpos monoclonales para detectar 
antígenos en las células infectadas.
Las muestras pueden ser: sangre, leucocitos de sangre periféri-
ca, orina, líquido amniótico, hisopados faríngeos o de cuello uteri-
no, semen, biopsias, etc.
Luego del procesamiento de las muestras para su desconta-
véase el capítulo 9 Diagnóstico virológico
inoculadas en tubos que contienen las células susceptibles. Estos 
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invertido para detectar la aparición de la ACP. La ACP aparece 
Un cultivo positivo para CMV es diagnóstico inequívoco de 
infección activa pero no es diagnóstico de enfermedad en muestras 
eliminación viral asinto-
a enfermedad, aunque los pacientes inmunocomprometidos pueden 
presentar viremia por 
Ventajas
gold standard 
que permite recuperar la cepa viral, lo que es importante en caso de 
ser necesario el estudio de su sensibilidad a las drogas antivirales.
Desventajas
la infraestructura para cultivos celulares, y el largo tiempo de es-
pera del resultado para el desarrollo de la ACP. Por ello, no pueden 
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CMV a temperatura 
6.2.3 Aislamiento en cultivo rápido (shell vial) (Figura 23.4.4)
Un avance muy importante para el aislamiento del -
shell vial, 
que permite un 
muestra. Es considerado el otro prcedimiento patrón para CMV.
Este procedimiento combina el aislamiento en cultivo con la 
detección de antígenos por -
de la muestra en cultivo de fibroblastos crecidos en portaob-